半月板损伤的最好治疗
半月板损伤的最好治疗
基本信息：男&&33岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：半月板损伤的最好治疗？ 感觉左膝关节无明显疼痛,有肿胀感,无压痛,走路时大腿下部有僵硬感并有疼痛感不明,也许是盘脚的时间过长
医院进行MRI诊断为:左膝关节关系正常.内侧半月板后角可见线样高密度影,未及关节面.关节腔内少量积液.关节各骨信号无异常.在重庆市沙坪坝中医院骨科治了3月不但末好反而能看出膝关节明显肿了,后又在家每晚用热水冲半小时,但用热水冲后站立时感觉很胀,活动后稍好些.早晨起床时无任何不适感
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建议：半月板损伤的最好治疗 损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致.当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎. 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为：滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.中医膏药外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
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建议：半月板损伤的最好治疗 你这种情况可能是由于半月板的损伤引起局部肌肉韧带外伤引起的损伤发生无菌性炎症和水肿从而使局部代谢受阻所导致的.指导意见：建议你可以用中药热敷的方法来进行治疗,主要采取散寒除湿,活血化瘀的药物来治疗,也可以用大盐热敷疗法也比较好,就是把大盐,麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在疼痛最厉害的地方,每天两次.使患部消除水肿和炎症,缓解局部不适.并且以活血化瘀,散寒祛湿的药物改善新陈代谢,达到治疗目的.同时也可配合着中医推拿理疗来进行辅助治疗.
擅长：重庆长城医院任职主任医师，擅长手外创伤，骨创伤、断指断肢再植和皮瓣、神经、肌腱、血管损失的显微外科修复和功能重建
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建议：半月板损伤大多由扭转引起的，急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。目前治疗半月板损伤的方法主要为：1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
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建议：病情分析：为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼.方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力.或将下肢伸直抬起,放下,反复进行.到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习.经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定.锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行.这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等.一定要消除顾虑,忍痛锻炼.手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围.锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳.指导意见：本病根据不同的时期,可给予不同的治疗：　　1.急性期：如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.　　2.慢性期：如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2～3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2～3个月可恢复正常功能.　　3.关节镜的应用：关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快.
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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建议：半月板损伤通常不易愈合，因为半月板血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%～30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。
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疾病百科　　半月板损伤meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比...　　半月板损伤meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：青壮年运动员检查方法： 发病部位：膝部 下肢骨常用药品： 疾病自测：
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本期主题：膝关节半月板损伤的治疗
活动时间：日-5月16日
活动介绍： 半月板是膝关节的重要结构，对关节功能有重要的作用。而半月板损伤是是一种以膝关节局限性疼痛为主要表现的疾病，是常见的运动伤，可是许多患者其了解并不多。半月板损伤是怎么引起的？有哪些症状表现？临床上对半月板损伤有什么治疗方法？治疗和康复的过程中又有哪些应该注意的问题？针对以上问题，本期家庭医生在线即问即答邀请了南方医科大学南方医院骨科王健副教授，带您深入了解半月板损伤这一疾病。
本期嘉宾：副教授
副主任医师
所属单位：南方医科大学南方医院
所属科室：关节与骨病外科
嘉宾介绍：副主任医师、副教授。专攻骨关节疾病的诊断和治疗，在人工关节置换方面也有着较多的研究。擅长：长期专注于髋、膝关节退行性关节炎、脊柱关节病和股骨头无菌性坏死的诊治，熟练开展微创关节镜技术、人工髋膝关节置换术，在国家卫计委施行的"人工关节置换资质准入"中首批同时获得髋、膝关节置换资质。
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副主任医师
南方医科大学中西医结合医院
专攻呼吸系统疾病的诊疗
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对于盒子里，有什么好的锻炼方法吗？
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半月板损伤急性受伤时，有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节、渗液。月板镇痛贴作为中医黑膏药，采用膏药外治半月板损伤，完全避免了手术、口服药物治疗半月板损伤带来的弊端。伤后关节逐渐，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。
走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
为了促进恢复半月板，应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨(髌骨)向上提，然后放松，反复用力。或将下肢伸直抬起，放下，反复进行。到一定程度后，还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力，有利于保持关节稳定。锻炼程度与恢复效果有明显关系，锻炼愈好，效果愈佳。
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半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中药接骨散消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗；在饮食上，饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果，少食细粮，多食粗粮。上下楼梯时，必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步，才可避免外伤。
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