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本节目请到的嘉宾是武术家苏学良、中国中医科学院针灸医院主任医师薛立功。主要介绍中医针灸治疗膝关节疼痛，长圆针治疗膝关节疼痛，脚踝为什么容易受伤，脚后跟疼怎么办等相关内容。膝关节疼痛多是因为经筋损伤引起的，脚踝出现疼痛点要警惕经筋损伤。（《健康之路》
中医妙招解疼痛（上））
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戳一下，我给你跳舞！激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（4）------臀部痛
人类75%的疼痛是由于肌肉的原因，激痛点治疗法对于解除大部分的疼痛既有效、又快捷，其实我们本来就没有必要终身与疼痛为伍。这里介绍的自我按摩治疗疼痛的方法，对于一个部位只需要花个把小时学习一下，我相信是非常值得。看着有很多的图，但实际只需要找到几个点，自己按几下，有的疼痛的消除是立竿见影的。在看医生之前，可以试一下，如果是筯肌膜的原因，有时就不用去跑医院了。如果只是激痛点的原因，去看了没有这方面经验的医生，你可能并不能得到正确的治疗，回过头来再试试，你可能会发现医生治疗不了的疼痛，治疗起来竟是如此地简单。这些都是过来人的经验。上网上搜索一下Trigger
therapy(激痛点治疗)，你可能会与我有同样的疑惑，国外如此风行的绿色镇痛方法，在国内为什么就没人弘扬呢？我希望我花如此多的精力为朋友们免费提供的傻瓜式治疗方法会让更多的国人受益。那些读过戴维斯《无痛一身轻》的朋友，都对此书奉若神明，从中也可见一斑。
【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。
【主要肌痛点】
臀中肌（Gluteus medius），腰方肌（Quadratus
lumborum），臀大肌（Gluteus maximus），腰髂肋肌（Iliocostalis
lumborum），背最长肌（Longissimus thoracis），半膜肌和半腱肌（Semitendinosus and
semimembranosus），梨状肌（Piriformis），臀小肌（Gluteus minimus），腹直肌（Rectus
abdominis），比目鱼肌（Soleus）
下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与臀部痛的相关性越靠后越小。
一、臀中肌（Gluteus medius）
臀中肌是觉的引起下腰部疼痛的肌肉之一，如果发现是臀中肌引起的下腰部疼痛，给予足够的按摩，疼痛是可以很快消除的。
1、肌肉位置：臀中肌位于臀大肌的深部，附着在髂骨的边缘，另一端附近着在股骨大转子上。当把你身体的重量放在一条腿上，在髋骨翼下方触摸收缩的肌肉，你就可以确定臀中肌的位置了。
2、激痛点位置：与臀部疼痛相关的两个激痛点分别为TrP1和TrP2。
3、自我按摩方法:用一个网球靠墙对臀大肌按摩是很有效的方法。为了有足够的力量，你可以躺在床上或者地板上，把球放在臀下，同时屈膝，这样按摩效果会很好。深度按摩杖同样是很好的选择。记住，缓慢地、用力地按摩激痛点比静态按压的效果好。一天几次，每次几分钟的按摩可以在一两天后很快的去除激痛点，疗效非常不错。的使用方法如下图：
躺下使用深度按摩杖是个绝好的办法，从我自己的经验来讲，这种方法的效果无可取代。具体操作方法请见视频。
二、腰方肌（Quadratus
lumborum）
腰方肌激痛点引发的疼痛会出现在髋部、臀部等。疼痛会使患者产生心理瘫痪，不愿意活动。你不能在床上翻身，也不愿意采取患侧卧位。这种疼痛有时会被误诊为脊柱的关节炎、腰椎间盘问题、坐骨神经痛或者滑囊炎。当一个内科医生面对这些症状的时候，可能认为你患有肾结石、尿道问题和其它内科系统的疾病。
有趣的是，当臀部肌肉因为激痛点面变得僵硬和无力时，腰方肌对拉伸和过度劳累会非常敏感。当臀部肌肉不能正常工作时，腰方肌就要代偿完成这些工作。它们会变得疲劳、僵硬，使症状也变得更加严重。由于臀部肌肉和腰部肌肉相互协作、一起工作，所以经常同时受到同样的损伤。
1、肌肉位置：腰方肌是一块与第十二肋骨和骨盆两侧顶端连接的四方形肌肉。骨盆顶端边缘被称为髂嵴，这也是识别髋骨的标志。髂嵴地一个指引你到一些重要肌肉的重要骨性标志。用拇指沿着髋骨前方一直到尾骨区域内仔细地寻找它。腰方肌还边于腰椎两侧。这部分正好是身体弯曲时所活动的部位，而这个连接使腰方肌得以支撑整个上半身。
2、激痛点位置：腰方肌的激痛点分为浅表激痛点和深部激痛点，如下图
3、自我按摩方法:提臀就可以触摸到收缩的腰方肌，躺下就更容易触到，如下图。
把一个网球夹在墙和背之间，双臂放在身体的前方，将球从前向后在肌肉上滚动可以按摩。是个按摩腰方肌最有效的工具。按摩外缘的两个浅表激痛点，如下图，把的一端放在肌肉的前缘，使按摩杖通过身体的上方，使另一端放在床上。两只手一起用力，把肌肉按向床侧，向下和向外来回交替按压，可以起到很好的作用。你也可以站着用按，可以很好地使用杠杆力量。
