你真的会选配方奶粉吗？
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你真的会选配方奶粉吗？
爱他美，牛栏，可瑞康，A2，雅培，惠氏…说到给宝宝吃什么奶粉，你都想到哪些？如何衡量一款奶粉到底好不好？配方奶粉的“配方”要怎么看？文章比较长，文末有总结写在前面的话作为一个哺乳指导，竟然教人怎么选配方奶粉？连我都觉得自己画风偏了。请记住，任何时候母乳都是最适合孩子的，再好的配方奶粉也比不上母乳。母乳喂养如何好，母乳比配方奶好在哪里，已经有很多文章说过了，而且本文也不打算在这方面展开。虽然我们提倡母乳喂养，但并不是我们不去提“配方奶粉”，就没有人会用。当不得不使用配方奶喂养时，希望父母们能多了解相关的知识，尽量选择更好的奶粉，也算是弥补一下不能母乳喂养的小遗憾吧。本文内容大部分来自@奶粉揭秘 微博的汇总（已征得同意）。@奶粉揭秘 ，人称奶爸，乳品行业资深观察员，有近20年乳品行业从基层到高管的经历。利益相关：本人和乳品企业、配方奶品牌没有任何相关联系，本文不会推荐任何商品，只分享相关知识，教会你如何分辨，并非为任何商品做广告。当我们选购配方奶粉时，会考虑什么？价格？品牌？是否进口？朋友推荐？其实，选择婴幼儿配方奶粉，我们应该关注的是奶源、配方、工艺。“好的婴幼儿奶粉的标准是什么？”，来跟奶爸一起读：奶源（naiyuan），配方（peifang），工艺（gongyi）。“婴幼儿奶粉安全五要素是哪五个？”，来跟奶爸一起念：原料安全、生产安全、第三方监管安全、物流安全、使用安全。对于一岁前因为各种原因需要配方奶喂养的宝宝来说，好的配方非常重要，所谓“一岁以前看配方，一岁以后看钱包”。本文着重讲讲如何看配方是否好。正如我们购买预包装食品需要看配料和营养成分表，我们选择婴幼儿配方奶粉时，首先需要看看它的“配方”。大家都知道，配方奶一直在模仿母乳。目前所知的母乳成分已经有几百种，由于众所周知的原因（成本、技术限制），配方奶只能添加其中的几十种，这其中有些成分是必须的，有些成分是可选的。一、基础配方要成为一罐合格的婴幼儿配方奶粉，它必须符合相关的标准，这是最低要求。我国最新的婴幼儿配方奶粉国标是“GB”，起草依据参考国际食品法典委员会相关标准与中国母乳研发数据，对配方奶粉中各种营养物质含量配比有强制性规定，只有符合该标准的奶粉才允许在中国大陆市场销售。无论国产奶粉或进口国行奶粉，都必须严格执行该标准。下面重点看看几个方面：1、蛋白质、脂肪和碳水化合物指标蛋白质。母乳成熟乳的乳清蛋白和酪蛋白比例为60:40，初乳更高约为70:30。乳清蛋白中的蛋白质组分对人体健康有广泛益处且利于宝宝吸收，过量的酪蛋白则会对肾脏带来过重的负担。国标规定“乳基婴儿配方食品中乳清蛋白含量应≥60% ”，可以高于这个比例，有些高端配方奶粉已经采用70:30的比例。脂肪。母乳中含有DHA（二十二碳六烯酸）、EPA（二十碳五烯酸）及ARA（AA/二十碳四烯酸/花生四烯酸），这些物质也可以在人体内由亚麻酸、亚油酸转化而成。国标规定了亚油酸、α-亚麻酸的含量以及它们的比例。不过，奶粉中添加亚油酸（OMEGA-6）与亚麻酸（OMEGA-3）并靠宝宝自身转化为DHA，EPA，ARA的配方在行业内属于第二代婴幼儿奶粉配方，有研究发现婴幼儿转化效果并不理想。目前行业内公认已发展到第四代奶粉配方并向第五代研发前行。碳水化合物。母乳里的碳水化合物主要是乳糖，还含有极少量的葡萄糖。