1岁7个月幼儿，患闭塞性毛细支气管炎，如何有效治愈？_好大夫在线
1岁7个月幼儿，患闭塞性毛细支气管炎，如何有效治愈？
全网发布： 22:12:36
发表者：苏苗赏
(访问人次：12734)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，1岁7个月，以前身体状况良好，曾患喘息性支气管炎，此次病情：3月20日开始发烧，24日当地入市医院治疗，查X光片为左下，至3月29日高烧不退，体温高达39度至41度，出现抽搐发作1次，伴有阵发性咳嗽但不剧烈，痰不多，后转省儿童医院治疗。 入院后予相关检查，予氨曲南、阿奇霉素、阿昔洛韦抗病毒，氧疗、退热等对症处理，查肺部CT示间质性改变，停用氨曲南，改用拉氧头炮抗炎，病毒挫抗病毒，加用特布他林平喘治疗，经治疗后肺部罗音仍多，停夫西地酸钠，加用阿奇霉素抗感染治疗，实验室检查考虑为巨细胞病毒肺炎，加更昔洛韦抗病毒治疗，复查肺部CT提示存在肺间质改变为马赛克征，纤维支气管镜检查示支气管内膜感染，出院诊断为1、肺部感染2、闭塞性毛细支气管炎，出院时情况：稍有咳嗽，有痰不易咳出，气喘，精神食欲尚可，两肺呼吸音粗糙，可闻及喘鸣音和痰鸣音。在家用药：阿奇霉素干混悬剂用三天停四天，顺尔宁每晚一片，每日两次普米克令舒雾化治疗，在家治疗半个月效果五明显好转，仍然气喘。 小儿闭塞性支气管炎能否治愈，针对目前的状况专家们能否给一些治疗建议，或是能否找您就诊。
温州医学院附属第二医院小儿呼吸内科苏苗赏：
闭塞性毛细支气管炎，就如其名要完全康复相当困难。但随着年龄增长，一般需要3-5年可以摆脱对氧的依赖，而逐渐好转。
另外，在冬春季节常会容易感染导致原来的病情加重，应该注意预防感冒，建议根据自身情况酌情打及肺炎链球菌疫苗。
在病情发作及继发感染时，需要使用抗生素，支气管扩张剂和激素的治疗对急性期病情的缓解有一定作用。
对于严重氧依赖性闭塞性毛细支气管炎患儿，给予甲基泼尼松龙连续冲击治疗3天每月一次，据国外一项无对照的临床研究证明，对于改善严重依赖氧的闭塞细支气管炎的预后有一定帮助。
欢迎来我院呼吸科就诊。
温州医学院附属第二医院小儿呼吸内科苏苗赏：
小儿闭塞性细支气管炎诊断基本成立。
现在家治疗，没有依赖吸氧现象，病情不属危重，但仍然持续喘息、气促。显然小儿已经患病约2个月，肺功能必然有不可逆的损害，目前在现有治疗的基础上可以考虑加用口服激素治疗，疗程视病情而定。可参考我之前发表的文章列表里的介绍的相关内容。但必须在专科医生指导下进行（因为长期口服全身性糖皮质激素有一些药物的副作用，而短期应用静脉激素可减少其副作用）。目前在易感季节，以及考虑病情未得到改善，使用希舒美抗生素还是必要的。
附：临床诊断BO的条件为:
(1)急性感染或急性肺损伤后6周以上的反复或持续气促,喘息或咳嗽、喘鸣，对支气管扩张剂无反应。
(2)临床表现与胸片轻重不符，临床症状重，胸片多为过度通气。
(3)肺CT显示:支气管壁增厚，支气管扩张，肺不张，马赛克灌注征。
(4)肺功能示阻塞性通气功能障碍。
(5)胸片为单侧透明肺。
(6)排除其他阻塞性疾病，如、先天纤毛运动功能障碍、囊性纤维化、异物吸入、先天发育异常、结核、艾滋病和其他免疫功能缺陷等。
患者：苏大夫：非常感谢您对一个素不相识的病人这么热心的解答，您的回答让我们对孩子的病情有了更深刻的了解，也让我们有了下一步治疗的方向，如果天下能多些向您这样医德高尚的大夫，医患世界真的就和谐了，最后祝好人一生平安！~
患者：苏大夫：非常感谢您的解答，还想再请问您，根据我上诉的病情描述，孩子的病能确诊为“闭塞性毛细支气管炎”吗？我们现在的治疗方法得当吗？（在家治疗：阿奇霉素干混悬剂用三天停四天，顺尔宁每晚一片，每日两次普米克令舒雾化治疗，但孩子仍然喘的厉害）是否还有其它的治疗方法呢？害怕抗生素吃太多孩子产生耐药性了。谢谢！~
发表于： 22:12:36
苏苗赏大夫的信息
副主任医师
小儿肺炎、慢性咳嗽、毛细支气管炎与支气管哮喘、睡眠呼吸障碍的诊治和研究
苏苗赏，男，医学博士，国家临床重点专科儿童呼吸科副主任医师，睡眠障碍诊疗专科副主...
