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　　文/医疗记者 国家公共营养师 子琳（微信公众号：子琳为您读健康）
　　受访专家：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 王全桂 主任医师
　　子琳记者门诊见闻
　　先来看张我在医院拍的照片。
　　这位朋友的胳膊为什么起了这么多小点点？是不是被小虫给咬了？
　　原来这些小点点是人造的。医生为啥要创造这么多小点点？这究竟是在做什么？
　　图上这位李先生是一名美食爱好者，开春以来一直被打喷嚏、鼻塞、流鼻涕折磨着。最近这一周情况越来越严重，平均每天要用掉两卷手纸。最令他无法忍受的就是当美味摆在他面前，他却再也闻不见味道、吃不出香味儿。晚上鼻子堵的觉都睡不好。
　　当天出诊的北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科王全桂副主任，认为李先生八九不离十是患上了过敏性鼻炎，需要做个“皮肤点刺试验”进一步确诊。
　　皮肤点刺试验是啥东东？
　　“皮肤点刺试验”是目前测试过敏原最常用的手段。它的原理就是把最常见的20多种过敏原分别制成提取液，用酒精把皮肤消毒后，按顺序将每一种过敏原提取液滴在患者的双臂。然后通过针刺，让过敏原渗入皮肤。20分钟后，哪个部位发红发痒起包，就说明患者对哪一种物质过敏，原理类似于输液前做皮试。
　　针看着挺吓人，其实就用上面那个小尖儿轻轻扎那么一下，李先生说就像是让蚊子叮了一下，没有什么感觉。
　　过敏原这东西不测不知道，一测吓一跳！您看看照片上，20分钟后，李先生俩条胳膊涂抹了酒精的位置一片红！而且左侧胳膊滴有螨虫提取液的地方，也出了个小红包。由此可断定酒精和螨虫是导致他过敏的罪魁祸首。结果让李先生非常惊讶，从来没想过自己竟然对酒精过敏。看来今后除了要远离螨虫，连酒都不能喝了！
　　因为过敏性鼻炎来查过敏原的人还真不少。这是另外一位25岁美眉的检查结果，胳膊上三处都出现了过敏反应，被确诊为对螨虫和花粉过敏。
　　过敏性鼻炎不积极治疗，还会引发哮喘等疾病
　　王全桂医生说，不论是过敏性鼻炎还是过敏性哮喘、过敏性皮炎，都属于变态反应。过敏性鼻炎的发病率比较高，全球发病率20%左右，在中国患病率8%-24.1%，其中，北京为8.7%。
　　哮喘患者当中，约有80%都合并有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎患者当中，患有哮喘的人竟然高达30%-40%。所以，过敏性鼻炎的危害可不仅仅是鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，不积极治疗的重度过敏性鼻炎，会引发哮喘。
　　除此之外，过敏性鼻炎发作时鼻黏膜的肿胀，还会影响鼻窦的引流，并发鼻窦炎、鼻息肉、引发中耳炎。
　　当鼻黏膜肿胀后，鼻子和耳朵之间的咽鼓管就会肿胀，造成咽鼓管堵塞不通，进而引发分泌性中耳炎。
　　过敏性疾病是如何发生的？为何就我过敏他就没事？
　　刚才说了，不论是过敏性鼻炎还是过敏性哮喘、过敏性皮炎，都属于变态反应。啥叫变态反应？打个比方，可能别人在家里养花，吸入点花粉都不会有什么事儿，但是你吸入花粉之后的反应却是很强烈的打喷嚏、流鼻涕流眼泪，这就是一种过度反应。就像一只苍蝇落在桌子上，正常的反应应该是用苍蝇拍打死它，可你却反应过度，用锤子去锤他。
　　你一定会问，为什么他对花粉不过敏，偏偏就我对花粉过敏？王全桂医生说，产生过敏反应必须是内因和外因共同起作用。内因是指自身体质就是过敏体质，而外因就是你得遇到让你敏感的过敏原，二者结合才会发病。
　　你一定还会问，为什么我年轻时候一直都没事，到了50岁却开始出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘？王全桂医生说，出现过敏反应的时间和年龄每个人也都不一样。有人从小就发病，有人上了岁数才发病。取决于外界诱因的作用。比如一次重感冒或一次大量吸入过敏原，这时具有过敏体质的人，就可能会引发过敏性鼻炎和（或）过敏性哮喘。
　　为什么吸入花粉后鼻黏膜会变肿呢？这是由于接触过敏原后，体内的淋巴细胞转变成浆细胞产生一种叫IgE的抗体，与肥大细胞结合。如果患者这时再次接触过敏原，过敏原和附着在肥大细胞的IgE抗体结合，引起肥大细胞脱颗粒，就会释放组织胺等炎性介质。而这叫“组织胺”的家伙，就是造成我们产生一系列打喷嚏流鼻涕症状的罪魁祸首。它作用在神经血管，就会引起打喷嚏流鼻涕，血管渗透性增加引起黏膜水肿。再后来，嗜酸细胞也来凑热闹了，嗜酸细胞又释放了很多炎症介质，这些炎性介质都会引起血管扩张、粘膜肿胀、打喷嚏流鼻涕，它们一组合这症状就更加严重了。这就是为什么过敏性鼻炎患者嗜酸性粒细胞这项特别高。
