边缘心电图是什么意思_百度知道
问:边缘心电图是什么意思
来自贵阳医学院附属医院（三级甲等）
这个边缘心电图是大致正常的心电图。这个情况下如果没有症状临床症状没有影响的，可以不用治疗的。
您好，欢迎咨询。29岁男性，心电图非特异性st抬高aVF，V4，V6，好的，看到了您的心电图...
边缘心电图就是指在正常范围的边缘,还没有明显的异常。如果没有什么症状的话,可先不用...
指导意见：
你好，临床上ST段抬高的疾病很多，是一种症候群，常见的有：急性心肌梗死（...
问题分析：一般正常人的心率在60-100次/分，心率会因为迷走神经亢进引起 加快，也...
您好，一般正常人的心率在60-100次/分，心率会因为迷走神经亢进引起 加快，也会因为天...
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如何操作心电图
09-02-16 &匿名提问 发布
第一节 概 述—如何操作心电图机做出一份合格的心电图第一节 概 述—如何操作心电图机做出一份合格的心电图作为一名合格的临床医师，能正确地操作心电图机并做出一份质量合格的心电图是一项重要的临床基本技能。为了达到这个目的，我们首先应该有性能合格的心电图机，同时还要求环境符合条件，受检者的配合和正确的操作方法。（一）心电图机的要求目前部分大医院已经配备了同步十二导联心电图机；但临床上更常见的是台式标准单通道12导联心电图机，也就是每次只能做一个导联的心电图，但导联选择器具有试验标准电压和顺序选择I、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和各胸前导联。主要的输出方式是普及型热笔打印。（二）对环境的要求1．室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。2．使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。3．放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离检查床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。4．检查床的宽度不应窄于80㎝，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如床的一侧靠墙，则必须定墙内无电线穿行。（三）准备工作1．对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。2．在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。3.患者皮肤的准备：如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。局部最好涂导电膏，或用棉签蘸酒精替代。4.心电图机的准备：（1）严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极，具体电极的位置，标识和颜色见下表。（2）机器电源打开，采用标准灵敏度（增益）：10土0.2mm/mV；走纸速度采用25mm/s；将抗干扰均打开。操作开关自&关闭&转到&观察&时，基线居于记录纸的正中部位，且基线漂移不大于1mm；并描记方波（“打标准”），即观察是否在输入1mv时，基线记录10mm。并在每次变换增益时，重新描记方波。      表1 电极的位置、标志及色码的配置      导联电极位置电极标志符号色码 在人体表面的位置      肢体R 红右臂       L 黄左臂       F绿左腿       BF黑右腿      胸部V1白胸骨右缘第四肋间       V2白/红胸骨右缘第四肋间       V3白/绿V2和V4中间第三肋上       V4白/棕 左锁骨中线第五肋间       V5白/黑左腋前线上与V4同一水平       V6白/紫 左腋中线上与V4同一水平（四）描记心电图1、按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联(部分心电图机中，V1-V6可标记为C1～C6，意为Chest Lead)。2、  疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常规心电图检查时必须加作V7、V8、V9 ，并在胸壁各导联部位用色笔、龙胆紫或反射治疗标记用的皮肤墨水作上标记，使电极定位准确以便以后动态比较。3、疑有右位心或右心梗塞者，应加作V2R、V3R、V4R导联。4、 用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～5个QRS综合波）。5、遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深呼气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。③如发现心率&60bpm而PR&0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。第一节 概述—如何出一份心电图报告第一节 概述—如何出一份心电图报告下面我们以本院的心电图报告单为例，说明如何出一份心电图报告。（一）正确填写患者相关情况：姓名，性别，年龄，病室，床号，住院号等。（二）心电图解说内容的填写：在本报告单中，除特殊要求外，建议振幅测量单位统一用毫伏（mV）表示；时间测量单位用毫秒（ms）或者秒（s）表示。1、心律情况：根据P波的有无，其规律性如何，判断主要的基本心律是窦性的，房性的，室性的。心率的计算：心房率通过测量一个P-P间期的时间，然后被60除即可求出。心室率同理可用60除以规则的R-R间期得出。一般情况下，每个心动周期P波，QRS波群，T波顺序出现，所以心房率应等于心室率。