徐江区孕前检查现状及意愿调查--《复旦大学》2013年硕士论文
徐江区孕前检查现状及意愿调查
【摘要】：背景
出生缺陷已逐渐成为我国重要的人口健康问题,孕前保健是降低出生缺陷、低出生体重等不良妊娠结局的一级预防措施,孕前检查是孕前保健的主要内容和重要手段,是促进优生优育、保证母婴健康的有效和必要途径。
上海市徐汇区自2010年开始实施国家免费孕前优生健康检查项目,至今已对近2000对夫妇进行了免费孕前优生健康检查,但相比每年7到8千的新婚夫妇数与活产儿数还是很低的。
本研究分两部分,第一部分基于两年的孕检实施和孕检结果来分析现状,主要分析参检育龄夫妇的健康状况和出生缺陷风险；第二部分对登记的新婚夫妇开展调查,了解新婚夫妇的参检意愿和检查需求。
本研究目的在于描述参加孕前健康检查的人群的健康现状并结合新婚夫妇的参检意愿和检查需求,以扩大孕前检查的覆盖率及完善孕前检查政策。
1、查阅现有资料,对2010年4月至2012年5月徐汇区参加“免费孕前优生健康检查项目”的1174对夫妇的19项体检数据,围绕出生缺陷风险评估和健康筛查两大方面,设立三级指标,采用统计描述的方法各级指标向上逐级合并。
2、对日至9月22日在徐汇区婚姻登记中心登记结婚的458对新婚夫妇,共916人进行现场自填问卷调查,调查内容包括基本情况、对孕前检查政策的知晓情况及孕检意愿和需求等。
1、孕前检查参检人群健康现状和出生缺陷风险评
1.1参检人群的健康状况：在2294名参检者中,各类疾病筛查阳性者1522名(66.3%)；生殖系统疾病检出963人(41.9%)；传染病检出124人(5.4%)。1172名参检女性中各类疾病以生殖系统疾病的检出阳性率最高,达71.2%；甲状腺疾病(结节和甲减)检出率也较高为13.1%；传染病检出率为6.5%。1122名参检男性中以全身系统疾病检出率最高,为38.5%；高血压病和肝损伤检出率也较高,分别为19.6%和18.8%；传染病检出率为4.3%。
1.3胎儿安全风险筛查：与出生缺陷和宫内发育迟缓有关的女性筛查指标纳入了致畸微生物感染,风疹病毒易感,甲减,不良孕育史,被动吸烟,物质使用,环境致畸物接触史,高龄孕产和家族遗传病史。有任一风险因素存在的总筛查阳性率为53.9%；其中致畸微生物感染筛查阳性率3.1%,风疹病毒易感者筛查阳性率30.4%,甲减筛查阳性率9.9%,不良孕育史自报率36.5%,被动吸烟自报率9.1%,物质使用自报率2.2%,环境致畸物接触史自报率12.4%,高龄孕产3.9%,家族遗传病史自报率1.11%。
此外,筛查出Rh血型阴性女性6人,其丈夫均为Rh阳性,在孕期需关注胎儿溶血的可能。
2、新婚夫妇孕前健康检查意愿及需求调查结果
2.1有意参检率：458对新婚夫妇中近期计划怀孕的比例为56.1%；近期计划怀孕的夫妇中有81.6%双方或单方有意向参加孕前健康检查。近期无怀孕计划的夫妇中,将来计划妊娠时的预期参检率为92.8%。
2.2政策知晓率：新婚登记夫妇对“免费孕前健康检查”政策的自报知晓率为58.0%,其中计划妊娠夫妇自报知晓率为62.1%,无妊娠计划夫妇自报知晓率为52.8%,两者没有显著差异。有意参检夫妇自报政策知晓率(59.8%)低于无意参检夫妇(71.7%),两者间具无统计学差异。
2.3对检查的需求：有意参检的夫妇近90%的参检目的是期盼健康的孩子,80%希望选择市级医院检查,74%希望检查费用能够政府减免或医保支付,但3/4的夫妇否认了因为免费而参检。无意参检的夫妇74%认为自己身体健康没必要检查。
2.4目前不参检的影响因素：婚后无怀孕打算是新婚夫妇目前不能践行孕前检查的主要因素。年龄影响着夫妇婚后是否计划怀孕,想要孩子的夫妇比不想要孩子的夫妇平均大1岁左右；多因素分析还发现有房、与父母同住、工作压力较轻的夫妇更倾向近期计划怀孕。
1.孕前检查参检人群健康状况不容客观,疾病总检出率均明显高于婚检和妇科病普查的报道,这可能与样本的偏性有关。胎儿安全风险筛查阳性率较高,孕前健康检查意义重大。
2.孕前筛查后一级预防措施的落实应积极跟进。比如对缺乏风疹免疫力的妇女采用疫苗接种以降低先天性风疹综合征；在怀孕前后补充叶酸或含有叶酸的复合维生素,以降低神经管畸形；对女性孕前糖尿病、高血压、甲状腺疾病的治疗和控制等。
3.新婚夫妇近期参检意愿不高,对项目知晓的深度不足,也存在一定的“没病不体检”想法,可将筛检效果和孕前检查对胎儿安全的效益作为将来的重点宣传。
4.免费不是提高孕前检查参检意愿的治本之策,但是解决支付问题或可促使参检行为的出现；利用医保,设立孕检基本服务包以满足新婚夫妇的参检需求。
【关键词】：
【学位授予单位】：复旦大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R169.1【目录】：
目录3-4摘要4-7Abstract7-11前言11-15 研究背景11-13 研究目的13 研究目标13-14 技术路线14-15第一部分 徐汇区孕前健康检查现状分析15-47 1 孕前健康检查实施情况15-16
1.1 孕检对象15