对于深部的激痛点，将的#1号按摩球端置于你的下腰部，一半绕过身体，如下图所示，在牵拉的过程中，左手静止不动像杠杆的支点一样，右手做划船样动作，先向上，朝天花板的方向按压，再向下，朝面部收回。按摩右侧的肌肉时，把左右方向换一下就可以了。
三、臀大肌（Gluteus maximus）
臀大肌上有激痛点时，你可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势，这是因为臀部的疼痛和灼烧感。你的臀部感到僵硬，你甚至从椅子上站起来也有一定的困难，而且你走路的时候有点跛。如果你弯下腰无法触到你的脚趾，其中有一部分的原因肯定是由于激痛点所到的臀大肌挛缩。
臀大肌激痛点所引起的疼痛经常会被误认为是臀部的滑囊炎、腰椎间盘压迫、关节炎、坐骨神经痛。不当的运动或者摔倒会伤到臀大肌，整天坐办公室的人最终都会出现臀部的激痛点，最终引起慢性腰疼。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法: 按摩方法基本与按摩臀中肌相同。的使用方法如下图：也请参考视频：&，这是我目前为止尝试过的按摩臀部的最好办法。
四、腰髂肋肌（Iliocostalis
lumborum）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:可以使用网球，也可以使用。使用按摩杖时，不要直接用在脊椎上。躺下来使用时效果更加显著，可以抵着床板(最好是地板)来操控它以达到你需要的穿透深度。站立时使用可以参照下图。
五、背最长肌（Longissimus
thoracis）
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法: 躺在床上或地板上用按摩后背是对身体重量的很好利用，这样可以使力量穿透得足够深。可以仿照第四条腰髂肋肌使用的方法。
六、半膜肌和半腱肌（Semitendinosus and
semimembranosus）
半膜肌和半腱肌引起的疼痛和僵硬经常被误诊为“腘窝肌腱炎”，大腿后侧肌群激痛点引起的广泛分布的疼痛也会导致“坐骨神经痛”误诊。脊柱的外科手术寻找压迫坐骨神经的因素也是很常见的。寻找激痛点的检查应该是最先进行的。
如果出现了肌腱的物理损伤，激痛点也同时引起疼痛。事实上，激痛点是引起损伤的根本原因，因为激痛点使肌腱没有了弹性，变得脆弱。
久坐，会让半肌缩短。椅子的边缘对大腿后侧的压力可以阻断半肌的血液循环，诱发大腿后侧肌群激痛点的产生。大腿后侧肌肉的僵直经常是导致腰部长期疼痛的原因。
1、肌肉位置：半肌的一半附着于坐骨，另一端附着于胫骨上端的内侧。
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法: 使用的方法如下两图。
七、梨状肌（Piriformis）
过度的旋转动作会使梨状肌产生激痛点，梨状肌诱发的问题多得令人难以置信，来自于神经和血管压迫的问题和来自于肌肉筯膜关联区域的疼痛问题一样多。当你发现这些问题是由于梨状肌引起的时候，你应该庆幸找到了解决问题的关键。
臀部的疼痛和其它症状很可能是很多肌肉的综合作用。然而，大多数发问下，你必须首先考虑梨状肌。梨状肌可以引起很多麻烦，特别是对女性。因为某些原因，女性梨状肌激痛点引出的问题是男性的六倍。幸运的是，如果你懂得肌肉和筯膜引起的疼痛的原因和作用机制，这些问题还是好解决的。
带有激痛点的梨状肌必然会变粗，压迫坐骨神经，就可以引起一系列的症状，引起坐骨神经的疼痛比来自激痛点所引起的疼痛症状会更明显，主要表现在大腿的后部的后部、小腿、脚底。还有其它异常的感觉，比如麻木、刺痛、烧灼感、过度敏感。
几十年来，医学界一直称这些由坐骨神经引起的症状为“梨状肌综合症”，尽管梨状肌肥大的原因没有搞清楚。过去有一段时间采用外科手术松解梨状肌治疗坐骨神经痛非常普遍。现在很多医生由于不熟悉肌肉和筯膜的激痛点效应，仍有很多对梨状肌进行手术。梨状肌激痛点引起的疼痛和其它症状，经常被误诊为是由于坐骨神经炎症、椎间盘突出、关节骨刺、或者椎管内神经受压所引起的。如果可以很好地认识肌肉和筯膜的原因引起的“梨状肌综合症”，许多不必要的脊柱手术是可以避免的。
1、肌肉位置：在髋部的中部，也就是在骶骨和股骨的大转子之间分布着六块短旋肌，其中最大的、最重要的就是梨状肌。梨状肌的一侧附着于骶骨的边缘，另一侧附着于股骨的大转子的上部。
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:
可以用网球和，如下两图。梨状肌和臀大肌、臀中肌和臀小肌同属臀部肌肉，都可以按照来进行治疗。用其它的方法，梨状肌很难按到。
八、臀小肌（Gluteus minimus）
臀小肌激痛点引发的疼痛是非常痛的而且会长期存在。在关联区域内的任何部位可以出现麻木。除了腿疼，臀部还会出现弥散的压痛点。
走路很痛，从椅子上站起来也很痛，你把腿交叉也很痛，为了减轻痛苦你会跛着走路。晚上翻身的时候，压着了患侧，你会被痛醒。臀小肌的疼痛在很多时候被误诊为坐骨神经痛。
1、肌肉位置：臀小肌一端附着于髋骨翼的下半部分，另一端附着于股骨大转子的上部。
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:&