正常应在60～100次/分之间。P-R间期：从P波起点测量至QRS波起点，应选择各导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。心率正常范围时，为0.12～0.20s。QRS波群时间：测量整个QRS波群的宽度，选择各导联中最宽的，具有q波的波群进行。正常成年人QRS时间小于0.12s，多数在0.06～0.10s。QT间期：取12个导联中最长的QT间期，从QRS波群的起点测到T波的终点。心率正常时，QT间期的正常范围为0.32～0.44s。校正的QT间期（QTc）=QT∕R-R。Q-U间期：在U波不明显的时候，不需要测量。2、心电图特征：P：波形处填写P波的形态特征，如钝圆或高尖等，注明方向。电压测量肢体导联II导联，胸导联V1导联    最为清晰的P波的振幅，宽度处测量整个心电图中最为清晰最宽的P波的时间。QRS：在每个导联后填写对该导联QRS波群的命名。电压处则分别按照报告单的要求填写，例如RV1则应填写V1导联的R波的振幅，其余类推。标准导联中没有的例如RV3R则略过不填。V.A.T：即教材中的R峰时间，指QRS起点至R 波顶端垂直线的间距。正常成人V.A.T在V1、V2导联不超过0.04s，在V5、V6导联不超过0.05s。ST：测量各个导联ST的有无上抬或者下压，如有应当注明导联及其形态特点和偏移幅度。T：填写T波的形态特点和方向，如有异常的T波改变，如低平、双向，请注明导联。U波：是否可见，在哪些导联，有无振幅和形态异常。3、心电图诊断：通常心电图诊断包括四个方面的内容：1、  心律诊断：如窦性心律，房性心律等2、  心电轴偏转情况：如心电轴不偏，电轴右偏等。3、  钟向转位情况：如顺钟向转位，逆钟向转位，或者无钟向转位。4、  根据心电图的特点，进行最后判断，如正常心电图，边缘心电图，急性下壁心肌梗塞等。 心电图诊断举例一：窦性心律心电轴不偏无钟向转位正常心电图心电图诊断举例二：窦性心律心电轴左偏逆钟向转位左心室肥大伴劳损
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^_^,我也是知道点皮毛,说出来大家一起进步。v3，v4你一定会的，V3R－V5R就是从左边对称的挪到右边，位置和左边一样哈哈 ，是不是很简单亚。我刚到临床时也是什么都不懂，多问多学，自然进步快呀。加油！
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　　心电图（electrocardiogram） 心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。　　心电图的检查意义在于：用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病症检查。　　产生 心脏周围的组织和体液都能导电，因此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表。在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差是等电的。　　心脏电活动按力学原理可归结为一系列的瞬间心电综合向量。在每一心动周期中，作空间环形运动的轨迹构成立体心电向量环。应用阴极射线示波器在屏幕上具体看到的额面、横面和侧面心电图向量环，则是立体向量环在相应平面上的投影。心电图上所记录的电位变化是一系列瞬间心电综合向量在不同导联轴上的反映，也就是平面向量环在有关导联轴上的再投影。投影所得电位的大小决定于瞬间心电综合向量本身的大小及其与导联轴的夹角关系。投影的方向和导联轴方向一致时得正电位，相反时为负电位。用一定速度移行的记录纸对这些投影加以连续描记，得到的就是心电图的波形。心电图波形在基线（等电位线）上下的升降，同向量环运行的方向有关。和导联轴方向一致时，在心电图上投影得上升支，相反时得下降支。向量环上零点的投影即心电图上的等电位线，该线的延长线将向量环分成两个部分，它们分别投影为正波和负波。因此，心电图与心向量图有非常密切的关系。心电图的长处是可以从不同平面的不同角度，利用比较简单的波形、线段对复杂的立体心电向量环，就其投影加以定量和进行时程上的分析。而心电向量图学理论上的发展又进一步丰富了心电图学的内容并使之更易理解。　　导联 动物机体组织和体液都能导电，将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量方法叫做双极导联，所测的电位变化是体表被测两点的电位变化的代数和，分析波形较为复杂。如果设法使两个测量电极之一，通常是和描记器负端相连的极，其电位始终保持零电位，就成为所谓的“无关电极”，而另一个测量电极则放在体表某一测量点，作为“探查电极”，这种测量方法叫做单极导联。由于无关电极经常保持零电位不变，故所测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变化，因而对波形的解释较为单纯。目前在临床检查心电图时，单极和双极导联都在使用。常规使用的心电图导联方法有12种。　　标准导联 属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联（简称Ⅰ），右臂（-），左臂（＋）；第二导联（简称Ⅱ），右臂（－），左足（＋）；第三导联（简称III），左臂（=-），左足（+）。　　加压单极肢导联 将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）。　　单极胸导联 将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V2与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同一水平；V6，在腋中线与V4同一水平。　　