有肠炎怎么办
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发布者：xiaobai
　　现在很多人因为吃的好，所以经常忽略了好的饮食习惯。坏的饮食习惯会给人们带来什么呢？下面请听小编对于有肠炎怎么办解析。病例一：病情描述 :　　患有慢性肠炎怎么办？经常会肚子痛，上厕所问题回答 :　　慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者可同时存在。其常见症状如下：（1）上腹疼痛：占85%。多为隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。（2）饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。（3）暖气：占50%。患者胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。（4）其它：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。您也可以点击左侧闪动按钮咨询我，祝您早日康复　　你好！你的情况属于慢性肠炎,不是普通炎症,一般药物很难根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,可以快速治愈不复发.这些药物能行气燥湿,升阳祛湿,补脾益气,,行气导滞,疏肝健脾,益气温肾,消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加肠道防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,提高整体免疫力,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗,早日康复!病例二：病情描述 :　　得了慢性肠炎怎么办？腹疼、肠鸣、失眠、乏力。俩个月问题回答 :　　你好！你的情况属于慢性肠炎,不是普通炎症,一般药物很难根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,可以快速治愈不复发.这些药物能行气燥湿,升阳祛湿,补脾益气,,行气导滞,疏肝健脾,益气温肾,消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加肠道防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,提高整体免疫力,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗,早日康复!　　病情分析：您的问题最大的可能是患上了胃溃疡。象您这样的情况，个人推荐使用奥美拉唑和阿莫西林来治疗，效果应该不错的。指导意见：治疗期间，千万不能吃辛辣等刺激性食物，多吃点容易消化的，有营养的，特别注意，服用药物4~6周后，要复查一下胃镜。点击左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我，祝您早日康复。我二位病例三：病情描述 :　　得了肠炎怎么办？拉肚子,恶心09年12月19日.问题回答 :　　病情分析：拉肚子,恶心大多是因为你吃不干净的食物引起.肠炎一般是有革兰氏阴性菌感染,或因为气候的变化引起,指导意见：你好,你现在应该注意饮食卫生.静脉注射可以用 菌必治.VC.B6丁按.氧氟纱星进行治疗.如果不好可以去医院做便常规确诊病因在对症治疗.现在多喝水不要吃辛辣的 食物和油腻,不易消化的食物. 　　病情分析：肠炎是细菌,病毒,真菌和寄生虫等引起的胃肠炎,小肠炎和结肠炎.临床表现有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水便或粘液脓血便.部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻.肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类.慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,血吸虫病,非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等.肠炎极为普遍,全世界每年发病约30～50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童.根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20‰,仅在亚,非,拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命.指导意见：　① 病原治疗.病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈.肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药.侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药.患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑（复方新诺明）,吡哌酸,庆大霉素,丁胺卡那霉素等.空肠弯曲菌肠炎可用红霉素,庆大霉素,氯霉素等治疗.耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素,卡那霉素,复方磺胺甲基异唑,四环素,氯霉素等.沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑.侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素,粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果.阿米巴痢疾,雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑（灭滴灵）治疗.血吸虫病可用吡喹酮治疗.白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好.伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗. 　　② 补充液体及纠正电解质和酸中毒.轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml.脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水,等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖. 　　③ 减少肠道蠕动和分泌性药物.可小量应用阿托品,颠茄,普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻.也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌,使大便次数及便量减少 病例四：病情描述 :　　得了十二脂肠炎该怎么办啊？得了十二脂肠炎该怎么办啊？问题回答 :　　病情分析：你好，考虑和长期饮食有关系的，导致慢性炎症反酸等症状的。指导意见：建议可以口服点奥美拉唑片的，抑制胃酸分泌的对于胃黏膜也有一定的保护作用，口服3周症状肯定会好转的，饮食上需要注意的，不吃辛辣食物的，不饮酒的，会慢慢好转的。希望可以帮到你，谢谢。 　　病情分析：你好，只要通过正规合理的治疗，是可以很好的控制病情的哦。指导意见：一般来说就是用抗生素抑酸剂促进胃动力的药物。疗程的话一般是4周。建议你积极的抗炎治疗，病情就会很好的控制的。平时饮食上要注意少吃辛辣、烟酒。 病例五：病情描述 :　　肠胃炎怎么办？患者 男 28岁.得了肠胃炎 大便不成形 肠道老是咕咕叫 有时不舒服问题回答 :　　病情分析：你好，对于由细菌引起的肠胃炎，可以中西医结合治疗。若与情志因素和饮食有关，还是中药调理好。指导意见：平时可以吃一些肉，只要自己吃了没有什么不舒服就行。不过，不能吃生冷辛辣刺激的东西。祝你早日康复。　　病情分析：你好，你的情况很有可能是由于肠炎引起的症状，一般会导致腹泻、呕吐以及腹痛等症状，指导意见：你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热饮食，不要吃的过于油腻，多吃素菜和水果，多饮水平时，先服药治疗，比如服用氧氟沙星片和维生素B1和谷维素治疗，注意饮食很重要，祝你早日康复，鱼肉 瘦肉 还有骨头汤先不要吃病例六：病情描述 :　　得了急性肠胃炎怎么办？患者年龄:隔几天肚脐疼痛，呕吐，腹泻给点更好的建议问题回答 :　　病情分析：是慢性胃肠炎的急性发作。往往由于疲劳精神因素等造成发病。指导意见：建议增加休息，发病时食用易消化食物，不要高脂、高糖饮食。 　　病情分析：你这是属于有慢性胃肠炎的症状指导意见：一般的还是会出现反复发作的，建议合理的饮食易消化，不要辛辣刺激和肥腻，还是很必要的，一般的还是问题不大的，可以试试用一点整肠生胶囊，关键是保养 病例七：病情描述 :　　肠炎不好怎么办?主要症状:有黏液,什么都不敢吃,肠鸣化验检查结果:最近一次大便常规脓球少许问题回答 :　　你好；建议你在当地肛肠医生下采取：西米替丁 锡类散 加上氧氟沙星或者甲硝唑（这两个交替灌肠）灌肠治疗.另外一定要禁烟 ,酒,辛辣食物.同时口服肠炎宁,结肠炎丸.这个一般不能根治.只能减轻.注意上述问题一般能稳定!结肠炎注意：1.要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪. 2.消灭苍蝇,加强饮食卫生,不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯. 3.注意休息和增加营养,给予易消化的食物,低脂肪高蛋白饮食.若有腹痛腹泄,可予以淡姜汤,调和胃气.忌辛辣刺激生冷食物及过敏食物. 4.在有条件情况下,配合红外线 　　你好,可以看看肛肠科的医生.做结肠镜检查最好.需要警惕肠道疾病引起的.有结肠炎的可能.另外一定要禁烟 ,酒,生冷辛辣食物.另外可以服用消炎药或者结肠炎丸.还需要注意是不是肠功能紊乱或者肠道菌群失调.如果肠道菌群失调可以服用整肠生胶囊和补脾益肠丸调节治疗,最好确诊以后制定治疗方案.
