百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入小儿支原体肺炎咳嗽吃什么止咳药效果好？嗽必平能吃吗？
小儿支原体肺炎咳嗽吃什么止咳药效果好？嗽必平能吃吗？
1.一般治疗
⑴呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
⑵护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。
⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
2.对症处理
⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。
⑵平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
根据MP微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
⑴大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显，但消除MP效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg·d)，轻者分次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片，口服红霉素自肠道吸收，空腹服用红霉素250mg，高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml；剂量加倍，高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg，4min的血浓度平均为40.9μg/ml，2h后为2.6μg/ml，6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g，则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6(0.9～8.4)μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄，部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；静脉滴注时可发生血栓性静脉炎；偶有过敏反应发生，表现为药物热、荨麻疹等。值得注意的是红性黄疸，往往在给药14～21d产生上腹疼痛、恶心呕吐，相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多，血清胆红质和转氨酶增高，停药后2～3d可恢复正常，但再给药又可重新出现上述症状。另外，大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍，一般发生于静脉给药或有肾功能减退和（或）肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄，口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨酶有增高现象，血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时，有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以，在合用茶碱类药物时，应减量使用或避免合用。
鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素及转氨酶升高，以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口，如罗红霉素（roxithromycin）及甲红霉素（clarithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）等，口服易耐受、穿透组织能力强，能渗入细胞内，半衰期长，MIC为0.002～0.03mg/L。近年来，在日本采用白霉素（leucomycin）治疗本病效果较好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/(kg·d)，分4次服用；静滴量为10～20mg/(kg·d)。
⑵四环素类抗生素 MP感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多，尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。
⑶氯霉素和碘胺类 因为治疗MP感染的疗程较长，而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多，不宜长时间用药，故临床上较少用于治疗MP感染。
