缺铁性贫血.血的症状?因为感觉最近她的状况很不好 gh

当前位置: >
新闻报道:据卫生部开展的中国居民营养与健康状况调查报告显示,我国目前有两亿多人患缺铁性贫血。据了解,本病的发病率非常高,男性发病率约10%,女性大于20%。临床上缺铁性贫血一般有疲乏气短、头晕、面色萎黄、食欲不振、头疼等症状, 严重持久的缺铁性贫???
缺铁性贫血应该如何预防?缺铁性贫血是一种比较常见的血液病了,从名字上就可以看出,该病主要是患者因为体内缺乏铁元素而引起的贫血现象,我们生活中很多人或多或少的都会出现贫血的现象。下面请济南血液病医院专家为大家讲解一下该病的预防问题。???
缺铁性贫血的患者应该多吃些什么?缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。当铁铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血,患者可有乏力、易倦???
幼儿贫血适合吃什么?贫血是很常见的一种病症,病症主要有乏力疲倦、面色发黄、注意力不集中等等。虽然贫血的大部分人群是成年人,但不要忽视幼儿同样很可能贫血的,而且幼儿正处于身体快速发育的黄金期,需要引起家长们的格外注意。幼儿贫血适合吃什么?济南血???
治疗贫血最有效的方法是输血吗? 现代社会人群中,存在着许多贫血患者,其中不乏患有地中海贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、慢性病贫血等严重贫血疾病的患者,在治疗过程中采取的治疗方法之一就是输血。那么,就有很多人问了治疗贫血最有效的方法就是???
如何预防孕妇贫血的发生?实践表明,在孕期的女性,一般都会出现一些贫血的症状,常见的当然是缺铁性贫血,济南血液病医院的专家表示:这是由于孕前月经过多,胃肠道疾病导致铁吸收障碍或者排出过多,或孕期反应食欲差,铁摄入不足,加上胃液分泌不足,影响了???
缺铁性贫血的危害有哪些?如何治疗?由于婴幼儿对铁的需求相对较多,成为缺铁性贫血的高发人群。据调查显示,我国婴幼儿缺铁性贫血的患病率约为20%,而铁缺乏超过50%。那么,缺铁性贫血的危害有哪些?该如何治疗呢?我们来听一听济南血液病医院专家的详细介绍。???
缺铁性贫血的原因有哪些?如何治疗好?《临床血液学》一书中指出,正常的人体内有三个月的铁质储存量,若这三个月的储存都耗尽,才会出现贫血的症状。然而人体每天所吸收的铁质,不会超过每天所需的份量。缺铁性贫血影响身体健康,那么,缺铁性贫血的原因有哪???
缺铁性贫血应该如何防治?据最新数据统计,我国有近五分之一的女性会出现缺铁性贫血的症状。女性由于月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。近日,由中华血液病预防控制中心主办,济南血液病医院承办的“力所能及的爱”――女性缺铁性贫血健康???
缺铁性贫血患者早餐千万别喝牛奶!大家都知道牛奶营养丰富,但并非人人皆宜。专家表示,食物中的铁需在消化道中转化成亚铁才能被吸收利用。若大量饮用牛奶,体内的亚铁会与牛奶的钙盐、磷盐结合成不溶性化合物,影响铁的吸收利用,不利于缺铁性贫血患者恢复健???
患者简历: 王军(化名),28岁,山东德州人,2013年4月来到济...我已经阅读了这个提醒
我的人气博文
血液病肾病专家在线的博文
博文分类:
随着临床阅历的丰富、治疗经验的日积月累、对成功病例的总结,特别对这些危重症病人成功的抢救及远期的预后随访,有一种职业的责任感在驱使我,应该将这些资料加以总结,并通过科学实验的方法,使中药治疗再障升华到相关的理论高度。写到此,心中不免有种酸楚的感觉。
在我们诊疗与研究的过程中! 在历历的这些血液病病人及家属找到我,那是一种社会的责任感,那是有一种死而无怨的悲壮。病人及家属更是我的老师,是他们将服药的感觉、疗效等等及时反馈给我,有的人将自己知道的偏方、验方介绍给我,也正因为这样,我没有理由去推托责任,我只能用我所学的中西医知识去服务于他们,去探索,去创新,去实验研究。为了能使这些人的宝贵生命得以延续、康复,我苦点累点又算得了什么 ! 在有理论指导的实践中,对中药大胆突破常规用法,更不拘泥于“大医院治不了,我也就治不好”的观点。我相信路是人走出来的,否则科技不能进步,医学不能发展。我们是中医院,又有河北医科大学的强大的科研成果的支持,我们发扬先人的中医精华,结合现代的医学理论与知识,可以对病情更了解,更有利于中医中药的对症对病治疗,更充分发挥中医药的药理作用。
血小板减少性紫癜,可分为急性、慢性二种;急性型常见于儿童,占免疫型血小板减少病例的90%。发病前1―3周84%病人有呼吸道感染或其它病毒感染,是血小板表面抗体升高所致。起病急,80%以上自行缓解。慢性型,常见于青年妇女,出血常反复发作,可有鼻、牙龈、口腔黏膜出血,月经过多,少数因反复出血可引发贫血。是由血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80-90%病例有血小板表面抗体(PA Ig )其中95%为PA Ig G升高,抗体直接作用血小板膜上糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 。少数作用于 Gb Ib ―IX复合物,使血小板寿命缩短和功能改变;已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。
&&&&& 因此,西医切脾治疗血小板减少性紫癜是其理论根据。因为本书不是科普读物,所以在此不便介绍更多的关于血小板减少性紫癜的现代溢血理论内容。我们在这所介绍的病例均属于慢性难治性血小板减少性字典。这些病例的特点:血小板持续不升,对糖皮质激素或棉衣抑制剂等产生依赖或耐药,脾切除无效或病情加重,95%以上PA IgG持续升高。
&&&& 我们在医疗时间中观察总结发现:这些病人,89%均伴有咽部某部位的慢性感染存在(这点认识与西医教科书及专著有所不同),特别在长期服用激素或免疫抑制剂的情况下,感染反复不愈,免疫调节功能长期失去平衡,激素等使用的时间越长,治疗越困难,最后激素依赖或耐药,愈后不好。
现在最佳的治疗标准应该是一种治标又治本,同时副作用很少的,不会产生后遗症又能够有力控制病情,并慢慢好转到治愈,这里我们推荐首选是河北医大教学医院石家庄现代中医血液肾病医院血液病中心的王建峰教授的中医药“免疫平衡”综合疗法,是基于中医学的原理和现代的免疫基因的原理上相结合的一种新的中医药治疗方法,这才是治标本的根本方法,在临床运用上取得了极大的成功,下面就是对此种方法的详细解答。
紫癜专科是石家庄现代中医血液肾病医院血液病中心的重点建设科室,长期一直研究紫癜病的发病原因及治疗方法,先后诞生了全国一大批的著名的紫癜专家,如:刘朝丹教授、张教授、张平安教授、宣保和教授等,其独创的“中医药“免疫平衡”综合疗法”挽救了成千上万个紫癜患者的生命与健康,留下是医术高明、医德高尚的口碑。
“中医药“免疫平衡”综合疗法”是运用紫癜疾病与人体DNA基因的B细胞与T细胞的免疫缺陷有关进行研究治疗的,也就是本病的根本病源,目前的西药中可以运用一些生物药品,如免疫球蛋白、胸腺肽、胸腺5肽等,中药中可以运用一些如黄芪、人参、灵芝、三七等,但要适当运用。而真正大自然中一物降一物的道理还是有很真实的,我们长期的研究发现,天然中药中就有一些是治疗这疾病的特效药,当然还得结合辩证治疗,只有适合病症是完全可以治愈的,所以得了这病并不可怕,可怕的是你们有病乱投医,乱用激素,这会给以后的治病造成很大的麻烦。