注意饮食,不吃生冷油腻,不抽烟喝酒,不饮茶,不吃高脂肪和强碱食品,少吃硬水果,多吃流质食物,可吃馒头包子,生活应该规律,注意锻炼和休息,以养为主,以治为辅.
日常饮食宜采用软而容易消化,富于营养的食物.忌食有刺激性的食物.还可选食一些有抗茵,消炎,清热解毒功效的食物或药物,如马兰头,马齿苋,菊花脑等.在病症间歇期可选食有收敛,固涩作用的食物,如莲子,薏米,芡实,陈仓米等. 　　对于饮食习惯很多人都不会引起重视，这样就深深的伤害了自己的，相信有肠炎怎么办对给大家带来一些帮助。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：得了溃疡性结肠炎怎么办
在使用5-氨基水杨酸时，要根据病变的严重程度、部位来选择不同的剂型。比如一个全结肠型的患者，单纯灌肠显然达不到什么效果，栓剂更达不到效果，此时往往用口服加上局部灌肠治疗。——曾志荣教授
本期访谈嘉宾：
中山大学附属第一医院消化内科主任医师
治疗目标并非治愈
好大夫在线：溃疡性结肠炎还不能治愈，那么，治疗是为了什么？
曾志荣大夫：溃疡性结肠炎的治疗目标的确不是为了治愈这个疾病，因为它本身是一种原因不明的结肠慢性炎症。慢性炎症，决定了我们治疗目的是控制这个炎症；控制这个炎症，它的症状就能得到控制，也就是说腹痛、血便会好转，生活质量能提高，出血等并发症会显著减少。
溃疡性结肠炎的患者，如果每天都要拉十次大便，可以想象他基本上没办法工作，生活将受到很大的影响；而我们积极治疗，改善大便情况，一天拉一次，让腹痛减轻，不发烧等等，患者在生活上就会舒服些，但这也只是把病情基本控制，如果我们复查肠镜，还会看到这个患者的结肠里有炎症、糜烂、水肿等等。因此，常规的目标是控制炎症，而不是去治愈炎症，这个目标要强调，患者要清楚。
此外，在并发症里有一个癌变的问题，假如溃疡性结肠炎长期复发，十年、二十年后的癌变率会明显升高，这也是我们要面临的问题。所以，要积极地维持治疗，控制炎症，减少复发。
好大夫在线：维持治疗，是不是意味着一辈子要吃药，不可能停药？
曾志荣大夫：不是一辈子吃药。一般来讲，吃药都有规范疗程的，一般是三~五年。维持治疗是尽可能使炎症控制，维持三~五年治疗，这样停药以后可以获得很长时间的间歇期，也就是没有什么症状，跟正常人相当。因此，不是说从诊断开始到结束都要一直吃药。
比如磺胺吡啶，这是一个非常重要的药物，它的疗程一般也是三年左右的时间，长一点的可能五年的时间。这么长的时间足以控制炎症，这样停药以后，患者慢慢可以获得间歇期。因此，没有说它像高血压那样一辈子吃药的，而有点像病毒性肝炎——病毒性肝炎进行抗病毒治疗时，当用药达到一定目标，比如血清转换了，就可以停药，之后就是随访。
好大夫在线：目前治疗溃疡性结肠炎的药物主要有哪些？
曾志荣大夫：有四大类药物。第一类常用药是柳氮磺胺吡啶。它本身是属于口服不易吸收的磺胺药，可吸收的部分主要在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。因此，目前认为该药对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5-氨基水杨酸。
柳氮磺吡啶这个药已经用了非常久，从上世纪四五十年代就开始用了。但问题是这个药吃下去以后，很多人不能耐受，会有胃肠道反应。因此，现在大多数用的倒不是柳氮磺吡啶，而是直接用5-氨基水杨酸来治疗；但5-氨基水杨酸也有一个大问题，它到了十二指肠，经过代谢之后就会被破坏掉，根本到不了结肠。所以，现在我们帮5-氨基水杨酸穿上一件“衣服”——包膜，这件包膜保护5—氨基水杨酸到达结肠再释放，还可以依时间来释放，既可以口服，也可以用于灌肠。
灌肠是从肛门灌进去，它的作用限于左半结肠，因此往往用于左半结肠炎的患者。还有一种剂型是栓剂，就是塞肛门的剂型，晚上睡觉前塞进去，第二天早上拉完大便再塞一次，很方便。但是，栓剂比灌肠剂的作用距离要短，所以更多是用于直肠炎。很多医生还没有认识到这个问题，事实上，局部治疗对直肠炎的效果很好。
因此，在使用5-氨基水杨酸时，要根据病变的严重程度、部位来选择不同的剂型。比如是一个全结肠型的患者，单纯灌肠显然达不到什么效果，栓剂更达不到什么效果，因为距离太远了，此时往往用口服加上局部灌肠治疗。