所以国标规定“首选碳水化合物应为乳糖、乳糖和葡萄糖聚合物”，“乳糖占碳水化合物总量应≥90% ”。而母乳里是不含有淀粉的，“只有经过预糊化后的淀粉才可以加入到婴儿配方食品中”，为了增加饱腹感而添加淀粉就是耍流氓。麦芽糊精是将淀粉原料用酶法或酸法水解产物，比淀粉更优，是配方奶粉中仅次于乳糖的碳水化合物来源。因此应该选择乳糖含量高的配方，中国大陆所有一段奶粉都不含有淀粉，其中绝大多数是全乳糖配方。即使六个月以上宝宝也不建议摄入添加淀粉的配方奶粉。以下是一些例子。所有图片仅用于举例说明，并非推荐商品。以上几款都是配方比较普通的合格奶粉。2、矿物质指标碘。这里特别提醒一下，碘对于婴幼儿的智力发育非常重要，所以孕妇、哺乳期妇女以及婴幼儿都要注意保证碘的摄入。我国因为土壤中的碘含量不足，且自来水基本不含碘，所以对于以奶为唯一食物来源的婴儿来说，奶中的碘含量尤为重要。我国国标规定了奶粉中碘的含量，而某些国家（比如日本，它的自来水来自海水淡化所以含碘量高）则无此规定。如果中国婴儿食用日本本土配方奶粉则有碘缺乏的风险。日本配方奶粉标准没有规定碘的含量。二、高端配方为了更进一步模拟母乳，有些奶粉会把母乳中一些有益成分添加进去，让配方更为“高端”，当然成本也会更高。按照奶爸的说法，含有以下成分中的一种或多种才能称为“高端配方”：DHA（包括ARA、EPA）、牛磺酸、叶黄素、OPO、益生菌、乳铁蛋白、CPP添加的成分也需要符合相关的国标，如前文提到的GB10765，以及食品营养强化剂的国标“GB”。1、入门级高端配方DHA、ARA、EPA：这三种脂肪对婴幼儿视力以及脑部发育有好处，这个大家应该比较熟悉，我不多说了。国标中这些是可选成分，并且规定如果有添加的话，也要符合一定的含量和比例，“如果婴儿配方食品中添加了二十二碳六烯酸(DHA)，至少要添加相同量的二十碳四烯酸(ARA)。长链不饱和脂肪酸中二十碳五烯酸(EPA)的量不应超过二十二碳六烯酸(DHA)的量”，也就是ARA和DHA以及DHA和EPA的比例均不小于1:1。配方奶粉中ARA与DHA的最佳比例是模仿母乳的2:1，凡1:1的都是早期配方。牛磺酸：牛磺酸又称2-氨基乙磺酸，最早由牛黄中分离出来，故得名。是一种含硫的非蛋白氨基酸，在体内以游离状态存在，不参与体内蛋白的生物合成。科学研究表明，牛磺酸可以促进婴幼儿脑组织和智力发育，提高神经传导和视觉机能，改善内分泌状态，提高免疫功能。叶黄素：叶黄素在人体内存在于视网膜黄斑区，可有效保护婴儿眼睛抵挡蓝光和氧化危害，作为天然抗氧化剂能保护感光体外结部位含量丰富的DHA免受氧化。母乳叶黄素含量为25微克/升。非母乳宝宝只能从奶粉中获取。1995年FDA核准叶黄素添加，2001年中国卫生部核准添加。OPO：OPO是一种脂肪结构，O和P分别对应油酸oleic acid和棕榈酸palmitic acid。母乳中含有大量的饱和脂肪酸-棕榈酸，但我们发现母乳喂养的孩子大便情况非常好，而植物油配方奶喂养的孩子往往出现大便秘结。其原因就是母乳中的棕榈酸，其脂肪结构是OPO结构，即一个棕榈酸的分子连接两个亚油酸的分子，通过消化道消化以后，脱掉了两个亚油酸，因棕榈酸还在脂肪链上，所以大便就很好。而一般配方奶中的脂肪结构是POP结构，即一个亚油酸分子连接两个棕榈酸分子，所以经过消化道消化后脂肪链脱掉两个棕榈酸分子，而棕榈酸很容易和钙结合皂化，而且容易和蛋白质结合，所以就会引起便秘。