你好,你的情况建议你采用中药治疗,首先中药对症治疗无毒副作用,能够治本。建议你用传统中药当归、莲须、大云、灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼鳔治疗;这些传统中药有效成分进入血液循环后,能迅速清理肾脏垃圾,有效滋补肝脾肾,清利湿热,消散瘀结,增强肾功能,强精壮体,全面调节机体平衡,标本兼治,药力持久,调节人体内分泌水平,生命动力通道打开, 精力进一步恢复,使阳痿早泄等性功能障碍得以康复,一系列不适全部消失。
这个小组有不少的人,是受疾病困扰的,作为一个曾经被免疫系统慢性疾病困扰的人表示还是可以理解一些心理想法和痛苦之处的。
但坦白说,个人认为,小毛小病你说出来,我按照询证医学的思路问一些之后推荐你一些中成药或者西药是可以解决的,但有些毛病,或者说现代很多毛病,还是适合先做检查然后看结果之后再判断的
你如果在我面前,我肯定先量血压排查,再做神经系统的体格检查看有没有阳性体征,再建议你拍头颅CT之类的
这种寻因问题,不是我看看你舌苔,搭搭你脉可以诊断明确的
何况万一你真有状况,你感觉我靠脉象判断你心火扰神,然后推荐你个中成药可以管用?
啧,居然遇到同行了,学术研还是临床研?
看你待西医医院还是中医医院。
好的西医医院讲究大家一起搞SCI,日搞夜搞,设计课题,报预算,大家一起玩细菌宰老鼠,然后发SCI等分等钱,当然你平时还要轮科室。。。请努力脑补你加班补病史搞病人加抢救,然后吃个快餐去搞实验的画面。。。。但,待遇很好。。。
中医医院,我之前实习在中医医院的,也是三甲,不重视西药,不重视一些毛病,什么病人都敢收,大家都在生存线上挣扎,在医保制度下苟活。。。然后,大家西医基础都烂,你只需要做好自己该做的,有时间多看看书,然后。。。没有然后了。。。
其实主要最大的差别在于思维模式
现在大部分非私人性质的中医医院的模式是,收专科毛病的优质病人,做周转率
收病人,开科室协定方,开各种检查,主治以下都努力把病史搞漂亮不会被扣钱
然后过几天报告出来,再开开西药,然后等周五或者周一主任开中药,然后出院,然后随访。。。
西医基础差的话,多啃啃内科书?
说难听的,对于基地床位医生的标准,只是可以耐心和尽责的处理病人就好,以及在1-2年有独立值班的能力。。。
先抽空搞懂心衰,酮症酸中毒,低钾等麻烦状况如何应对
然后在能力范围内会看大部分的心电图
然后。。。不要在危机时不叫二值。。。
作为中医学校出来的中医专业表示,学校教西医的时候就是老师念念书,考试划划重点,然后保证大部分人过就行。。。学不到什么
很多东西,特别是思维模式,还是要靠临床后才能学会的
当然,一些基础的知识和鉴别能懂还是要懂懂的。。。
有时候感觉在国内的环境下,很多事情开始变的很扯淡
理论上说,一个还算略懂中医理论的人,应该懂得养生
但在国内非私人性质的中医医院内,医生不仅仅是孙子,同时也是最不要身体的人,最容易得病的人
说回网络寻医问药这个事情吧,最初自己也感觉挺好,大家在不以利益为目的的情况下,单纯的讨论交流,不用在意医闹,不用在意资格证,不用在意你SCI发表了多少,影响因子又是多少的学术能力。
还能最真实的了解患者状况,也不用担心每天大部分时间耗在病史上,大家都是以解决病情为目的,挺好
但也挺做梦。。。还是那个脉象的问题
舌苔可以看照片,医学生或者单纯医学爱好者根据一本中医诊断书就能对照舌苔说个一二三
脉象这东西是真的很主观很主观
病人可以单纯的根据百度明白自己是数脉是洪脉
但濡 孔脉之类主观的判断呢?
就算判断后,内心有个大概的思路,可以靠谱推荐的还是中成药。。。
中成药这东西,个人认为还是以拉拉药比,赚赚外行有用的
相比汤剂,不讲究病人不同体质和根本机制的通用流,能有多少疗效?
真那样的话,做中医的不用学怎么讲究加减剂量,大家直接扔经方扔几年就能混特需去了。。。
最最主要的是,国内的药厂,特别是中成药厂药物监控流程很松的
含菌量这个问题,呵呵呵呵呵呵呵
何况,大部分国内做中成药的,除非是如马应龙那样有自己的秘方
否则一般就是个方剂大家一起做成中成药
药物比例?请脑补一堆人围在一起根据成本算的场景。。。
职医还是简单的。。。真正难的是面对基础疾病夹杂的重病人
有时候跟着查房是会心里跳出,这个可以用中医理论解释的呀~之类的想法
但两个体系的治疗,不能并在一起思考的(个人感觉)
也许有朋友会想,你个学中医的,混进西医医院就感觉西医各种好,然后贬低自己所学了是么?
其实不完全是,只是国内的体制把很多东西给不得不扭曲了。。。(不懂医的人对临床十几二十年的人指手画脚,你这个药不能用,那个不能用。。。)
举个例子,有不少老年的相信中医的患者,去挂了专家门诊调理
是有通过中医养肝明目,使视网膜增厚,解决一部分眼科头疼的问题
是有一些女性,通过中医调理,改善睡眠,调理月经,疗效甚好
是有一些男性,通过中医调理,什么巴戟天,什么仙灵脾,什么九香虫的,让自己床上再度威武。。。
但那些,你挂个普通门诊,在医保制度下就超标了,就坑到医生奖金了。。。
而且,客观上说,有些问题,西医是确实没有显著疗效的药的,按照中医思路确实可以调整见到一定效果。。。
但你说,你肿瘤,你CA,你心衰,你室颤,我能给你什么中医神仙药去调整如初?