⑷氟喹酮类 近年来有用氟喹酮类（fluroqumolone）药物治疗MP感染的报道。氟喹酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转酶，阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟哌酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用。前者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，也可分次静滴；后者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，疗程2～3周。
4.肾上腺糖皮质激素的应用
因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg，静滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次），静滴；或强的松1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般疗程3～5d。应用激素时注意排出结核等感染。
5.肺外并发症的治疗
目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。
发表评论：
馆藏&34785
TA的推荐TA的最新馆藏冬季咳嗽避开6个药疗误区
核心提示：咳嗽吃什么药？许多人发烧感冒后容易引发咳嗽的症状，有些人因没时间去看医生而采取自行用药。但有很大一部分人并不知道如何正确用药才能达到最好的治疗效果，导致一系列副作用的发生。以下小编就来纠正生活中6个人们自我药疗咳嗽的错误做法，赶紧来看看吧。
　　咳嗽吃什么药？许多人后容易引发咳嗽的症状，有些人因没时间去看医生而采取自行用药。但有很大一部分人并不知道如何正确用药才能达到最好的治疗效果，导致一系列副作用的发生。以下小编就来纠正生活中6个人们自我药疗咳嗽的错误做法，赶紧来看看吧。 　　邻居李老伯今年70岁，除患有以外，身体一直比较硬朗。近来，由于天气转冷，不慎得了感冒，出现咳嗽不适，想起家中有止咳药水，李老伯逐按说明书服用，可是两天下来，效果并不好。和他一起锻炼身体的好友知道后，就把家中的止咳露拿给他。李老伯心想，惠菲宁和奥亭止咳露都是止咳药，一起服用效果肯定会更好。服药两天后，李老伯的咳嗽果然减轻，但同时却出现了恶心、的症状。李老伯赶紧测血压，结果吓了一大跳，血压竟高达180/100毫米汞柱，上医院急诊处理后，才恢复到原来水平。李老伯不明白，这是怎么回事呢？　　原来李老伯咳嗽同时服用的惠菲宁和奥亭止咳露，均含有拟肾上腺能药成分，这使本来就有高血压的李老伯血压急剧升高，出现恶心、头痛等症状，造成严重不良后果。其实，在日常生活中，像李老伯这样自我药疗咳嗽的例子很多。有部分患者用对了药，达到了比较满意的治疗效果；但有部分患者因盲目用药或叠加用药，可能出现这样或那样的不适。下面列举一些自我药疗咳嗽时人们常犯的错误，以提醒大家，引起注意。　　错误一 只要是咳嗽，统统使用止咳药　　很多人认为只要出现咳嗽，就应该使用止咳药。以为只要服用了止咳药，咳嗽就会嘎然而止。的确，轻度干咳或痰量很少的患者，可选用等止咳药，这类药物经口服后，可覆盖在咽喉黏膜上，减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。剧烈干咳，咳嗽频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的咳嗽患者，可在医生指导下使用中枢止咳药，如可待因等。　　但需要注意的是，并非所有的咳嗽都需要使用止咳药。例如，咳嗽时出现痰液，且痰量逐渐增多，黏度变稠，颜色变黄时，往往表明呼吸道炎症加重，此时不宜使用止咳药，而应选用祛痰药，必要时还需使用抗生素，以免痰液滞留，诱发肺部感染。咳嗽应针对病因治疗，只有去除病因，咳嗽才能真正治愈。例如，因引起的咳嗽应选用抗过敏药如扑尔敏等治疗；因使用血管紧张素转化酶抑制剂而引起的咳嗽，应及时停用此类药物；因心功能衰竭引起的咳嗽应使用强心利尿治疗。　　错误二 同时服用多种咳嗽药，好得更快　　许多患者出现咳嗽后，往往自我服用止咳药，并且想当然地认为如果同时服用几种止咳药，咳嗽会好得更快。其实，不同商品名的止咳药往往配方相似，无需服用多种止咳药。如果同时服用两种以上的止咳药，可能某一种有效成分的摄入量会超过安全剂量范围，出现不良反应。临床上经常使用复方止咳祛痰药，其成分不仅有止咳药、祛痰药，也适当加入了剂或抗组胺药等。服药时要注意药物的叠加作用。　　错误三 咳嗽了，马上想到服抗生素　　大多数人出现咳嗽症状后，马上想到的是吃抗生素，觉得如果不服用抗生素，咳嗽就会好得慢，症状就会加重。实际上，药物的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定。