女儿28岁,出生难产,小儿脑瘫原因后遗症导致

小儿脑瘫的
来源:网络
发布者:xiaobai
  健康问题越来越受到人们的重视,因此必须好好地做好预防。很多还没有患病的人肯定想知道日常生活中有什么方法可以远离疾病困扰,拥有健康体魄,其实非常简单,接下来就小儿脑瘫的给大家重点讲解下,一旦发现异常需及时去医院诊断治疗,不要耽误治疗的最佳时期。病例一:病情描述 :  小儿脑瘫请问:18个月的男孩走路偶尔还是用脚尖走,好像在玩一样,其它没有任何不适表现,应该和脑瘫没什么关系吧,不会像有的人说的用脚尖走路可能是轻度脑瘫吧!小的时候用过学步车,有12颗牙,叫爸爸,妈妈都行,手很灵活,没有任何异常表现,谢谢回复!第一次问题补充:( 12:17:00)生的时候有一点缺氧,胎心心率不到100,医生发现后马上给母亲输氧,很快胎心就正常了,由于是滞产,宫缩慢,出生后由于吸入羊水导致新生儿肺炎,住院7天,当时做了脑CT,有轻度蛛网膜下腔少量出血,医生说一般顺产的孩子都会由于挤压出血,慢慢吸收后就会好,其它没什么,请帮助分析一下,谢谢。第二次问题补充:( 15:54:28)感谢回复,再请问一下,这种后遗症好不好恢复,一般要多久,痊愈的机会大吗?自己可以做那些辅助治疗,运动神经损伤为什么没有其它关于运动的障碍呢?谢谢,盼回复!问题回答 :  如果你的孩子出生的时候没有缺氧,你的孩子脑瘫的可能性就很小.可以再观察一下.   照你所说的,你的孩子可能是缺氧缺血性脑病损伤了运动神经引起的后遗症.可以到医院行功能锻炼. 病例二:病情描述 :  小儿脑瘫你好,我是一名小儿脑瘫家长,我家的小孩今年9岁了,患病已有8年时间,现在主要症状是,不能自己,吃 咽
流口水 肌胀力高。我最近看了一则广告是名叫,石家庄脑系医院,和上海明珠医院两家医院,这两家医院的介绍说是专业的治疗脑瘫的医院,不知道是不是个正规脑瘫医疗机构,毕竟这年代广告已经不大可信的,望各位医生能为我解忧,我是一位工薪阶层,家里不宽裕,如果上当的话,是不能承受的。谢谢主要介绍一下,这两家医院的情况,是否正规医疗机构,如果你有更好的建议,请介绍一下问题回答 :  病情分析:你说的两家医院都是民办的医院,脑瘫的疾病治疗起来很麻烦的。应该坚持治疗很关键。孩子的情况应该用中药内服,针灸穴位,按摩比较好指导意见:这样的疾病和脑发育迟缓有关系的,应该及时的刺激身体的各个经络,促进大脑的尽快的发育,越早治疗恢复的越快。对于治疗小儿脑瘫,一般就近治疗就可以。不要长途的来回跑,在附近的中医院治疗就可以,一般的大城市都有脑部疾病的专业医院,就近治疗。这样的病症治疗需要时间较长   病情分析:你好!首先你做为一名脑瘫患儿的家长非常的伟大。我代表医务工作者 向 你致敬!你说的这两家医院去不得 ,(虽然我能理解你有病乱投医的心情)这两家医院肯定是民营医院 以盈利为目的医院。所以去不得 谨防上当!指导意见:建议带宝宝 去北京宣武医院就诊,(在中国算是 最好神经医院了)或者去北京中康医院 是神经系统康复最好的医院。你也可以在当地 找个针灸好的医生 试着救治一下!致敬!! 病例三:病情描述 :  小儿脑瘫??我的女儿2周岁,不会走路但是会坐,也不爬,只能说简单的几个话出生是刨妇产,当时缺氧,还有脑积水.去医院检查了
做了个磁共振,说是不能治疗,,只有靠自己恢复我想问问
真的没有办法治疗吗问题回答 :  您好.目前没有特殊治疗方法,加强护理可以康复科医生开展康复训练. 小儿脑瘫是由于出生前,出生后或婴儿期,控制运动的部分脑组织受到损害,导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难.小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后,就应及早开展康复训练.首先是正确的抱姿,即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间.为了加强小儿头的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头,抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧拉至坐位.当小儿坐在床面上时,应诱发其向前方,侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性.对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展,内收,带动躯干翻身.学会爬行是行走的先决条件之一.小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°.姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响,颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前行.对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90°.还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足,稳定踝关节,更好地进行站立,行走训练.有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了.在运动训练的同时,也要加强语言训练.以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力,力争其模仿训练者的发声,发音.创造良好的言语环境,及时纠正异常的发音.对于四肢肌肉张力明显增高或四肢不自主的运动妨碍了患儿的活动时,可考虑使用解痉或控制徐动的药物,如:安定,力奥来素,安坦,美多巴等.中医按摩可减低痉挛肌肉的张力,扩大四肢关节活动范围;针灸可采取头针在运动,语言区,以改善该区功能.   小儿脑瘫是指是指在从出生前到出生后1个月的发育期内,由多种原因引起的非进行性脑损害所致的综合症.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时伴有不同程度的智力障碍,癫扒及视听觉,言语行为等障碍.