真要有,我去申个专利,光发论文就发到赚死,还有必要给你看病坑自己?
所以,那些被疾病缠身的人,请冷静理智的看待自己的毛病
这是你的身体,不是你要烧的小菜,不是什么花最小的代价可以搞定的
该手术手术,该检查检查,诊断都没明确,急着找什么所谓的祖传神方?
你之所以现在患病,是因为平时你就没爱护过自己的身体!
中医治未病思想从来不是扯淡,而是客观的经验总结!
你一边说自己心脏不好,一边吃重油重盐重肉?
你一边说自己胃不好,一边吃生冷刺激的?
你一边说自己睡眠不好,一边通宵看剧?
针灸以后估计没人愿意做咯,医保制度下,扎针半小时才15R,所谓的神灯照照,半小时10R!人的学识何等廉价?
何况现在中医医院的针灸科还有些无赖跟你闹事想蹭点便宜的
所谓的夏天留针在胸口。。。。呵呵,现在小律师最喜欢帮病人打官司,因为总能找到所谓的问题,而且还有不精通医学的医学会鉴定。。。。就算是医生赢依然医院要赔钱的。。。
再说被吹的神乎其神的艾灸,多年做艾灸的医生基本不愿意做的,因为伤肺!有多种实例的
从医理上说,很多神经问题靠针灸有很好的效果
但国内的环境,人力资源是最廉价的资源,特别是医学
你就算针灸博士后,到最后还是只能靠着发论文养家糊口(我现在科室就有个这样的人)
几年前有人提过一个说法,古病非今病,古人非今人
现在医保制度下的药材,如果有玩药材代购或者在一些中药堂混的人都会明白,药确实本身分三六九等的
而医保制度下,非私人性质的中医医院只能用相对廉价的药材,不然药比扣钱扣死医生了
对于一些钻研病案古书的人来说,有时候确实会遇到一些典型的书上有提过的状况,然后按文开方,对症确实奇效!
但说难听的,确实有点瞎猫碰上死耗子的感觉。因为病人是不会按照书上的描写来发病的,特别是现在老年型社会了,看病的老人基础疾病很多,很复杂
所以现在主流的中医科研团队搞的是,针对该团队擅长的方药做药物针对性实验。
这样才好专门搞懂这些方当中真正的奥秘。
方药这东西有时候效果不完全是中药现在流行的功效说法的。
前几年有幸看到过一个中医有祖传的朋友家的传下来的笔记,里面有些药的功效跟现在的说法完全不同,却能有实际效果。。。
个人认为这方面西医反而好,认真的,特别是免疫系统方面。。。
西医其实有时候很死板,但又很有意思,各种指南,各种每年新的数据报告
你出现A状况,根据XX评分标准,给你123顺序的治疗方式,可能会出现什么状况,如何调整如何避免,西医指南写的很明确,也不会出大错。。。
你去找中医。。。风湿免疫类的中药很多时候还是会用到一些有小毒的中药的,有些临床多年的老中医也客观的发现,某些常见中药对肝肾功能伤的很厉害。。。
不过换个角度说,西医大部分会用的免疫抑制剂,确实也对病人身体影响很大
再加上,抗生素是个很麻烦的问题,各地专门有感染科和抗生素研究所
而国人总有花小钱治大病的占小便宜的刻板印象,去找一些其实能力不算很强的西医小医院治疗这类麻烦问题。。。后果你懂的
在国内的话,假设你一切考试可以过,你需要中医医师资格证,五年本科,三年研究生,三年基地规培轮转,才可以成为一名住院医生,之后,你需要三年住院培训轮转,博士学历,至少一篇sci,才能升主治,苦逼一点可能为了升主治被派去非洲等操蛋地方蹲几年……生小孩?呵呵,你没主治前非手术科室你能拿每月八千就算多!
但现在主流思路是跨界综合治疗,又是个初衷不错的逗比口号……
不是这个专业你混不进基地,然后你就上不了临床了……
好像这几年开始这个专业被废了,虽然趋势是中西医必须结合,但西医医院大多不承认这个专业,中医医院一般先满足自己学校中医专业都来不及……国内就是坑啊,台湾那里实习每个月两万多台币,而且有证就能开诊所
不烫伤,不起泡就好,牛逼的人还能帮自己头颈拔,单纯为了舒服而且保险,你网上买个真空的就行,大概30几块钱而已,如果想试试纯正的,没器材可以用牛奶布丁那种玻璃瓶,小心酒精不要加太多就好,安全第一
非针灸专业人士不建议接触,再说你要自己是否对症的啊, 而且那个很容易出现梅花针扣完,因为负压导致出血,而且一般家里的不好消毒
首先看你是否能接受国内这样的医疗环境和待遇状况,其次你性格是否适合走这条路,再次,你学习是否好,再再次,就算不学医,千万别做药代!孙子中的灰孙子!
刚手机回复了一些,才发现莫名变成了不是回应。。。你是学术研?