把身体的重心从一侧肢体转到另一侧肢体，可以感觉到在股骨大转子上部和后方收缩的臀小肌。自我按摩臀小肌最好的工具也是，请见视频，。因为仰面躺下，下肢侧向一边时，这边的臀部肌肉是最放松的时候。这种按摩效果是按摩师也达不到的。
九、腹直肌（Rectus abdominis）
1、肌肉位置：见下图
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法: 可以模仿下图用的#4按摩球进行按摩。（请注意：下图中是按摩胸部不是腹部）
十、比目鱼肌（Soleus）
在沙滩或者砂跞的路上走路、跑步，会使你的比目鱼肌负荷过重，很硬的鞋底造成不平整的的立脚点可以使比目鱼肌紧张。长椅和躺椅的脚凳对小腿后侧的压力、滑雪和溜冰时脚踝没有很好的保护都可以引起问题。跳舞是很容易引起比目鱼肌劳累的。穿高跟鞋使比目鱼肌挛缩，肯定会导致激痛点的产生和长期存在。穿高跟鞋使踝关节不稳定，走每一步都会使比目鱼肌拉伤。
1、肌肉位置：
比目鱼肌是一块很大、很宽的肌肉，覆盖在小腿的后侧。它的下半部分位于皮下，上半部分位于腓肠肌的后侧。比目鱼肌是即宽又扁的，很像比目鱼。
2、激痛点位置：对臀部产生影响的比目鱼肌激痛点在如下图的3号激痛点上。
3、自我按摩方法:
当你踮脚尖时，可以在腓肠肌下缘的下方触到比目鱼肌的收缩。可以把一条腿放于另一条腿的膝盖上进行按摩。比较方便的方法就是用#6按摩球进行自我按摩，或者如下图。
来源：【无痛一身轻】博客：
【深度按摩杖】网店：
部分内容摘自《无痛一身轻——戴维斯身体放松与疼痛自疗法》和Myofascial Pain and
Dysfunction__The Trigger Point Manual，这里表示感谢。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。疾病特点/痛性痉挛
痛性痉挛是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。此病常发作于单侧，主要为、上唇、上牙龈和下唇、下同时发作。
此病发作时多突然发生，呈闪电式、短暂而剧烈的疼痛；可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等；每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止，多则半小时；间歇期无任何疼痛；病程可呈发作。本病根据其典型的临床表现即可诊断。
其在临床上分为和，其病因目前尚未明确，目前有机械性压迫、动脉硬化引起三叉神经的供血不足、自发性脱髓鞘病变、遗传四种假说。
致病原因/痛性痉挛
继发性三叉神经痛　本病是指由于本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉神经根或半月神经节部位的、、、及多发性硬化等疾患。
原发性三叉神经痛原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。
疼痛详解/痛性痉挛
痛性痉挛疼痛发作前无先兆症状，突然起病，迅速停止。间歇期完全正常，多数患者发作日趋频繁，也可有数周到数年的缓解期，但很少有自愈者。
疼痛的部位严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的额或，右侧为多，占60%左右，绝对不会串到对侧，但5%以下的为双侧性。疼痛多以第二支为中心，单独第二支患病及累及第二支者约占25%，其中第二三支同时发病者最多，约占32%～42%，其次为第二或第三支，第一支患病不超过5%。
疼痛的性质呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛，常被描述为刀剜样、电灼样、火烧样或样痛。疼痛的程度极为剧烈，疼痛发作时表情异常痛苦，表现为：用手猛搓面部，以至于皮肤肿胀、破损，眉毛胡子搓光；有的频频呼喊；也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚；还有的患者表现为，似乎遇到某种意外打击而震惊，保持原来姿势，不敢动弹。 疼痛持续时间数秒钟到2分钟伴随症状可有面部潮红、流泪、流涎、流涕等。
约有1/3以上的患者，面部三叉神经分布区某一区域特别敏感，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为触发点或扳机点，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部等。本病发作可因说话、洗脸、、、震动、冷刺激、情绪变化等因素诱发。
鉴别诊断/痛性痉挛
三叉神经1、原发性三叉神经痛除以上疼痛特征外，本病发病年龄多在40岁以上，其中70%以上患者是在50岁以后发病的。检查无异常，但有的患者面部可因局部刺激而皮肤和轻度痛觉减退。根据以上症状和体征作出诊断并不困难，但要注意与下列疾病相鉴别：（1）牙痛 第二、三支的三叉神经痛早期很容易被误诊为牙痛，常常多次拨牙，疼痛不得缓解，牙科检查无病变。另外，牙痛无明显的阵发性发作及触发点，但与冷热食物刺激关系较大。