　　过敏性鼻炎是不治之症？
　　看到这您最想问的就是怎么治。王全桂医生说，既然组胺就是产生过敏性鼻炎的罪魁祸首，鼻喷激素和抗组织胺药物就是目前治疗过敏性鼻炎最常用药物，但治标不治本。微创手术治疗大家也都听说过，原理就是在鼻内镜下把诱发过敏性鼻炎的那根神经切断。神经被切断后就不传导了，炎症介质也就不交换了，暂时症状得到缓解。但今后再遇到过敏原还可能出现其他过敏症状。手术还存在一个问题，就是把神经切断后，这个神经有可能还要管泪腺分泌，患者就可能有眼睛干的副作用出现。所以鼻炎手术在所有指南当中并不推荐，只有在症状非常重，药物治疗没有效果的情况下才需要。
　　过敏性鼻炎的根源还是与基因易感性有关，因为基因易感，导致免疫功能紊乱。所以治疗要从根本上调节免疫功能。免疫治疗是目前惟一能够改变变应性疾病自然进程的方法。目前，常用的免疫治疗方法有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。它的道理就是将过敏原制成提取液，小剂量皮下注射或舌下含服，慢慢刺激身体产生对这种过敏原的抗体，再接触这个过敏原就不会过敏了。
　　舌下含服免疫治疗比较安全，可在家里含服，这是一个逐渐递增的治疗过程。整个脱敏疗程需要2-3年的时间，分为剂量累加和剂量维持两个阶段。共有5个型号的制剂，1、2、3、4号为累加阶段，5号制剂为维持阶段。如果一下子剂量大了身体就会过敏，所以是一个逐渐递增的脱敏办法，让身体逐渐适应。王全桂医生说，三分之一的人脱敏后症状完全缓解，还有三分之一的人症状有所改善，也有3分之一的人效果并不是太理想。完全缓解的患者当中，有人10年都没有再犯过过敏性鼻炎，他们都是坚持做了三年以上的脱敏治疗才达到了这样的效果。所以，做的时间越长、缓解的时间越长。但这种办法目前只能针对尘螨过敏的患者使用。在过敏原当中尘螨也是最多的一种。主要存在于犄角旮旯、图书馆的旧书、床垫当中。当你确定是对尘螨过敏，就不能当图书管理员、家里也不能铺地毯、不能用布艺沙发了。窗帘、被罩也得勤换洗，最主要是得用开水烫一烫，或者用紫外线照射一下，光洗是杀不死螨虫的哦。对于床垫这种不好洗的物件，可以用电熨斗熨一熨，把螨虫烫死。
　　王全桂医生提醒：重度哮喘患者进行舌下脱敏治疗有一定危险，容易在治疗过程中诱发哮喘急性发作。这部分人群建议哮喘控制后，方可采取免疫治疗。
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资深医疗媒体人，国家公共营养师子琳，探访京城三甲医院名医，...当前位置： &
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为什么会得过敏性鼻炎
我得过敏性鼻炎将近二十年（大概是二十七八岁时），我想提的问题是：在此之前二十几年都是好好的，从来就没有对什么有过过敏反应，比如青霉素一类的药，自从得了过敏性鼻炎，逐渐变成过敏体质了，打青霉素针要过敏，口服阿莫西林要过敏，贴藿香壮骨膏要过敏，喷云南白药气雾剂要过敏，得个什么病，好多有效的药无法使用，极大地影响治疗效果。显然我这是过敏性鼻炎导致的过敏性体质，而不是过敏体质引发过敏鼻炎，那么一个人原本没有过敏性鼻炎，为什么会突然得上过敏性鼻炎，同样是那些过敏原，原来为什么不引起过敏反应，现在就要引起过敏反应，现在的医学能加以解释吗，能从这些方面去寻求治疗的方法吗，不然的话，过敏原始终都是客观存在的，如何才能恢复到以前身处过敏原之中也不至引起过敏反应
共12条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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你好，建议你防止感冒,口服药抗过敏药如： 酮替芬 扑尔敏，严重加上激素。另外一定注意脱离过敏源，就是使你加重的一切因素。冬天最好带上口罩。避免冷空气接触。另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素，如吃的东西，油漆，搞过装修， 衣物等。一定要去出过敏因素。或者你去做一个过敏源的检查。 查清楚后避免接触才能从根本上控制.
职称：医师
专长：儿科
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属于个人免疫体质问题，与遗传有一定的关系，但不完全是。目前除了应用激素类药物配合脱敏治疗外，比较好的选择就是加强体育锻炼，提高身体素质，强化鼻腔对冷空气的耐受力和免疫力。