脑瘫要及时进行康复治疗.其内容有:
(1)运动康复包括粗大运动,精细运动,平衡能力和协调性训练. (2)生活自理能力训练和作业疗法以达到训练手的功能. (3)并存障碍治疗如及时控制癫痫发作,矫治视觉,听觉和口面功能障碍,改善和发展认知功能,进行语言训练.  (4)培养良好心理素质,矫治情绪,纠正行为异常,增加患儿克服困难的信心,培养社会交往能力.  (5)促进智力发育,接受教育,学习文化.为将来参与社会活动创造条件.  (6)使用矫形器具,对已发生严重挛缩和畸形者可予骨科手术矫治.
及早治疗脑瘫患儿可以从早期治疗中得到益处,都能最大程度地改善脑瘫患儿的运动功能,提高其生存质量.一般而言,治疗越早,效果越好.而早期治疗取决于早期诊断.
脑瘫的家庭语言康复  a.保持正确姿态,当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以系统开始语言训练,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音.  b.增加说话和活动的量,父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练,寓教于乐引起患儿对训练的兴趣.  c.鼓励患儿说话,应多表扬鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话,千万不要批评和指责患儿.  d.教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础.有许多脑瘫的孩子经过康复能够达到治愈的程度,也就是外人不经过介绍根本看不出是否有脑瘫.
祝你早日使孩子康复. 病例四:病情描述 :  什么是小儿脑瘫什么是小儿脑瘫小儿脑瘫是什么症状啊?请问该如何治疗呢?能不能治好啊?什么是小儿脑瘫问题回答 :  病情分析:
你好!!小儿脑瘫即小儿脑性瘫痪是由多种很难原因引起患儿脑部损害的一种综合征在出生前后个月幸运内由多种还行原因引起的脑损害所导致的中枢性的多种运动功能障碍智能落后或呆滞抽搐或顽固性癫痫等.指导意见:
通常致病因素分析为出生前,出生时和出生后三类:(1)出生前因素:主要是胎儿期的感染,出血,缺氧和发育畸形,以及母亲的妊娠高血压综合征,糖尿病,腹部外伤和接触放射线等;(2)出生时因素:或由于羊水堵塞,胎粪吸入,脐带绕颈等所致的窒息,或由于难产产钳所致的产伤,颅内出血及缺氧,早产;(3)出生后因素:新生儿发生核黄疸,严重感染,外伤及脑缺氧等,也可以致脑性瘫痪,脑缺氧和脑出血在小儿脑瘫发病原因中是最主要的.在脑缺氧和脑出血中除去一些人为因素外,主要是与小儿体内元素代谢不平衡有关,发检结果与成人脑中风及其后遗症的发检结果有相似之处,也可以说与其母亲在妊娠期体内元素代谢不平衡有关,这是内因,也是根本原因.
小儿脑瘫是先天性或后天性脑病变的残留现象,治疗后多能逐渐地获得不同程度的功能恢复,语言也有显著恢复的,运动功能也可以有不同程度的恢复,动作过多的有的治疗后有所改善,但从总体来看,目前在中西医界对小儿脑瘫主要还是靠预防为主,用康复的方法和体育锻炼,理疗,针灸和矫形手术等治疗手段均疗效不佳,可谓“中西医束手无策的疑难病症”,目前确实采取的方法效果不大明显.   病情分析:是指小儿因多种原因(如感染,出血,外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性,中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病.严重者伴有智力不足.癫痫,肢体抽搐及视觉,听觉,语言功能障碍等表现.指导意见:综合康复医疗:如运动(体育)疗法,包括粗大运动,精细运动,平衡能力和协调能力训练;如爬行,有目的的指认(鼻,耳等),训练抓物,持物, 起坐,摇摆,扶行(背靠墙,面朝墙),原地运动(弯腰拾物,抬脚训练,单脚独立,原地起跳),行,跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法,温热疗法,水疗法;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般.   以上就是针对小儿脑瘫的做的讲解,其实这种疾病虽说比较常见,但也是完全可以做到预防的一种疾病,一般来说,若是患者在平时的生活中,注意身体方面的锻炼,就能大大的增强抗感染的能力,因此,对这方面要有足够的重视。祝您身体健康!
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男子连遭四打击妻为救病儿孕产脑瘫女难产而死
正文字体:
来源:《华西都市报》 日期:
今年5岁的资阳男孩胡仁杰,在两年前患上白血病。为了挽救小仁杰,已经39岁的妈妈李玉兰决定冒险再怀一个孩子,希望能用脐带血移植带给小仁杰生的希望。不料,小仁杰的妹妹出生时,他们的妈妈却因难产去世。刚出生的妹妹也被诊断出患有缺氧缺血性脑病。更令人心酸的是,小仁杰一家历经挫折与煎熬后,得到的结果却是:妹妹的脐
今年5岁的资阳男孩胡仁杰,在两年前患上白血病。为了挽救小仁杰,已经39岁的妈妈李玉兰决定冒险再怀一个孩子,希望能用脐带血移植带给小仁杰生的希望。
不料,小仁杰的妹妹出生时,他们的妈妈却因难产去世。刚出生的妹妹也被诊断出患有缺氧缺血性脑病。
更令人心酸的是,小仁杰一家历经挫折与煎熬后,得到的结果却是:妹妹的脐带血血型与仁杰不能匹配。
昨日,不少爱心人士伸出援手。爱心小屋社团和成都理工大学的志愿者,此前也把街头募集的2941.1元现金,送到了小仁杰的爸爸胡锡贵手上。
3岁爱子突患白血病
&娃儿乖得很,再难我们也要治&
昨日下午3点,记者来到成都市机投镇果堰村,见到了暂住在亲戚家的小仁杰和胡锡贵。
小仁杰已出院,处于药物维持期。据华西妇产儿童医院血液科医生周晨燕介绍,除了每两个月到医院进行一次输液,小仁杰平时在家服药就可以,5个月左右病情就可以得到缓解,但不排除以后还有复发的可能。
连续两年多来,小仁杰经历了多次反复的化疗、打针和住院,脸色有些苍白。但他跟同龄孩子一样爱玩爱笑,很喜欢跟人说话。
胡锡贵说,他们老家在资阳市雁江区。2010年1月开始,3岁的小仁杰经常发高烧,脸上不见血色,经多方求医确诊患上&急性淋巴白血病&。这个结果,让胡锡贵夫妇的生活一下子陷入黑暗。
&我只在电视上听说过这种病,晓得很难治好,娃儿乖得很,再难我们也要治。&胡锡贵说,夫妻俩平时都是在外地打工,为了给儿子治病,花光了所有积蓄,还向亲戚朋友借了近20万元。小仁杰持续的化疗、打针和吃药,让这个家庭难以承担。
爱妻生女时难产去世
&只要有一丝希望,我们都要试一试&
2010年1月,小仁杰住进华西妇产儿童医院。&当时听不少病友说,脐带血移植是治疗小仁杰最好的方法。&当时已39岁的李玉兰,其实再生育的风险很大,但救子心切的她毅然作出决定:&只要有一丝希望,我们都要试一试!&
去年1月,李玉兰顺利怀上第二胎。这时,小仁杰的病情有所稳定,胡锡贵则去了成都和资阳的建筑工地到处干活挣钱。
去年9月14日晚,李玉兰生下一个女儿。但由于在生产时大出血,产后又做切除子宫的手术,她一直在重症监护室昏迷。
第二天下午5点,医生宣布李玉兰不治。胡锡贵痛失爱妻。
爱女患脑病危及生命
&没好好陪过她,心里愧疚得很&
遗憾的是,小女儿出生后不久,就被诊断患有缺氧缺血性脑病。医生说,这是一种在围产期窒息导致的脑部的缺氧缺血性损害,不仅严重威胁新生儿的生命,还可能会有病残儿的后遗症。
胡锡贵说,他要在成都照顾儿子,已出生5个多月
的女儿至今一直住在资阳第一人民医院的新生儿科。
对于小女儿,胡锡贵感到深深自责:&心里愧疚得很。我希望以后能把她带在身边,不出去打工了,就在家干农活照看两个娃娃,再难也要一家人在一起过。&
女儿脐带血配对失败
&我已经失去妻子,不想再失去两个孩子&
今年1月,胡锡贵再次受到沉重打击:根据检测结果,女儿的脐带血和儿子需要的血型不相匹配。
妈妈去世后,小仁杰经常向爸爸念叨:&我想妈妈。白天想,晚上睡觉也想。&
胡锡贵希望通过中国脐带血库或四川脐带血库,找到能与小仁杰配对的血型,同时能治好女儿的病。
他说:&我不知道仁杰能撑多久,但只要我在一天,就要拼命去救他,这是妻子未尽的遗愿,也是我生活下去的目标。我已经失去妻子,不想再失去这两个孩子。&(记者孙莹莹摄影吴小川)
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核心提示:小儿脑瘫医院常崇旺博士你好,我的孩子今年已经4岁了,现在就是觉得走路的时候姿势异常,但是总体来说还是可以的。想咨询一下常& & & &小儿脑瘫医院博士你好,我的孩子今年已经4岁了,现在就是觉得走路的时候姿势异常,但是总体来说还是可以的。想咨询一下常崇旺博士孩子现在的症状是怎么引起的呢?
小儿脑瘫医院常崇旺博士问道说:孩子在出生的时候有没有什么异常的现象呢?比如说是早产、难产、窒息、缺氧、小儿黄疸呢?
患者妈妈问:孩子在出生的时候没有什么异常的现象,请问一下常崇旺博士孩子的疾病究竟是什么造成的。
小儿脑瘫医院常崇旺博士说:根据对孩子的检查,孩子目前的情况像是脑瘫儿的症状引起的,脑瘫是指孩子从出生前至出生后由于各种各样的原因造成的肢体运动障碍,是一种脑损伤后遗症。引起脑瘫的原因主要是缺氧、窒息、早产、窒息、小儿黄疸等因素引起的。根据对孩子的检查,孩子目前的情况就是下肢肌张力高,脚后跟不着地,目前根据孩子的情况可以判断为是小儿痉挛型脑瘫。
患者妈妈问:那么,根据孩子的情况究竟要如何进行脑瘫治疗呢?
