乙肝大三阳能治好吗_百度拇指医生
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?乙肝大三阳能治好吗
乙肝大三阳能治好吗,会不会死人？我这得大三阳好几年了，一直也没有停止治疗，药没少吃，钱没少花，但就是不好，这病到底能不能治好？
乙肝大三阳确实不好治，但不是不能治，你一直都在治疗但是没效果，可能是治疗方法有问题，药物治疗乙肝大三阳副作用太大，现在大点的肝病医院都是用的先进疗法，你可以试试三氧自体血回输疗法
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大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和...
乙肝大三阳到底能不能治好，我给你一个实事求是的回答。你说的治好，可能是五项指标全部转阴或者表面抗体阳性，表面抗原阴性，而且肝功损伤完全治愈。要达到这个标准，仅仅通过药物治疗几乎是不可能的。目前为止，国内外尚无有效的能够在体内彻底清除乙肝病毒的抗病毒药物，要彻底治愈乙肝，在抗病毒治疗的同时。必须充分依靠人体自身免疫机能，也就是说关键在于提高机体免疫力，这在乙肝患者很难达到，所以目前，完全治愈病例在1%-5%之间（不同研究人员统计结果不同）。但大三阳者也不必悲观，有30%-50%的感染者，肝功始终没有受损，也没有再出现病毒复制。最终到死亡也与感染乙肝病毒没有关系。建议你保持良好的生活习惯和饮食习惯。乙肝没有什么了不起，只是一种病而异，虽然仅靠药物不能治愈，但靠自己不让病毒损害自己身体是完全可以实现的。
目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的。
乙肝大三阳在医学界一直是个难题，目前主流的治疗方式是抗病毒治疗，抗病毒的药物一般有干扰素和核苷酸类药物，这些药物抗病毒效果不错，但是副作用较大，而且停药后易反弹，现在最有效的治疗方法是三氧自体血回输疗法，你可以打听一下
肝功能正常的话就不必太担心了，自身的焦虑有可能会加重你的病情。还有，建议中草药疗养，记得是疗加养。心情愉快是最重要的！举个列子，一个不谙世事的孩子和一个成年人患上同样的绝症，孩子活的时间相对要长些。这是为什么呢?那按道理成年人抵抗力要好得多，但是成年人担心的焦虑的也比孩子多得多，所以心态很重要。生死有命，多做善事吧。
一定要坚持治疗，控制病情，保护好肝功，遏制住病毒的复制。
能治好的，请你不要担心，要重视治疗但也不能太当回事了。不知你都进行了怎样的治疗，你的年龄多大？40岁以下肝功正常，可不用治疗，肝功异常首先考虑干扰素治疗；40岁以上肝功异常，切病毒量大（10的5次方以上）得做抗病毒治疗，可用恩替卡韦、替比夫定或替诺福韦等核苷类口服药。选好方案得长期治疗，以后有必要调整方案时无论是换药、还是停药，都应该在主治医生的指导下进行。切忌自作主张，除了规范治疗，还要定期随访，定期检查。
我的回答希望你满意。
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> 详解乙肝大三阳能治好吗
详解乙肝大三阳能治好吗
文章来源： 发布时间：&nbsp15:53 阅读次数：次
乙肝大三阳能治愈吗？相信这是我们很多患者所关心的问题，乙肝大三阳是一种很常见的疾病，近年来，它的发病率越来越高，严重时还可能导致并发症。所以积极的治疗乙肝大三阳是很重要的。那么，乙肝大三阳能治愈吗？我们看看专家是怎么说的。
乙肝大三阳能治愈吗？其实现在有很多的乙肝大三阳的患者认为它是无法治愈的，因为没有特别有效的药物，患了这种疾病就是要一直服用药物。其实这些观点是很片面的，也是很消极的想法。随着现在医学技术的提高，这种疾病是可以治疗的，它并不是绝症。
目前我们人类已经掌握了一套完整的治疗方法。虽然这种疾病治疗难度很大，但是我们患者要怀着乐观的心态，相信科学的治疗方法，只要我们按照医生的要求做，乙肝大三阳是可以治好的。
最后专家还告诫我们的广大患者，现在治疗乙肝大三阳的方法已经是今非昔比了，不要用陈旧的观念来看待这种疾病的治疗。患者一定要到正规的医院接受我们医生对病情的治疗分解。
乙肝大三阳能治愈吗？通过上述内容的介绍，相信患者应该知道这种疾病是可以治好的，但是患者一定要遵照医生的要求做，不要相信民间的一些偏方，还要选择正规的医院去进行检查和正确的治疗。(编辑：李莹)
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乙肝大三阳能治好吗 介绍治疗的5种方法
??大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，这三项指标阳性表示体内病毒复制较活跃。
乙肝大所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙毒携带者体内乙毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。大三阳临表现1、慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，降低、丙种球白明显升高。疾病治疗（一）治疗的总体目标慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善质量和延长存活时间。（二）抗病毒治疗的一般适应证一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）；②ALT≧2×ULN；如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN；③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗（Ⅲ）；②对ALT持续正常但年龄较大者（﹥40岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予抗病毒治疗（Ⅱ）；③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗（Ⅲ）。