陈贤楠对结肠炎的治疗疗方案

副主任医师
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六个月婴儿一个半月肠炎一次,反复痢疾四次!跪求大夫帮助!
状态:就诊前
咨询标题:六个月婴儿一个半月肠炎一次,反复痢疾四次!跪求大夫帮助!
病情描述(主要症状、发病时间):
我女儿基本是人工喂养,6个多月大(7月13日)的时候开始拉稀,在当地医院化验为肠炎,服用头孢克肟颗粒、儿泻停颗粒、芪斛楂颗粒、思密达蒙脱石散一周后化验正常,以为痊愈,停药。
三天后突然拉痢疾,白细胞13,红细胞3.到儿童医院输液,口服头孢克肟颗粒、思密达、儿泻停颗粒,输液三天后停止输液继续口服药物,连续化验三天大便正常后停口服药两天。
停药后第三天又拉痢疾,检查白细胞25,红细胞5.又到儿童医院输液,口服头孢克肟颗粒、思密达、硫酸菌素(进口药,全称记不住了)、布拉氏酵母菌散剂,输液三天口服药物四天后,连续三天化验大便正常
在口服治痢疾药物第三天的时候,宝宝突然感冒,到儿童医院看,大夫说支气管炎,开的阿奇霉素、远志杏仁合剂、小儿咳喘颗粒。
服治疗支气管炎的药物一天半后突然拉血便,去儿童医院化验,白细胞50,红细胞100 。又输液,输了5天,同时口服头孢克肟、思密达、布拉氏酵母菌散剂,停止输液后口服药四天,四天化验大便均正常,且每天1~2次,已成形黄色。到儿童医院复查,大夫让停头孢克肟,吃多种维生素、布拉氏酵母菌散剂、贴肚脐的儿康磁贴膏。
可是复查后第五天(停止输液后第9天)宝宝又突然拉稀,检查又是痢疾,白细胞20,红细胞5,潜血弱阳性,儿童医院大夫说已经变成迁延性腹泻了,让输液三天(日~25日),同时开的阿莫西林分散片、布拉氏酵母菌散剂让回家吃七天,同时还要吃多种维生素、小儿肠胃康颗粒。这次犯痢疾还去看了儿童医院的中医,医生开了肠胃康颗粒、苍苓止泻口服液,另外让给宝宝吃一顿奶、吃一顿用小米和胡萝卜丝煮的米汤。间隔着吃,说是偏方。
我女儿从四个半月开始添加辅食,一直没有问题,宝宝六个月十三天大的时候得肠炎开始就停了所有的辅食,只吃配方奶粉。
跪求大夫,我女儿该怎么治疗。作为母亲,每次看到孩子拉肚子输液都心如刀绞,不知道该带孩子去哪里看病了,也不知道该看中医还是西医。请求大夫帮帮我。
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
我现在该怎么给孩子治疗?看中医还是西医?是否要吃腹泻奶粉?
化验、检查结果:最近一次痢疾的化验结果为白细胞20、红细胞5、潜血弱阳性。输液三天后化验白细胞3.
m***发表于
副主任医师
根据病史考虑可能存在过敏性肠炎,建议调整饮食改纽康特或多美滋深度水解奶粉,服用培菲康散剂,停用其他一切药物。观察大便性状一周,应该会有效果。
以上意见供参考。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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楼金玕大夫本人
状态:就诊前
谢谢您的回答。
状态:就诊前
儿童医院的大夫让吃阿莫西林。是不是可以停药了。宝宝每次发病都很急,半天的时间大便就会由正常变为红白细胞都很高。
副主任医师
如果没有发热,胃纳正常,小孩一般情况正常,可以考虑停用抗生素,因为肠道过敏性炎症也会有红白细胞,而你们小孩抗生素应用之后仍有反复发作,效果不佳,因此怀疑有过敏性肠炎可能。对于过敏性肠炎,饮食治疗非常关键,同时可以应用微生态制剂。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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楼金玕大夫本人
状态:就诊前
补充一下,我女儿从拉肚子开始,精神很好,只有第三次拉血便的时候精神有些不振。吃东西也还可以,不脱水。
状态:就诊前
楼大夫,感谢您的回答,让我有了更多的希望。我女儿每次拉都是在停药后的三天左右的时间里拉的。这三天左右的时间里都没有吃抗生素。尤其是第三次拉痢疾以后,停抗生素四天,只吃“布拉氏酵母菌散剂”、“多种维生素”。如果是肠道过敏性炎症,是不是停吃抗生素后应该变好才对,为什么会突然加重呢?
