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疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
作者：&来源： 点击数： 更新时间： 14:40:03
疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
● 年龄:(30)岁 ;已婚未育.
● 平时月经周期(30)天，月经持续(8 ) 天(前两天量多,后面量很少;
月经周期一直都比较规律,但8月份来月经的时候突然有痛经得较严重,所以月经并伴有腹胀腰酸的情况.月经结束后腹胀腰酸的情况也没有改善,所以我就去了医院检查,医生建议我做B超,超声波检查(经阴道检查).
我在一家中医院检查后,发现左侧附件区有一62mmX44mmX58mm的实性包块,内部似见分隔,性质待查,
我又去了另一家三甲医院做同样的检查,同样是左侧附件区见囊性包块：61MM*41MM*38MM，边界清，囊壁均匀，内部回声均匀。子宫在小正常，右侧附件正常。说是左侧附件包块待查，疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿？医生建议：包块过大，要求一定要做手术，请问这种手术风险大吗？
请专家们给点意见帮帮我,谢谢啦!
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-[ 发表时间： 9:50:44 ] - [ＩＰ:121.33.30.166][来源:广东省广州市'> ]
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
相关的检查资料和图片,忘放家里啦,要晚上看能不能上传上来让医生们帮我分析分析
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-[发表时间： 9:57:43 ] - ＩＰ:121.33.30.166来源:广东省广州市
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
痛苦的狐狸：你好！
　　　单从超声检查的结果不能确定此囊肿的性质，一般情况下超过5cm的囊肿，并且观察两个月内分泌变化或者增大者要手术治疗。若是观察中间有急性的腹痛情况应该及时到医院做相应的诊治。下面对卵巢囊肿做以分析
　　　卵巢囊肿的形成原因及种类是多种多样的。卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。
肿瘤性卵巢囊肿准确地说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分，卵巢恶性肿瘤的病死率较高，居妇科肿瘤的首位，因此一旦确定是卵巢肿瘤，即使是卵巢的囊性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期手术切除。
非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿，直径也很少超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。
也就是说，一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是前者，不管当前是否为恶性均要早期手术切除。
一般来说，生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，如：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。
炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢，形成炎性积液、积脓，近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块，而并非真性卵巢囊肿。
卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿，也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢，在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。
卵巢囊肿可能会出现的症状，但大部分是在妇科检查时发现1、尿频，但无尿痛、尿急；或有便秘。2、自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。3、妇科普查发现卵巢肿块。
可见，卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，它对于身体的危害以及对它的治疗，取决于它的性质。对30岁以上妇女来说，即使无任何不适，每年都应体格检查一次，包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿，应进一步检查，明确是功能性囊肿，还是肿瘤性的囊肿，以采取不同的治疗方法。
一般来说，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即2-3个月检查一次，以后再根据情况调整检查间隔时间；若4-6周后缩小或未增大，则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，或者突然下腹部阵发性绞痛，可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂，则应手术探查确定其良恶性，必要时手术切除。　　　　受孕必备条件：
　　受孕是一个比较复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件，这些生育条件大致可以分为以下几个方面：