目前，配方奶的工艺改革就需要将脂肪结构由POP改造成OPO，以更加接近母乳，避免钙皂，利于棕榈酸和钙质吸收。2、进阶高端配方益生菌：益生菌对消化系统有益，促进肠道内的细菌平衡，抑制“有害”菌类的生长。这个大家也很熟悉了，我也不多说了。关于在配方奶中添加益生菌/益生元，看看权威机构美国儿科学会《育儿百科》（第6版）是怎么说的：文字摘录版：有些配方奶还加入了益生菌——一种“友好”的细菌，另一些现在则添加了益生元，它以人造低聚糖的形式出现，模仿自然母乳中的低聚糖，是一种促进肠道粘膜健康的成分。益生菌（英文含义是“为了生命”）是你选购婴儿配方奶时常听到的一个词。部分配方奶添加了益生菌，也就是几类活细菌，它们都是“好的”或“有益的”细菌，在母乳婴儿的消化系统中含量很高。对吃配方奶的婴儿来说，配方奶中添加益生菌用来促进婴儿肠道内的细菌平衡，抑制可以引起感染症状和炎症的“有害”菌类增长。乳铁蛋白：乳铁蛋白是哺乳动物共有的非血红素铁结合天然糖蛋白，有研究表明乳铁蛋白具有多方面功能特性，比如广谱抗菌的效果、对铁吸收有促进作用、对人体肠道菌群的改善作用、免疫调节作用、抗氧化作用、抗癌症的作用等，而且安全无副作用。乳铁蛋白是母乳中含量丰富的天然成分，约1-7mg/ml，而牛乳仅含0.02-0.2mg/ml，所以普通婴儿配方奶粉几乎不含这种营养成分。在婴儿配方奶粉中强化乳铁蛋白使营养成分接近母乳，对初生婴儿的营养需求和生长发育极其重要。CPP（酪蛋白磷酸肽）：酪蛋白磷酸肽是一种牛乳中提取的多肽，可以有效促进人体对钙镁锌等二价离子的吸收。以下是一些例子。所有图片仅用于举例说明，并非推荐商品。含DHA、叶黄素、牛磺酸、益生菌含DHA、叶黄素、牛磺酸、OPO、CPP含DHA、叶黄素、牛磺酸、OPO含DHA、叶黄素、牛磺酸、益生菌、乳铁蛋白含DHA、叶黄素、牛磺酸、OPO、益生菌、乳铁蛋白、CPP总结：合法渠道销售的奶粉都必须是符合国标的合格奶粉。配方是否高端可看以下几点：1、碳水化合物中乳糖含量接近或等于100%；2、乳清蛋白和酪蛋白比例为70:30；3、含有DHA、ARA及EPA，且DHA和ARA的比例为1:2；4、含有以下成分：牛磺酸、叶黄素、OPO、益生菌、乳铁蛋白、CPP。如何看配方就讲到这里。复习一下，还记得选择配方奶粉需要关注哪三方面？配方、奶源、工艺以后有时间会继续说一下奶源和工艺，以及国行奶粉和海淘国外本土奶粉（感觉会得罪人呢）。写在最后的话再次强调，无论配方奶粉的配方如何高端，某奶粉如何地好如何爱马仕，它始终比母乳差很远。选择好的配方奶粉需要做功课，顺利母乳喂养更需要好好做功课，希望各位准父母和新手父母能把更多精力放在学习如何进行母乳喂养上。感谢奶爸@奶粉揭秘 的分享以及对一些具体问题的指导。愿每个宝宝都能吃上最完美最合适的食物——母乳。
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　　最近在和朋友聊天的时候，听到了一个确实有点难以置信的消息，一位在校的女研究生，二十多岁，正是花一般的年纪，就因为脸上长痘，而且久治不愈，去相信民间偏方，说食用癞蛤蟆可以解毒祛痘，开始半信半疑的她，因为失恋的原因竟然真的去把一只癞蛤蟆煮着吃了，过后没多久，她就开始恶心呕吐、吵着肚子疼，家人发现不对，急忙把她送到了医院，这才挽回了一条性命，这事情听起来有点玄乎，但是这种事情也不见得不会发生，因为久治不愈，而出现有病乱投医的现象也是屡见不鲜。
　　痘痘真的有这么难治吗?