&（2）舌咽神经痛 疼痛特征与三叉神经痛有相似之处，但疼痛部位更多见于舌根、窝和耳。
（3）颞颌关节病 疼痛位于耳前处并可由此放射，但颞颌关节活动范围变小，运动时有弹响声，有压痛。X线及/或同位素闪烁法有阳性发现。
（4）非典型性面痛 疼痛与神经分布无关，呈持续性，位置深在且不易定位。
2、继发性三叉神经痛疼痛特征基本与原发性三叉神经痛相同，但部分病例发作间期可有持续性疼痛。检查时可发现相应三叉神经分布区感觉减退、反射及听力减弱等阳性体征，、MR等检查有助于发现原发病。本病发病年龄相对较轻。
西医治疗/痛性痉挛
卡马西平对于继发性三叉神经痛，首先应当积极治疗原发病，但当原发病无法治疗或经治疗仍不能解除疼痛时，疼痛的控制与原发性三叉神经痛相同。原发性三叉神经痛的治疗方法很多，人们曾试图用各种各样的药物治疗本病，但经过科学的临床研究表明，两种--苯妥英钠和卡马西平确有较好的镇痛效果（Crill 1973）。其作用机制：一是可以增加神经细胞膜的稳定性，二是可使脑干以上的有关疼痛结构的突触传导降低。较有价值的药物疗法有以下几种：
（1）（Carbamazepine）：又名，商品名“得里多（Tegretol）”。始用于60年代，被公认为目前治疗本病最有效的首选药物。副作用有、头晕、、记忆力减退、共济失调、体位性低血压、（口干、瞳孔调节差、尿潴留等）、等。长期大量服用，可致红、白细胞或血小板减少、充血性心力衰竭、血尿、肝功能异常、剥脱性皮炎等，甚至有死亡的报告。如果止痛作用与副作用同时出现，最明智的做法是停药24小时，然后再从初始小剂量开始投药，直至疼痛完全缓解。卡马西平的副作用是肯定的，但尚不属于危险药品。在最初用药的一年内，应每月检测一次血象，以后每三个月检测一次。对血象的影响通常发生于用药后的最初三个月内。卡马西平对75%三叉神经痛患者有良好的止痛效果，仅有25%完全完全无效，但25%患者在疼痛缓解的同时，伴有副作用出现，因此，治疗的仅有50%。长期服用大多产生，需逐渐增加剂量，其中的25%最终失败。
（2）（Diphenylhydantoin）：1912年内科医生Bergouiguan首先报道用于治疗三叉神经痛，在此之前，对本病从未有过有效的控制办法。最初的设想是三叉神经痛可能是一种癫痫的感觉发作，以后数十年的实践证明了它的确切疗效，卡马西平普遍应用于临床后，它成为本病的次选药物。长期使用可发生、、白细胞和血小板减少、等。同时补充、B12和，有利于减少并发症。
&（3）其它：Carasso（1979）曾报告使用。也有作者建议联合使用阿米替林和氟奋乃静治疗“慢性化”的三叉神经痛，所谓“慢性化”的突出特点是指个别长期罹患此症者，每次发作时疼痛时间大大延长，可达十数至数十分钟。
中医治疗/痛性痉挛
三叉神经痛属于“”或“”范畴。《内经》云：“风气循风俯而上则为脑风，可见剧烈头痛”。《张氏医通》中说:“偏头痛者，其人平素有湿痰，加以风袭之,而郁久为火总属少阳厥阴而经”。
学认为不通则痛，三叉神经痛是由风、寒、外邪侵袭。因为颠顶之上，唯风可即，只邪，寻经上犯颠顶，引起本病，精神因素亦可诱发此病。肝郁气滞，郁久化火，火热风动风火夹痰上扰致青阳不得舒展，头为诸阳只会。五脏六腑只精华气血皆上聚于头，诸邪气，风、火、痰湿、血客于经络，痰阻血淤，，租遏经络“不通则痛”。
：100克，45克，15克，12克，10克，煎两次后药液混合饮服。
治疗：1、普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：、、、、。配穴：第1支疼痛者加太阳，，，。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并，也可用电刺激治疗机作电针治疗。
2、针刺三叉神经周围支针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起，或产生惧怕情绪。
封闭疗法/痛性痉挛
三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括、、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。
三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：，，，，，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。
阻滞疗法/痛性痉挛
三叉神经采用治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用，多年来，这一注射疗法已被证明是有效的，它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握，主要是穿刺操作的准确性难以把握，因此，治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节，注入、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物，以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支，可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗神经痛。