副主任医师
抗生素治疗只能暂时缓解炎症,不能完全根治,停药后还会反复。过敏性肠炎治疗关键是饮食调整。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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楼金玕大夫本人
状态:就诊前
楼大夫,很感谢您能在百忙之中回答我的问题。麻烦再问您一下,我女儿前三次犯痢疾的时候,拉的大便里有冻冻,这次犯痢疾,有一次大便里有一块白色的像冻冻的东西,我不知道是痢疾还是大家所说的肠粘膜脱落。昨天给停药了,今早还是拉稀,带点水。现在特别矛盾,怕停药了拉的严重。不停药,如果真是过敏性肠炎,吃抗生素多了不好。很矛盾,请楼大夫帮帮我。我昨晚给孩子买腹泻奶粉了,我们这只有雅培和雀巢的腹泻奶粉,雅培的79元、雀巢的140元。在网上查好像吃雅培的多些,所以我也买雅培的给宝宝吃。从昨天开始主要给孩子吃米汤为主(用小米和胡萝卜丝熬粥后上面的汤)。
状态:就诊前
我昨天下班,发现孩子头有点热,量体温37.1度。还有些咳嗽。昨晚一直到今天早晨头都热,体温早晨量是36.9度,我自己才36.1度。请问大夫,是拉肚子引起的发低烧咳嗽还是支气管炎(第三次痢疾发之前得了支气管炎、发烧咳嗽)犯了?请大夫帮帮我。需要吃咳嗽和消炎药吗?孩子中午体温37.7度了,需要带孩子去医院吗?
副主任医师
发热可能与呼吸道感染有关,建议血常规及CRP检查及肺部听诊,如果一切正常,可以继续观察,不需要吃咳嗽或消炎药。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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楼金玕大夫本人
状态:就诊前
晚上带孩子去附近的妇幼医院检查,医生听诊后说孩子的肺部、支气管没有问题,孩子是病毒性感冒并引起咳嗽、发烧。
给孩子做了血常规及CRP检查,有5项低于参考值:HCT(0.337,参考范围:0.35-0.48),MCV(79.5,参考范围:80-100),MCH(26.6,参考范围:27-34),GRA(1.6,参考范围:1.8-6.4),GRA%(19.9,参考范围:50-72)。有3项高于参考值:RDW(15,参考范围:11.6-14.6),LYM(5.9,参考范围:0.8-4),LYM%(74.6,参考范围:20-40)。
C反应蛋白:0.1,参考范围:0-8.
医生给开了一盒儿童回春颗粒,同时让持牛黄酸颗粒。我女儿腹泻这么久,能吃这个药吗?
副主任医师
病毒性感冒没有特效药,建议多喝水,注意发热和咳嗽症状,如果发热持续3整天以上或咳嗽加重伴气急,应及时就诊。儿童回春颗粒、牛黄酸颗粒暂不吃吧,会对肠胃有影响。
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楼金玕大夫本人
状态:就诊前
谢谢楼大夫,孩子发热症状从昨晚开始好转,基本在37度以下;但今天早上起来后,咳嗽开始频繁,好像没有痰。早上拉了一次大便,褐色粘稀便,没有水,量少。昨天大便2次,都是褐色粘稀便。前天大便1次,稀便。这几天已经按您的意见停服阿莫西林克拉维酸钾分散片(7:1),继续服用小儿肠胃康颗粒、布拉氏酵母菌散剂、小儿多维生素滴剂,请问下一步如何吃药?