小儿脑瘫医院常崇旺博士说:对于2岁半以上的孩子,我们建议采用微创手术与小儿脑瘫康复训练相结合进行治疗,如果单纯进行康复训练,并不能从根本上解决肌肉紧张的状态,再一个就是由于肌肉紧张,并不能很好的配合小儿脑瘫康复训练。根据对孩子的检查,孩子目前的情况就是下肢肌张力高,痉挛型脑瘫最典型的脑瘫症状就是肌张力异常,FSPR手术对于痉挛型脑瘫的孩子来说最为适合。
通过手术可以全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦。术后再辅以小儿脑瘫康复训练,不仅可以巩固手术的疗效,而且可以改善孩子的长期形成的错误姿势。术后的小儿脑瘫康复训练与术前的康复的根本区别就在于,孩子由于肌肉已经松弛下来,康复训练不再变得被动,而是主动。
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脑瘫后遗症
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脑瘫后遗症
脑瘫后遗症是指因早产、难产、窒息缺氧、、、高烧等原因导致的小儿不良所导致的症状,包括:肢体功能,语言功能,智力功能、听力等多方面的功能障碍。
脑性瘫痪是中枢性损害,也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪,而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害,不能诊断为脑性瘫痪。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。
脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患,如脑出血、脑梗塞等,虽然也可引起肢体运动障碍,但不能诊断为脑性瘫痪,因为它不是作用在发育中的脑组织上,而是成熟的脑组织上,不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织,在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪,因为受孕之前的问题,多为先天性遗传性神经疾患,应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤,应冠以某疾病的名称,如脑炎后遗症等,而不应该诊断为脑性瘫痪。
脑性瘫痪的病变是非进行性的,病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显,或进展缓慢的脱髓鞘疾病,或先天性疾病,与脑性瘫痪也是难以区别的。此外,在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿,当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当,这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环,使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的,临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。
  误区一:有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象,但只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?  误区二:早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时,往往会简单地认为是早产原因造成的,孩子会随着自然慢慢地恢复,常常采取“观望、等待”的态度。  误区三:家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时,常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题,而贻误了就诊时机。  误区四:一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时,家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医,盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。
  有的患儿静卧时即表现明显的异常姿势,有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常。静止时姿势异常包括紧张性颈反射姿势、姿势、偏瘫姿势等;运动时姿势异常包括   舞蹈样手足徐动及、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。  1.紧张性颈反射姿势:是头部位置变动时,影响张力、眼位的变化。分为对称性紧张性颈反射姿势与非对称性紧张性颈反射姿势。非对称性紧张性颈反射姿势在新生儿出生后1周左右出现,2~3个月呈优势,以后受上位中枢的控制而逐渐消失,若生后3个月仍然持续存在则为异常;对称性紧张性颈反射姿势出生后6个月仍存在则为异常。  2.偏瘫姿势:患儿常表现为一侧肢体运动,而另一侧肢体的废用,左右肢体有明显的不对称。  3.角弓反张姿势:患儿表现为四肢肌张力增高,头背屈。  4.舞蹈样手足徐动姿势:患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式,不间断地出现。运动外观显的持续而松散,幅度大而无法控制。  5.共济失调步态:患儿呈醉汉步态,他们常不能保持一个固定的姿势,当站立时为维持站立姿势,必须不停地进行调节。  6.其他:2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象,患儿上肢内旋位,双下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常,而当检查者突然扶患儿腋下,使其足底着床时,可见患儿下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势,而表现出特殊的异常坐位姿势,如前倾坐位、后倾坐位等。