第二类是糖皮质激素，这一类的药物治疗也是非常有效，经常用于诱导疾病缓解。但要注意是否符合适应证，它不是什么人都能用的，因糖皮质激素很多副作用，用多了会影响血糖、血压等等。通常，一些中重度的患者，经过5-氨基水杨酸治疗后仍然无效，就用激素，但用激素的时间也只是几个月，当起效以后就会逐步减量，像坐飞机一样逐步往下降，这个过程大概三个月的时间。
第三类是免疫抑制剂，或叫免疫调节剂，这一类药物用的比较多的有硫唑嘌呤、巯嘌呤等。
还有一类是生物制剂，也是一个非常新颖的药物，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）单克隆抗体。
这些药用于诱导缓解，让疾病急性期能够很快控制，控制下来之后要进入后面的阶段，就是维持缓解；用药都是根据病情的严重程度、病变部位以及治疗过程的反应来选择，很有艺术性。比如说，当大便由原来十几次、很多血，经治疗后变为大便一两次，说明症状明显改善了，改善以后我们就要进入下一个阶段，要使他一直这么改善下去，也就是维持；维持的药物也是这几大类，还是可以继续用5-氨基水杨酸来维持，剂量有的可以调整减半，也有可能原剂量维持，讲究个体化。
好大夫在线：激素会用于维持治疗吗？
曾志荣大夫：激素绝对不允许用于维持治疗的。我们有时候会看到一些病人长期用激素治疗，危害实在太大了，脸已经像包子那么肿，水牛背等等。
所以，如果用激素能够控制下来以后，我们往往用免疫抑制剂硫唑嘌呤或者5-氨基水杨酸来维持治疗。另外，用生物制剂诱导的缓解症状改善之后，假如经济情况许可，还可以继续用生物制剂，若不允许，就改为免疫抑制剂。
要提醒的是，这两个阶段都要定期随访，病人要及时来调整药物治疗。为什么？主要因为治疗过程里可能会发生一些问题，包括感染、病情加重等等，经常有病人因没有做好随访而导致病情加重的。
好大夫在线：上述几类药要联合一起用吗？
曾志荣大夫：选择这些药物的原则依据还是病情。假设大便次数大于6次以上、有血，体温在37.8℃以上，心率大于90次，血红蛋白低于90，这属于重度，需要用激素或免疫抑制剂，当缓解后，在激素减量的同时，就要开始用上5-氨基水杨酸；中间会有一个重叠期，包括免疫抑制剂也有重叠，因为硫唑嘌呤这类药物不是吃了就马上有效，一般是吃上两三个月才有效果。假如大便（血便）一天在两三次，伴有腹痛，但没有发烧，也没有贫血，属于轻度，可单用5-氨基水杨酸就可以。
好大夫在线：到了缓解期，还要局部治疗吗？
曾志荣大夫：不一定。如果是全结肠的病变，往往还是以口服为主，或口服加局部治疗；但如果是直肠炎，就可以用栓剂维持治疗，而且，这部分病人的生活质量也很高，在晚上睡觉前塞一粒药物，以后大便次数和血便的量基本都能控制。所以，直肠炎用局部治疗比口服药效果好；如果累及到乙状结肠，有的时候需要灌肠治疗，但灌肠不像塞肛门那么方便。
好大夫在线：有些医院用中药灌肠，而有的医院用西药灌肠，究竟哪个好？
曾志荣大夫：我不太懂中药，但无论用中药还是西药灌肠，都是一个消炎的作用，只不过我们还不知道中药里是哪个成分起效。我们的经验是用中药灌肠的效果没有5-氨基水杨酸的效果好。
但值得提醒的一个问题是，最不靠谱的做法就是把柳氮磺吡啶捣碎了拿去灌肠，像有的医生把柳氮磺吡啶这个药捣碎了，然后加点生理盐水就用来灌肠，这样不可取。因为灌进去以后，柳氮磺吡啶要经过结肠细菌的分解才能把键断开，才能释放出5-氨基水杨酸，没有细菌就分解不了。所以，最好还是直接用5-氨基水杨酸灌肠。
好大夫在线：患者一般治疗多久才进入到缓解期？
曾志荣大夫：每个人的情况不同，快则大概两个星期左右就可以看到明显的疗效，目前大家说的是临床缓解，即血便次数、腹痛症状，包括发热等缓解；也有的用激素治疗四周依然没效，那叫激素抵抗，需要换药，换成免疫抑制剂等。
好大夫在线：进入缓解期后，药量减了或停药会不会导致复发？
曾志荣大夫：有可能。复发是必然的，只有很少一部分非常轻的病人不需要维持治疗。我们目前做的工作是尽可能使复发时间往后延，所以，绝大多数都要维持治疗，但即使维持治疗，也还是有可能复发。
复发也跟维持治疗的依从性有关系。如果依从性不好，复发会更多一些。同时，也有一些其它因素会影响到复发，包括工作劳累、饮食情况等。
好大夫在线：治疗期间，患者多久应复诊一次？
曾志荣大夫：刚开始治疗时，应1个月来看一次，如果稳定的话，3个月来一次。另外，如果出现病情变化，就要随时来看。
好大夫在线：一般多久复查一次肠镜？
曾志荣大夫：进入缓解期以后，建议大概一年复查一次肠镜，看看黏膜有没有愈合、有没有什么变化。
好大夫在线：肠镜复查发现黏膜没有愈合，说明治疗没效吗？
曾志荣大夫：临床症状和内镜看到的有可能不一致，这也是为什么说肠子炎症会一直存在、没有愈合，但这也没关系，只要症状改善了，维持治疗就好，只要炎症不进一步加剧就可以了。
以曾主任为榜样，为广大患者服务
非常多谢你每次的关心，使我爸的病情得到稳定，肝功能的各项指标都正常，我也是学医的，只不过在镇卫生院，但是我会以你为榜样的，为广大患者服务
出品：好大夫在线　|　策划：程立峰
|　采编：程立峰　|
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