　　痘痘，我们又称为痤疮，它是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要是好发于青少年，因为对颜值的印象，对青少年的心理和社会影响很大，但大部分青春期后，就会孜然减退或痊愈，临床表现一般是多发于面部的粉刺、脓包、结节等多性皮损为特点。
　　引发痤疮的病因
　　1、内分泌因素：体内雄性激素分泌过多，皮脂腺肥大，皮脂分泌过多排泄不畅，堆积在毛囊内形成脂栓。久之继发细菌感染，引起毛囊皮脂腺周围炎性反应，形成丘疹或脓疱，即痤疮。
　　2、皮脂因素：释放出游离脂肪酸、刺激毛囊上皮，引起毛囊上皮角化皮肤的炎症反应而诱发痤疮。
　　3、细菌因素：皮脂毛囊中存在着痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌。卵圆形糠疹芽孢菌，但以前者更为重要，游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症，使其壁损伤破裂与剥脱的角化细胞棒状杆菌等进入真皮引起毛囊周围的炎症。
　　4、消化功能：如大量进食高脂肪和高碳水化合物，牛羊肉、辣椒、巧克力、饮酒、抽烟诱发此病。
　　5、微量元素：如锌，铜、维生素A、维生素E等在青春期摄入不足，导致角化过度而产生。
　　6、精神因素：精神长期过度紧张、睡眠不足等都是致导致体内毒素无法排出而引发痘痘。
　　7、遗传因素：本病与遗传有关，一般有家族史。在临床中发现部分患者父母或一方曾患过此病。
　　痤疮的日常护理
　　1. 做好肌肤清洁工作：不宜使用太过清洁性的产品，如果皮肤本身的油脂被清掉了，肌肤自卫机能就会再分泌更多的油脂，导致油腻及痘痘更加猖獗。所以选择洗面奶就十分重要。选择洗面奶以温和，天然，质地凝胶状，清洁力强的弱酸性洗面奶。
　　2. 做好补水工作：皮肤本身只能分泌油脂，而不能提供肌肤所需的水分，因此需要外界为肌肤注入水分，选择适合自己的补水护肤品，每天早晚洁面之后补水，保持肌肤表层水油平衡。应该选择纯天然玫瑰纯露来补水，同时疏通毛孔，同时纯天然玫瑰纯露具有，改善皮肤锁水功能，改善皮肤肤色，促进皮肤循环，加快皮肤新车代谢。
　　3. 选择适合的祛痘品：在长痘初中期选择适合自己的护肤品来治愈痘痘，避免使用药膏、霜等含有激素的祛痘品，可以使用植物药妆祛痘产品，温和不刺激，祛痘除印控油修复多效合一，适合长痘群体。
　　4. 及时应对并发症状：除痘痘之外，油性皮肤出现的黑头、毛孔粗大问题应及时应对，平时需做好基础护理工作，像面膜、去角质每隔几天要做一次，多种问题并发也可以使用薰衣草精油来护理肌肤，精油的强大功效帮助油性皮肤控制表层水油平衡。
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皮肤激光整形科主任，北京大学医学博士，主任医师、教授，美容...