  小儿脑瘫治疗配合康复运动训练可进一步提高疗效,促进患儿运动功能恢复。患儿家长可通过专业康复医师指导操作康复运动训练,自己也应该学会一些简单常用的方法,每天坚持对患儿进行运动功能训练,日积月累,促进患儿的运动功能发育到最佳水平,逐步获得独立或部分独立的生活能力。    一、头部控制的训练   婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。   二、躯干和下肢功能训练   翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。   训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。   坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。   患儿爬行训练中,家长可在患儿的肩,肘,髋,膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。   跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上,在家长支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。   站立前准备,患儿坐位下,教他身体前倾,向下压他的膝,练习抬起放下臀部。站立训练时,可先实行捆绑站,用宽布带捆住患儿的胸部和双膝,每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站,逐步过渡到靠墙站,扶墙站,最终达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分,扶着患儿的髋部,让他保持头部正中位,上身平直,两腿分开,双脚掌平放于地面,短暂松手再扶,逐渐引导患儿信心加强。   当患儿能独自站立时,进行行走训练。开始需父母帮助行走,可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练,注意一定要求先迈小步。   三、上肢和手的功能训练   最好在一个稳定的姿势下进行,着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前,玩耍手指,抓握各种不同形状,不同颜色的玩具。   四、语言训练   要从较容易的音开始教起,训练者的口形要大,音量要大,要带有表情和动作。逐步教会患儿会说自已和家人的名字。要引发患儿的兴趣,用卡片画的形式让患儿看图学说。或者用与患儿做游戏的形式,在娱乐中教会患儿开口讲话。   最后北京黎明脑瘫医院建议:   〈1〉康复医师和家长应该与孩子多沟通,和社会多接触,建立起家长康复医师的沟通平台。   〈2〉教育和康复训练的正确的结合,让我们正确认识脑瘫。孩子需要教育,也需要康复,家长要理解小儿脑瘫康复。   〈3〉我们康复医师指导家长的时候对有些家长错误的手法规范化。   〈4〉多给家长一些学习的机会,提高自己的水平。   〈5〉多带孩子出去接触社会,自己和其他小朋友一样。这样可以训练孩子更好的融入社会。
运动康复训练法
  1)翻身训练。对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收,带动躯干翻转。   2)爬行训练。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑,下股以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。 姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱导其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前进。   3)坐位训练。使患儿端坐在靠背椅上,双腿用布垫分开, 胸前放小桌以便于患儿双手活动。对于因痉挛而坐位困难者,训练人员坐在患儿前方,握住其前臂,双腿轻压在患儿双膝上,使患儿下肢分开并伸直,抬头直腰,保持坐位。   4)站立训练。对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住其足跟,以手掌压向足心,使其足向小腿方向背屈,还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。   5)步行训练。使患儿手扶平行杠,训练人员固定其一只脚,诱导其另一条腿屈膝,抬脚,再足跟、脚掌顺序着地。给足下垂的患儿配戴下肢矫形器,并用步行器练习步行。   6)上下台阶训练。人员由后方以手扶患儿髋部和肩,协助其练习上下台阶。指导患儿单手扶持阶梯扶手上下台阶。   7)头部训练。小儿俯卧位,双手支撑抬头、抬胸,或仰卧时双上肢伸展,训练者将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱导其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。
  1)呼吸训练和构音器官的运动训练:训练患儿唇的展开、闭合、前突、后缩等运动;舌的训练:训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等。   2)发音训练:先发元音,如 [a]、[u]。然后发辅音,由双唇音开始如[b]、[p]、[m]等。   3)克服鼻音化的训练:可采用引导气流通过口腔的方法,如吹蜡烛、喇叭、吹乒乓球等。   4)韵律训练:可用电子琴等乐器让患儿随音的变化训练音调和音量。   5)日常生活交流能力的训练:可通过为患儿设计交流图版和词语板(图),促进其交流。使其能把自己的意愿表达出来,如谢谢、拜拜等。
神经反射再成训练法
是指在运用特定的训练手法和技巧,结合康复师的引导。使得脑瘫患儿大脑内部形成新的神经树突,在最短的时间内建立新的神经反射通路,让大脑能够支配肢体产生新的运动习惯和姿势,以纠正由于原始的脑神经树突不能下传运动意识而导致脑瘫的症状。小儿脑瘫针灸疗法治瘫十三针
是通过改变调理经络气血的原有轨道,修复出一条新的经络通路或是刺激打通部分通路,来实现脑瘫患者的康复治疗。治瘫十三针反向物理因子疗法
是采用特殊的理疗设备,即4-8电极片。在治疗病变的肢体同时,对相反方向的肌肉群同样实施治疗,使得肢体在治疗的效应场内全方位的接受理疗的作用。这样的治疗是肢体的肌群产生协调作用和生理性的运功。反向物理因子疗法超声波水疗法
主要是运用超声波水疗的特性将治疗不同类型脑瘫的配方作用于脑瘫患儿,通过刺激中枢神经,改善神经系统的调节功能,使脑瘫患儿建立新的神经通路,帮助患儿形成一种新的运动模式,从而达到治疗脑瘫的目的。 代氏配方超声波水疗法 一、“脑细胞激活疗法”   “BC——脑细胞介入修复疗法”中的“脑细胞激活疗法”通过特质的治疗发生体输出特定的负极性脚边磁场,直接通过露骨达到脑内较深层组织,作用于脑细胞和脑血管。扩张脑血管,改善脑部血液循环,增加脑供血供氧量,全面修复受损脑神经细胞,促进脑发育,改善脑萎缩,使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改善。  二、“脑细胞介入修复治疗”  “BC——脑细胞介入修复疗法”中的“脑细胞介入修复治疗”根据12项IA脑瘫检查系统检查结果,针对性进行治疗,改善脑细胞的代谢环境,增加代谢酶活性,使受损的脑细胞代谢加快,增加损伤细胞的可复性,干扰和抑制异常脑电,脑磁的发生和传播,促进脑功能的恢复。迅速修复大脑受损脑细胞,促进新细胞再生。达到康复治疗的目的。能有效地解除痉挛降低肌张力,矫正畸形,恢复持重力线,以及因脑瘫引起的双腿交叉、足尖着地,马蹄足、足外翻、膝关节屈曲,肘关节屈曲、腕下垂、拇内收、手指屈曲、语言多动、流涎、弱智等症状。