　　1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2―6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在30%以下。如精子达不到上述标准，就不容易使女方受孕。
　　2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性，就不容易受孕。
　　3、在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性阴道内能生存1―3天，卵子排出后能生存1天左右，女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。
　　4、生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅，精子才能通过正常性生活排出而进入女性生殖道与卵子结合。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。若输卵管发生了堵塞，精子与卵子也就失去了结合的机会，所以一但输卵管堵塞，也就完全失去了自然受孕的机分。　　5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子在输卵管壶腹部受精后，一边发育一边经输卵管向子宫方向移动，3―4天后到达子宫腔，6―8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育,也就不可能怀孕。　　6、正常生理情况下夫妇同居，未采取避孕措施，每个月受孕的机会为20%，半年怀孕的机会为70%，一年怀孕的机会为80%，若超过一年以上未采取避孕措施而不孕应进行医学检查，也就是说一对夫妇什么生育问题都没有也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以尝尚的。
　　上述这些受孕条件缺一不可，否则就会造成不孕。
　　更直观的了解你可点击五年前河南省商丘市电视台开办的由袁渭清主任主讲的不孕不育知识讲座视频：
　　女性生殖生理：　
　　女性不孕原因：
　　男性生殖生理：
　　男性不育原因：　
　　　进行更直观更详细的了解。你对这些生殖知识了解得越透彻，越深入，你对你自身疾病的认识也就会越到位，你在疾病的诊疗过程中得到正确诊疗避免错误诊疗的机会就越高。
　　　下面跟帖所须补充资料：　　　　医学是一门严谨的科学,疾病的诊断需要客观的病史资料，你在通过网络与我们的专业医生进行交流并提交你所关心的问题时你可进行一下换位思考，你要想让医生对你的问题有一个令你满意的答复，首要的必备条件是医生首先需要对你的病情有一个全面系统的了解，因不孕不育有男性原因，有女性原因，也有男女双方共有原因，有绝对性不孕病因，亦有相对性不孕病因，有直接因素，亦有间接因素，有的是单一病因所引起，而有的是综合病因所引起。对此专业医疗需要依据自已所掌握的专业医疗知识，专业技能，职业灵感，依据患者的具体病情资料进行综合分析，真对性的可靠附助检查及亲自体格检查，亲自阅读掌握第一手病情资料，从中去伪存真，由表及里、由此及彼，重点检查，综合分析，理性判断，抽丝剥茧，最终确定不孕不育最直接，最关键的病因所在，并选择最简单有效，损害小，费用低的医疗方法，通过专业医生的特殊技能帮助来实现不孕不育患者的好孕梦想！在这个过程专业医生对你的病情了解得越深入，越细至，越全面，越具体，越真实，越客观，越直接，专业医生给你提供的医疗帮助会越附合医疗要求。从而距你实现早日好孕梦想的日子越临近。所以患者朋友们的疾病解决不仅需要依仗找到对你所患疾病有着丰富知识经验与特殊技能的专业医生，同时还需密切配合专业医生来完善对疾病诊断及治疗有帮助的病情资料的补充与完善，并且由于医疗的特殊性，在很多情况下还需要专业医生的亲自检查后才好最终定论。
　　　在这个过程中你的疾病能否得到治愈，取决于以下几个方面：
　　　1、你所患具体疾病在目前医疗状况下是否存在有效的治疗方法。而确定这一点的前提是专业医生依据你的具体病情进行明确诊断。如果你的具体疾病目前医疗条件下不可能加以解决，请不要做过度的毫无任何意义的医疗干予。因医疗是把双刃剑，过度的医疗干予只会给患者带来不应有的损害与风险。
　　　2、你的具体疾病在目前医疗条件下存在有效的治疗方法。那么你的疾病能否得到治愈关键在于你所选择的专业医生是否在你所患疾病方面有无对你所患疾病特殊的知识，技能来实现对你疾病的医疗解决。在这样的情况下你勤学习，多思考，通过正确选择医疗方法，正确选择在这种医疗方法的诊疗上最专业的医院，正确选择在你所患疾病诊疗方面最专业的医生就显得至关重要了。因人有所长，尺有所短，学有所专，只有找到对你所患疾病诊断知识及技能最专业的医生，你才能得到最佳的医疗帮助，才能达到最佳的医疗效果，才能最大限度减小医疗损害。
　　　3、医患之间的密切配合：一但你选定了专业医生，你就需要密切配合专业医生的诊疗建议与按排。只有医患双方的互相信任，互相配合，互相协作，才能达到最佳的医疗效果。
　　　　4、在这个过程中你我能做些什么：我所能做的是利用我所掌握的专业医疗知识及医疗技能通过网络给你提供一个你所需要的医疗建议与指导，并在可能的情况下在你来诊后为你亲自提供诊疗帮助。而你须要做的首先需要把你的详尽病情发生，发展，诊疗经过及相关病情检查资料提供给专业医生，以便于专业医生对你的病情进行全面了解与客观指导，在这个过程通过沟通产生信任！通过体验产生真实！并能过我们的共同努力来实现你解决疾苦的愿望。