只是没有回头路而已,医生只是个工作
那是错觉,不管西医中医最初都以为医生不用求人,后来才会发现,除了路难走,平时一直是孙子,各种怕。。。刻板印象害死人。。。红包什么的,没到高龄资是没资格拿的,就算拿还要担心被人留下证据毁了前程,平时动不动加班,不会有加班费,每天会遇到奇葩,遇到脾气暴的你要笑脸相迎,你要会扯淡,你要会声音温和,细致耐心,除了婚假,任何假都会扣奖金!最最主要的是,我们不敢生病。。。
有多种因素的,从医学当年的黑历史来看,中医被刻意打压到现在是没办法的事情。。。
个人认为,中西医两者最大的差别在于两点,首先是指南,大家都是要背的,西医背好某方面的指南是可以靠谱看病的,这样出错率低。但中医主观方面太多,或者说,没有如西医一般明确的标准线,嗯,没有公开的靠谱的标准线。有些医学院的临床老师个人是有专门的标准线的,比如你血项高于多少,什么药加多少克之类的
其次是发展,以学术为例,西医全世界每年有很多很多的团队在专门的做数据,然后在专业而权威的杂志发表,然后有各种会讨论。就算是西药,人大公司也是每年不断花钱做各种临床跟踪实验,然后推陈出新。。。但中医,如果你有翻一些所谓的养生杂志或者报纸,都不过是把书上的东西换个方式写出来,然后扯一堆。。。社会本来就很扭曲,大家都在朝钱看,没人有心思在没钱养家的情况下耐下心去拾起那一堆堆的古医书然后判别对错
久而久之,一个在不断前进,一个在原地踏步,甚至不断退步。。。
但靠着古人留下的理论基础和各种经典,四五成还是能见效的
不管是什么医,终究也要看医生水平的,临床经验决定很多时候的判断,思维模式保证你不会漏诊,经验丰富的专家,就算是中医,也是能解决很多问题的
没有各种,一般也就搞自己科室的或者自己擅长的,搞不定还是要叫会诊甚至建议病人转院的。你可以理解为,我们每天都在做题目一般,你出现A状况,我要先排除哪些方面,在检查数据支持下,最后我该用B方式处理,B方式有X种药物可以选择,考虑医保考虑医院有的药物,我们该选择XXX,于是勉强算搞定,还要关照你X药物会有什么副反应,你多久来复查,平时要做什么,然后你出院。。。或者A病人急躁了,我要先判断他大概是哪类人,他现在的主要诉求是什么,他为什么要急躁发火,我该用什么态度去处理,我可能会遇到什么状况,我是否会发生医疗过失,等等等等。。。
坦白说,活血是可以的(养生方面真不太懂T.T)按照西医说法可以通过热度改善你下肢循环,中医有些人吹要中药泡脚多少多少好,又便宜又如何。。。呵呵,记得当初有一同学毕业论文研究的是所谓的中药药材做面膜的吸收率问题,基本为0,你感觉充满老皮角质层的脚能比脸部更容易吸收?家里如果又老年人喜欢泡脚,请务必注意一个问题!!!!
理论上说他们泡泡脚活活血没什么问题,但老年人很大部分人会有血糖问题,糖尿病病人如果泡脚因为药材划破皮。。。容易悲剧溃疡感染什么的,说不定就糖尿病足了。。。
一份工作而已,在保障自己安全的情况下,尽量解决问题,然后用合理的方式扩充自己的钱袋T.T说句难听的,做医生唯一的好处是,当自己或者自己的家人生大病重病想住院的时候,不会有所谓的没床位。。。
坦白说,能谋生能养家就可以,中医变再好再差也无所谓,国内的环境讨论哪个高端没意义,如何合法合理扩充钱袋才是真的。。。
对了,说些和钱无关和不懂医的病人自身有关的事情
之前实习的时候在中医医院跟着抄方(其实就是帮年纪大的医生打电脑。。。)
很多病人要求代煎,说自己平时忙啊,没空煎啊,味道大啊,balabala
如果你想为自己这次或者今后的看中医负责,请尽量自己煎药!!!!请尽量自己煎药!!!!请尽量自己煎药!!!!一定说三遍
因为:每天中医医院门诊的病人很多,病房也要很多人喝中药,很多人要求代煎,代煎的师傅是不会给你地道的泡最少半小时,也不会给你慢火多久,一律高压煮开就好。。。这药材的成分到你嘴里才多少?本来就不是什么好药材。。。
电子煎药壶印象中两年前自己买也就200R出头的样子,有些药材要先煎后下什么的,代煎人不会帮你弄的。。。全部一起放TT,233
药物因为材质的不同,它所谓的药性通过加热再渗入水中是需要过程和时间的。。。
不过话又说回来,有些年纪大的老人,代煎也是好的,别的地方不知道,上海的话前几年开始你代煎可以免费快递到你家的,有些老人为了少走几趟,动不动开28服,21服什么的,很重的T。T
扯淡而已啦,不用客气的~
看你什么城市的,现在国内北上广3个地方的中医,氛围和研究方面而言,上海走所谓的中西医结合路线,北京的话喜欢搞方药的,广州的话针推挺多。针推这事情国外赚的多,前几年遇到个马来西亚妹子,来国内学中医的,人回去考了个证开私人诊所赚的飞起。在国外的话,你做针推诊所很被外国人接受的,毕竟国际上还是认可了针灸,开方药的话,药物不好进是一点,而且容易吃官司(毒性标准的问题)
从就业而已,你针对性强,竞争小,肯吃苦的话,还是不错的。不过医保制度下终归赚的少,不过你可以考虑学什么流派独家手法,然后和小伙伴合伙开私人诊所,前景还不错的~
全科。。。最初号称可以平均一个月1W,呵呵,现在国内又大力宣扬家庭医生这种孙子中的重孙子职业,前途,光明?副业也不是那么好搞的,全科什么的最大的问题是,你没有努力的动力和方向。。。
看了他给你开药,吃完之后如何呢?你如果发一下方子我可以帮你稍微解释一些,气滞什么的。。。我主要是呼吸方向的,坦白说对妇科不是很懂, 你个人之前有滥用药物和长期辐射之类的问题么?