据广州海军医院脑瘫教授刘洪峰指出,脑瘫后遗症的危害主要有以下几种:   1、运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。   2、姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。   3、智力障碍:智力正常的孩子约占有 1/4,智力轻度、中度不足的约占 1/2,重度智力不足的约占 1/4。   4、语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃等症状。   5、视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。   6、牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。   7、情绪和行为异常。患儿情绪容易波动,喜怒无常;注意力不集中,孤独不和别人一起玩,持续做一个动作。
  室内保持空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜。定期用紫外线照射消毒,地面经常用消毒液拖檫,保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。
  小儿脑瘫患儿因发育迟缓,各种动作的发育均迟于同期的健康小儿,行动不便。故应有专人守护。注意安全,以免造成意外伤害。
  搞好脑瘫患儿的清洁卫生,定期洗浴,并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格,家长们不容忽视。
  在给小儿脑瘫患者喂食时脑瘫患儿的姿势是头部后仰,那么全身肌肉肌张力升高、痉挛,姿势不对称。这样,吞咽动作肯定不能很好地完成。   小儿脑瘫患者在母亲的怀里处于半卧位,患儿的头部搁在母亲的胳膊肘上,肩背部由母亲的前臂承托,患儿的双手被放在身体的前面,整个身体姿势显得相对对称,这样患儿全身的肌张力可相对正常些,喂食也就比较容易进行。   如果小儿脑瘫患者已具有一定的头部控制能力和躯干直立能力,母亲可以让患儿坐在自己的一条大腿上,患儿的膝关节屈曲并搁在母亲的另一条大腿上。   为了使患儿的膝关节也保持充分的屈曲,母亲的一只脚下可垫置1~2块木板。母亲的一只手可以根据需要扶助患儿的肩部或者髋部。这样的姿势既有利于喂食,又有利于正确姿势的发育。
  病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床,侧卧位适合各种脑瘫患儿,护理人员常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便,保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。   日常生活护理:指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服,更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。
  1、与患儿建立良好的护患关系,定专人进行护理,只有互相信任和尊重,患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题,积极配合治疗,提高治疗效果。   2、护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷,对患儿及其亲属进行心理测试,以了解患儿及其亲属的心理、行为问题所在,根据患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。   3、护士应经常巡视病房,多与患儿交流沟通,鼓励患儿多与他人交往,不要理会社会上对脑瘫患者的误解及歧视,消除恐惧心理,锻炼社交能力,教育患儿通过锻炼照样可以自食其力,长大后要做一个身残志坚的人。   4、指导家长帮助患儿克服依赖心理,不要什么事都替患儿去做,能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担。   5、与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。   6、多安慰和鼓励患儿,少批评,患儿有了某些进步,护士要及时给予表扬和鼓励。   7、协助家长正确地教育和引导患儿,尽量克服心理障碍,使患儿的身心都向健康的方向发展。   8、指导家长多与患儿交流、沟通,告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,光靠训练人员的训练是远远不够的,家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用,特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练,这样才能起到事半功倍的效果。
  3S神经阻滞术   3S神经阻滞术是一种先进的治疗脑瘫的方法,它引进自美国,采用美国最先进的仪器和设备,能够在几天之内缓解脑瘫儿童的痉挛,达到被动康复训练和按摩几个月都无法达到的效果,从而促进儿童运动发育。   3S神经阻滞术需要在特殊肌电图仪以及专用B超的引导下,采用仅有0.41mm粗细绝缘阻滞针在只有在显微镜下才能看到的肌肉中的神经肌肉接头部位进行神经与肌肉的剥离,同时采用特定频率的电流刺激神经接头从而阻止部分收缩肌肉的神经递质的释放,最终达到解除肌肉痉挛的作用。   大部分轻度脑瘫儿童都存在不同程度的痉挛,痉挛阻碍了儿童的运动和生长发育,造成不能爬行、跪立、行走,即使经过康复训练能够行走,往往步态也是异常的。3S神经阻滞术可以解除痉挛,促进运动发育,纠正运动障碍,改善步态。   3S神经阻滞术技术在美国已经成为治疗脑瘫的首选方法。可以纠正如下异常姿势:   1、 尖足   尖足是由于小腿三头肌痉挛引起的。尖足如果得不到及时缓解,有可能会造成踝关节挛缩、下肢不等长、骨盆倾斜、脊柱侧弯等继发问题。 术后缓解小腿三头肌的痉挛,纠正尖足、足内翻,提高步速,改善步态。还可以纠正因小腿三头肌痉挛引起的膝关节反张。   2、 足内翻   足内翻是由于胫骨后肌痉挛引起的,会引起踝关节畸形。足内翻的儿童行走姿势非常难看,力线错误,不能行走长距离。术后缓解胫骨后肌痉挛后,能够明显改善脑瘫儿童的步态,使行走能力大幅度提高。   3、 屈膝   屈膝的异常步态一般是由于腘绳肌痉挛造成的。术后,脑瘫儿童的屈膝姿势得到纠正,行走时的身高可以在几天之内提高10%左右。   4、 屈髋   屈髋的异常步态是由于髂腰肌、股直肌痉挛造成的。髂腰肌由髂肌和腰大肌两块肌肉组成,股直肌是股四头肌的一部分。 术后,可以使脑瘫儿童厥屁股的不雅姿势得到纠正,尤其对上学的孩子来说,可以极大地提高他们的自信心,让他们是心理健康发展。   