&&& 二是中草药的特效药物成份,有点类似产生了激素一样的作用,但成份与激素不一样,不但可以治病,还会加快一些新陈代谢,调节免疫方面的问题,有的病人治疗后体重增加,这是病情好转的作用,不是激素的副作用,这点不用担心的。
三是中草药中的特效成份不会与西药激素中一样,不会产生反弹,所以是很安全有效的。
一般如果病情较重,我们会加相应的中草药的特效成份的中草药进行控制病情,加快提升血小板的,有力控制尿蛋白与潜血的出现,都是非常有效可行的,当然必要时如有并发急性炎症,我们也会建议用抗生素治疗的,这才能体现科学无国界的真谛的。决不能象有的医生中西医之间互相排斥的,这是不对的,中西医各有各的优势的。所以我们的中医药的治疗理论是基于中西医结合的全新治疗新理论,运用现代与传统的方法相结合,辩证运用,治病的有效大大提高,目前的治愈率可以达到百分九十以上的,有效率几近百分百的,相信每一位来我们医院就诊的患者都会很满意而归的!还有一个友情提示的,在石家庄车站或医院门口等地方有很多的医托,千万不可相信那些人的说词,到石家庄要及时与我们联系,要找到医院本身和教授本人,如在我院是河北医大教学医院,石家庄现代中医血液肾病医院,血液病的主要专家是王建峰主任、刘朝丹教授等,认准这些就不会上当受骗的。我们在线免费咨询QQ:2 2 7 1 4 6 4 1
血友病(Hemophilia)是一组遗传性疾病,包括血友病甲(PⅧ缺乏症 AHG缺乏症)血友病乙(FIX缺乏症 PTC缺乏症)血友病丙(FI缺乏症)。这组疾病在遗传性出血性疾病中最为常见,分布相当广泛。据欧美各国统计,血友病发病率为 5―10/10 万人口,非洲 5/10 万人口,据 1990 年世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WFH)报告,血友病发病率在男性中为15-20/10万人口,我国的血友病发病率为 2-3/10万人口,远较欧美为低。血友病中,血友病甲最为常见,血友病甲:乙:丙发病比例,约为16 :3 :1。
血友病患者因反复出血直接影响其正常生活甚至危及生命,许多患者由于反复出血造成关节畸形,甚至残疾,给本人及家庭带来沉重的负担。近年来血友。病的实验诊断、遣传咨询、产前诊断等方面都取得了很大的进展,但治疗最终还得寄希望于基因疗法。由于现代医学对血友病发病机理及遗传方面的研究内容十分复杂,专业性很强,如有兴趣的可以找专业书籍细读,本书不再赘述。
古今中外,虽然有很多有识之士,呕心沥血,坚持不懈地在研究它,可时至今日,治疗上仍是难题。那么我们是如何研究以中医中药来治疗出血性血液病疾病的研究领域,这是很多人所关注的话题。
说起往事,我们是历历在目,也促使我们不断往中医中药治疗血友病的研究与临床。
我记得早在八十年代初的一天晚上,我值夜班,我们医院来了一个刚满一年的小孩,诊断为中毒性痢疾,取耳血化验后穿刺部位一直流血不止。几个小时的工夫,半边脸就变得青紫,到后半夜两点,痢疾没怎么样,硬是流血流死了,其状惨不忍睹。因为当时条件落后,化验跟不上,我暗想:这是什么病这么厉害?
事隔不到几年,又接诊一个不足三个月的小孩。这小孩没磕没碰,生下来皮肤就青一块紫一块的。说也巧,当时又是我值班,我一惊,这位家长好面熟啊,我说以前你来过,患者家属说,对,这又生了一个,孩子的母亲说:“王大夫,你看看,这孩子与他死去的哥哥是不是同一种病? ”
我一看,她说的不错,小哥俩确是同一种病。为了证明我的判断,我给他开转诊单,让她到省二医院去化验一下,看是不是血友病? 孩子的母亲按着我的吩咐,抱着孩子去了省二医院,经过化验证明我的判断是正确的,就是血友病。没用多长时间,这孩子也死了。
两次沉重的打击,那位年轻的母亲实在无法接受,她抱着我的大腿一边哭一边说:“我可怎么办 ! 我可怎么办 ! ”
对她说的我可怎么办,有两种含意:一,两个孩子都是不治之症,怎么办? 二,她生下孩子不能活,丈夫不要她怎么办?(因为那年代,血友病产前诊断尚未开展。)
鉴于这两点,她对我说:“我回去后肯定要离婚,就是人家不离,我也要离,因为我生不出好孩子,耽误人家传宗接代呀 ! ”
后来,他们又生了个男孩,生下后按我的吩咐,马上去当地医院做了化验,结果同他夭亡的两个哥哥一样,也是血友病,甲型。
当地医院不治,她把一个不抱任何希望的孩子又抱给了我。在此之前,我研究的中药对血小板减少、血小板无力等出血性疾病,止血有效。经我辨证之后,给她开了药方。我告诉她,孩子太小,药量不大,可以加点蜜,每天吃奶的时候顺便给他喝上两口足矣。
为了保住孩子,年轻的母亲遵我之嘱,一直坚持给孩子用药,因为这孩子是轻型血友病,所以服中药无严重的碰撞不出血,没有影响生长发育。
随后在随访的五年中,在中医的控制中,小孩得以健康成长。
接着,在九十年代时候广东省广州来了位患血友病的小患者,其家长为了维持孩子生命,轮番给孩子输血,后来他们不知听谁介绍,找到了我院。那时正值一个寒冷的冬天。孩子的父亲是残疾,一年也只能挣一二百元钱,这些钱要养活一家四口谈何容易 ?更何况还得为孩子输血治疗, 这大冬天大人孩子才穿一身单薄的衣服,就足以想象到他一家人所处的窘境。
&&& 看他们一个个冻得瑟瑟发抖的样子,我实在与心不忍,我把我平时穿的一件呢子大衣给了孩子的母亲;又将孩子穿过的衣服找出来,“武装”到她的孩子身上,至于孩子的父亲,只有我老伴老张的衣服他可以穿,找到了一件新买的中南装,是老张最喜欢的,但也顾不了那么多了,先让他穿去再说。
就他们家的困难程度而言,两个孩子的药费,他们是支付不起的,为了治病救人,我主动替他们分担了,我通过多次与院领导的商量,终于得到院领导的支持,院领导批准了优惠百分三十的批示。看着他们一家子感激的目光,我当时是无比的安心。
这孩子,一直坚持用药。如今都是快二十岁了。能健康活着就好,这才是我们做医生的真正目的。
人都是这样,有些事情回忆起来也让人不寒而栗。在过去漫长的岁月里,一无科研基金,二无实验室设备的情况下,科研攻关谈何容易? 后来好多了,与河北医大联合,医院也扩大了规模了,设备也先进了,这对我们治疗是很有帮助的,这同时对于我们研究中医中药治疗血友病也更有信心了,在我们治疗的三千多例中,我们总结了众多经验与宝贵的资料,也得出了中医中药治疗此病的可行性。
说实话,刚开始研究中医药治疗血友病时,虽说用中医理论指导,但在配方组成上也还是想尽快止住血为主要治疗原则。因此,大量重用止血药,甚至想把所有的止血药都搬出来用上才好。
但不断的实践证明,此种做法是错误的。临床证明,有些病人血是止住了,但出血后所致肌肉血肿、关节肿大,不消,痛不减轻,过不了几天,又出血了。我们博士专家组不断在临床中逐渐悟出来的新的中医理论:气行血行,气滞血瘀,气为血帅,血为气母的科学道理。
于是我们调整处方配伍,注重理气行血药、免疫平衡方面的应用,特别后面我们的中医药“免疫平衡”综合疗法的运用产生,在实践中用起来病人果然反映比原来好得多。
海洋性贫血是溶血性贫血中的一大类型。由于最早在意大利、希腊和其他地中海区域的民族及其移民的后裔中发现此病,所以当时叫“地中海贫血”。后来发现除地中海地区之外,其他临接海洋的地区也是本病的高发区,所以又叫“海洋性贫血”。
海洋性贫血(亦称地中海贫血)是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血。是常染色体不完全显性遗传性疾病.