如果是引发的咳嗽，主要是由病毒引起的。　　一般地说，病毒引起的感冒具有自限性的特点，只要好好休息，多饮水及适当使用抗病毒药物等，一周左右可自愈，抗生素对于病毒感染无效。只有在咳嗽同时出现咯痰，痰量逐渐增多，并且痰液变黄，考虑并发细菌感染时，在医生指导下才可服用抗生素，用对了抗生素也才会有效。　　错误四 止咳中药没有副作用，可以长时间使用或加大剂量服用　　许多咳嗽患者认为，止咳中药药性平和，没有副作用，因此可以长时间使用。还有的患者认为，中成药药性缓慢，需加大服用剂量才会有效。俗话说“是药三分毒”，不管是中药还是西药都会有不良或毒性反应。治疗咳嗽必须对症下药，才能取得疗效。中药辨证相对西药较复杂，咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽，止咳药也有寒、热、温、凉之分，若不对症服用，止咳效果必定不好。　　至于随意加大中成药剂量，也是错误的。因为有的止咳药中含有镇静剂，服用时有严格的剂量限制。即使不含西药成分的止咳药，也不可过量使用，例如强力枇杷露，大剂量服用可导致痰液排泄不畅，以及有成瘾性。　　错误五 止咳药水会成瘾，最好不吃为佳　　一些患者听说，服用止咳药水容易成瘾，就害怕甚至拒绝服用止咳药水，以致咳嗽反复不愈，严重影响了工作和学习。咳嗽是一种保护性反射，轻微不频繁的咳嗽有助于清除呼吸道内的积痰或异物，保持呼吸道的清洁和通畅，这种咳嗽可以自然缓解，不必也不应轻易使用止咳药。但是，那些无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的咳嗽便成为一种症状，引起病人不适和痛苦，影响学习、生活、工作和睡眠，应当使用止咳祛痰药，以减轻咳嗽或使咯痰顺畅。　　通常，止咳药按其作用部位分为中枢性止咳药和周围性止咳药，中枢性止咳药又有成瘾性和非成瘾性两类。前者如可待因、吗啡等，虽然止咳效果好，但长期服用有一定的副作用，易耐受和成瘾，必须在医生指导下谨慎服用。后者如右美沙芬等，其作用与可待因相似或稍强，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，也无成瘾性，故多种非处方性止咳药含有本品，是目前临床上应用最广的非依赖性止咳药。另一种是周围性止咳药，包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药，在临床上也常常使用。　　错误六 服止咳药水后，马上喝大量水或饮料　　许多人在服用止咳药水后，为尽快消除口中难闻的药味，常马上喝大量水或饮料冲洗口腔。还有的人以为，服药后多喝水，有利于药物吸收。的确，服药多喝水可促使药物在胃中崩解，有利于药物的吸收，使血中药物浓度增高、疗效加强。服药多喝水可加速药物通过咽、食道，以免药物划伤或灼伤食道，有保护食道的作用。　　但需要提醒大家的是，服用止咳药水后就不适宜多喝水，因为大部分止咳药水除了含有镇咳、祛痰的主要成分外，还含有糖、甘草等局部湿润和呼吸道保护作用的成分。如果服用止咳药水后，马上喝大量的水或饮料，可使止咳药水局部浸润作用大大降低，影响疗效。饮料中大多含有维生素C等酸性物质，酸性物质容易导致药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内吸收，从而影响药效。　　小贴士：　　1.高血压及肝、肾功能不全患者应慎用含氨茶碱的复方制剂如阿斯美等。
　　2.前列腺肥大患者应慎用含磷酸可待因及麻黄碱成分的复方止咳祛痰剂如新泰洛其、联邦止咳露、奥亭止咳露等。　　3.孕妇应慎用含有磷酸可待因成分的复方制剂如新泰洛其、联邦止咳露、奥亭止咳露等，而妊娠3个月内应禁用含右美沙芬的复方制剂如惠菲宁等。　　4.驾驶员应避免使用含氯苯拉敏的复方止咳祛痰剂如阿斯美、联邦止咳露、奥亭止咳露、惠菲宁等。
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
阿里、京东和1号店均已取得网上药品销售第三方平台资质…… []
科学用药指南
中外医药新闻
医药政策解读
安全用药知识
知名药企动态
连锁药店资讯
三诺生物传感股份有限公司宣布其已与私人控股公司P…… []
近年来高血压人群越来越多，而高血压急症成为威胁着…… []
恋足在中国有悠久的历史，文人骚客中也自古有着恋足…… []
老年人只要掌握好的睡眠方法，定能健康又长寿…… []
国际癌症研究机构近期发布了最新报告，警告饮用65℃…… []
只需要用手一量，就能知道每天吃多少可以减肥了。…… []
冬季严寒，体弱的人稍有不注意就会感染风寒，一不小心就落下咳嗽的毛病。咳嗽不是什么大病，但是喉咙发痒，咽喉干痛还是会让人难受，而且有时候风热感冒好了，咳嗽却迟迟不能治愈，一直拖下去也不是办法，得治！当前位置： >
冬季小儿咳嗽 推拿按摩效果好