典型心电图各波及其时程 用标准导联引出的心电图各波，由荷兰生理学家W．艾因特霍芬命名P，Q，R，S，T波，U波是以后发现命名的。　　心电图常用名词　　1、心电向量：心电活动不论是右、左心房(P波)，或是代表启动心室搏动的心电活动(QRS波群)，都是既有方向，又有大小(量)的心电活动，就称为心电向量。它反映在各导联上也不尽相同，这是由于各导联(无论是额面或横面导联)的角度不同。换句话说，我们为什么要在三个标准导联以外，在额面上还要三个加压肢体导联，此外还要做六个胸壁导联?原因就在于可以自不同角度了解心电活动上下，左右，前后的综合心电向量，从而观察其正常与否等等。 　　2、除极：心房、心室肌在静止的间歇中，由于细胞内外离子(包括K＋，Na＋，Ca2＋，cl－等)浓度差别很大，处于“极化状态”。但一旦受到自搏细胞传来的激动，这极化状态便暂时瓦解，在心电图上称为“除极”(有少数学者称为“去极”)，由此产生心电活动。心房肌的除极在心电图上表现为P波，心室肌的除极表现为QRS波群。当然在一次除极后，心肌又会恢复原来的极化状态，此过程称为“复极”。复极过程远较除极缓慢，电活动所产生的振幅也较低。心房的复极在P—R段上，一般很不明显(唯有在右心房扩大时，P—R段轻度压低)。心室肌复极则表现为心电图上的ST段及T波。　　3、心电向量环：两侧心房，两侧心室的除极及心室的复极，这三项心电活动在胸腔内形成三个立体向量环。将平行的光线从正前方把这些立体向量环投影在额面上，便形成额面心电向量环。同样，将平行光线从正上方把这些立体向量环投影在横面上，便形成横面心电向量环。　　4、偶联间期(或称联律间期，联律间距)：在一连串窦性激动P—QRS—T后，出现一个室性早搏。早搏前的QRS波群的开始点与室性早搏的开始点之间的时间，称为偶联时间。连续两个房性早搏，它们的P—P时间距离也称为“偶联间期”。　　5、P波： 心脏的兴奋发源于窦房结，最先传至心房，故心电图各波中最先出现的是代表左右两心房兴奋过程的P波。兴奋在向两心房传播过程中，其心电去极化的综合向量先指向左下肢，然后逐渐转向左上肢。如将各瞬间心房去极的综合向量连结起来，便形成一个代表心房去极的空间向量环，简称P环。P环在各导联轴上的投影即得出各导联上不同的P波。P波形小而圆钝，随各导联而稍有不同。P波的宽度一般不超过0.11秒，电压（高度）不超过0.25毫伏。　　6、P－R段： 是从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基线同一水平。P－R段由电活动经房室交界传向心室所产生的电位变化极弱，在体表难于记录出。　　7、P－R间期： 是从P波起点到QRS波群起点的时间距离，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间，一般成人约为0.12～0.20秒，小儿稍短。超过0.21秒为房室传导时间延长。　　8、QRS复合波： 代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。由窦房结发生的兴奋波经传导系统首先到达室间隔的左侧面，以后按一定路线和方向，并由内层向外层依次传播。随着心室各部位先后去极化形成多个瞬间综合心电向量，在额面的导联轴上的投影，便是心电图肢体导联的QRS复合波。典型的QRS复合波包括三个相连的波动。第一个向下的波为Q波，继Q波后一个狭高向上的波为R波，与R波相连接的又一个向下的波为S波。由于这三个波紧密相连且总时间不超过0.10秒，故合称QRS复合波。QRS复合波所占时间代表心室肌兴奋传播所需时间，正常人在0.06～0.10秒之间。　　9、ST段： 由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无电位差。正常时接近于等电位线，向下偏移不应超过0.05毫伏，向上偏移在肢体导联不超过0.1毫伏，在单极心前导程中V1，V2，V3中可达0.2～0.3毫伏；V4，V5导联中很少高于0.1毫伏。任何正常心前导联中，ST段下降不应低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范围，便属异常心电图。　　10、T波： 是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再极化过程。心室再极化的顺序与去极化过程相反，它缓慢地从外层向内层进行，在外层已去极化部分的负电位首先恢复到静息时的正电位，使外层为正，内层为负，因此与去极化时向量的方向基本相同。连接心室复极各瞬间向量所形成的轨迹，就是心室再极化心电向量环，简称T环。T环的投影即为T波。再极化过程同心肌代谢有关，因而较去极化过程缓慢，占时较长。T波与S－T段同样具有重要的诊断意义。　　11、U波： 在T波后0.02～0.04秒出现宽而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波宽约0.20秒。一般认为可能由心舒张时各部产生的负后电位形成，也有人认为是浦肯野氏纤维再极化的结果。血钾不足，甲状腺功能亢进和强心药洋地黄等都会使V波加大。
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边缘心电图是什么意思，我的心脏有什么问题？
状态：就诊前
谁打的报告？我们不这样打。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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孙凯,基本情况：孙凯，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。现任包头市中心医院院长助理，CT室主任，包...
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