职称：医生会员
专长：内科
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这个我建议你最好用点中药治疗最好，中医认为过敏性鼻炎多因脏腑功能失调，再加上外感风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致。而脏腑功能失调又以肺、脾、肾之虚损为主，只要透过温补肺脏，健脾益气，温补肾阳或滋养肾阴等方法调理病患体质，加强患者抗病能力，确实可以改善病情，但也需持续治疗三个月以上，甚至半年至一年才可能治愈。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：建议你使用达芬霖局部上缓解症状，也可以进行微创治疗效果也是很好的，注意局部卫生可以经常清洗。一般清洗选择生理盐水就可以的，还有就是也可以使用雾化吸入作为辅助的治疗的。严重的也可以手术的！
专长：鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻甲肥大，鼻息肉，腺样体...
问题分析：通过你的描述看出你一直在寻求药物治疗，过敏性体质的人接触过敏源是极其容易产生过敏反应的，喷嚏不断鼻涕直流，而且长期使用抗过敏药的话，短期内有一定的缓解作用，但并不能达到治愈的效果！易导致药物性鼻炎。意见建议：过敏性鼻炎的发生主要与肺脾肾阳气亏虚，体质特异，卫外不固关系密切，建议通过中医的方式来调理过敏体质，中医讲究扶正，也就是通过中医调理来达到自身免疫系统的恢复，正常健康的身体是不惧怕过敏源的。
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质（主要是组织胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。扑尔敏，新敏乐等 对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。 口服这个开瑞坦，维生素C，甲氰咪胍，鼻炎康，外用伯克纳来喷鼻子，这样联合治疗，就可以起到很好的效果的。
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：属于个人免疫体质问题，与遗传有一定的关系，但不完全是。目前除了应用激素类药物配合脱敏治疗外，比较好的选择就是加强体育锻炼，提高身体素质，强化鼻腔对冷空气的耐受力和免疫力。
专长：耳鼻喉常规疾病、等离子微创手术治疗
问题分析：过敏性鼻炎主要由以下病因引起：1、遗传因素。据统计，若双亲皆有过敏性鼻炎，则小孩罹患率高达75%，而只有单亲患过敏性鼻炎时，罹患率亦可高达50%，因此遗传占有相当重要的因素。2、气候因素。在国外患有花粉过敏症的患者很多，而国内较常发生在秋冬季，而这是属于季节性的过敏;亦有一种常年性的过敏，换句话说此种过敏皆是一年三百六十五天发作，无所谓季节分别的。3、环境因素。花粉的飘扬、灰尘、气温湿度的高低、是否有特殊物性化性的气味等皆有可能诱发过敏。4、过敏原物质。像蛋类、牛奶、酒、辣椒、海鲜类等，在什么是过敏性鼻炎的病因中，甚至连冰品也有可能。5、感染因素。有时本来好好的，结果因一次上呼吸道感染，可能是病毒或细菌作怪，刺激组织细胞，产生了过敏反应。6、内分泌因素。如有些女人在怀孕后才发作，月经来时或停经会使过敏变得厉害，这都可能是内分泌改变所造成的结果。7、心理因素。有些特殊心理因素对特殊个体会产生过敏现象、过敏反应。意见建议：寻找并避免接触变应原，少吃寒凉食物，少吃油炸食物及有农药的蔬菜水果，少吃能引起过敏性鼻炎发作的食物：如牛奶和鸡蛋等蛋白质含量较高的食物;无鳞鱼、海蟹、虾、海贝等海产类食物;蛤蟆类、鱿鱼等蛋白质含量高且不易消化的食物。忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物;戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方;可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭保健体制。采用正确的擦鼻方法;不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。
职称：药士
专长：药品保健品