苏苗赏的咨询范围：医生好,我儿子2012年出身,在4到5个月的时候感冒导致轻微的支气管炎,也多次住院治疗过,但都没有彻底好,也吃了很多的中药,可还是不能彻底治愈.现在儿子1岁了,本以为夏天的到来会让儿子自然好.可还是能听见他喉咙有痰.请问有没有什么更好的化痰方法.我宝宝一直都是吃的明一奶粉
医生好,我儿子2012年出身,在4到5个月的时候感冒导致轻微的支气管炎,也多次住院治疗过,但都没有彻底好,也吃了很多的中药,可还是不能彻底治愈.现在儿子1岁了,本以为夏天的到来会让儿子自然好.可还是能听见他喉咙有痰.请问有没有什么更好的化痰方法.我宝宝一直都是吃的明一奶粉
补充：现在夏天了,我想买个游泳池让宝宝学习游泳,这样对身体好,不知道宝宝这个情况能否学习游泳?
不区分大小写匿名
氨溴索口服液
这个药主治什么
这个药主要是化痰，要是买不到，可以泡点甘草水喝
什么甘草水,这个药很难买到吗?要喝多少了,1岁的宝宝能喝吗?谢谢
就是中药甘草。回来自己泡点水给孩子喝就行
那可以随时喝吗?当作茶水一般给孩子喝.
可以，当茶水就行
那氨溴索口服液医院能买到吗?比甘草效果好些吧
你離我太遠了，建議你找個老中醫看看，其實沒什麼大不了的，不要灰心，是感冒沒有治愈，他患的是陰證感冒。
我找过一个老中医,都说他医术好,很多人都去他那里看病,小孩一喝他的药都能有效.可是我儿子吃了药开始还有效果,我们感觉快好的时候又复发了,中药都吃了几个月都没用.还有我儿子特别喜欢出汗,冬天的时候每天晚上都要给他背上垫毛巾,而且一个晚上换好几次毛巾..在这么吃药都好担心把孩子身体吃坏了,该怎么办啊
让他换处方，让他开大羌活汤的加减，就可以了
换了的,只是我不懂,每次快好的时候又复发了,每次复发就回换药,但是每次的药都只是开始有效,有一次宝宝晚上一直拉肚子,精神也变差了,脱水很严重,高烧.最后没办法了,半夜送到市里的附属医院,治疗了十多天,那时候快过年了,医生也说可以出院了,直道现在别的都还好,就是喉咙有痰.
你能说一下具体症状吗？比如吃饭大小便的颜色，和精神状态他的胃如何？
自从去市医院治疗后精神还是很好了,胃口一般般,因为他吃的奶粉总是上火,所以每天都还得喝清火的.宝宝现在一岁了,每天晚上半夜都不需要吃奶粉了,大便是黄色的,不过每次吃药了就是绿色的.主要还是喉咙有痰.不上火的时候又很能吃
小孩子喝清火的不好，稚阳之体，恐伤阳气，化痰还是找老中医吧
那上火怎么办
不喝牛奶或换其他的。
从出生吃到现在,宝宝1岁了,能给他喝什么了?
1岁的小孩可以吃细软、容易消化的东西，肉、鱼、蛋、蔬菜适当搭配，牛奶上火可以改豆奶，或煲着鸡蛋、瘦肉、猪肝粥之类的。
听说豆奶都没有什么营养
我觉得长时间的痰,因重健脾胃着手,中医认为脾为生痰之源,肺为贮痰之器.一味的化痰基本没什么用的.
羟甲司坦颗粒还可以。
相关知识等待您来回答
儿科领域专家
& &SOGOU - 京ICP证050897号&&&&&&&&& & 正文
小儿支气管炎的治疗方法 宝宝支气管炎的护理
小儿系指支气管发生炎症，小儿的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通，等引起的并发症，也可能由所致，是小儿常见的一种。小儿支气管炎有哪些特点（一）年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。（二）一年四季均可发病，但以冬春季较多见。（三）起病较急，有感冒前期症状，如、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和。一般体温不超过38.5℃，病程1～2 周。（四）血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。小儿支气管炎的治疗有何方法一般治疗关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。中医疗法本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。（1）风寒咳嗽：以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。（2）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。（3）实热喘：除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。处方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随症选加其它药物1～2味：①表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时选加郁金6g，银杏9g或生赭石15g。⑤痰多时加葶苈子9g，蒌仁9g。宝宝支气管炎有三个日常护理要点保暖： 温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情。因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。多喂水： 小儿患支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。营养充分： 小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
（责任编辑：吴任飞 ）
相关推荐：
请文明发言，发广告将被屏蔽IP
泡温泉也有不少注意事项，尤其是对男性来说，泡温泉时候很多方面都会影响到男性健康...
[]这些放射物质导致肺癌 预防肺癌吃什么好？
[]坐骨神经痛的几个原因分析 坐骨神经痛可试试7个小动作
[]长发女生秋冬如何避免“炸毛”小儿肺宁颗粒哪个牌子好 1岁宝宝可以喝吗
温馨提示： 小儿肺宁颗粒是治疗小儿慢性支气管炎的好药，众多家长都有了解。多多少少会有一些用药疑问。下面笔者为大家解读，小儿肺宁颗粒哪个牌子好，1岁宝宝可以喝吗?
阅读了本篇文章的用户还阅读了
据阅读为你提供的健康资讯
读者关注的疾病
家庭用药关注较高商品