正常人出生后有三种血红蛋白:①血红蛋白A(HbA),为成人主要血红蛋白,占总量的95%以上,由一对α链和一对β链组成(α2β2);②血红蛋白A2(HbA2)由一对α链和一对δ链组成(α2δ2),自出生6~12个月起,占血红蛋白的2%~3%;③胎儿血红蛋白(HbF)由一对α链和一对γ链组成(α2γ2),出生6个月后含量仅占总量的1%左右。血红蛋白不同肽链是由不同的遗传基因控制的。Α链基因位于16号染色体,β、δ、γ链基因位于11号染色体,呈连锁关系。Α珠蛋白基因的缺失或缺陷,导致α珠蛋白链合成减少或缺乏,称为α海洋性贫血。Β珠蛋白基因缺陷导致β珠蛋白链合成减少或缺乏,称为β海洋性贫血。
Β海洋性贫血遍布世界各地,最多见于西自地中海区域,中经土耳其、中东各国,东至东南亚和我国南部。在我国β海洋性贫血最多见于西南和货南一带,包括云南、贵州、四川、广西、广东、海南各省区,其次为长江以南各地,北方很少见。在苗、瑶、黎、壮等少数民族中尤为多见。据全国血红蛋白病协作组调查,β海洋性贫血发生率为0.67%。Α海洋性贫血分布范围主要在东南亚,特别是泰国、意大利、希腊等地中海区,我国仅限于西南及华南一带。全国协作组调查国内α海洋性贫血发生率为2.93%。
地中海贫血基因携带者常无贫血,轻型仅有轻度贫血,多在体检时才发现,这两型患者大多数都不会知道自己带有这种遗传基因。中间型者有中度贫血,随着年龄的增大常伴有肝脾肿大和黄疸,生存质量很差,可接受药物治疗和脾切除手术,提高血红蛋白,但不能治愈,相对较重的还要输血。重型α-地中海贫血出生前即成死胎或出生后即夭亡。重型β-地中海贫血患儿出生几个月后即发病,出现溶血性贫血,发育迟缓,骨骼变形,肝脾肿大,有特殊的地中海贫血面容(头颅方大、颧骨凸起、眼睑浮肿、眼距增大、腹部膨隆等),极易因重度贫血在4~5岁夭折,活下来的也只能靠定期输血和接受除铁剂治疗维持生命,生存质量差。
本病尚无特效的治疗方法,西医一般给以维生素治疗,重型者要定期输血,脾肿大的病人行脾切除减轻贫血。近来,中医药在海洋性贫血的治疗上,显示出一定疗效。中医认为海洋性贫血属于中医“虞劳?、“积聚”、“童子劳”等范畴,发病原因:①禀赋不足:父母先天不足,肾精亏虚,或因幼年早婚,精气末充,或老年得子,精己衰败,胎婴瘦弱而发病。①脾胃虚弱,运化失常,则气血生化不足,患者体乏无力,水湿运化障碍,郁久化熟,湿热发为黄疸,冷积日久,可结成痞,黄疸日久,气滞血瘀,也易成积聚之证。
根据中医肾生髓的理论,用“益髓生血灵”在我国的广西β-地中海贫血症高发区进行治疗,取得了可靠的疗效,显示了中药治疗β-地中海贫血症的前景和优势。
在疗效分子机理研究中,首次对中药治疗β-地中海贫血症的患者进行了较大样本的基因突变型和珠蛋白mRNA表达的动态观察,并于造血刺激因子表达,造血祖细胞增殖分化测定相结合。
结果发现:中药治疗不改变患者的基因突变型,不同基因突变型疗效有明显的差异;中药治疗可明显提高β-地中海贫血症患者的整体效应,促进ν-珠蛋白mRNA表达和造血刺激因子表达,进而提出了补肾益精生血中药治疗β-地中海贫血症的肾生髓理论,作用的可能机理是:通过开启ν-基因,促进ν-珠蛋白mRNA表达,诱导HbF合成增加,代偿了β-珠蛋白基因缺陷。
本研究首次对中药治疗β-地中海贫血症提出了较明显的理论认识,对走出中医药治疗β-地中海贫血症的新路子具有重要的理论意义和实践意义。
中医药治疗β-地中海贫血的理论基础与治则治法
研究人员在国家“七五”攻关项目“肾生髓理论现代研究”中发现,补肾益髓中药能促进造血,提高血红蛋白含量,提出了中医肾藏精生髓、髓生血理论是中医治疗β-地中海贫血理论基础的假说,设想中医肾生髓理论指导中药治疗β-地中海贫血可能是一条全新的路子。得到了临床试验的支持,并在研究中验证了这一理论的客观性。
β-地中海贫血属于中医“童子劳”、“虚劳”等范畴,该病多因先天禀赋不足,精血不充所致。病机上既有肾精亏虚,脾肾两虚,精血不足,又有黄疸、积聚,本虚标实是其特点。治疗上应采用补肾益髓法,以滋肾养肝、益精生血、健脾补气、消痞退黄为治疗原则。根据中医理、法、方、药相统一的原则拟定出补肾益髓法的代表方(龟鹿生血胶囊)。
我院临床治疗走出了中医药治疗β-地中海贫血的新路子
1.经龟鹿生血胶囊治疗3个月后,患者Hb、RBC、Ret、HbF自服药第一个月起至3个月疗程结束均明显提高,而安慰剂组患者在服安慰剂3个月中血液指标无明显改善;按西医疗效标准要求,主要药效学指标Hb、RBC、Ret、HbF上升为有效,治疗组30例中有效28例,2例无效,有效率93.33%;安慰剂组有效3例,无效27例,有效率10%,两组比较有非常显著意义;中医辨证和临床证候按CRF表量化评分,结果表明治疗组经龟鹿生血胶囊治疗3个月后,患者临床中医证候评分量化分析6种症状中除“食少、纳呆”一项改善不具统计学意义外,其余“面色萎黄”、“头晕目眩”、“心悸”、“气短”、“倦怠乏力”等症状均明显改善,而安慰剂组则无明显改善。两组比较治疗组中医临床症状改善有显著统计学意义。患者肝、脾B超结果显示:益髓生血颗粒治疗组肝斜径与疗前比略缩小,不具统计学意义,脾脏横径与疗前比明显缩小,而安慰剂组肝斜径、脾横径与疗前比无明显变化,治疗组肝、脾肿大缩小,硬度得到缓解。两组肝肾功能均无明显变化,无不良反应。益髓生血颗粒治疗组患者在临床症状、中医证候和血液指标(Hb、RBC、Ret、HbF)等的改善方面均非常明显优于安慰剂组。
科学地阐明疗效机理,初步明确了中药治疗β-地中海贫血疗效特点和作用环节
中药治疗β-地中海贫血不改变患者的基因突变型,不同基因型疗效有明显差异,对杂合子型患者疗效优于纯合子型患者;中药治疗β-地中海贫血可显著提高患者的整体效应,血红蛋白(Hb)含量稳定升高;明显提高血红蛋白珠蛋白链比(γ/β γ珠蛋白链比值),明显提高患者外周血γ-珠蛋白mRNA表达。上述研究从深层次阐述了石家庄现代中医血液肾病医院博士专家组的中医肾生髓理论分子基础的科学内涵;使已领先的中药治疗β-地中海贫血从理论到实践达到新的水平。
中药治疗β-地中海贫血的科学意义和应用前景
1.研究采用大样本、随机、单盲、安慰剂平行对照临床研究和服安慰剂后再给龟鹿生血胶囊治疗患者自身对照的比较研究;进行中医证候量化评分,临床症状与血液学指标改变相关性的动态观察,提高了中医药治疗β地中海贫血研究的科学性。
2.首次从基因突变与疗效关系、基因表达与调控,以及从调控珠蛋白mRNA表达的不同层面,探讨了中药治疗β-地中海贫血作用靶点的分子机制。
3.揭示了龟鹿生血胶囊治疗β-地中海贫血疗效特点和作用环节,阐明了中医肾生髓、髓生血理论的分子学基础,显示出中药治疗β-地中海贫血独特的理论基础和实践优势。&
4.这是针对世界医学难题高起点的属中医药治疗疑难病领先的优势项目研究。院士教授指出:“中药治疗β-地中海贫血的成果,其重要意义在于这是首次在国际上用药物对单基因遗传病实现不改变基因结构,而是修饰、调节基因表达与基因产物功能就获得无副作用和后遗症的显著疗效。”&