1.2 检查机构15
1.3 检查方法和内容15
1.4 孕检覆盖情况15-16 2 孕前健康检查结果分析16-44
2.1 对象和方法16-17
2.2 研究结果17-44 3 讨论和政策建议44-47第二部分 徐汇区新婚夫妇孕前检查意愿及项目知晓情况调查47-61 1 研究构思47-48 2 对象和方法48-49 3 研究结果49-59
3.1 新婚夫妇的基本特征49-50
3.2 新婚夫妇的近期怀孕意愿50-51
3.3 新婚夫妇对“免费孕前优生健康检查”项目知晓情况51-52
3.4 新婚夫妇对“孕前优生健康检查”的参检意愿52-55
3.5 新婚夫妇参检意愿与政策知晓55-57
3.6 新婚夫妇婚后妊娠意愿的影响因素分析57-59 4 讨论和政策建议59-61总结与研究局限性61-62参考文献62-66致谢66-67综述67-77 参考文献73-77附录77-83 附录1：徐汇区孕前优生健康检查意愿调查表77-81 附录2：孕前优生健康检查基本服务内容81-82 附录3：发表文章82-83
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
丁爱军;[J];国外医学(儿科学分册);1998年01期
甘德坤;韩京秀;郑素华;张宏伟;刘熹;房军;马玲;李永杰;翟桂荣;石英;;[J];环境与健康杂志;2006年02期
马颖辉;张军喜;柴健;蒋丽芳;闫小芹;行晓霞;赵红瑜;程花枝;;[J];中国计划生育和妇产科;2011年06期
郑晓瑛,宋新明,陈功;[J];中国计划生育学杂志;2005年08期
郑晓瑛;陈嵘;张蕾;刘菊芬;陈秋媛;;[J];中国计划生育学杂志;2006年11期
赵晖;杨丽;谭斌;;[J];中国计划生育学杂志;2010年09期
时娟娟;蔺莉;;[J];中国全科医学;2011年02期
马建华,马建风,付秀艳,张爱青,李强;[J];齐鲁医学杂志;2004年04期
陈海英;郭娟锋;曹伟艺;;[J];上海医药;2012年12期
;[J];中国生育健康杂志;2002年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
邱翠华;朱薛艳;;[J];中医药临床杂志;2006年02期
叶红娟;;[J];中医药临床杂志;2006年06期
张菁;吕秀花;韩云鹏;;[J];中医药临床杂志;2007年01期
李贇;李伟莉;李大剑;;[J];中医药临床杂志;2007年06期
夏光惠;;[J];中医药临床杂志;2008年05期
张蕾;;[J];中医药临床杂志;2008年06期
田丽颖;;[J];中医药临床杂志;2009年03期
陈宗胜;程宜福;;[J];中医药临床杂志;2009年05期
李伟莉;王征;储继军;李大剑;余世强;;[J];中医药临床杂志;2009年05期
樊小玲;龚细生;;[J];中医药临床杂志;2009年05期
中国重要会议论文全文数据库
方家;李林;梁小滨;刁军成;;[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
吴晓燕;;[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
莫姿丽;黄诺洁;;[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
吴栋才;戴英;陶久红;闻新慧;;[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十一届全国学术会议论文汇编[C];2011年
;[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十一届全国学术会议论文汇编[C];2011年
蒋雪清;;[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
洪敏;;[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
沈莉;;[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
王荣国;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
梁文娜;李灿东;高碧珍;张凌媛;沈建英;廖凌虹;李红;;[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库
秦明春;[D];湖南中医药大学;2010年
李坤寅;[D];湖南中医药大学;2010年
时思毛;[D];黑龙江中医药大学;2010年
徐洪斌;[D];华中科技大学;2011年
熊瑾;[D];华中科技大学;2011年
叶茂;[D];华中科技大学;2011年
曾晶;[D];湖南中医药大学;2011年
姜迎;[D];广州中医药大学;2011年
宋燕;[D];广州中医药大学;2011年