　　　这就好比某一地区发生了一刑事案件，公安人员要找到作案分子，首先需要真对案件的各种详尽情况进行深入细至的了解，依据到过与可能到过作案现场的所有人员进行排查，并依据作案地点，作案时间，作案动机，作案过程，作案证具最终锁定犯罪分子。而在这个过程中如果让一位高明的破案能手，即不让他了解案性的发生，发展过程，又不让他亲自到案发现场去取证探查，你说他能把这个作案分子找到吗？答案是明确的，不可能！除非他是神，但这个世界上神是不存在的。一个公安人员破案需要亲自对案情进行深入细至的了解，分析。一个战场指挥官指挥战争需要了解敌我态势，而一位医生要对患者病情进行全面了解，重点检查，有时更需要亲自体检。网络本身就有很大的局限性，如果再加之你对病情资料提供不足，那么单靠医生的努力是远远不够的。所以为了医生全面了解你的病情，建议把你的情况按照下面的方式发过来，便于分析：　　　　　结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。　　　女方：月经初潮年龄＿＿，月经周期(最多是＿＿天来一次月经？最少是＿＿天来一次月经？) 月经期＿＿天，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否做过子宫输卵管造影及造影报告＿＿如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿＿，是否查过内分泌及具体结果：＿＿。　　　男方：是否查过精液及具体结果：＿＿，性生活是否正常，有无手术史，外伤史，即往有无与目前疾病相关的疾病病史。请在下面详细填写以上内容，如果做过相关检查请把检查结果发来，同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出，以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作！
　　　如有问题欢迎继续在此下面跟贴咨询，以利于对你病史资料的保存及我们之间以后的沟通。
　　　　　
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-[发表时间： 10:33:08 ] - ＩＰ:219.150.255.59来源:河南省商丘市
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
已婚约四年,同居约五年,试孕约一年
女方：月经初潮年龄13岁，月经周期(最多是36天来一次月经，最少是28天来一次月经) 月经期4-8天，月经量一般（前2天量多，后几天量很少，甚至只一有点点象分泌物的深色物体）。
生育史无，流产史无，宫外孕史及详细治疗经过无， 盆腔炎史有，
阑尾炎史无，腹部手术史及手术记录：无，结核病史无，肝炎史很少的时候曾患急性肝炎；
没有做过输卵管通水，没有做过子宫输卵管造影及造影报告
日来月经，2月15日通过B超连续监测过卵泡（但没有往后监测是否有排出），
周期第几天
左侧卵泡情况
右侧卵泡情况
子宫内膜厚度
<TD height=19 x:num="3日
<TD height=19 x:num="3日
<TD height=19 x:num="3日
<TD height=19 x:num="3日
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（注：期间医生有开促排卵中药3剂服用），
日来的月经，8月24日测内分泌及具体结果：
促卵泡激素(FSH)
促黄体生成激素(LH)
催乳素(PRL)
孕酮(PROG)
5雌二醇(E2)
6睾酮(TEST)
　　　男方：有查过精液及具体结果：
灰白至淡黄色
30分钟内完全液化
100×109/C
100-150×109/C
精虫活动率
异常精虫比率
13%(其中大头形4%/双头形3%/卷曲度或缺尾6%)
性生活正常，无手术史，外伤史，即往无与目前疾病相关的疾病病史。
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-[发表时间： 22:27:43 ] - ＩＰ:58.248.128.210来源:广东省广州市
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
痛苦的狐狸：你好！
　　　　　　男方检查的精液的结果正常，所以现在不怀孕不考虑男方的问题。上面检查的卵泡有一个成熟的卵泡，但没有继续检查卵泡是否排出，并且在做卵泡检查时应用了促排卵药物，所以检查的结果不能真正反映平时的排卵是否正常。正常的月经周期是28天，前后错7天都是正常的，由于你的月经周期基本正常，所以建议重新做一个合格的排卵检查，看排卵是否正常。请问在检查内分泌前两个月内是否应用过激素药物，此对分析你的内分泌结果非常重要，建议你说明一下，以便于分析。输卵管是精卵结合的桥梁，若是输卵管不通是绝对性不孕，所以应该先做输卵管造影检查，待保证输卵管通畅后再说其它检查。
　　　不孕不育最佳检查顺序：
　　导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50％，男性单方面的原因占30％，双方共同的原因占20％。正常生理情况下夫妇同居，未采取避孕措施，有正常的性生活，每个月受孕的机会为20%，半年怀孕的机会为70%，一年怀孕的机会为80%，若超过一年以上未采取避孕措施而不孕医学上称为不孕症，应进行医学检查，也就是说一对夫妇什么生育问题都没有也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以尝尚的，但如你结婚较晚，年龄较大，想急于怀孕，可提前到婚后半年进行相关检查，需要注意的是有很多夫妇婚后一两个月没怀孕或虽结婚时间较长，但解除避孕时间较短，就急病病乱求医进行一此完全没必要的过度检查反而有可能带来一系列的本不应有的问题。如：河南省商丘市民权县中医院不孕中心的袁渭清主任所经常讲的一个真实的例子：某患者婚后三年半，解除避孕措施试孕半年不孕，这半年中这半年中在一家省级医院做了一次不附合医疗操作规范的经X线的子宫输卵管造影检查，被误诊为输卵管不通，接下来进行了两个周期的试管婴儿治疗均失败，后来河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组再次规范造影证实双侧输卵管通畅，完全没有问题，最后袁渭清主任建议这位朋友暂停所有医疗检查与治疗，让其轻松试孕：。通过这个不孕症诊疗过程中最常见的实例朋友们可以看出“计划生育”其实是不一定能够按计划实现的，不科学的急病乱求医只会欲速不达，甚至带来一系列的医疗损害。所以朋友们在这个过程中一定要做到：不可感情用事，而是科学求医，勤学习，多思考，通过对生育生理，病理的学习了解，正确选择婚后不孕检查时间与顺序，正确选择医疗方法，正确选择在在你所患疾病的诊疗上最专业的医院，正确选择在你所患疾病诊疗方面最专业的医生就显得至关重要了。因人有所长，尺有所短，术业有专攻，只有找到对你所患疾病诊断知识及技能最专业的医生，你才能得到最佳的医疗帮助，才能达到最佳的医疗效果，才能最大限度减小医疗损害。医生治病，贵在诊断！诊断不明，治疗不灵！医生找错，带来灾祸！术来有专攻！医生专业路程再远也近，医生不专业路程再近也远！医生专业医院在小也大，医生不专业医院再大也小！只有正确选择专业医生才能最终使自身疾病得到正确恰当的良好诊疗。