5.中药龟鹿生血胶囊治疗β-地中海贫血,将对“华夏医药支边”发挥积极作用。
课题组还在分子机制研究中,进一步明确了中药治疗β-地贫的疗效特点和作用环节。研究人员证实了以龟鹿生血胶囊为法则组方的龟鹿生血胶囊,可调控造血刺激因子表达,干预SCF-GM-CSF-EPO轴的生理功能,促进有效红细胞增殖分化成熟和维持骨髓早期造血细胞正常结构与生理形态,从结构与功能相关研究,验证了SCF-GM-CSF-EPO轴促进红系祖细胞分化成熟的生理功能,是肾生髓、髓生血物质基础的客观性。
缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。在生育年龄妇女(特别是孕妇)和婴幼儿这种贫血的发病率很高.上海地区高危人群临床流行病学调查显示:月经期妇女、妊娠妇女和青少年缺铁性贫血患病率分别为11.39%\19。28%及9.84%,缺铁患病率分别为43.3%、66.27%及13.17%;主要的危险因素月经期妇女为月经过多,青少年为营养因素,中老年缺铁性贫血患者应警惕消化道肿瘤。在钩虫病流行地区不但多见,而且贫血程度也比较重。本病发生没有明显的季节性,治愈率为80%。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。&
根据缺铁性贫血临床表现,当属中医学中“虚劳”、“虚损”、“萎黄”、“黄肿”和“黄胖”等范畴。
中医对缺铁性贫血的认识:
中医认为形成的原因是由于饮食失调、脾胃虚弱,长期失血、劳累过度、妊娠失养等原因导致的血液生成不足或丢失过多,病情迁延终至气衰血少,出现气血亏虚之象。
噬细胞系统含铁量约1000mg左右,可供人体制造1/3 血容量的血红蛋白之用,而且血红蛋白分解释放的铁也几乎全部为人体所重复利用。短时性食物铁的缺乏或缺铁增多,一般都很少缺铁。下列各种因素就容易产生缺铁性贫血。  
1、需铁量增加而摄入量不足儿童在生长期和婴儿哺乳期需铁量增加,尤其是早产儿、孪生儿或母亲原有贫血者。婴儿原来铁贮量已不足,如果仅以含铁较少的人乳喂养,出牙后又不及时补给蛋类、青菜类、肉类和动物肝等含铁较多的副食品,即可导致缺铁性贫血。妊娠和哺乳期中需铁量增加,加之妊娠期胃肠功能紊乱,胃酸缺乏,影响铁吸睡,尤其是在多次妊娠后,很容易引起缺铁性贫血。青少年因生长迅速,需铁量增加,尤以青年妇女,由于月经失血,若长期所食食物含铁不足,也可发生缺铁。
2、贮存铁消耗过多由于体内总铁量的2/3存在于红细胞内,因此反复、多量失血可显著消耗体内铁贮量。钩虫病引起慢性少量肠道出血、上消化道溃疡反复多次出血、多年肛肠出血或妇女月经量过多等长期的损失,最终导致体内铁贮量不足,以致发生缺铁性贫血。此外,阵发性睡眠性血红蛋白尿、人造机械心瓣膜引起的机械性溶血,以及特发性肺含铁血黄素沉着症,均可因长期尿内失铁而致贫血。
3、游离铁丧失过多,激离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。在萎缩性胃炎、胃大部切除以及脂肪泻时,上皮细胞更新率加愉,所以游离铁丧失也增多。缺铁不仅引起血红素合成减少,而且由于红细胞内含铁酶(如细胞色素氧化酶等)活性降低,影响电子传递系统,可相起脂质、蛋白质及糖代谢异常,导致红细胞异常,易于在脾内破坏而缩短其生命期。
缺铁性贫血分型:
隐性缺铁期缺铁性贫血时,体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。在缺铁初仅有贮存铁减少,即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少,血清铁不降低,红细胞数量和血红蛋白含量也维持在政党范围,细胞内含铁酶类亦不减少。当贮存铁耗尽,血清铁降低时,可仍无贫血表现,本阶段称缺铁潜伏期。&
  1、 缺铁性贫血早期当贮存欠、血清铁开始下降,铁饱和度降至15%以下,骨髓红细胞可利用减少,红细胞生成受到限制,则呈正细胞性正色素性贫血,临床上开始表现轻度贫血症状。
2、 重度缺铁性贫血当骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏,各种细胞含铁酶亦渐缺乏,血清铁亦下降或显著降低,铁饱和度降低至10%左顺,骨髓中红细胞系统呈代偿性增生,此时临床表现为小细胞低色素的中、重度缺铁性贫血。贫血症状显著。
缺铁性贫血临床表现:
临床表现的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度。急性失血由病迅速,即使贫血程度不重,也会引起明显的临床症状,而慢性贫血由于发病缓慢,人体通过调节能逐步适应而不出现症状。&
1、 症状面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难。头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者,可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。 &
2、 体征久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲,皮肤干枯,毛发干燥脱落。心动过速,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿。还可有舌炎、口角破裂。&
3、 常见并发症 严重持久的贫血可导致贫血性心脏病,甚至心衰。  
缺铁性贫血诊断标准:
 1、 血象轻度贫血为正细胞正色素性贫血。重度贫血为典型小细胞低色素性贫血,红细胞平均体积(MCV)〈80fl、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)〈28pg、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC〈30%。血片中红细胞大小不一,小者多见,形态不规则,出现少数椭圆形、靶形和不规则形红细胞,红细胞中心淡染区扩大,甚至变成狭窄环状,网织红细胞多数正常,急性失血时可暂时升高。&
 2、 骨髓象骨髓显示细胞增生活跃,主要为幼红细胞增多,幼红细胞体积较小、胞浆发育不平衡。&
 3、 血清铁 血清铁明显降低。&
 4、 红细胞原卟啉 因缺铁而血红素合成减少,缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L)。
 5、 小细胞低色素性贫血 血红蛋白(Hb)男性小于120g/L,女性小于110g/L;MCV小于80fl,MCH小于26pg,MCHC小于0.31。&
 6、 有明确的缺铁病因及临床表现。
 7、 血清铁小于10.7μmol/L(60μg/dl),总铁结合力大于64.44 μgmol/L(360g/dl)。&