方颖妍;[D];广州中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
江源;[D];南京医科大学;2010年
殷茵;[D];南京医科大学;2010年
冯秀丽;[D];郑州大学;2010年
欧蕾;[D];郑州大学;2010年
姜平;[D];郑州大学;2010年
王婧彦;[D];郑州大学;2010年
李静;[D];郑州大学;2010年
刘会敏;[D];郑州大学;2010年
孙亚兰;[D];郑州大学;2010年
别静洋;[D];郑州大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
秦怡,周宝森,徐肇翊;[J];中国肺癌杂志;2002年02期
应长青;[J];国外医学(流行病学传染病学分册);1997年03期
张晓兰;段宇;;[J];国际妇产科学杂志;2009年01期
冯玉珍;钟兴明;;[J];中国计划生育和妇产科;2011年02期
张红杰,高淑云,李凤良,岑阳,曾光;[J];中国计划生育学杂志;2002年05期
梁秋生;;[J];人口研究;2006年03期
龙燕;徐蕴华;;[J];实用妇产科杂志;2006年10期
白慧玲,赵奥萍,徐志喜,李秀敏;[J];实用妇产科杂志;1998年01期
董青生;唐永军;谢黎;陈晓勤;孟衍建;兰君;;[J];中国皮肤性病学杂志;2007年09期
冯伟;黄丽坤;;[J];中国妇幼保健;2008年07期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
刘勇;胡正国;;[J];中外妇儿健康;2011年08期
李伟花;;[J];中国医学创新;2012年10期
许婧;;[J];婚育与健康;2009年09期
;[J];科学大观园;2010年21期
小衫;;[J];健康生活(下半月);2013年07期
张雪丽;;[J];中国妇幼保健;2007年13期
赵前峰;国天义;傅克勤;;[J];安徽医学;2012年09期
张宇;;[J];家庭医学(新健康);2008年04期
张宇;;[J];人生与伴侣(月末版);2008年07期
黄远荀;;[J];家庭药师;2010年04期
中国重要会议论文全文数据库
李丹;徐玉英;杨芸;商颖;车焱;;[A];中华医学会第八次全国计划生育学术会议论文汇编[C];2012年
中国重要报纸全文数据库
汤明玲;[N];闽东日报;2011年
姜凝;[N];天津日报;2013年
马寿剑;[N];民族日报;2013年
曹政;[N];健康报;2014年
王莹;[N];南京日报;2006年
明秀;[N];民族医药报;2007年
丽月;[N];新疆日报(汉);2011年
记者 魏静 通讯员 谢欣;[N];大众卫生报;2009年
项丹平;[N];中国妇女报;2011年
郑璜;[N];福建日报;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
王亚;[D];复旦大学;2013年
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京公网安备75号孕前检查的必要性有什么 必须知道
核心提示：在夫妻之间准备避孕之前，一定要先做好孕前的检查，这样才能够保证孕妈妈生出一个既可爱又健康的小宝宝，也能够令宝宝出生之后的缺陷减少，并且保证怀孕期间母子的健康状况。所以，孕前检查的必要性是非常高的。
温馨提示：
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　　　　在夫妻之间准备避孕之前，一定要先做好孕前的检查，这样才能够保证孕妈妈生出一个既可爱又健康的小宝宝，也能够令宝宝出生之后的缺陷减少，并且保证怀孕期间母子的健康状况。所以，孕前检查的必要性是非常高的。那么究竟孕前检查能够给人体带来什么样的好处呢?　　孕前检查的必要性　　1、对后代有利　　在孕前检查的过程中，除了要进行体格上的检查之外，还会进行一些特殊病原体的检查。若是人体被检测出有异常的情况时，或忠告夫妻不要进行生育。若是可以进行生育的话，一定要先及时的将病情治愈，令夫妻之间在最好的健康状态进行怀孕。这样能够有效的控制和预防胎儿患上先天性疾病或者是出现畸形，也能够将出生的缺陷几率降到最低。　　2、对孕妇有利　　在孕前检查和优生优育的指导中，能够让夫妻两人了解到自己的健康状况，并且知道一些高危的因素。还会对优生优育的因素进行干预，从而减少引起流产和妊娠期并发症以及孕妇死亡等情况，这样才能够保障到孕妈妈的健康。同时，通过孕前的检查，还能够了解生育和保健的知识，从而顺利生出宝宝。　　3、对家庭有利　　若是在怀孕之后才进行检查，发现一些严重的疾病时很有可能就必须要终止妊娠，这会对原本幸福的家庭带来很多的烦恼，还会影响到夫妻的身心健康，甚至有可能会造成婚姻破裂。
　　总的来说，孕前检查的必要性是非常强烈的。为了自己的健康着想，也为了新生儿的健康以及家庭的幸福，在准备怀孕之前不管是男性还是女性都需要去医院进行孕前检查，这样才能够保证生下健康的宝宝。