　　先检查丈夫，简单又经济：
　　河南省商丘市民权县中医院不孕中心的袁渭清主任为不孕不育患者总结的第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因，总是把女方查来查去。其实不然，袁主任说：导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50％，男性单方面的原因占30％，双方共同的原因占20％。由于男性的生育力检查即简单又方便，无痛苦，无损伤，花钱又少，所以不孕不育检查就首先检查男性，先检查男性内外生殖器发育是否正常，如果生殖器生育检查无异常，性功能正常，下一步男方首先做精液检查。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。
　　查出丈夫无生精能力，不需再查妻子
　　如果精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸活检。如果睾穿活检结果是无生精能力，则说明是男方没有生育能力，不需要继续做其他检查。如果睾穿活检检查睾丸内存在有精子，可能为输精管道堵塞，可进行输精管造影检查。无精子症的相关诊疗知识你可点击“无精子症专业网”进行了解：如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等，可真对具体情况做相应检查：。
　　　女方检查遵循“渐进式、排雷法”
　　导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查，需要说明的是如患者无明确指征：如生殖器畸形，闭经或月经周期极不规则，即往有过生育方面的手术史等，需在婚后一年以上未采取避孕措施有正常性生活而不孕或待孕一年以上不孕方可进行有损伤性的检查，因医疗是把双刃剑，在给朋友们提供检查与治疗的同时另一方面亦有可能因此而带来损害。 这就是我经常强调的不可过度医疗，只可恰当医疗。
　　★初次就诊，做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。
　　★检查输卵管：如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3－7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常，输卵管是否通畅，如果造影正常女性其它的问题都比较好解决。查输卵管一定要做输卵管造影也有的医院让患者做通水，或者超声下通液，或者宫腔镜下通液，这些都不可靠，容易误诊。如果连诊断都错了还有治愈可能吗？所以如果检查一定用最确切最可靠的方法检查，治病跟其它的不一样，不能凑合。讲到检查输卵管我又想多说了，目前能做输卵管造影的医院虽然很多但是真正能做好的确不多，造影虽然看似简单但是要做好做准确，做合格确不容易。很多患者传来片子一看有一大半的都不合格，要么是没有延迟拍片，要么就是延迟片间隔时间太短，或者给的药物不足，或者造影管插管不到位，或者插管的时候将子宫角堵住造成输卵管假性不通，也可能会抓拍时机不对造成输卵管显影不好。所以造影虽然做着容易但是做好很难。如果患者就诊的医院和给你做造影的医生恰巧不是很专业的话，就很容易误诊，既然诊断都误了，那治疗方向肯定不对，医生不怕用药就怕看不对病。因此患者在就诊检查输卵管的时候一定要到正规医院找对输卵管非常专业的专业医生进行，不然花钱受罪不说还耽误看病。输卵管诊疗的关键做输卵管造影是一个方面，另一个关键是片子的阅读。不同的医生由于经验的不一样，其阅读片子的结果也不一样，很多患者都有这样的经验，做了片子后放射科的医生说通而不畅，到上面找主治医生又说不通建议你做腹腔镜，结果换了个医生又说堵的厉害只能做试管婴儿，结果片子发给商丘市民权的医生看后说输卵管没什么问题，一个片子阅读出来几个结果，于是患者越看越迷糊，也不知道谁说的正确了。为什么呢，因为不同的医生看过的片子个数不一样，其经验也不一样，你阅读的多了其准确率就高一些，阅读的少了其误诊率就高一些。比如我们做过近10万例造影什么样的情况都见过，所以一看患者的片子哪里不合格我们都清清楚楚。为什么呢，因为那都是我们以前犯过的错误，但是　有的医生做的少啊，所以她不知道自己这是错还以为是疾病这就容易误诊。而且现在的医院做造影的通常在放射科，而你就诊的呢通常在妇产科，所以给你治病的医生不做造影，给你做造影的医生又不治病。这两个就脱节了，就不容易给你一个准确的诊断。我们这里的医生每一个都是从最基本的造影做起的，所以他们看任何一个看片子都能到位，就算不是他做的他一看就知道怎么回事，这就是阅片的重要性。关于造影的更多详细的信息你可进入“中华输卵管专业网”的经X线的子宫输卵管造影检查栏目内进行了解。
　　★女性检查过输卵管后如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常，对于月经正常的女性可以于月经的第10－12天起去正规医院超声监测卵泡，如果月经不正常一般排卵也不好，可以直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。
　　★腹腔镜检查是最后的检查，如果试孕五年以上不孕，通过各种不孕检查均没能检查出任何生育问题，可试一试此方法。
　　　如有问题可以继续与我们联系！
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-[发表时间： 9:31:36 ] - ＩＰ:219.150.255.59来源:河南省商丘市
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
做内分泌前没有服用任何药物.