 8、 运铁蛋白饱和度小于15%。&
 9、 骨髓细胞外铁消失,细胞内铁小于15%。&
 10、胞游离原卟啉(FEB)大于0.9μmol/L(50g/dl)。&
 11、血清铁蛋白(SF)小于14μg/L。&
 12、铁剂治疗有效。&
 13、慢性感染性贫血。&
 14、铁粒幼细胞性贫血。&
 15、维生素B6反应性贫血。&
 16、地中海贫血。&
缺铁性贫血常规治疗
一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好,但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血,单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗,必要时可用肌内注射补铁。   
(一) 口服铁剂&
1、 口服铁剂&
⑴ 硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少,缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L)。&
⑵ 富马酸铁 0.2 g/次,3次/日。含铁量较高,奏效较快。
 ⑶ 枸橼酸铁铵常配成10%溶液内服,10ml/次,3次/日。为三价铁,不易吸收,但能代替片剂。&
 ⑷ 力蜚能 为铁配体复合物。
 ⑸ 速力菲 为琥珀酸亚铁。&
 2、 注射用铁剂 有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。
 ⑴ 右旋糖酐铁
 ⑵ 山梨醇铁:肌注局部有疼痛,全身反应同右旋糖酐铁   
&(二) 纠正缺铁病因&
 1、防治寄生虫病,如驱除钩虫等。&
 2、治疗慢性胃肠疾患。
 3、积极治疗慢性失血。
 4、 给易感人员以预防性铁剂治疗。
中医认为,脾虚是本病的关键,故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本,气血生化之源,脾健则气血化源充足。“气为血帅,血为气母”,血虚伴有不同程度的气虚,故补血不宜单用补血药,而应当配伍补气药,以达到益气生血的目的,并配服含有铁质的药物制剂,其疗效显著。&
缺铁性贫血难点与对策
难点之一:如何加强缺铁性贫血的病因治疗&
1、应加强卫生宣传和教育,提高患者及医务人员对缺铁性贫血的认识,通过积极治疗和去除引起缺铁的原因,正确补铁的饮食分配,缺铁性贫血是可以治愈的,从而提高患者防治本病的依从性和自觉性。&
2、缺铁性贫血原因有慢性失血(如痔疮、月经过多、消化道失血,钩虫病等)、机体生理对铁需求量增加(妊娠、哺乳、儿童生长)、食物中铁吸收障碍(如慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠手术等)等。故要防治缺铁性贫血就必须从积极治疗引起慢性失血的原发疾病,提高疗效。去除引起慢性失血病因相当重要。对于有痔疮、月经过多、消化性溃疡、食管裂孔疝、消化道憩室和息肉、严重肝病的食管或胃底静脉曲张及消化道肿瘤、钩虫病要及时行相关专科治疗,并可采取一些防治出血的措施,以截断失血即铁的丢失。&
3、饮食调理,合理调配饮食结构,增加含铁量丰富的食物,改变偏食及不良饮食习惯。&
4、积极治疗消化系统的疾病(如慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠手术等),促进消化吸收功能,以利铁的吸收。发挥中医在调理脾胃中的优势,顾护脾胃。  
难点之二:如何预防缺铁性贫血的复发 缺铁性贫血复发的原因有:
① 疗程不够,停用铁剂过早。
②引起死回生缺铁或慢性失血的原发病等未得到良好控制。
③不良饮食习惯未纠正,未加强饮食调理。&
预防缺铁性贫血复发的对策有:
(1)医患双方正确认识本病铁剂的治疗原则,应坚持疗程够、剂量足的原则。
(2)积极治疗原发病,如钩虫病;防治消化性溃疡等,纠正偏食,加强营养,合理调配饮食。
缺铁性贫血经验与体会
缺铁性贫血是临床常见血液病,属于中医“虚劳”、“黄肿”“萎黄”范畴,应用中药治疗,具有吸收快、疗效高、疗程短、副作用低等优点,故患者易于接受。据统计,中药治疗缺铁性贫血有效率在80%~100%之间。治疗缺铁性贫血,以健脾益气、补肾生血、行气燥湿等中药具有改善机体胃功能,促进铁的吸收和再利用功效,从而纠正机体铁缺乏状态,是中医治疗缺铁性贫血行之有效的、理想的药物。在治疗中应注意以下几点:&
1、 重视脾胃&
2、 谨防劫阴耗液&
3、 重视原发病的治疗&
4、 治疗小儿缺铁性贫血应重视“治未病”&
5、 选用一些含铁高的中药&
6、 口服西药铁剂常见胃肠道副反应的治疗部分患者服用西药铁剂可产生恶心、呕吐、腹痛等症状,中药可予理气健脾,和胃降逆之法治疗。
缺铁性贫血康复指导
缺铁性贫血饮食调理包括原发病的饮食调养,注意补充富含铁质饮食。
首先要注意饮食补益作用,进食富于营养而又易于消化食物,以保证气血化生。阳虚患者忌食寒凉,宜温补类食物;阴虚患者忌食燥热,宜淡薄滋润类食物。&
富含铁质且可作食疗使用的中药材有:人参、黄芪、白术、当归、阿胶、何首乌、熟地黄、黄精、鹿茸、海参等,多数食物中含有少量铁质。食品中含铁量最高的是海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、猪肝或其他动物肝脏,其次为肉类、豆类。建议患者用铁锅炒菜、煮饭、这样也能得到相当量的无机铁。
另外要注意进食易消化食品,还可选用一些促进胃肠道吸收的药品与食品一起烹调出美味可口的菜肴。我们向患者推荐食疗法:
1、当归生姜羊肉汤当归15g,羊肉75g,生姜3片,大枣3枚,水200ml,油盐调味,炖熟食。&
2、猪红瘦肉粥  大米75g,水适量煮成粥,加入猪红(血)50g,生姜少许(切成丝),生葱少许煮熟,油盐调味食。
缺铁性贫血预后与转归:
骨髓纤维化(简称骨纤MF),其特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾肿大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异型性及泪滴形红细胞增多。因为MF可以是其它疾病的部分表现,也可以是独立的恶性增殖性疾病,亦可向其它疾病转化,故也被认为是一种综合征,通常根据病因分为原发性和继发性两种类型。
MF主要病理改变为骨髓纤维化及脾、肝、淋巴结的髓外造血。骨髓纤维化的发生是由中心向外周发展,先从脊柱、肋骨、骨盆及股骨、肱骨的近端骨骺开始,以后逐步蔓延至四肢骨骼远端。按严重程度可分为三期:
1、早期全血细胞增生伴轻度骨髓纤维化期:骨髓细胞呈程度不一的增生。红、粒、巨核细胞系等均增生,以巨核细胞最明显。脂肪空泡消失,网状纤维增多,但尚不影响骨髓的正常结构。造血细胞占70%以上。骨髓基质以可溶性胶原蛋白增加为主.