治疗适应证1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者，尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支，1、2支或全部3支，并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。
并发症半月神经节阻滞可能引起的一些并发症，大多是由于（无仪器定位的徒手穿刺）方向不准或进针过深损伤附近的血管、和组织，或乙醇剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免。
并发症主要有：阻滞范围内感觉丧失或异常；；咀嚼困难；脑神经损害；.同侧角膜炎、角膜溃疡等。
注射疗法和的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗，凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可收到很好的效果。
射频疗法/痛性痉挛
射频疗法术中射频热凝疗法是利用高温作用于、和等部位，使其凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。
操作中疼痛本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。
2、颅内出血半月神经节内侧邻近海绵窦和，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免）
3、脑神经损害如面部轻瘫等。
4、颅内感染严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。
5、可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂或，数日即可愈合。
6、半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。
7、面部感觉障碍大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。
因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。
神经撕脱术/痛性痉挛
有的专家认为供养三叉神经的动脉发生硬化、缺血，以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少，加重神经变性，导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此，在临床上出现了，进行该手术时，应尽可能多地向近心端撕脱，以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘，效果不佳，因此应用不多。
神经压迫术/痛性痉挛
是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同，麻醉时间在20分钟～160分钟。所以要求麻醉随时终止，患者尽快清醒。在X线屏幕下进行半月神经节穿刺术。将有针芯的14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔，并拔出针芯，经穿刺针将Fogarty球囊放入半月神经节。用注射器接球囊外的导管接头，注入1～2ml液体，使球囊胀大，形成大约为1×1.5cm的梨形囊（X线屏幕下所见），并维持数分钟。在压迫结束后抽出液体，胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出，压迫穿刺点止血。整个操作过程均在屏幕下进行。手术成功率在90%左右，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观察。
微血管减压术/痛性痉挛
三叉神经自从Dandy1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点以后，一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。
（一）常用方法目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：、、和。
（二）手术操作技术常规消毒后，采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口，用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗（将骨屑收集备用）。在手术下将小脑向后上方轻轻牵开，用2～3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部，自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作，若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。