&&&&&&确诊该包块是否&为卵巢囊肿,过程复杂吗?要切除的话,手术一般是怎么样的一种手术,危险性高吗?整个检查及手术的过程大概需要多长时间呢?
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-[发表时间： 11:32:15 ] - ＩＰ:58.248.112.12来源:广东省广州市
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
痛苦的狐狸：
&&&&&& 你好!
&&&&&& 你的内分泌检查的FSH值偏高，FSH与LH比例倒置，PRL升高，这说明你的卵巢功能不佳。你可结合你的排卵监测情况综合分析后再做治疗。
&&&&&& 你的附件包块的手术的情况要和它的性质有关，确诊也多需要切除后病理检查确定，手术的术式也和性质有关。所以不好给你说是需要多长时间。
&&&&&& 如有其它问题可继续与我们联系!
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-[发表时间： 12:03:42 ] - ＩＰ:219.150.255.59来源:河南省商丘市
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
月我住进了医院，准备行腹腔镜手术，手术定在8月28日下午进行，手术医生说手术很成功，主要要做左卵巢巧克力囊肿剔除术、盆腔粘连松解术及双侧输卵管通水术。（注：双侧输卵管通畅）。右卵巢完好无事。手术后我在家休养了大概一个月就回到公司上班了。病理报告显示是子宫内膜异位症，医生告诉我必须尽快要BB，不然这个病症还会复发。但手术并不能保证一定就会怀孕，必要时还要继续治疗。
手术后我于9月14日来月经，约9月19日全部干净。附9月份体温表
9月28日/10月5日同房
9月15日去中医院看，医生让月经五天内去测性激素六项及五抗：
9月16日抽血检验，9月18日取结果如下：
参考范围/参考值/检验下限
雌二醇测定
化学发光法
女[0-570.8]卵泡期:18.9-246.70
血清促卵泡刺激素测定
化学发光法
女[0-116.3]卵泡期:2.50-10.20
血清促黄体生成激素测定
化学发光法
女[0-76.3]卵泡期:1.90-12.50
血清泌乳素测定
化学发光法
女[1.8-208.5]卵泡期:2.8-29.2
化学发光法
女[0-25.56]卵泡期:0.15-1.40
化学发光法
女[0.14-0.76]
参考范围/参考值/检验下限
抗精子抗体测定
抗子宫内膜抗体IgM测定
抗心磷脂抗体IgM测定
抗卵巢抗体IgM测定
抗HCG抗体IgM测定
卵泡监测记录表
子宫位置：前位纵径：50mm& 前后径：44mm& 横径：50mm（表格中的数据单位：CM）
子宫直肠窝
多个最大1.3*1.1
多个最大1.2*1.1
多个最大0.7*0.7
多个最大1.0*0.6
多个最大1.2*0.9
多个最大1.0*0.6
2.1*1.1/1.7*1.4/1.4*0.9
多个最大1.0*0.6
2.3*1.7/1.4*0.9
注：9月25日B超监测左侧卵巢内见一类椭圆形无回声区，大小28*17mm
注：左侧卵巢内见一类椭圆形无回声区，大小28*17mm，请问这个会不会在做手术的时候医生没有完全剔险呢？因为B超显示该包块大小约有6.5*6.2*4.8M,但病理报告却是这样写的：
肉眼所见：（左卵巢巧克力囊肿）囊壁样碎组织6*3.5*1M，囊壁厚薄不均，最厚0.3M，囊内壁灶可见红褐色。
镜下所见：卵巢组织呈囊壁样改变，内衬子宫内膜样腺上皮，局部可见含铁血黄素沉着。
病理诊断：（左）卵巢子宫内膜异位症。
9月份卵泡监测，医生诊断：卵泡发育不良，BBT：高相12天
10月份医生给开了促排卵药：
10月份月经第5天吃枸橼酸氯米分片（进口药）共5天,第8天开始吃倍力美给合雌激素片共8天,
10月24日 YJ第12天，体温36.2度，今天去医院做B超测卵泡。左侧卵泡有多个，最大1.0*0.6，右侧卵泡有多个，最大1.2*0.9。医生开了几剂中药回家熬了喝。感觉有点胸闷恶心，医生说了服了倍力美的正常反映
10月27日 YJ第15天体温36.4度，上次的药吃完了，再去测卵泡：左侧卵泡有多个，最大1.0*0.6，右侧卵泡有多个，最大2.1*1.1/1.7*1.4/1.4*0.9。医生说服药后的卵泡还是不较理想，看1.7*1.4这个能不能成功，医生给开了小苏打冲洗（连续三天早上冲洗）
10-31日 YJ第19天,体温36.7度,今天又去医院B超监测卵泡,右边的只有2.3*1.7和1.4*0.9这两个卵泡了,固计有一个可能已经排了,因为体温也升高了一点.但是排卵的感觉一点也不明显
10月份体温表
10月份24日、27日、28日、30日同房
11月12日早上按时量体温:36.4度,降下来，医生说如果体温继续保持高温就有可能，现在下降了，固计我这个月要怀孕的希望渺茫了,请帮我看看我这个月的基础体温是否正常,
请问什么叫双相体温呢?