2、中期骨髓萎缩与纤维化期:纤维组织增生突出,占骨髓的40%-60%,造血细胞占30%,巨核细胞仍增生。骨小梁增多、增粗,与骨髓相邻部位有新骨形成。各个散在造血区域被网状纤维、胶原纤维、浆细胞和基质细胞形成的平行束状或螺旋状物质分隔.
3、晚期骨髓纤维化和骨质硬化期:MF终末期。以骨质的骨小梁增生为主,占骨髓的30-40%。纤维及骨质硬化组织均显著增生,髓腔狭窄,除巨核细胞仍可见外,其他造血细胞显著减少。此期骨髓基质成分中聚合蛋白为主,主要表现纤维连接蛋白,外连接蛋白和tenascin分布增加。
中医治疗优势:
骨髓纤维化病因、病机不明,西医缺乏有效治疗。多以对症、输血支持、雄激素、干扰素等治疗,部分行脾切除。近年亦有通过化疗手段如羟基脲、反应停等缩脾、试探性抑制纤维增生等,但总体疗效差,毒副作用大,故认之为奈活治疗。依据骨髓纤维化表现,面色苍白,神疲乏力,多汗盗汗,纳食减退,肝脾肿大等,我们认为其病根为肾精亏虚,邪瘀气滞,毒血郁结。治则宜从填精益髓,培本生血,化淤散结等入手。从长期总结来看,其疗效显著,探究其因有如下优势:
1. 功效卓著的软坚消积作用
中医在活血化淤、软坚散结,消除积聚方面所重点采用善于攻串的动物类药及咸寒坚石贝壳类药。该类药能破瘀血,散郁结,加速血液循环,消肿消栓,抑制纤维结缔组织增生,调节失衡的免疫因子,抑制自主血细胞免疫损伤,部分成分有刺激造血细胞增殖作用。实践证明我们科研组方,一般应用2周脾坚硬如石状会变软,胀痛减轻,3-4周会有一定回缩,使得脾栓塞、脾包膜破裂等危险几率大大降低,坚持治疗大多数可回缩消退。
2. 显著的生血功效――“扶正固本生髓法”
经长期临床研究、临床积累,根据辩证选用温补元阳,滋阴生津、填精生髓等治法,所用药多有动物血肉有情之品,培元补血,或富有造血原料,刺激造血的药物。该类组方大,较综合,有显著生血补血,刺激血细胞增殖、分化的功效。
3.优势显著的扶正固本,升血补血法
对于重度贫血,预防感染发烧很重要。因一旦感染,其一、体质虚,抗病能力差,易扩展蔓延,难康复。二、发烧就会使血象下滑,发烧更会引起出血,出血则会贫血加重,因此,该病患者固本补虚治疗必须跟进。本虚得补、精血得充、新血得生、亦达到止血安血功效。经反复实验,患者得到扶正固本、升血补血的治疗,其多项生命质量指标明显提升,机体防御机能增强,生血作用表现。有显著一点提示,早期阶段,在血小板基础数重度低下,西医治疗易反复出血的患者,中医治疗两周后虽血小板低下但基本可控制不发生出血。
石家庄现代中医血液肾病医院淋巴肿瘤科研中心,是全国为数不多的专项致力于淋巴肿瘤研究与临床治疗的科研机构。中心具有一支优秀的科研与医疗队伍,其中专家教授、副教授、研究生多名,担负着淋巴肿瘤疾病的理论应用研究等多项科研任务,在国内外医学界具有较高的技术优势。多年来在肿瘤的防治研究方面取得了突出的成果。
尤其是恶性高危淋巴肿瘤,中医中药的治疗研究中,进行了深入的研究与临床实践,取得突破性进展,发明了“扶正抑癌消瘤”疗法治疗法则。推进了现代中西医治疗恶性淋巴肿瘤的传统认识,使恶性淋巴肿瘤的治疗效果得到了极大的提高。
据统计资料显示:肿瘤发病率和死亡率正在取逐年上升的趋势。肿瘤已经成为人类死亡的第一大杀手。我国每年的肿瘤患者发病大约600万人,每年新增加的肿瘤患者为190万人,每年死于肿瘤的患者为150万人。全国每年用于肿瘤治疗的费用不低于人民币375亿元,并且还在逐年上升。2000年在巴黎召开的世界抗肿瘤大会预测,到2020年,全世界每年新增肿瘤患者将达到2000万人,每年死于肿瘤的人数将超过1000万。
淋巴系统肿瘤是人体淋巴细胞及淋巴组织异常恶性增生引发的肿瘤病变。据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。全球每年约35万新发病病例,死亡人数超过20万。我国每年新发病历3万人左右死亡约2万人。恶性高危淋巴肿瘤的死亡率近100%。因此,拯救恶性高危淋巴肿瘤刻不容缓!
石家庄现代中医血液肾病医院淋巴肿瘤治疗中心的专家们,通过与国内外权威淋巴肿瘤研究机构广泛合作,应用在中医药理论的创新,深入挖掘民间古方、验方、并结合现代生物医学的高科技手段,历经二十年研究与实践,发明了治疗恶性淋巴肿瘤的最新方法―“扶正抑癌消瘤”疗法治疗,使目前恶性淋巴肿瘤患者临床治愈成为现实,推动了是中医治疗肿瘤技术的发展。&&
在治疗过程中采用“辨病施治为主,辨证施治为辅,增疫攻毒为主,扶正祛邪为辅”的治疗原则,能够根据肿瘤患者的病情和身体情况在治疗方法上做到专病专治,一病一方,从根本上改变了“一方治百病,百癌用一方”的固定观念,有效控制病情,有效防止癌症扩散与转移,最终达到使肿瘤迅速缩小甚至消失,&&&&&& 各项生理指标正常临床治愈的独特效果,延长宝贵的生命时间,提高患者生活质量,在临床实践中具有疗程短.见效快.疗效稳定,靶向性强,没有毒付作用的特点。“扶正抑癌消瘤”疗法在治疗恶性淋巴瘤过程中,重点强调三个观点;
观点一;药物双通路理论:药物治疗无论是西医化疗用药还是中医治疗用药都是通过单一的血液通路运输,到达病灶,“扶正抑癌消瘤”疗法治疗法则不仅有效利用血液循环通路,同时还更多地利用人体淋巴管路的循环通路,使治疗药物;利用两套循环运输通路,高效快速到达病灶,短时间高浓度地攻击癌细胞,使其无力抵抗,迅速消灭肿瘤,使患者恢复健康。
观点二:内环境改变理论:肿瘤之所以能够快速生长,就是有其适宜生长的生存环境,在传统中医治疗常以扶正祛邪为主的治疗原则,这样虽然能够某种程度上提高患者自身免疫能力,但不能从根本上破坏肿瘤适宜生长的生存环境。“扶正抑癌消瘤”疗法正是从破坏肿瘤生存环境入手,“用扶正”方法在最短时间内改变患者内环境状态(如组织液,细胞液等),再施以“攻毒”,使体液环境完全不适合癌细胞生存,而对正常组织不造成影响情况下,达到使癌细胞“凋亡”的结果。
观点三:细胞“幼稚”理论。“扶正抑癌消瘤”之所以达到这样的治疗效果,根本原因是建立在淋巴肿瘤细胞“幼稚性”的基础上,恶性程度越高的肿瘤细胞发育成熟度越低,也就越“幼稚”,“通利扶正攻毒补气阴”治疗是造成使这些“幼稚”癌细胞难以适应的体内环境,经过一定时间,达到枯萎死亡。而正常的组织细胞则安全无恙。从而达到治愈恶性淋巴肿瘤结果。