5、 双下肢内收   双下肢内收是由于内收肌痉挛引起的。内收肌包括长收肌、耻骨肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌,但由于短收肌的位置较深,并且内收的力量不大,所以临床上一般只做前四块肌肉的3S神经阻滞术。术后可以纠正双下肢内旋、剪刀步态。对于重度脑瘫的儿童来说,更多的是为了便于护理,提高生活质量,预防或者延迟髋关节脱位、半脱位的发生。   6、 屈肘   肘关节屈曲是由于肱桡肌、肱二头肌、肱肌痉挛引起。屈肘造成儿童取物困难、爬行困难。术后不仅可以让孩子的上肢运动功能得到改善,还可以提高床上的移动能力。   7、前臂旋前   前臂旋前是比较常见异常姿势,是由于旋前圆肌和旋前方肌痉挛引起的。前臂旋前造成儿童许多动作不便,例如用勺子进食困难,不能将食物送入口中。 术后可以使孩子上肢的功能得到明显改善,许多术前不能完成的动作都成为可能。   8、节屈曲和指关节屈曲   腕关节屈曲和指关节屈曲常合并存在,主要是由于桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌痉挛造成的。3S神经阻滞术可以缓解此三块肌肉的痉挛,让孩子的手功能得到大幅度的提高。   9、拇指内收   拇指内收是由于大鱼际中的拇内收肌痉挛造成的,如果合并拇长屈肌、拇短屈肌的痉挛,则可能产生拇指置于掌心的异常姿势,它是常见的脑瘫儿童异常姿势,严重影响了儿童的抓握能力。3S神经阻滞术可以让孩子的抓握能力在短时间内显著提高。   3S神经阻滞术可以让孩子的抓握能力在短时间内显著提高。3S神经阻滞术具有定位准确、选择性强、见效快、副作用小等优点,是一种微创技术,对皮肤、软组织、肌肉、神经没有损伤,在美国已经成为治疗脑瘫的必备方法之一。但由于技术及设备的限制,在我国还没有推广,北京黎明脑瘫医院引进这一先进技术,并由国内知名脑瘫权威专家亲自治疗,为脑瘫儿童带来了一大福音。
  脑瘫是一种在出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等,并需要除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育落后。   脑瘫病儿存在以下4方面异常:运动发育落后;肌张力和姿势异常;主动运动减少和/或出现异常运动;反射异常。   但是脑瘫征象可延迟出现和复杂的发育性质使早期确诊脑瘫有一定的困难。脑瘫儿童在新生儿时期在一定程度上是正常和健康的。由于伸肌张力过高,可使婴儿在俯卧位能提早抬头,下肢张力过高,5~6月前,表现为拉孩子坐位时,髋和膝关节伸展而站立起来,这时期正常儿只能拉到坐位。脑瘫是一种运动功能异常,是一种残疾。作为脑瘫的运动功能异常没有定量标准,没有早期能确定诊断的征象、影像学或实验室试验。脑瘫总是一个探测性诊断,因为肯定的证据是间接的,只是按某时期的行为和发育为依据。   脑瘫虽然是一种非进行性疾病,但它的性质是发展的,必需看作和生长中的婴儿变化有关,应看到病变静止性和发展动态变化的双重特征。运动异常在婴儿期出现较晚。当神经通路变得有功能时表现出来,如上肢瘫要等手的功能出现时才表现。神经选择性生长发育的过程,使运动缺陷出现不同速度和顺序。只有当受损神经系统成熟时出现异常运动特征。如痉挛性脑瘫证据可能到7~9个月时才能看到。高胆红素脑病婴儿一个月后出现肌张力低下,正常反射保持1年,运动发育延迟,直到1~2岁逐渐从低张力变为强直,然后伴有手足徐动样运动。共济失调一般在30个月到3岁以后才表现出来。中枢神经系统发育不成熟可导致激惹、喂养困难和睡眠障碍,这些发现可能和以后真正的运动感觉障碍有关,也可能是一时性神经缺陷。   由于脑瘫早期干预更有效,不能等到出现痉挛性足、张力障碍的姿势或共济失调的步态才作诊断和开始治疗。又不能过早的没有足够依据的诊断脑瘫,以免对家长带来精神上和物质上沉重负担。必需用发育的方法作为诊断的基础,要求儿科医生、妇幼保健人员有宽厚的生理和病理知识,熟悉儿童运动和智能发育方面的规律,才能尽可能早的认识发育异常,并使用适当的方法直接有效的纠正神经系统的各种缺陷。
  关于患有脑瘫的表现是什么样子的大家都需要了解,尤其是对准备分娩的夫妻来说最重要,当新生儿出生之后,一定要正确的识别脑瘫疾病,在第一时间采取治疗等手段。那么患有脑瘫有什么表现呢,大家看一下相关专家的介绍。  患有脑瘫的婴儿的症状会越来越明显,随着身体的长成会表现越来越不正常,但是要想做到及时治疗,还是要注意患儿细微的细节表现。  1、运动障碍:脑瘫患儿的则双手不会抓东西,不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽,哺乳的时候容易呛到。  2、姿势障碍:患有脑瘫的表现为体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称。  3、智力障碍:在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约有 1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有1/4。  4、语言障碍:大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或为发音不清或口吃,有的还表现为失语症。  5、视、听觉障碍:不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见。  6、生长发育障碍:一部分脑瘫儿童患有脑瘫的表现都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。  关于患有脑瘫的表现专家就介绍了这么多,有新生儿的家庭一定要正确的识别脑瘫,不要让脑瘫肆意的危害儿童的健康,脑瘫一定要及时治,越早治疗对患儿的恢复就有越大的好处。另外选择正规可靠的医院也是很重要的,希望大家能到我院进行治疗,以保证治疗的效果和安全。
由于小儿脑瘫在早期症状不是太典型,很难确诊。要想做到早期诊断、早期治疗小儿脑瘫,需要做一些辅助诊断,来帮助确诊疾病。脑瘫常需要做的辅助检查包括脑超声、脑电图、脑地形图、脑核磁共振、神经诱发电位、肌电图、脑阻抗流血图、头颅ct等。一 颅ct及核磁共振1头颅ct检查头颅ct是脑组织形态学变化的影像学反映,脑瘫患儿头颅ct检查常有异常,其ct表现因脑瘫的类型,不同致病原因及合并症不同。头颅ct的异常率
小儿脑瘫头颅ct并不是可以诊断所有的脑瘫,很多脑瘫患儿的脑ct检查会正常,建议采用别的方法综合诊断患儿的病情。 头颅ct异常的主要表现
分为非脑畸形表现及脑畸形的表现。非脑畸形表现主要有脑萎缩,脑室扩大,脑沟增深、增宽、脑软化灶,脑积水,脑空洞形成等。脑畸形多由于胚胎期神经系统发育异常及神经元移动异常所致,主要有脑裂畸形、巨脑回畸形、灰质异位及脑穿通畸形等。 不同致病原因头颅ct的不同表现 有窒息史者ct异常主要表现脑萎缩,皮质,皮质下软化灶及旁室脑白质软化灶,侧脑室扩大。室旁白质软化灶是早产儿及其相关合并症导致的缺血、缺氧损伤的典型表现。母亲患妊娠中毒症状者,患儿常可见到脑的中间部异常,如胼胝体缺损。产伤所致者可出现一侧低密度区,也可伴脑室扩大或出现硬模下积液。 不同类型脑瘫头颅ct的不同表现