请问黑豆和红糖姜水有什么作用？什么时候服用会有效果呢？
如果受精卵着床是不是会有一些什么症状呢？
按日期推算，应该是这两天来月经的了，不过这个月没有以往来月经前的状况那样强烈，乳房的变化也不大，以前来之前一周就会胀痛，也会肚胀，这个月没有，就有屁特别多，可能是吃中药的原因，有点燥热。
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-[发表时间： 15:55:18 ] - ＩＰ:116.22.251.219来源:广东省
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
请问卵泡发育不良的话,一般如何治疗才会恢复得更好呢?结婚四五年了,很想要一个自己的小孩,请帮帮我吧,谢谢啦
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-[发表时间： 16:08:40 ] - ＩＰ:116.22.251.219来源:广东省
Re:卵巢巧克力囊肿术后卵泡发育不良,请帮帮我
医生,请帮帮我
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-[发表时间： 8:17:29 ] - ＩＰ:116.22.251.219来源:广东省
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
痛苦的狐狸：
　　　　　　你好！
　　　　　　从你的内分泌检查来看并没有明显问题，不知道你9月25日超声检查卵泡“椭圆形无回声区，大小28*17mm”27日检查是否还有，透声情况如何？我们好给你判断是否正常的卵泡。
　　　　　　从你应用克罗米酚后10月份的超声检查卵泡来看最后两次超声检查相隔时间过长，不能最终确诊你的排卵的真实情况。卵泡监测必需由专业医生进行指导，并且进行治疗，否则并不容易造成正常排卵的机会。体温测定由于受影响的因素很多，一般情况下目前多不采用体温测定的方法进行判断排卵情况。
　　　　　　黑豆和红糖姜水对生育来说并没有什么作用，受精卵着床一般情况下并没有什么感觉，有个别的可能会有少量出血。你的情况可待月经来潮后告知我们，如果月经后错可检查看是否怀孕。
　　　　　　如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
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-[发表时间： 11:00:14 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
9月25日超声检查卵泡“椭圆形无回声区，大小28*17mm”27日检查还有。10月份超声波检查卵泡的时候还在。
我是9月份是14日来的月经，10月份是13日来的月经(第30天来的月经)，11月13日也就是今天月经也来了(第32天)。在11月5-8日（24-27天）的时候白带有点多干了有点象豆腐渣状且很硬的。而且屁特别多。11月9-12日（第28-32天）每天都有一点还血丝的分泌物，11月9日的时候发现有一点点带血丝的分泌物.以为是月经要来了，11月11日晚上7点多又有一点同样的分泌物,放了护垫,月经也没正常来,11月12日月经还是没有来，反正这个月没有来月经前的那种强烈的反映，一直到11月13日上午月经才正式来，量不多，就象是有血色的白带拉丝一样，丝可发拉得很长，很清的样子，这样的月经正常吗？现在月经来了，上个月的努力应该是失败了，请问我这个月要继续试孕的话应该注意些什么？我应该怎么做呢？请您帮我分析分析,谢谢啦
我的心情很紧张，这可能跟我的心情有关吗？不知道是不是因为我的心情而影响了月经的来潮？
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-[发表时间： 11:44:55 ] - ＩＰ:116.22.251.219来源:广东省
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
因为做了手术，想调理身体，我去看了中医，医生诊断：脉细沉，舌齿痕，脾胃两虚。喝了快两个月的中药了。我之前因为一直有慢性宫颈炎，解腺支原体，支原体经过治疗在今天5月份及7月份共复查了两次，都已经转阴了。后来检查的时候才发现有那个巧克力囊肿，之后就做了腹腔镜手术。然后因为医生嘱咐要尽快怀孕，所以从9月份开始身体恢复差不多后就开始求医备孕，我的情况就是这样，希望医生帮帮我，让我尽快圆了这个梦。真的好想生一个健康的宝宝。谢谢啦！你们在百忙中还如此耐心的回复我们的问题。真的非常感谢。
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-[发表时间： 14:05:37 ] - ＩＰ:116.22.251.219来源:广东省
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
请问用排卵试纸测排卵一般情况准确吗？一般那些试纸好用呢？
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-[发表时间： 14:19:36 ] - ＩＰ:116.22.251.219来源:广东省