“补气阴”内容介绍:传统中医治疗扶正祛邪主要是应用人参、鹿茸等补药,这类药物多有温热的作用,而晚期肿瘤病人多因重病在身,气阴消耗过度,热象明显。本疗法弃除人参,鹿茸等温补药物,而重用冬虫夏草,每日用量在20g以上。达到气血阴阳平补,不温不燥,虫草不仅补益,更重要的是对肿瘤直接起到了抑制肿瘤和协同治疗的作用。
综上所述,“扶正抑癌消瘤”疗法专治淋巴恶性淋巴肿瘤过程中,系统地解决了如下难题:
①化疗的耐药性; ②化疗放疗对正常组织细胞损害; ③疗程长,生活质量差; ④长期用药,花费昂贵;“扶正抑癌消瘤”疗法疗程:一般在2~3个月周期,其中治疗期一个月左右,恢复调整期一个月左右;巩固期一个月左右
多发性骨髓瘤的治疗,目前多用化疗,争取长期缓解,无法根治,治疗比较棘手。且多发性骨髓瘤的患者多年老体弱,全身情况差,兼有体液免疫缺陷,常常不能耐受化疗,故采用中西医结合治疗往往可以取得事半功倍的作用。近年来,我们运用中医药治疗此病取得了较好的疗效。中医药对于多发性骨髓瘤的治疗,特别是诱导缓解后的维持治疗,有着不可替代的作用。
本病骨髓检查浆细胞较高,贫血、骨痛症状明显,无明显其他脏器并发症,身体一般情况较好者,多以化疗为主治疗,化疗基本药物由烷化剂、肾上腺皮质激素及其他化疗药物联合组成,临床多采取VAMP、VMCP、改良VAD 等化疗方案,通过化疗可使病情缓解,血细胞恢复,骨痛症状得以控制。为提高疗效,在临床我们多采取化疗与中医药结合的方法治疗,可见于以下情况。
2 .1 中医药配合化疗:即化疗期间配合中医药治疗,此法可增强化疗的效果,减少化疗的毒付作用,恢复骨髓造血功能,提高免疫机能,此阶段中医治疗以补气阴、健脾为主,活血化痰为辅,基本处方为:太子参、黄芪、女贞子、枸杞子、五爪龙、金鹊根、灵芝、绞股蓝、浙贝、丹参、当归、半夏、生苡仁、山甲珠。或配合苦参硷、六神丸、犀黄丸等。
2.2化疗间期配合中药:有些病人化疗期间胃肠反应较大,不宜服用中药,应在骨髓恢复后积极配合中药治疗,此期间中药的作用旨在不间断的打击骨髓瘤细胞,消灭残存的骨髓瘤细胞,不让其死灰复燃。此阶段中医药以解毒祛瘀为主,益气养阴补肾为辅,基本处方为:白花蛇舌草、猪殃殃、水红花子、狗舌草、冬凌草、鳖甲、三七、全蝎、桃仁、红花、西洋参、黄芪、女贞子、旱莲草、麦冬、天冬、炒杜仲、川牛膝、薏苡仁、生山药。并可配合反应停、维甲酸、干扰素等应用。
中医药辨证治疗多发性骨髓瘤并发症:
3 .1 骨痛、骨质疏松:病机为肾虚邪毒瘀阻,经脉失养所致,治以补肾解毒祛瘀、强筋壮骨。用药原则:偏于肾阳虚者应选用温肾补阳之品,如补骨脂、鹿角霜、狗脊、细辛、杜仲、巴戟天;偏于肾阴虚者应选用滋阴补肾泻热之品,如生熟地、龟板、鳖甲、枸杞子、女贞子、石斛、青蒿、白薇;两种类型均可加用强筋壮骨之品,如千年健、川断、桑寄生、五加皮、鹿含草。还应加入化痰活血通络之品,如僵蚕、胆南星、全蝎、穿山甲、地鳖虫、姜黄、五灵脂、牛膝、骨碎补、血竭、马钱子等。
3 .2 蛋白尿:其病机为脾肾亏虚、封藏失职所致,治以调补脾肾、益气固摄。常用药物:人参、黄芪、紫河车、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、桑椹子、枸杞子、怀山药、山芋肉、莲子、金樱子、玉米须等,脾气健运,统摄有权,肾气充沛,精关得固。若蛋白尿经久不消,缠绵难愈,可加用三七、益母草、白芨等。伴有血尿者,可加白茅根、藕节、仙鹤草、茜草、苎麻根;伴尿素氮、肌酐升高可加滑石、车前草、扁蓄、石苇、大黄、土茯苓、泽兰等。
中医药治疗多发性骨髓瘤并发症优势:
1 .防治肾脏损害,减轻蛋白尿:
多发性骨髓瘤约 20% 的患者可合并肾功能衰竭。根据临床评价,按以往常规治疗,患者生存期一般不超过 2 年。西医在治疗肾功能不全蛋白尿方面疗效欠佳;而中医在这方面,可以说是颇有成效。蛋白是人体的精微物质,宜藏不宜泻,多发性骨髓瘤漏泻于尿有多种因素。王建峰教授认为其中最主要的原因在于正虚失摄,而肾精亏虚是其根本病因。肾主封藏,虚不能摄,致使精微外泻。在临床治以 “ 龟鹿生血汤 ” 系列中药汤剂,培补肾脾,调理五脏,滋阴补肾,益气健脾。治肾之时,本着阴中寓阳、阳中寓阴的原则,力求温阳护阴,调理阴阳,使无偏颇。脾为后天之本,气血生化之源。益气健脾亦为不可偏废之法。另外,在多发性骨髓瘤的患者中,往往因气虚不能运血而出现瘀血的症状和体征。可见腰痛、舌暗红、有瘀斑等,致使尿中蛋白经久不消,缠绵难愈,加三七补血活血可得显效。另外,王建峰教授还认为多发性骨髓瘤初起之时多由正气素虚于内,骤感外邪而发病,正虚是发病的基础,外邪是发病的原因。而风为百病之长,风邪上受,首先犯肺,肺气郁闭,水津失于布散,通条水道失司,下输膀胱受阻,致临床见尿液短少赤黄或清稀带有白色泡沫,镜检可见大量蛋白,同时有咽干、咳嗽有稀痰、恶寒发热等证。故治疗上,还应注意顾肺。一方面肺的宣发输布功能正常,正气足,则有助于抵御外邪,甚至祛邪外出。另一方面,肺司有权,金水相生,间接地保护了肾的封藏功能,促使尿蛋白减少,机体功能恢复。临证可用 “冬虫固本系列方剂” ,一则扶正,进一步预防外感;一则宣肺祛邪,既病防变。而风无定体,往往依附于其他病邪,所以经治之法在于祛风利水,以祛邪外出。杏仁、桔梗、薄荷三味可宣肺气、助气化。气化则水化,故不论初起或久病,风寒或风热皆可用之。
[1] 王建峰教授认为长期服用 “ 龟鹿生血汤 ” 系列汤剂及 “冬虫固本系列方剂” ,可扩充血容量,降低血液粘滞度、改善微循环,增加肾小球的滤过机能,促进肾小管对蛋白的重吸收,缓解 M 样球蛋白及多肽链对肾脏的损害,防止异常蛋白沉积形成管型而阻塞肾小管,故利于肾功能的维持与恢复。
[2] 治疗多发性骨髓瘤蛋白尿,必须树立整体观念,临证既要重视肾虚失固的主要矛盾,亦不能忽视肾外的其它影响因素。总之要注意辨明引起肾虚失固的各种原因,然后针对这些因素治疗,这样方能取得较好的疗效。其次临证还要注意把握好扶正祛邪的关系,治疗多发性骨髓瘤不能片面强调扶正而忽视祛邪,祛邪以清利湿热、祛风解毒为要,“久漏宜通”,或清而通之、或疏而通之、或补中寓通、或滋中寓清。