副主任医师
肠胃康不需要了,小儿多维生素滴剂可以暂缓补充。
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楼金玕大夫本人
状态:就诊前
太感谢楼大夫了,看到您的回复心里踏实多了,孩子今天老是咳嗽,但不发烧,偶尔打喷嚏,咳嗽是不是还是感冒引起的啊
副主任医师
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楼金玕大夫本人
状态:就诊前
谢谢楼大夫,我们在家里给孩子多喝水,看看孩子咳嗽能不能好点。遇到什么情况,再跟您请教。
状态:就诊前
楼大夫,我带女儿上周一去了北京儿童医院陈贤楠大夫那里,大夫考虑是过敏肠病,让我给孩子吃蔼儿舒奶粉、玉屏风颗粒、乐托尔口服乳杆菌LB散。孩子两周大便都是一天一次,有时候两次,昨天拉的大便条状两次。颜色都是酱色的(我们想可能和吃玉屏风颗粒有关)。可是今天早上又开始拉稀,早上大便虽然稀但是没水。上午十点多拉的大便开始带水,有些蛋花样。下午两点多拉的也是带水稀便,好像有点蛋花状,还有点冻状的。每次大便都是在吃奶后。从下午两点多吃过奶后到晚上七点钟都没给吃奶,只是给吃了玉屏风颗粒和水,一直没拉。请问楼大夫我女儿为什么又拉了?我该怎么办?家人都快到崩溃的边缘了。为什么总不好。恳请楼大夫帮帮我们。
副主任医师
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楼金玕,男,副主任医师,博士,1998年毕业于浙江大学医学院(原浙江医科大学)获学士学位,2007年获浙江大...
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婴幼儿腹泻
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多发人群: 婴幼儿传 染 性: 无传染性
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什么是婴幼儿腹泻?
  婴幼儿(infantile diarrhea)是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。
  1982年全国小儿协作组将小儿腹泻分为感染性与非感染性。
  感染性腹泻除已有固定名称如杆菌、聝米巴痢疾、、鼠沙门氏菌感染等外,其他细菌如杆菌、空肠弯曲菌,病毒如轮状病毒、星状病毒、柯萨奇病毒等,以及真菌等所致感染及一些原因不明的感染,都诊断为小儿肠炎。
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腹泻(过敏性肠炎)两个月,最近大便有大量粘液
状态:就诊前
咨询标题:腹泻(过敏性肠炎)两个月,最近大便有大量粘液
腹泻(过敏性肠炎)
病情描述(主要症状、发病时间):
日开始拉肚子,白细胞8,红细胞2,我的饮食好像吃了一点凉的东西。之前是每天两次大便,糊状,黄色. 开始拉肚子之后,基本上是吃完奶之后就开始拉,大便次数5-9次不等,有时水便分离,有时大量泡沫,有时黄绿色稀便,有时大量粘液,期间没有发烧,没有呕吐,孩子精神还好,奶量有减少,纯母乳喂养,卫生也很注意。
曾经治疗情况和效果:
自发病以来一直在吃思密达,抗生素(头孢和多粘菌素)和益生菌,在贵医院找过几个专家,病情反复(在不停药的情况下)白细胞始时高时低,大便次数仍5-7次,停抗生素两天白细胞升至20个红细胞9个,当天输了头孢。两天白细胞0,之后又上升。7-31开始停抗生素吃苍苓止泻口服液,思密达和亿活一周后大便2-4次白细胞3-4个。0
想得到怎样的帮助:
8-10日下午经您诊断:过敏性肠炎停所有的药,只吃亿活和妈咪爱(各一周)交替吃。目前大便白细胞偶见,每天大便次数3-6次,每次都是黄色稀粘气味很臭是否正常?如果稍加辅食会有很小的白色颗粒,孩子6个月5天我应该怎么加辅食呢?需要复诊吗?很着急!
化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
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状态:就诊前
陈教授您好:还有一点就是这两周孩子每次拉的都是黄色稀粘便,气味很臭;有时是大量泡沫,这种情况是否正常?是否还要继续吃亿活或妈咪爱?可以长期吃吗?谢谢!麻烦您了!
婴儿腹泻 辅食不耐受包括对某些辅食成分消化所需的酶活性不足和某些成分过敏。有时由于腹泻,肠道内正常菌丛紊乱可能有条件致病菌的短期感染。
目前大便有泡沫味臭可服乳酶生,适当服用中成药。辅食添加较一般婴儿要慢,仔细调理,过了婴儿期腹泻将逐渐痊愈
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陈教授您好:
首先感谢您在百忙之中抽出时间给与的回复。
我是马雪儿的妈妈,8月10号经您诊断为过敏性腹泻,一个多月来大便次数3-5次,稀黄有大量泡沫,未见白细胞,服用乳酶生后稍有好转,辅食添加后消化很不好,最重要的是可以服糖丸和预防接种吗?
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肺炎、肠炎、重症/急性感染、儿童哮喘、食物过/过敏性肠病、反复/过敏咳嗽、发热待查等疾病
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