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
痛苦的狐狸：
　　　　　　你好！
　　　　　　有关“椭圆形无回声区，大小28*17mm”考虑是功能性的或复发的巧克力囊肿，由于较小可以继续观察，如果排卵正常则不影响怀孕。有关白带情况如果没有阴道瘙痒等情况一般考虑问题不大，不过最好做一个白带常规如果没有问题可继续观察。排气多的情况和肠道有关，和生育关系不大。有关月经前少量阴道出血情况不能排除黄体功能不全所致，具体情况建议你先不要应用任何药物，从月经来潮的第12天开始监测卵泡，可每检查一次就和我们联系一次，根据你卵泡发育情况给你安排下一次检查时间，因为你9月份超声检查卵泡没有检查到底，为了明确你排卵的真实情况，建议你在我们的安排下重新检查一个周期。排卵试纸只能预测排卵时间，具体卵泡大小是否能够排出所以极不可靠，所以建议你还是需要进行连续的超声下连续监测卵泡看排卵如何。
　　　　　　由于输卵管问题可造成绝对性不孕，所以建议你最好在月经净后天做一个子宫输卵管造影检查来了解子宫与输卵管情况。子宫输卵管造影检查是一种影像学检查，输卵管到底通不通，以及哪个部位不通、子宫是否有畸形、有无宫腔内占位性病变以及有无宫腔粘连都可以查出来。从网上发来的片子你可以了解到，有好多患者的造影检查因医生操作技术的问题做的不到位，不能说明问题，甚至重做造影检查也不能确诊，所以造影检查时选择医院和医生非常重要。　　　经X线的子宫输卵管造影检查的方法有以下两种：一种是金属子宫输卵管造影检查导管，其导管的前端有圆锥形橡皮套头以在子宫导管插入子宫颈后能把子宫颈口堵紧，不使注入子宫腔内的造影剂外溢而能顺利的充盈子宫并进入输卵管使输卵管良好显影，这种方法在操作的过程中需要应用宫颈钳固定宫颈，从而会对于宫颈造成一定的损伤，同时如医务人员操作例数较少，经验不足的话易至造影导管堵不紧子宫颈口，以至于在造影过程中引起造影剂外溢，至使造影失败和影响造影检查的准确性和可靠性。优点是不仅能使子宫输卵管显影，同时还能使子宫颈管得以显影，如需要了解了宫颈管情况的患者最好选择这种方法为宜，如考虑有宫颈机能不全所引起的习惯性流产因素者。另一种子宫输卵管造影导管是FOLEY氏导管，即气囊导管，在操作的过程中使导管全部进入子宫腔，而后向气囊内注入液体或气体，气囊扩大压紧子宫颈内口，而后再注入造影剂显示子宫腔和输卵管，这种方法可避免宫颈钳将宫颈损伤，同时气囊对于宫颈内口由于注入造影剂的压力对于宫颈口越压越紧，所以在子宫输卵管造影检查过程中造影剂不会发生外溢现象。但如果有宫颈裂伤和子宫颈内口松弛者可造成气囊管脱出，造成造影失败。同时如果所应用的X光机不是数字X光机，无法在操作的过程中直接观察到气囊的大小，如气囊过大，同时子宫过小会影响子宫腔的显影情况。或由于造影导管的头端紧靠子宫角堵塞子宫角影响造影剂进入同侧输卵管造成输卵管不能显影，从而影响正确诊断。　　 正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管和造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况，部分医院和医生完全让实习进修大夫进行这一技术性比较强的操作，更有甚者让患者本人和患者家属进行推注造影剂是非常不负责任的做法和表现，同时其子宫输卵管造影检查结果也不可能得到准确的结果。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查总结出一整套独特的完善的应用水剂造影剂进行子宫输卵管造影检查的经验，从而大大的减少了患者在经X的子宫输卵管造影检查的过程中所承受的痛苦，同时也减少了由于应用碘化油所对患者造成的医疗损害和付反应。你在视频经X线的子宫输卵管造影检查中所看到的子宫输卵管造影检查过程就是河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组的医务人员应用76%复方泛影葡胺进行的子宫输卵管造影检查过程。　　输卵管造影检查可以了解输卵管的通畅情况，但若医生操作不当，造影片子的阅读错误。是很容易造成误诊的，给以后的治疗带来困难，常见的原因有以下几种：　　1、插造影管堵塞宫角，若插造影管过深，恰巧堵塞宫角，这样就会造成一侧输卵管不会显影，但是这种情况是由于造影管堵塞造成的，并非一定是输卵管堵塞的。　　2、由于过于紧张，加上造影管的刺激造成输卵管痉挛，引起输卵管假性不通。　　　3、造影时造影剂给注不足，不能保证有足量的造影剂充盈子宫腔，更不会保持有足够的宫腔内压强把造影通过子宫腔压入输卵管，因而造成输卵管不显影，或显影不良，或显影距离较近，更不会有足够量的造影进入盆腔并弥散。在此情况下是输卵管堵塞所引的输卵管未见显影，还是由于造影剂给注不足所引的输卵管未全程显影，医生是无法判断的，所以非常容易因此而造成误诊识治。　　4、单宫颈双子宫的患者，造影管只插进一侧子宫腔内，造成另一侧子宫和输卵管没有显影，所以非常容易误诊为单角子宫畸形。　　5、造影时造影片拍片时机应掌握不当：正规的子宫输卵管造影检查有三张片子，第一张造影主片拍片时机应掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程显影，并有极少量造影剂经双侧输卵管伞端进入盆腔时拍第一张主片。