2. 缓解骨痛:
多发性骨髓瘤的主要临床表现与骨的缺失有关。这种骨的缺失通常会导致病理性骨折、脊髓受压、高钙血症和骨痛。现代医学主要通过使用阿片类药,配合非阿片类药及辅助药缓解疼痛。而在我国,因担心成瘾及防止滥用等因素,止痛药物远未达到所需使用量。中医药有许多成功的经验,我院研制的 “ 龟鹿生血汤 ” 系列中药汤剂,有增效减毒,抗癌扶正,缓解症状,减少痛苦,提高生活质量等优势。临床实验表明中医药对骨髓瘤细胞浸润引起的顽固性骨痛,有独特疗效,在应用常规化疗的基础上,对提高缓解率,延长生命有重要作用。目前已证 “ 龟鹿生血汤 ” 系列中药汤剂的中药可减少骨髓瘤患者的骨合并症,有效地减轻患者与骨缺失有关的症状,从而提高患者的生存质量。最重要的是,由于这些制剂没有骨髓抑制作用,所以它们可以作为其它细胞毒药物治疗的辅助治疗,在疼痛较剧烈时,有辅助止痛之效,经治疗后患者临床症状消失,疗效良好。
[3] “ 龟鹿生血汤 ” 系列中药汤剂,可降低感染率,减轻化疗的毒副反应,延长生存期,阻断多发性骨髓瘤由于多药耐药基因的高表达,其缓解率低,复发率高等缺点。解决西药化疗的多发性骨髓瘤缓解期治疗收效甚微不良因素。
[4] 西医化疗且毒副作用大,使机体免疫力下降,骨髓易被抑制而增加感染、出血的机会。几乎所有的化疗药物都有不同程度的毒性作用。治疗常常被迫中断。治疗中可达到完全缓解,但很快又进入发作期,这主要与不能有效地延长疾病的缓解期有关。 “ 龟鹿生血汤 ” 系列中药汤剂有一定杀伤肿瘤细胞的作用。对于多发性骨髓瘤缓解期的治疗优于单纯化疗,可降低感染率,减轻化疗的毒副反应,对化疗有减毒增效作用。推测其机理可能是改善患者的免疫机能,减轻了化疗对骨髓的抑制,增加了机体抗感染能力,减少了出血危险,减轻化疗药物所致的胃肠道反应,提高了耐受化疗能力,使化疗方案得以顺利进行,从而延长生存期,提高患者生活质量。使患者缓解九年以上,足见中医药在治疗多发性骨髓瘤方面的疗效是肯定的。
骨髓纤维化(简称骨纤MF),其特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾肿大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异型性及泪滴形红细胞增多。因为MF可以是其它疾病的部分表现,也可以是独立的恶性 ...
骨髓纤维化(简称骨纤MF),其特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾肿大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异型性及泪滴形红细胞增多。因为MF可以是其它疾病的部分表现,也可以是独立的恶性增殖性疾病,亦可向其它疾病转化,故也被认为是一种综合征,通常根据病因分为原发性和继发性两种类型。&&&&&
MF主要病理改变为骨髓纤维化及脾、肝、淋巴结的髓外造血。骨髓纤维化的发生是由中心向外周发展,先从脊柱、肋骨、骨盆及股骨、肱骨的近端骨骺开始,以后逐步蔓延至四肢骨骼远端。按严重程度可分为三期: &&&&&
1、早期全血细胞增生伴轻度骨髓纤维化期:骨髓细胞呈程度不一的增生。红、粒、巨核细胞系等均增生,以巨核细胞最明显。脂肪空泡消失,网状纤维增多,但尚不影响骨髓的正常结构。造血细胞占70%以上。骨髓基质以可溶性胶原蛋白增加为主。&&&&&
2、中期骨髓萎缩与纤维化期:纤维组织增生突出,占骨髓的40%-60%,造血细胞占30%,巨核细胞仍增生。骨小梁增多、增粗,与骨髓相邻部位有新骨形成。各个散在造血区域被网状纤维、胶原纤维、浆细胞和基质细胞形成的平行束状或螺旋状物质分隔。&&&&&
3、晚期骨髓纤维化和骨质硬化期:MF终末期。以骨质的骨小梁增生为主,占骨髓的30-40%。纤维及骨质硬化组织均显著增生,髓腔狭窄,除巨核细胞仍可见外,其他造血细胞显著减少。此期骨髓基质成分中聚合蛋白为主,主要表现纤维连接蛋白,外连接蛋白和tenascin分布增加。&&&
中医治疗骨髓纤维化优势:
骨髓纤维化病因、病机不明,西医缺乏有效治疗。多以对症、输血支持、雄激素、干扰素等治疗,部分行脾切除。近年亦有通过化疗手段如羟基脲、反应停等缩脾、试探性抑制纤维增生等,但总体疗效差,毒副作用大,故认之为奈活治疗。依据骨髓纤维化表现,面色苍白,神疲乏力,多汗盗汗,纳食减退,肝脾肿大等,我们认为其病根为肾精亏虚,邪瘀气滞,毒血郁结。治则宜从填精益髓,培本生血,化淤散结等入手。从长期总结来看,其疗效显著,探究其因有如下优势:
1. 功效卓著的软坚消积作用
&中医在活血化淤、软坚散结,消除积聚方面所重点采用善于攻串的动物类药及咸寒坚石贝壳类药。该类药能破瘀血,散郁结,加速血液循环,消肿消栓,抑制纤维结缔组织增生,调节失衡的免疫因子,抑制自主血细胞免疫损伤,部分成分有刺激造血细胞增殖作用。实践证明我们科研组方的活血破瘀消徵系列方药及外用缩脾止痛帖,一般应用2周脾坚硬如石状会变软,胀痛减轻,3-4周会有一定回缩,使得脾栓塞、脾包膜破裂等危险几率大大降低,坚持治疗大多数可回缩消退。
2,显著的生血功效――“增疫固本补肾生髓法”
石家庄现代中医血液肾病医院血液病科研中心长期临床研究、临床积累,根据中医辩证选用温补元阳,滋阴生津、填精生髓等治法,所用药多有动物血肉有情之品,培元补血,或富有造血原料,刺激造血的药物。该类组方大,较综合,有显著生血补血,刺激血细胞增殖、分化的功效。
3.优势显著的扶正固本,升血补血法
对于重度贫血,预防感染发烧很重要。因一旦感染,其一、体质虚,抗病能力差,易扩展蔓延,难康复。二、发烧就会使血象下滑,发烧更会引起出血,出血则会贫血加重,因此,该病患者固本补虚治疗必须跟进。本虚得补、精血得充、新血得生、亦达到止血安血功效。经反复实验,患者得到扶正固本、升血补血的治疗,其多项生命质量指标明显提升,机体防御机能增强,生血作用表现。有显著一点提示,早期阶段,在血小板基础数重度低下,西医治疗易反复出血的患者,中医治疗两周后虽血小板低下但基本可控制不发生出血。
共31篇文章
本周推荐博文

我要回帖

更多关于 缺铁性贫血 的文章

 

随机推荐