首先,我们都不幸生于这个国度
其次,我们因为未知的美好幻想进入了这个专业
最后,也有在这条路上发展很好的人,但人确实有自己优越的地方,要不是学术能力强,要不是临床治病口碑好,再要不就是人进圈子的时候制度不严
世上总有幸运儿,但关键在于你,你改变不了世界,你只能改变自己
少抱怨少愤世,孙子职业也要努力过好啊
说难听的,我学医花的时间,如果有人用这些时间去卖保险,人现在的工资早就是我的好几倍。。。每个月懒得看工资卡只想等着奖金卡有钱的日子,呵呵额和呵呵呵
打针做药引子。。。现在的中医妇科是这么玩的?有种扯淡的节奏啊,话说也有可能人给你打丹参。。。不过穴位注射临床疗效一般啊。。。
你说的三个也就一般的行气活血药。。。你有去西医医院做检查么?听你说的好像有点坑啊。。。去个三甲的西医医院挂个妇科号,现在有医保,花不了多少钱的,就算自费,为了你自己负责,也不要在这方面省钱!
如果你还是想看中医,注意2点,别代煎,然后你挂个专家号不断去看,让人不断给你调整药方!有部分医生一般只有专家门诊的时候才认真看的,普通门诊当修养用的,因为钱的比例的问题TT,普通门诊一个病人,医生只能拿1-3R,这制度,呵呵
个人不是很推荐,因为中药影响肌酐的,有些西医很抵触这方面,因为肌酐不好控制,又是肾科。。。
不过血尿有无必须注意的,你出院小结上应该有多久复查B超,CT什么的,定期复查门诊随访就好,尽量不要换医院去复查,因为他们不是手术人,也不是你当初的床位医生,不会很在意你这样的
同时,不同级别的医院,检查水平不一样,关系到肿瘤之类的,影像学水平高低决定很多事情的,请务必不要为了便宜或怕麻烦去小医院!!!!
摊手。。。所以说刻板印象很麻烦啊,没有一个医生学了十几年是想去杀人的,但付出要有等价回报也是正常的事情。就算不为了回报,为了u所谓责任(呵呵),我就该坑自己?每天在一个到处细菌,容易被传染,容易被砍,容易被医院卖掉,容易被人告的地方,苦苦挣扎生存线才是应该?所谓合理合法扩充钱袋指,增加门诊量,解决病情的情况下提高周转率,还要注意药比,注意均费。哪个不需要累到死?甚至此外科室还要去做课题。。。
要看你是哪种的。。。平时腹胀纳少么?大便如何?有呕吐状况么?
个人认为,如果只是为了帮自己解决一些小毛小病的话,可以单纯搞明白风寒风热差别和临床症状,这个对着伤寒论看看就行,然后分清自己风寒风热再吃吃中成药搞定。毕竟如果一感冒就去西医那里抗生素用用,久了有耐药性的。。。
有兴趣的话,稍微看看经络穴位,然后有不适的酸痛对照着按压或者拔罐,会有一定的效果,单纯劳累乏力性质的酸痛,西医也不会给你什么神仙药解决的。不是很建议非专业人员涉及针灸了,那个需要长期练习的。而且像头面部等位置,新手或者非专业人员容易出事
你说的那个小孩几岁了?卵圆孔那个,如果大于1岁,这个事情建议去好的西医医院,先让医生听听心音,再看看心超结果之类的
肺弱这事情不能直接这样看的,主要看咳嗽与否(这里要强调小孩感冒咳嗽千万不能拖!!!!!!!!越拖越重!!!)
母体体弱,影响小儿也是很正常的。先天禀赋不足?肾影响心肺?好像可以这么解释。。。
所谓体质差这种事情,不建议很小的小孩就调理什么的,何况大部分小孩也抵触中药的苦味
呵呵,你对医学这个事情有误解
又特么是刻板印象的锅。。。摊手
医学这个事情,说到底是看医生的水平,病人可以不管你有什么职称有什么头衔,他只要自己病好没好,你就算是主任,病人没好也是有怨言的。。。心理影响很麻烦,就算理智上可以理解,但情感上是无法接受的。。。
主流逗比媒体宣传的好中医该是什么样子的?
嘛,什么花少量的钱,少量的药,解决了西医都无法搞定的复杂疾病的神医?
嘛,什么家传祖方包治什么什么病。。。
或许真的有,反正我是没见过。。。
但这样的宣传真的很迎合大部分贪便宜的所谓病人。。。
这是你身体,不是你买的小菜
这是你生命,不是冰箱里的一块肉
有很多事情,不该省就是不该省。。。
所谓的医保制度,我前面有稍微提到过,有一定好处,但客观的说弊端也不少的。
最初的思路是,让大部分人依靠医保看的起小毛小病,小部分生重病的人在经济困难的情况下也能得到治疗,但后来就变成大家都要省钱谈便宜,甚至有人专门2月份住院花传说中的别人的钱。。。
现在的性质就是有时候很多药是无法报销,病人却想便宜看病,基础疾病一堆。。。
说回医生水平这个事情,在圈子里大家一般都追求学术水平,是因为临床这事情是说不清的,但学术数据是看的到,当然发展到现在也略微有些畸形。
你就算是西医,在临床经验不够丰富的情况下,误诊漏诊也是会有的,这还是在有指南的情况下!中医需要大量的主观判断,以及丰富的基础根基,相对的,不够强力会很明显。。。所以说到底,不管你是什么医,主要是看个人水平,西医有坑的庸医,中医也有好的医生,关键看个人的
当然在国内这环境下,中医医生想要变的很厉害代价确实太大
所以我还是强调医生只是个工作,穿上白大褂在医院,我需要为病人以及自己负责就可以
脱下白大褂,在医院外,我没必要去承担什么所谓的医学发展,传统文化之类的大旗
你认为哪个好就找哪个看,很实际的问题,依从性很大程度影响愈后的
做一个医生代价和门槛已经很高了,国内基本没有医生会推荐亲朋好友去做医生,呵呵
以前最初实习的时候我也很吐槽这个。。。
但你仔细想想,你收住院是因为你是急性状况,真给你用中药调,不说效果,光吸收率就没有西药效果好,万一拖着拖着你感染加重怎么办?