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指导意见：建议你使用达芬霖局部上缓解症状，也可以进行微创治疗效果也是很好的，注意局部卫生可以经常清洗。一般清洗选择生理盐水就可以的，还有就是也可以使用雾化吸入作为辅助的治疗的。严重的也可以手术的！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：97205
指导意见：你好
引起鼻炎的原因很多的，如受风寒等，可以服用罗红霉素，霍胆丸治疗试试，避免受风寒着凉，必要时到医院做进一步检查与治疗
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：90720
指导意见：建议口服药抗过敏药如:酮替芬扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.去做一个过敏源的检查.查清楚后避免接触或脱敏治疗才能从根本上控制.
多了解一些知识
问过敏性鼻炎如何治疗？能去根吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
过敏性鼻炎的治疗方法比较多，
常见疗法：
免疫疗法：又称脱敏疗法，用已找到的变应原制成脱敏浸液，以小量渐增的方法进行注射，使机体对变应原产生抵抗力。降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性
降低，达到控制症状的目的。降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产
生一定的治疗作用。
手术疗法：因为构造上的异常而造成呼吸障害者，如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚，息肉等，需要手术治疗来改善症状，为辅助治疗的方法。低温等离子消融术：利用低温等离子射频的能量,以较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤，并能 大大减 轻病人的痛苦和缩短康复的周期。
问我的女儿是过敏性鼻炎，而且是过敏体质，...
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
你好，过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，为一型变态反应导致鼻粘膜过敏。为身体对某些过敏原敏感性增高。表现以鼻粘膜病变为主的一种异常反应。临床上有常年性和季节性两种。以前者为主。找出变应原，避免接触或摄入过敏原。抗组胺药物治疗，扑尔敏、息斯敏、开瑞坦、特非那定等。局部治疗，二丙酸氯地松气雾剂鼻内喷雾或麻黄碱加地塞米松滴鼻等。免疫疗法，特异性脱敏和非特异性脱敏，前者效果好于后者，脱敏疗法多因时间长（2-3年）危险性大而不被接受。伴有息肉、鼻中隔弯曲、鼻甲肥大者配合手术治疗。目前也有采用鼻内窥镜等离子手术，这个手术的原理进行神经阻断，可以使手术无痛、高效、安全且恢复快，临床效果比较好。
问您好，我想问一下过敏性鼻炎可以治愈吗。，经常打喷嚏...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 你好， 过敏性的鼻炎，没有很好的可以彻底治愈的药物和方法，注意敏性鼻炎不是什么大病，轻度过敏性鼻炎对患者生活无太大影响。中重度病情就会影响日常生活了。过敏性鼻炎多发于过敏体质的人，除了选择正确的就医途径，要注意保暖，另外就是从自身生活里避免接触花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛等容易引起过敏性鼻炎的物质，还有就是增加锻炼，增强自身对外界环境的抵抗能力。
问过敏性鼻炎一定是过敏体质吗？
职称：医师
专长：内科心脑血管研究
&&已帮助用户：49084
意见建议：患了鼻炎应该注意适当休息，禁用烟酒，保持室内空气流通清洁。头痛发热者，可给退热镇痛药;症状较重，血象升高者，给抗菌药物。急性期勿滥行洗鼻,以防炎症扩散,可用呋麻滴鼻液。必要时给抗过敏药物及中医辨证施治，或行理疗
问鼻子很痒很痒，经常揉。还老是打喷嚏怎么办
职称：医生会员
专长：结石科
&&已帮助用户：91765
病情分析： 可能是患了过敏性鼻炎.那么,如何区分感冒和过敏性鼻炎呢?意见建议：一般来说,感冒通?咳嗽等,严重的还会发烧,头痛,全身酸痛甚至恶心,腹泻.而过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏,流鼻水,鼻塞。?