第一张主片主要是用来观察子宫大小形态，双侧输卵管是否堵塞，堵塞部位，性质及输卵管走行及粘膜情况。而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。因此输卵管造影检查一定要选择专业的医院专业的医生做，一个医生就没做过几次，不要说做的合格了，就连造影所需要几张片子就拍不够，除非给患者的身心带来不要的医疗损害，别无他易．以下就是几个典型的病例：1：被错误诊断的一个患者： 　2：一个因气囊被误认为充盈缺损而遭受了一次不必要的宫腔镜检查的患者： 　3：一个两次在当地做造影检查都不合格的患者：　　你可以点击阅读一下。了解更多造影检查的相关知识可以点击输卵管造影检查栏目：　　　从网上发来片子来看有80%－90%的都不合格，而这些片子很大一部分就是在全国知名的医院进行拍摄的。正常情况下阴道操作次数越少越好，但如果一些操作不规范则会给以后的诊断和治疗带来困难，慎重南辕北辙。为了让造影检查的副作用降低到最小，建议你一定选择一家专业医院，既要确保手术一次到位，还要尽量减少后遗症的发生，所以你的选择一定要慎重。
　　　如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
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-[发表时间： 8:32:10 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
因为之前做腹腔镜手术的时候,双侧输卵管是通畅的,是否不够清晰,是不是造影会更好一点呢,春ε碌.我想再试一个月,这个月做B超监测的时候我会把每次的情况了上来,请医生帮我分析分析.谢谢啦!
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-[发表时间： 8:55:20 ] - ＩＰ:121.33.23.101来源:广东省广州市
Re:疑是卵巢囊肿或巧克力囊肿,请帮帮我
痛苦的狐狸：
　　你好！
　　腹腔镜是创伤性手术，它只能了解输卵管是否通畅、输卵管伞端梗阻状况、输卵管周围的粘连情况、盆腔内的情况、及输卵管与相临器官与组织的情况。而对于输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无法做出非常具体的诊疗。
　　目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做经X线的子宫输卵管造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达88.1%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。所以建议你在月经过后3-7天内做一个造影检查来确诊输卵管的具体通畅情况和堵塞部位;然后根据检查结果来决定治疗方案.
做造影检查时一定要选择正规医院找专业有经验的医生作，以免造影检查失败输卵管通畅情况不能确诊还要重做，增加对你输卵管的创伤与感染的机会和检查的费用。医生的技术操作水平直接关系到对你输卵管的通畅及下一步治疗方案的制定，甚至关系到你一生的命运。下面是二个做造影检查失败又要重新再作造影检查的患者：/show_pic.asp?id=330533（未拍延迟片）　/show_pic.asp?id=300064（给药不足）相关输卵管的诊疗误诊帖子你可以点击：查看；下面介绍一些关于造影检查知识供你参考：
正规的子宫输卵管造影检查至少要有三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的.如果没有延迟拍片或是延迟拍片拍射的时间不正确，就不能确诊输卵管的具体通畅情况，对你下一步的治疗也就不能提供正确的方案。
&& 子宫输卵管的操作的技巧也是非常强的，主要有一下几点：(1)注药量的多少：造影剂注入少，不能正确显示你的输卵管的通畅情况，容易造成输卵管的假性不通；注药量多容易引起疼痛，药物大量弥散于盆腔，使观察子宫腔受到影响；(2)造影时注入子宫内气体：由于在注药时没有把药里面的空气排净，与药物一起注入子宫内，所以在看造影片子时会看到子宫腔内有充盈缺损，没有经验的医生容易误诊为宫腔内黏连；(3)插管过深：造影管插入过深堵塞至输卵管口，造成输卵管医源性不通：(4)& 注药速度掌握不当：过快容易引起输卵管痉挛，过慢和力量不够对输卵管轻微黏连没有疏通作用。影响因素太多了，有好多是不能用文字描述的，所以，建议你作造影检查时一定要找专业有经验的医生来做。医生在这方面的专业技术操作检查出来的结果直接影响到对你下一步治疗方案甚至是决定着你一生的命运.
子宫输卵管造影检查详细操作过程请查看我们的网站：
如有问题欢迎继续跟贴咨询。
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-[发表时间： 12:18:35 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
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