医生确实忙,不是瞎扯淡,在国内制度下,主治以下的医生每天大概花4分之3的时间用来写病史改病史等一系列的文案工作,不然会被扣钱会被告
一个是你应该干的活,一个是你可以不干的活,本来上班时间就那点,每天就算加班也没加班费,而且可能动不动要抢救,好的医院出入量又很大,每个医生可能管10张床左右
理想的为了病人满意度,是该跟你聊聊病情,让你知道一些自己的状况
但换个角度想,大家都是讨生活的苦逼,你凭什么一定要别人去做一件不影响收入的事情?
理论上说是该如你想的那样,但所谓专科的医生,他不仅仅了解中医病种就够了,西医该科病种甚至别的科的毛病也要涉及精通,谁特么有这个能耐和功夫做到?
还有,真要认真说,我给你说句实话,医生圈子里是讲究门诊忠诚度的
你挂个普通门诊,你对医生不熟悉,医生对你也不熟悉,互相也没有信任可言,我如何保证你下一次一定还会过来看?
我比如真想给你全部调理,我心中想好123步骤,结果你吃了几天感觉没效果(大部分人都感觉看毛病就该像掉个盐水一样,几次之后满血复活,呵呵)然后骂个几句,跑路找别人去了。。。如何解决这个问题,就只有每次只解决主要矛盾,或者最初先解决容易解决的,建立忠诚度再说,毕竟你睡眠是否改善,胃口是否变好,大便是否成型,病人自己是会有明显感觉的
现在国内的医生,又要搞临床,又要搞科研,有些甚至还要搞教学
想想吧,人花了最美好的十年才拿3,5千一个月,甚至还是高淘汰率,高风险,因为会被感染。。。没有什么医院会对医生生病有照顾的,可能会免挂号费,但,请假,扣工资,甚至有时候大家都忙主任不准假。。。孙子到这种程度了,你还要提多高的要求?
说句难听的,想让患者感受到国外那般的医疗待遇,一让国内人口和国外一样,二让医疗成本也和国外一样
花白菜钱要啃人参。。。大家都是人,都是生活不易在生存线上挣扎的讨生活的人,何苦呢?
一般考虑第一个是想肝肾方面的问题, 你平时睡眠如何?情绪抑郁否?平时焦虑么?撸管多否?是否有晚睡状况?影响因素挺多。。
传统说法是说吃吃黑芝麻,虽然确实有效
不过如果因为情志原因影响肝郁,不能光药物的,需要找心理科介入的
确实,因为后面几天也就等检查或者普通吊水,不如收个新病人。。。
儿科医院为了做周转率,以是否会死亡为标准,但其实小孩容易反复发作的。。。但谁叫人多呢,出院吧。。。再有状况再排队入院。。。
圈内人还是认为自己并非服务业的,是医疗
但事实上刻板印象下或者集体无意识情况下,医疗变成了服务业
那既然是被认作了服务业,那就不能有那么多要求,甚至应该直白点,用钱换知识。国外下个诊断就能收钱。。。
结果,后来又动不动上升到道德伦理,因为说是生命。。。
再之后,在一些舆论引导下,要求是越来越多,因为除了医生以外的,都可以被叫做病人
群体数量对比高下立见、、、
所以已认命做孙子,反正孙子职业不止我们一个。。。
规培,全名住院医师规范化培训基地。。。。在上海这边一般叫基地。。。
发为血之余啊,肝主血啊。。。
这里要说个误区,中医的五脏是指一个系统,不是单纯说这个脏器的,所以这点必须要和西医分开考虑的
对了,如果因为白发吃首乌,不是不可以,但要适量少量,有数据表明其实首乌对肝肾功能影响颇大
磨牙和白发倒是可以对的上啊,情绪焦虑啊,维生素缺乏啊都有可能
如果可以的话么尽量改善睡眠,如果不能的话就那样吧,平时稍微补充点维生素方面的,又不影响你生命体征的毛病,怕什么
就那样吧,现在每天想着能多拿点奖金就好,争取三年内混个SCI,然后每天努力做好孙子。。。
没有不服气,但付出和回报至少该有个对等。。。
没指望自己一定要做到什么名医程度
但还是那个例子,高淘汰高风险高污染的工作环境,前期入职门槛那么高,如果有人拿那点时间去卖保险,又能做成什么样?
每年物价涨,国内大部分最终还是看钱拿多少的,大家都要生活,活该学医的不如搬砖的?呵呵
真要说看效果什么的,你能保证警察能抓到多少罪犯?你能保证财务没出过错?你能保证律师可以赢每一场官司?
都是人,为什么要对别人要求那么高?呵呵,言尽于此,刻板印象太麻烦
之前本科的时候跟过一个名医,在他私人诊所也不是没见过怎么坑外行钱的,还是那句话,都是讨生活的苦逼罢了
只是说一般先考虑这2个的,具体看舌脉啊
其实个人感觉,每个人都有些许毛病问题的,在不影响生命体征不会有恶化之前,你闲的没事一定要吃药干嘛。。。
好像ZHUAN钱是敏感词汇。。。
有朋友是脾胃科的,很麻烦,每天门诊病人也很多
脾胃调理很慢,吸收率也看个人情况的
调整饮食习惯也确实有必要的,不过相对的生活质量会差很多
女票这个问题。。。你颜不好,钱不多,总会被找到各种理由的。。。
人无完人的,有颜好的女的看门诊的时候一说话口臭,那落差=。=
总会找到另一半的,加油~
刺激食物少吃吃,不要重盐,对心脏不好,尽量低油少食,蔬菜水果多吃吃
人最终8成死于心脑系统疾病,如果你还年轻,调整饮食很必要
可以的话少抽甚至不抽烟。。。
说实话,你真想活的健康就别在国内了。。。
污染情况这么高,呼吸系统疾病发率很高的,不抽烟的人得呼吸疾病也不少
真要什么都兼顾,人活的很可怜。享受生活吧,多ZHUAN钱,等老了住院会花很多的T.T
上个月想努力刷感谢信,孙子到极致,于是,光感谢没感谢信,又厚不了脸皮要感谢信。。。然后一个月心内忙成傻狗都没刷到T。T最后一天,另外一组的小姑娘卖了个萌刷到了。。。心情简直。。。
因为病人不会是不看西医直接跑中医去的
也就老一辈的比较相信中医一点
想想吧,病人跟你说我平时吃这个西药那个西药,你逗比一甩手跟人说,那些西药伤肝肾伤脾胃,不要吃了,来吃我的中药吧
隔天病人感染了,心衰了,算谁的?