问过敏性鼻炎吃什么药最好？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
病情分析： 过敏性鼻炎没有什么特效药物可以治愈，可能与患者自己的过敏体质有关.治疗的话主要是找到过敏原,尽量脱离过敏原.另外就是发作的时候可以用点抗组按药物：扑尔敏,另外就是加强锻炼，发作期间可以使用氟替卡松喷鼻剂治疗
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鼻炎是鼻黏膜或黏膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等，导致鼻黏膜或黏膜下组织受损，所引起的急...
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评价成功！概述/过敏性鼻炎
过敏性鼻炎过敏性鼻炎，又称，为机体对某些变应原(亦称
)敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和哮喘同时存在。过敏性鼻炎的临床症状与中医的“”，“
”等，证相类似。
过敏性鼻炎症状根据刺激的因素，接触过敏源的时间，数量及患者的机体反应状况而有所不同。常年性过敏性鼻炎的症状随时发作，时轻时重，常同全身其他过敏性疾病并存。季节性过敏的鼻炎呈季节性阵发。典型过敏性鼻炎的症状：阵发性连续喷嚏，常在早晨打，有时数个到数十个。同时可有、眼部及发痒，病人常有自觉地用手挖，揉鼻子，甚把鼻子揉红了，也不能解除痒感，高度水肿期鼻涕增多，呈水样涕，如继发感染时涕呈脓性。由于水肿，引起鼻阻塞，而致嗅觉减退。
流行病学/过敏性鼻炎
发病率本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。国外曾统计其发病率在10％－20％，中国发病率更高，为37.74%。年龄发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见，本病15-40岁者多见。性别虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。季节临床上有常年性和季节性之分，季节性以春季为多。
类型/过敏性鼻炎
按症状持续时间分类间歇性变应性鼻炎:&症状&&4&天&/周,或&连续&4周。持续性变应性鼻炎:&症状≥4&天&/周,&且连续≥4周。按病情分类根据症状严重程度及是否影响生活质量(包括、日常生活、工作和学习&),&将变应性鼻炎分为轻度和中&-&重度。轻度:&症状较轻,&对生活质量尚未产生影响；中&-&重度：症状明显或严重,对生活质量产生影响。变应性鼻炎严重程度的客观测试包括:症状评分、视觉模拟量表、鼻腔气流测定等。按发病季节常年性变应性鼻炎，随时可发作，时轻时重，或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性变应性鼻炎，呈季节发作，多在春、秋季发病，迅速出现症状，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。
发病因素/过敏性鼻炎
遗传因素有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、或。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的无显著差异。鼻粘膜易感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜中、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。抗原物质刺激机体产生的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：1.吸入性变应原过敏性鼻炎通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。（1）花粉。并不是所有植物都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以和的花粉为主；北美则以为主；日本以花粉为主；中国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。（2）。在自然界分布极广，主要存在于和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是、（Alternaria）、、和。其中和有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的。（3）屋尘螨。属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300-500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可为变应原。（4）动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。（5）羽毛家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛。家养观赏鸟脱落的，皆可为变应原。（6）室内尘土。是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。2.食入性变应原指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。期作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，、蛋类、、肉类、水果，甚至某种，都可成为变应原。③接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
