肚子右下腹按压疼痛痛很复杂来高手

为什么会肚子疼痛_百度知道
为什么会肚子疼痛
烦各位帮忙,感觉是肠子痛有三天了晚上睡觉时有点肚痛,白天也是有一点,不是很痛的
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胆囊炎,还是到医院彻底检查一下吧肚子痛看起来简单、泌尿系统疾病等等、胰腺炎、胃部疾患、肠炎,但它的病因很复杂,比如阑尾炎,有很多种可能
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时间: 14:32:28
健康咨询描述:
男 14岁两个多月前我大概是脾这个位置走路时会有痛感,于是我爸就带了我去"县人民医院"检查(看内科时间是10月1日吧) ,医生要我躺下,按压了我的脾这个位置 完全没有感觉,接着又按了我肚子上的其他位置,当按到肚脐眼正右侧(距离肚脐眼中心2厘米处)痛(不过平时这个地方不管是运动也好怎样都不会痛),医生说这个可能是有肿块或者是虫,叫我明天再来看看会不会消掉如果会消掉就是虫------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------医生的结论; (他的字我有点难看懂)主诉:左上腹疼痛4天 病史: [空]主要体征:右下腹轻压痛 无或反(这个神采飞扬的字)压跳痛.并可涉及5*4cm 肿块.辅助检查:B超 , 粪R+诊断意见:右下腹肿块性质待查治疗处理:轻上级医院进一步确诊. (后来去省人民医院)B超:超声所见:右下腹阑尾区纵切可见一弯管状回声,横切呈"同心圆"征,一端从另一较大肠延伸出,另一端为盲肠,长约34MM.横径约5MM.管壁较厚,结构显示欠清,官腔内见无回声区.局部探头压痛明显.右中腹腹腔内探及数个椭圆形低回声,大者大小约16mm*7mm,包膜光滑,内回声均匀.肠管未见明显扩张,未见明显异常包快及积液.超声提示:右下腹异常回声,结合临床考虑急性阑尾炎.腹腔多发性淋巴结稍增大.肠道未见明显异常.粪验:检验结果:黄软便镜检:正常未见虫软OB正常我很无语,本来是脾这个位置走路的时候会痛 现在检查出这个结果----阑尾炎 ( 我阑尾哪里基本没有痛过 )于是我去了" 省人民医院" (主要意图是去看阑尾炎 挂了外科),医生看了这些检查结果,按了我腹部肚脐眼右侧哪里后,我告诉他我脾哪里也痛,他说可能是转移.于是医生很淡定的要我去做血常规--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------结果: (太多了项 正常的就不列举了)红细胞平均HGB浓度(MCHC) 结果 276 单位g/L 参考范围 320-360 L 有点偏低外 其他的都在正常范围内 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------医生 就给我开了 治疗阑尾炎的药 ( 我没有告诉医生 我阑尾那个地方没有痛过) 打了2天针 . 一个星期后脾脏哪里好了但肝脏那边走路的时候又开始痛了,又过了几天肝脏那边也好了. 其他的问题都好了 但是我肚脐眼正右侧(距离肚脐眼约2厘米处 )躺着的时候,去按压他还是会痛 不去按 ,跑步也没事 这个到底什么东西呢??我 也 一直 便秘 腹泻 (从08年就开始了,那个肿块是今年十月份发现的) 基本上是便秘3~5天 腹泻1天 又开始便秘 腹泻 不断循环. 今天腹泻很严重 拉水
想得到怎样的帮助:那个地方为什么会压痛.一直闹肚子和那个有关吗??(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:有慢性阑尾炎急性发作时,右下腹压痛可能是阑尾炎发作!指导意见:右下腹异常回声,结合临床考虑急性阑尾炎.腹腔多发性淋巴结稍增大.一直闹肚子就是这个原因!不过还是建议复查确诊!
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病情分析:你现在的疼痛部位就是阑尾区,阑尾炎的一个典型性症状,就是转移性右下腹痛。指导意见:所以现在的疼痛,还是慢性阑尾炎引起的,腹泻也是他引起,可以吃点药物如,头孢克肟,多酶片,固肠止泻丸就可以。
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病情分析:根据你的症状和所做的检查初步确定是阑尾炎。指导意见:阑尾炎的疼痛一般都是先是从脐周痛开始,然后慢慢的转移到右下腹,根据你的情况来看应该是慢性阑尾炎,进行一下消炎治疗就可以了。你的拉肚子可能与你的吃饭有关系。建议抗生素治疗。如果右下腹经常的疼痛就建议去医院进行手术。希望我的回答能够对您有所帮助!
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从你提供的情况分析兰尾有炎症是肯定的,但到底是什么性质的细菌感染的却不好说,而且不能诊断为急性兰尾炎而应该是亚急性或慢性兰尾炎。腹腔多个淋巴结肿大也是炎症感染的证据之一。兰尾炎有时也不是很典型的右下腹疼痛的,尤其是后位兰尾炎会放射到离兰尾较远的部位疼痛。经常便秘和腹泻交替出现也说明你肠道肯定是有问题的。提醒一个方面的检查,要警惕有没有结核菌感染导致的兰尾和回盲部肠腔的感染。
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你好,因为你长期腹泻和便秘交替,阑尾炎不会出现这么长久的症状!应该考虑肠易激综合征和肠结核的可能! 因为上述两种疾病都会出现腹痛,且疼痛位置都不固定,都会长期出现便秘与腹泻交替的情况,且两种病治疗不同,建议查血沉及大便常规!初步判断病因! 祝你早日康复
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病情分析:您好,根据您的描述和检验结果,基本可以判定是急性阑尾炎,您所说的脾位置痛,还是考虑胃的牵扯痛,这属于平常可以看到的,因为胃和阑尾是连在一起的。至于您的右上腹痛,即肝脏处疼,主要还是考虑您的为何十二指肠处可能有炎症。指导意见:至于您说的压痛点,说明还是没有完全好转,建议您不要过度关注,身体肯定需要一段恢复的时间,另外还需要吃消炎药,避免反复感染。至于您的腹泻和急性阑尾炎没有太大关系,主要还是考虑您的胃肠功能不好导致的,建议您最好吃中药调理脾胃,单纯西药是不能完全好转的。祝您早日康复!
腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎
男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;
(3) 伴高烧;
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。
(5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
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