所谓了解即可,呵呵,不精通就会出医疗事故的,至少也是个医疗过失,前程不要了?
想什么纯中医?从谋生角度说混不上去,从治疗角度说容易出错
心态问题,所谓超越什么的,我从来没想过
我只是把这个当做谋生的工作
有些根本的问题不是喊喊口号可以有用的
真能耐编写现代中药各科疾病用药具体指南,比什么都好
看来你不完全了解医生啊
医院是医院,医生是医生,GJ是GJ
假设A病人住院,他自费花了1000,这1000是交给医院的,然后大头给医院,医院拿到后又大头给GJ,被医院分走的小头,当中一部分是护理费,饮食费,检查费,真正算的上是治疗的费用很少很少,国内已经很坑医疗的人力资源成本了,你还想怎么改?真改的话是医保改
普通门诊挂号十几块,医生可以拿到5R就算不错的了,至于专家门诊,医生也才ZHUAN十几块,特需多一点,但做到特需需要多少年以及多少比例的医生才能开特需?
一次门诊,你的检查钱医生拿不到,你的药物QIAN医生也拿不到,医生每个月工资是固定的,很低的,所谓JIANGJIN,一个看手术,一个看这个月的全勤,一个是这个月的总效益在交给医院后科室按工作量和职称分成,而且现在规定又有了,至少在上海,科室不能有小JINKU的,科室效益分成是归要走财务流程的
很多人感觉我做个手术几W,医生真是拿钱拿到死,比如装个起搏器,动不动5-6W打底,这当中很大部分是器械成本钱,不归医生的,医生还要担风险。。。术后第二天出院相对还是少的,这个要看医院的,大部分是术后做检查发现没什么才出院,实在是床位紧张的话才会术后拆线都不讲究让人门诊拆线检查配药
还是那句话,大家都是人,都要养家都要改善生活水平
别的行业所谓高技术人才需要有生命危险么?不说砍人问题,光患病几率,医生就比别的行业高,高负荷量工作对医生家常便饭
不搞创收,你如何给人动力去发展?
大家一起吃大锅饭分钱么?那努力干活和混日子的人不等还不闹矛盾?
现在很多医生跳槽去私人医院很大原因就是收入
你又想花小QIAN甚至不花QIAN去解决疑难杂症又想享受VIP服务,本身就是个扯淡的想法
何况,虽然说现在科学在发展,医学在进步
但,临床试验不要QIAN?课题研究不要QIAN?器械投入和生产后跟踪试验不要QIAN?
至少不在国内做。。。香港台湾什么的,医生和医疗氛围都还不错的
对于医生而已,医院是个很好的平台
说句难听的,医生水平的提升是需要死人和重病人的
连临床经验都没有,你想什么出去干?
在不同的位置,自然有不同的权限说不同的话
已经不用担心生计的医生,连被扣钱都会无所谓的,小医生呢?
真开所谓的私人诊所,不说开店成本和资格证的问题,你药物进货渠道呢?你器材引进成本呢?呵呵
我不知道你多大岁数,但按照你的说辞,似乎已经不用担心职称了,如果把你放到我这个年纪,为了做个住院做个主治,要不断三年三年轮,要有SCI论文,影响因子必须大于多少分才会升职称,你还会每天先考虑所谓医者风范?
对于医生而已,医院是个很好的平台
说句难听的,医生水平的提升是需要死人和重病人的
连临床经验都没有,你想什么出去干?
在不同的位置,自然有不同的权限说不同的话
已经不用担心生计的医生,连被扣钱都会无所谓的,小医生呢?
真开所谓的私人诊所,不说开店成本和资格证的问题,你药物进货渠道呢?你器材引进成本呢?呵呵
我不知道你多大岁数,但按照你的说辞,似乎已经不用担心职称了,如果把你放到我这个年纪,为了做个住院做个主治,要不断三年三年轮,要有SCI论文,影响因子必须大于多少分才会升职称,你还会每天先考虑所谓医者风范?
住院医师规范化培训基地,现在一个医学生想要做住院上临床必须考入基地规培轮转三年,算工龄,享受部分职工待遇,享受全院奖金
依然是个很复杂的问题,不能片面看
无论什么样的标准,当算上庞大的人口数量,那就是个很恐怖的数据
这么多人口,污染严重的当下,哪有那么多地方可以给你种植那么多的药材?还要求高标准高质量的药材?粮食都不够的了说TT
还有ZF福利,你算上人口,你看哪个GJ敢搞?
药材是医院的事情,平时我们也不管那些,反正门诊病人复诊的时候有些也是表示吃了不错的
各个环节高标准,那是奢侈品路线,又想奢侈又想廉价普及化那就不现实了
中医式微是有一部分历史原因的
建议去西医医院再做过敏原筛查 过敏源是会有变化的
中医治疗的话思路是另一种,他是调节你脏腑平衡为主的,一定程度上可以改变,但不绝对,一个看给你治疗的医生是否对证,一个看你个人吸收率以及平时生活习惯
所谓社会,说穿了还不是人?