冬季时节是各种呼吸道疾病的易发期，小儿抵抗力较弱，容易出现感冒咳嗽的情况。家长一看见孩子咳嗽就会吃点止咳药，专家介绍滥用药物会影响到幼儿的健康。那么小儿咳嗽该如何缓解呢?下面就为大家介绍治疗小儿咳嗽的按摩疗法。 小儿推拿治咳嗽的主要特点 1、简单易学，方便易行 小儿推拿操作简单，易学易懂，只需依照要求，遵循它的规律，几次操作操作练习就可以掌握基本的方法。 小儿推拿是一种自然疗法，不需要任何器械、药品及医疗设备，只是依靠家长的双手在小儿体表部位施行手法，就可以达到防治疾病的目的。它不受医疗条件的限制，随时随地都可以实施。这样不仅应用方便，而且节约费用。 2、见效快、疗效高 临床证明，小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效，尤其对于消化道疾病效果更佳。对很多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。 3、安全稳当、不易反弹 只需对疾病诊断正确，按照小儿推拿的操作方法合理进行施治，一般不会出现危险或不安全问题。应用推拿疗法治疗疾病，不会出现反弹及任何并发病。 4、没有毒付作用，利于疾病康复 推拿是一种单纯的手工理疗手法，治疗中避免了某些药物中的不良反应或毒性反应，同时也纠正了药物中因剂量不适而对病人身体所造成的不良反应或危害，是一种有利无害的治疗方法，完全符合如今医学界推崇的&无创伤医学&和&自然疗法&的要求。
相关文章：
向医生咨询相关问题
有问题向医生咨询,百万医生在线解决您的健康问题。
大家都在搜：
健康加油站&|&&|&&|&&|&&|&&|&
哪个更好？儿童止咳药中西大PK
专家小传赵京，首都儿科研究所附属医院呼吸内科主任医师。国家自然科学基金委员会评议专家、卫生部科研项目审评专家。专家小传万力生，深圳市儿童医院中医科主任医师、教授，世界中医药联合会儿科专业委员会常务理事，中华中医药学会儿科分会委员。随着天气转冷，不管在家里还是公共场所，咳嗽不停的小孩越来越多。断断续续的咳嗽声虽然不妨碍孩子们到处玩耍，但家长们听了却是越来越揪心。记者近日分别采访了中西医儿科医生，请他们就各种各样的中西止咳药做一番比较。西药目标明确儿童止咳药中，西药所含的成分比较少，一般只有1—3种，主要作用是祛痰、抗过敏和支气管舒张，目标比较明确，见效较快。首都儿科研究所附属医院呼吸内科赵京主任医师建议，１—２岁的孩子宜选择成分上更安全、剂量也比较好掌握的药，如美敏伪麻、氨溴特罗口服溶液等，兼有止咳、祛痰、平喘、抗过敏等作用，都是非处方药。一般来说，孩子咳嗽不太厉害，可自行买药服用，但如果2—3天还不见效，而且咳嗽得更厉害，就应该去看医生。对于年龄大一点的孩子，愈酚甲麻那敏等止咳药物有支气管扩张的作用，止咳效果好。有些单独成分的祛痰药，如氨溴索、愈创甘油醚等，通过促进呼吸道的痰液排出，达到祛痰止咳的目的，适用于痰多的咳嗽。 此外，有的止咳药属于恶心性祛痰药，如愈创甘油醚。其中所含的祛痰成分如果吃得量大，会让孩子觉得恶心、想吐。赵京提醒，如果发现孩子有这种情况，应该马上减量或停药，症状就会消失，可换一种西药，或者吃点中药止咳药。中药药效全面而中药里的儿童止咳药最大的特点是，除了主要症状咳嗽，还能针对同时伴有的其他症状起作用，药效更全面。深圳市儿童医院中医科万力生主任医师介绍，比如风寒导致的咳嗽，常见伴随症状是怕冷、流鼻涕、打喷嚏、有白痰、舌苔白、大便稀软，可以选择蛇胆陈皮口服液和橘红化痰颗粒。蛇胆是凉性的，有化痰作用；陈皮温性，除了化痰，还能健脾胃、降逆，有预防小儿呕吐、反胃的作用。对于风热导致的咳嗽，常伴有发烧、喉咙痛、大便干、舌苔厚、有黄痰，可以选择咳喘宁口服液和小儿肺热咳喘口服液，它们的主要成分是麻黄、杏仁、石膏、连翘、黄芪、板蓝根等，有退烧、抗病毒、清热化痰的作用。小儿咳嗽还有一种常见原因是食积。小儿“伤食”后影响脾胃运化能力容易生痰，从而引起咳嗽，常伴有口臭、肚子胀，一般可用点小儿消积止咳口服液，主要成分是槟榔、枳实等，有通便、化痰的作用。避开成人止咳药“给儿童止咳最好不要用成人止咳药。”赵京最后提醒，有些成人止咳药含有中枢镇咳成分，主要是指可待因、吗啡等，常用的复方甘草片里就含阿片粉，它们通过抑制中枢神经达到止咳的作用，在抑制和咳嗽有关的神经的同时，还可能对其他神经有轻度的抑制作用，且上述药物有成瘾性。儿童服用有一定的危险性。儿童止咳药里通常只含右美沙芬，它属于非依赖性中枢镇咳药，治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用，没有成瘾性，是《中国咳嗽诊治指南》中推荐用药，比较安全。▲《生命时报》 ( 第13版)阅读推荐：健康速递:一名艾滋病患者的生活实录 人体还有12个缺陷阅读推荐：策划：巧食补 暖心肺 中医冬藏时节话养生
免责声明：本文仅代表作者个人观点，与凤凰网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
频道头条 Big News
ArpAdPro_Date_End -->
ArpAdPro_Date_End -->
中医药科技成果推广
热点图片1热点图片2
最热万象VIP