在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。乙肝大（三）IFNα治疗我国已批准普通IFNα（2a、2b和1b）和聚乙二醇化干扰素α（2a和2b）[PegIFNα（2a和2b）]用于治疗慢性乙型肝炎。荟萃分析结果表明，普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临试验结果表明，普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效（Ⅱ）。国际多中心随机对照临床试验结果显示，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者（87%为亚洲人），PegIFNα-2a治疗48周，停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%；停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示，对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，应用PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者（60%为亚洲人），用PegIFNα-2a治疗48周，停药后随访24周时HBV-DNA﹤104拷贝/ml（相当于2000IU/ml）的患者为43%，停药后随访48周时为42%；HBsAg消失率在停药随访24周时为3%，停药随访至3年时增加至8%。1、IFN抗病毒疗效的预测因素有下列因素者常可取得较好的疗效：①治疗前ALT水平较高；②HBV-DNA﹤2×108拷贝/ml（相当于4×107IU/ml）；③女性；④病程短；⑤非传播；⑥肝组织炎性坏死较重，纤维化程度轻；⑦对治疗的依从性好；⑧无HCV、HDV或HIV合并感染；⑨HBV基因A型；⑩治疗12周或24周时，血清HBV-DNA不能检出（Ⅱ）。其中治疗前ALT、HBV-DNA水平和HBV基因型，是预测疗效的重要因素。在研究结果表明，在PegIFNα-2a治疗过程中，定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值。2、IFN治疗的监测和随访治疗前应检查：①生物化学指标，包括ALT、AST、胆红素、及肾功能；②血常规、尿常规、血糖及甲状腺功能；③病毒学标志物，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA的基线状态或水平；④对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压；⑤排除自身免疫性疾病；⑥尿人绒毛膜促性腺激素检测以排除。治疗过程中应检查：①血常规：开始治疗后的第1个月，应每1～2周检测1次血常规，以后每个月检测1次，直到治疗结束；②生物化学指标：包括ALT和AST等，治疗开始后每月检测1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月检测1次；③病毒标志物：治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA；④其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标；如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患者，应先用药物控制甲状腺功能异常或，然后再开始IFN治疗，同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平；⑤应定期评估精神状态：对出现明显和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。乙肝大（四）核苷（酸）类药物治疗1、核苷（酸）类药物目前已应用于临床的抗HBV核苷（酸）类药物有5种，我国已上市4种。2、核苷（酸）类药物治疗的相关问题治疗前相关指标基线检测：①生物化学指标：主要有ALT、AST、胆红素和白白等；②病毒学标志物：主要有HBV DNA和HBeAg、抗-HBe；③根据病情需要，检测血常规、血清肌酐和CK等。如条件允许，治疗前后最好行肝组织病理学检查。治疗过程中相关指标定期监测：①生物化学指标：治疗开始后每个月1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；②病毒学标志物：主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1～3个月检测1次，以后每3～6个月检测1次；③根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和CK等指标。3、预测疗效和优化治疗有研究结果表明，除基线因素外，治疗早期病毒学应答情况可预测其长期疗效和耐药发生率。国外据此提出了核苷（酸）类药物治疗慢性乙型肝炎的路线图概念，强调治疗早期病毒学应答的重要性，并提倡根据HBV DNA监测结果给予优化治疗。但是，各个药物的最佳监测时间点和判断界值可能有所不同。而且，对于应答不充分者，采用何种治疗策略和方法更有效，尚需前瞻性临床研究来验证。（五）其它治疗1、免疫调节治疗2、中药及中药制剂治疗：保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。
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