已经变扭曲的人性,在各种借口下的贪婪,将来被送上十字架的不仅仅是几个职业了
专家门诊中医内科,风湿免疫科也可以考虑
个人感觉你真的不用这么麻烦,找个三甲的西医医院,做过敏原筛查才多少钱?
你万一中药没吃对证,影响别的状况,你怎么算?
话说,湿疹位置红肿热痛还是别的什么?会自己消下去么?
也有可能不一定是过敏的关系
去挂个西医专家皮肤科也可以的啊
如果不是过敏,做活检受一下苦很快就能明确诊断了,不过具体看医生给你的安排
之所以不建议你乱吃中药是因为万一不对症或者医生水平不够,是可以中药吃错或者过量导致寒热夹杂或者出现寒凉体征的
到时候白白受苦,没事大便糖稀一般人受不了
在可以快速明确诊断的情况下,没必要一定先考虑调理的
本来都是有理论依据支持的
通过问诊交流,建立患者信任度,从而更好的配合治疗
本来就是很高明的治疗方式
平时化妆么?化妆品过敏这年头不少的
你这种的话可能会用不少寒凉药的,会一定程度影响排便脾胃甚至月经
平时睡眠如何?情绪焦躁么?
有必要的话还是建议西医内分泌和皮肤科看看的,至少必要的血项要查
急性期过敏甚至溃烂之类的,叼一块肉下来,然后培养检测,小手术
肉不大的,主要是比如肿起或者溃烂的组织
而且如果只是单纯过敏,一般没必要做的
具体看检查才能确诊。实际以专科医生治疗时为主
学的年数更多,不养家不结婚不买房了?
现在入职门槛已经很高了,一个医学生想成为正式的医生已经需要十年打底考试不断了
世界不会适应你,只能你适应世界的
发展什么的,永远想的比做的容易。。。
湿疹什么的,内外因本来就复杂,上班加带孩子当然会累并且严重影响睡眠的,怀孕影响激素什么的
还是必须要强调,网上寻医问药是有约束性的,在前面有提到
你真的担心,要么去做系列专科检查,按照数据确诊,要么继续找之前给你开药的医生,毕竟确实见到效果,而且他对你病情比较了解
也建议不用现在的粉底和护肤品,停用一段时间看看
去湿清热药为主嘛,寒凉药不少的
当然会有影响,寒凉药物对女性作用比较大的,不过有鉴于解决主要矛盾的话,事后也可调整
你吃中药的时候是在怀孕还是怀孕后?
蝉衣对孕妇有些影响的,量少的话问题不大
不过也有临床数据表明大概药物残留至少半年到一年
如果光从你这个药方看影响怀孕的可能不大
反正你怀孕期间肯定是定期复查,所以应该没问题
中医经典在不懂的情况下就不断背诵,那些经典和现在的书籍最大的区别就是那些是经验高度总结
等你临床遇到后,心中会自然浮现出来的
粗学的话没必要面面俱到,不懂经络也可以对照治病,分清寒热阴阳虚实表里在临床上更重要
小儿一个月大还不用担心卵圆孔的问题,但紫绀和痰的问题必须在乎了
带小孩去你所在地比较好的医院儿科看看吧,拖不起,小孩的问题请务必在经济可以承受范围内去好的医院,以避免乱用药和漏诊误诊的状况
特别是你说的有痰的状况,同时我更担心心脏方面可能有问题
抱歉,儿科因为不是我的专业,所以不算很懂
个人见到过有治好的,中医
不过也要看每个人身体本身状况
还有早泄标准不统一,不要盲目和片子比较。。。=.=
印象中有说法是说大概有7分钟就不算的(不确定)
西医检测的话,大概会给你些降低兴奋度的药
少撸,多和爱人交流沟通,心理因素很重要
近期停用护肤和化妆品,然后早点去做检查排查后确诊过敏与否以及过敏原
过敏和甲状腺是没什么影响的,不过心情好排查一下也没什么问题
内分泌科看看也是有必要的
有朋友的研究生课题就是专门研究肝和脾胃关系的,有看到你有调整脾胃的药物
估计也有走这部分疏肝的思路的
方子反正不坑,担心的话先去查查
不要急躁,不影响生命危险的毛病都是小毛病
草。。。甲减。。。顺便带你孩子看看吧,怀孕时候甲减对小孩有影响的
你孕期有去做不断复查没?孕期甲减医生就没提醒你?