（三）影响手术效果主观满意度的因素三叉神经痛行显微血管减压治疗，虽长期疗效各报道不一，但仍可作为一种可行方法应用。以往远期疗效随访多偏重客观因素，缺乏了解对治疗效果的主观满意度，而后者对于从整体判断三叉神经显微血管减压效果也是重要的。影响主观满意度的一些因素包括：
1、三叉神经痛是一个给患者带来极大痛苦，而各种治疗方法又均无十分理想效果的一种疾患。因而随访中发现，尽管客观上患者手术后疼痛未彻底消失，留有轻微疼痛或疼痛复发，但疼痛程度轻，又改变了手术前疼痛不能为药物所控制的状况，或伴有轻度并发症者，主观上患者仍对本手术的效果表示满意。对于这种和上不一致性，患者自我对比手术前那种难以忍受的疼痛与手术后的情况，得出正确的选择是可以理解的，这也为采用显微血管减压术治疗三叉神经痛增强了信心。随访中患者较高的满意度表明，此手术仍不失为三叉神经痛治疗的较好方法。
2、手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现，手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。这些患者均为开展显微血管减压手术早期的病例。近年来由于注重了受累的识别，尤其是那些无名小与三叉神经相交叉或在脑干处相接触，或多根侵犯血管存在或动脉环隐蔽的情况，对静脉压迫电凝切断，也采用完全切开神经周围增厚的，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满意的效果。
3、在显微血管减压手术后，尽管疼痛缓解，如果仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症，患者是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛，还必须注意保留神经功能，这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。
伽玛刀治疗/痛性痉挛
治疗方法伽玛刀问世30多年来，已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。
应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将聚焦的伽玛射线会聚在，治疗医师通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导。治疗过程简单，患者痛苦小，易于接受。但一次治疗费用昂贵，约在2万元左右。根据从事伽玛刀工作的业内专家透露，伽玛刀治疗三叉神经痛的成功率在60%左右，且可复发。
预防/痛性痉挛
预防运动性肌肉痉挛首先要加强日常的身体锻炼，提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须做好准备活动，对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当的按摩。冬季锻炼时，要注意保暖。夏季进行剧烈活动或长时间运动时，要注意的补充和的摄入，可以饮用运动饮料或。疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动。游泳下水前应先用冷水冲淋全身，使身体对冷水有所适应。水温低时游泳时间不宜太长。在减轻体重或控制体重时，要在专家指导下科学进行。 不太严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉，一般都可使其缓解，例如小腿腓肠肌痉挛，可伸直膝关节，用力将踝关节背伸；屈踝和屈趾肌痉挛时，可用力将足和趾伸直；牵引时切忌暴力，用力宜均匀、缓慢，以避免造成肌肉拉伤，揉捏、点穴（、、）等手法，促使缓解。 游泳中发生小腿肌肉痉挛时，不要慌张，可先深吸一口气，使身体仰浮于水面，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的足趾，用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体膝盖上，帮助将膝伸直。等痉挛缓解后，慢慢地游向岸边。如事先并不掌握这个方法，就应立即呼救，发生抽筋后一般不要再继续游泳，应上岸休息、保暖，按摩局部。 预防孕产妇痛性痉挛孕妇在补充钙片的同时，可以在饮食中增加钙的摄入量，多吃一些奶制品、绿色蔬菜、，各种植物的种子，如、、等含钙较高，一些、、里也含有一定的钙。另外骨头汤里的钙含量也较高。但要注意补钙也应当适量，不要过量，以免引起副作用。 一旦发生痛性痉挛，可以通过按摩小腿肚和脚部减轻疼痛。为了改善血液循环，可以增加局部活动，疼痛减轻后再多活动一会儿。还可以去看医生，在医生指导下服用一些钙片和。
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