1痉挛性脑瘫头颅ct的异常率最高 主要表现为脑萎缩或皮质及批次下软化灶,其病变部位、大小与临床肢体瘫痪基本一致。
2徐动型脑瘫表现为第三脑室扩大,基底节区病变。
失调型脑瘫表现为第四脑室扩大及小脑低吸收区为主,并可见小脑萎缩及蛛网膜囊肿。
4低张型脑瘫表现为侧脑室扩大,脑积水及胼胝体发育不全,而出现侧脑室扩大,预示将来可发展成为痉挛性脑瘫。
5 混合型脑瘫表现多种多样,大多较严重,常在侧脑室扩大基础上伴第三脑室扩大、脑萎缩、脑积水或实质内脑软化灶等。
(5)不同肢体功能障碍头颅ct的不同表现 痉挛性双瘫者,可见到对称性侧脑室扩大。痉挛性偏瘫者,可见对侧侧脑室扩张及低密度影,四肢瘫表现为脑发育畸形、基底节病变、脑软化、脑积水、空洞样改变等。二
头颅的MRI检查头颅核磁共振检查较ct更为敏感,具有多方向切层、多参数成像的特点,能更精确的现实病变位置、范围大小及组织学特性,是发现脑内部结构病变的首选方法,但价格较为昂贵,根据调查显示:ct检查的异常率在59.1%,对头颅检查来说核磁共振的检查更为明确。 根据调查显示,脑瘫患者并不是所有脑部的检查结果都会异常,分析原因可能是1 随年龄的增长,部分脑瘫患儿脑组织被代偿,但脑功能未改善,尤其是病变部位中枢神经递质仍异常;2ct及核磁共振不能显示相应皮层功能区的伤害;3随年龄增长、病程延长,患儿异常姿势固定化、长期失去运动功能、继发病愈加严重、心理障碍等因素加重临床症状。三 脑瘫患儿的超声异常脑瘫患儿的超声下脑室扩张率为81%,且与病情程度呈正相关,病情越重,异常率越高,异常程度越明显。另有研究显示,B超对小儿脑瘫病变检出率为79%,两者结果基本一直。四
脑超声对于脑瘫诊断的意义婴儿的前囟未闭,这为超声检测提供了一个条件。婴儿随着年龄的增长其脑室也渐渐增大,因此,不同年龄的婴儿应有不同的侧脑室正常值。据此可以判断不同年龄婴儿脑室扩张情况。脑室改变与发病原因有关,尤其与颅内出血相关,与病型及并发症无关。脑超声检查的优点是对脑室改变较ct灵敏,对脑室周围白质软化诊断优于ct或核磁共振。它主要用于脑损伤的检查及连续观察病情的变化,且无损伤,经济方便。但对皮质、髓质萎缩的鉴别逊于头颅ct。五
神经诱发电位检查诱发电位通常是指利用计算机将神经系统对感觉性刺激所产生的瞬间电反应进行平均处理,从而获得一种恒定反应电位波图形的电生理检测技术。通过对反应潜伏期、波幅和其他参数的判断来帮助诊断孩子的综合病情。1脑干听觉诱发电位检查(BAEP)BAEP 检查是反映由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉通路上传导功能的一项检查。目前尚无统一的诊断标准。目前按小儿不同年龄组的有关PL波作为正常参考值,将BAEP分为4级:1正常范围为I-V波波形稳定整齐,各波PL正常;2轻度异常为I-v波存在,单部分PL和IPL延长均超过平均值+2.5个标准差;3中度异常仅存在I及V波存在,全部间期延长,波形不整;4高度异常为I-V波分化不清或消失。脑干听觉诱发电位的诊断意义:一般认为I波源于听神经,II波源于耳蜗核,III波源于上橄榄复合体,IV波源于外侧丘系核,V波源于中脑下丘,而对VI、VII波则分别代表着内侧膝状体及听放射的电位。因此上述这些部位的异常就可表现出听觉诱发电位的变化。脑瘫患儿常不合作,因此传统的听力检查往往容易漏诊,因而延误治疗时机。由于脑瘫患儿主要表现对高音频听力丧失,不同程度保留一般讲话中低音频音响反应,致使一些家长误认为患儿没有听力异常,而延误治疗。BAEP正是在高音频为主的短声刺激下诱发一系列反应波,因而能相当敏感地发现脑瘫患儿听觉神经通路中的损害,是超早期脑瘫诊断的重要标准之一,对尽早开展矫治具有重要意义,是头颅ct无法替代的检查。2 视觉诱发电位的检查视觉诱发电位检查可应用于脑性瘫痪儿伪盲及癔症、视网膜病。前视路病变、视交叉部病变的鉴别,特别是提升视神经萎缩。3 体感诱发电位检查(SEP)感觉通路和运动传导分别属于传入神经和传出神经,无论在中枢部位还是在外围神经,两种神经传导束行走都很接近。运动传导通路损害可能影响到感觉传导通路的完整性。另外,正常运动功能产生与感觉传导功能,尤其与深感密切相关。因此脑瘫患儿虽然以四肢的运动与姿势异常为特点,SEP检查仍可对脑瘫的早期诊断有重要的临床价值。六 脑电图与脑地形图检查1脑电图检查脑电图检查的异常率 脑电图(EEG)是检查小儿脑瘫的一个重要方法,脑电图检出的异常率是78.6%。它的高低与年龄、患儿的类型及有无并发癫痫或智力障碍有关。年龄越大,临床表现越明显,脑电图的异常率也增高。混合型脑瘫的脑电图异常率较高,痉挛性次之,手足徐动型较低,。小儿脑瘫合并有癫痫和智力障碍着者脑电图的异常率明显增高。2脑电图的特征弥散性电压性节律失调是脑瘫患儿脑电图的表现的特征之一。脑瘫患儿的脑电图改变主意表现为EEG的不成熟现象,疾病频率变慢,规律性变差,慢波明显增多,多呈两侧弥漫性出现,伴有癫痫发作者可伴有癫痫波存在。五 脑地形图检查(BEAM)脑地形图是脑电图和诱发电位等生物电形成的,较脑电图更为敏感,它对于脑瘫的诊断也是一个敏感的辅助检查指标。对ct有局灶性改变的患儿,脑地形图检查多能显示与ct病变部位的一致的局灶。颅内脑形态的改变,神经系统体检有定位者,可先用经济、简便的 及脑地形图检查做初步的筛选,如检查有养血发现者,在进一步的组哟ct或核磁共振等形态学检查。
  1、首先是孩子出生前:   (1)孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;   (2)应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;   (3)预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;   (4)避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。   2、胎儿出生时,即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。   3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。   4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查:   (1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;   (2)近亲结婚;   (3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;   (4)孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠。

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