优甲乐反正不影响母乳,我记得好像是甲状腺有问题最好不要怀孕的
甲减我记得可能对智力发育有影响,抱歉,非妇科儿科的对这方面了解不够T.T
你去医院的时候可以挂个号顺便咨询一下的
甲状腺好了么不吃也可以的
主要是担心可能对小孩有影响,我是说你甲减
具体你要问问内分泌科的
等小孩大一些了做做检查也是有必要
不过反正也生了下来,后悔也没用,一步步来再说
因为确实有大量临床数据证实有影响啊
挺多人孕期突发甲减甲亢的
妇科和内分泌互相叫会诊叫的不要不要的=.=
怀孕是个很麻烦的事情,特别是想健康的生下宝宝的话。。。
年轻女性,特别是不懂医的情况下,随意生小孩,以后会哭的
自学中医的人,一个是最好熟读经典理论
还有么就是自己多摸索脉象,这个是靠经验和主观判断的
学院出身和自学的基本差别只在于经验了
先拿濒湖脉学背背,那个短,而且描写的比较详细
有些经验之后,去看看一些后人写的解析对照一下心得
学医不好,只是没有回头路而已
现在而言,只是个能进不能退的工作而已
因为不懂的可以叫会诊!但自己专业不懂的,可能会发生医疗过失,要负责任赔上前程的。。。
年龄越大,平时不接触的基本也就会忘记的
医生圈子一般只要保证认识别的科的医生,并且提高自己水平就好。。。233
一步步再说吧,现在待的科室,主要还是西医路子,而且以科研为主 的
我也无所谓了,反正待遇比中医医院好就行
我个人为了俗套的钱走的临床研的路子,因为临床能分到奖金,而且科研做实验会苦死,毕竟会失败……我不算正宗的中医爱好者毕竟心态不对,有些理解比较令人失望……个人的观点是,不算伪科学,但确实不断退步,科研就是一点……国内好多都很坑,不仅仅是制度
国内很多以钱为第一目标的,现在流行长效药,符合病人需求,国外的话,根据实验不同时间段药物在肠道酸性不同融化速率不同设计药物,成本很高,但匀速等量吸收效果很好,国内山寨直接是面粉一团号称长效……
说道中医,几年前认识个台湾老头,心脏不好被西药伤的不行,他后来遇到个华侨帮他调理稳定了一些,可惜医生没多久车祸去世,老头想大陆是中医发源地于是到上海中医大求学,想边学边治病,结果几年后课挂了不少,毛病也没看好……有些东西是相互的,恶性循环就是国内的现状
科学在发展,疾病也在发展,中医大部分队疾病的认识依然是靠前辈古人留下的精华,但这中间依然也有错误,国内主流对药物的认识依然也就停留在片面的角度,历史的原因前人的典籍也遗失不少……中医如果最初是扯淡,为何日韩依然奉为经典,不断退步导致大家确实都做不到罢了
还是那具话,医术提升需要大量死人和重病人,但如果一点治疗途径也没怎么提升?不少重病人是西医看不好失望下才看的西医,这你让中医如何扭转?研究力高的都搞不定你找研究力低的?这是赌博还是治病?中医理论经常可以解释一些杂证,说明祖宗的思路没错,错的是后人
有款降压药叫拜新同,它的长效型很有意思,吃下去如何拉出来如何,他的药液在药当中,通过中部底端海绵吸水的先后,控制药液匀速顶出药液,起到长效作用,国内一些不懂的医生经常让病人半粒,于是药都没了……不与时俱进,纯中医最后会西不好中不好,等老一批纯中医死后,中医也就基本废了,发展什么的,不是口号和哲学可以搞定的,钱的支持必不可少,没预算如何研究?制度毁三生啊
开检查有一部分是为了拉药比,有一部分是为了排除诊断,还有一部分是规避风险,因为不差会漏诊,漏诊就是医疗过失,会吃官司会毁前程。之前培训的时候就被教育,你可以没治好,但不能漏诊。。。
医生分析: 病情分析:你好,微针做了之后,由于你以前用了一些含有激素成分化妆品,护肤品要代谢出来,先在里面排不出来,现在通过微针把毛孔打开,一些毒素排泄出来。所以会出来痘痘的。 指导意见:重在坚持,多做几次,长时间坚持,才会有效果
医生分析: 脸颊的痘是肝火旺型,以工作压力大,情绪不佳,生活不规律的人最常见; 长在鼻子和右脸颊的,是肺火盛型,要多运动,增强肺脏功能,不要抽烟; 长在人中处的痘痘,是生殖系统有问题,女性会有月经不调,或是痛经的症状。要注意调经养血,平时少吃过寒凉食,比如螃...
医生分析: 你的情况 是患了胆碱能荨麻疹,胆碱能性荨麻疹属于荨麻疹的一种类型,主要是由于运动,重劳动,受热,情绪紧张,进食热饮或乙醇饮料后出现的小风团,不融合,半小时至一小时内消退,可泛发全身伴痒痒或者刺痒。 积极的采取治疗是可以治愈的,在皮肤科的医生指导下积极的治疗。
医生分析: 病情分析:你好,上述情况是皮脂腺分泌旺盛导致的.建议一定要禁烟酒辛辣刺激食物. 指导意见:建议口服葡萄糖酸锌、头孢克洛分散片、蒲地蓝消炎片、排毒养颜胶囊进行治疗。平常注意要多喝水.多吃蔬菜.保持大便通畅。
医生分析: 问题分析:小儿全身出现有小红点,发痒,这种情况过敏的可能性较大,如果小儿进食某些易过敏的食物以后或者接触一些易过敏的物质以后都会出现过敏现象,出现有小丘疹发痒,要口服抗过敏的药物治疗。有时病毒感染也可以引起红疹。 指导意见:建议最好是看下医生,化验...
医生分析: 病情分析:你好,根据你描述的情况,你描述痘痘考虑应该是痤疮,西医认为与内分泌有关系,中医认为与肺胃热盛有关系。 指导意见:可以使用中医治疗,去当地正规中医院皮肤科就诊,口服中药整体调理内分泌,同时配合使用外用药物如阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等...
医生分析: 病情分析:你好,根据你的描述可能是由于皮脂腺分泌导致的毛囊炎。 指导意见:建议你可以口服维生素B2以及维生素E外用莫匹罗星软膏涂抹,最近饮食清淡少熬夜。
医生分析: 病情分析:你好,这个是皮脂腺分泌旺盛的症状, 指导意见:多喝水少时油腻食物避免化妆品,平时避免辛辣刺激性的食物,注意局部卫生,口服葡萄糖酸锌片治疗比较好
医生分析: 病情分析:痘痘,是内分泌旺盛,油腻堵塞毛孔发炎引起的,可外抹痤康王搽剂(克林霉素甲硝唑搽剂)来治疗, 指导意见:建议你一定要要禁烟,酒,辛辣食物.少用化妆品.多用热水洗,平常一定要多喝水.多吃蔬菜
医生分析: 病情分析:痘痘是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。根本原因是内分泌失调,雄性激素分泌旺盛。 指导意见:可以配合使用连翘败毒片和凉血颗粒清热解毒,局部使异维A酸红霉素凝胶涂抹改善症状。千万不能用手挤痘痘,那样会感染,将来要留下疤痕的。不要熬夜,...