病理变化/过敏性鼻炎
基本病理变化为毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增加以及浸润等。上述病理改变缓解期可恢复正常，反复发作，可引起黏膜上皮层增殖性改变，导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染，可表现为黏脓涕或脓涕。变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
病理机制/过敏性鼻炎
西医观点西医认为本病的发生与人体接触空气中的花粉、真菌、等致敏变应原有关，与空气污染也有关，属IgE(免疫球蛋白E)介导的Ⅰ型变态反应，亦称超敏反应。当特异性抗原进入特应性个体后，机体内产生相应的IgE抗体，并附着于的表面，机体即处于致敏状态。当相同的抗原再次侵人该机体时，此抗原则与介质细胞表面的IgE“桥联”，并激发细胞膜产生一系列生化变化，使之脱颗粒。从被排出的颗粒中和内释放出生物活性介质(如组胺、慢反应物质、缓激肽等)，引起扩张，血管通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增多等变化，肌体处于发敏状态，临床上则表现为打喷嚏，流清涕、鼻塞，鼻痒等典型症状。中医观点中医认为鼻鼽的发生，内因多为脏腑功能失调，外因多为感受风寒，异气之邪而致，脏腑功能失调以肺、脾、肾之虚损为主，其病主要在肺，但与脾，肾关系密切。1.肺气虚弱，感受风寒肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风寒乘虚而人，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致打喷嚏、流清涕。2.脾气虚弱，水湿泛鼻脾气虚弱，运化失司，气虚不能固摄，而出现打喷嚏、流清涕，。3.肾阳亏虚，肺失温煦素禀不足，或年高体弱，或胎前产后，或劳倦伤肾。或过服寒凉，而致肾阳不足，则肺失温养，乃出现喷嚏频作、清涕淋漓。4.肺肾阴亏，气阴耗伤先天禀赋不足，后天劳倦伤气，金水不能相生，肾虚不能固摄，气阴耗散于外，或因空调使用不当令空气过于低温和千燥，寒伤阳气燥伤肺阴，乃出现喷嚏频作，清涕淋漓。
临床表现/过敏性鼻炎
症状1.喷嚏：常有阵发性喷嚏连作，少则3-5个，多则十几个或数十个，多在晨起，夜晚或接触后立刻发作。
2.鼻涕：大量清水样鼻涕，患者每天擤鼻十余次或更多，重者常如水自流。
3.鼻塞：程度轻重不一，发作时鼻塞常很重，缓解时鼻塞可消失。
4.鼻痒：多数患者有鼻痒。
5.嗅觉减退:由干鼻粘膜水肿明显，部分患者尚有嗅觉减退。
6.发作期：可伴有眼痒、耳痒、暂时性、、头痛，或伴有其他变态反应性疾病的相应症状(如哮喘，、，等)。 7.嗅觉障碍：如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。
8.憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。体征1.变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性连续性发作，大量水样，其次是鼻塞和。部分患者有嗅觉减退，但为暂时性。
(1)喷嚏：为一反射动作，呈阵发性发作，每次数个到数十个不等，多在晨起、夜晚或接触变应原后发作。
(2)清涕：为大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进的特征性表现。
(3)鼻痒：是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。季节性鼻炎者可伴有眼痒、耳痒、咽痒等。
(4)鼻塞：程度轻重不一，或持续性，单侧、双侧或两侧交替。
(5)嗅觉减退：由于鼻黏膜水肿明显，部分病人尚有减退，多为暂时性，但也可为持续性。
(6)头痛：合并有变应性鼻窦炎者可出现头痛&。
2.鼻镜检查&&鼻黏膜可为苍白、灰白或浅蓝色，双下鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则黏膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈&黏脓性或脓性。病史长者可见中鼻甲息肉样变、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。
并发症/过敏性鼻炎
变应性鼻炎常见的并发症有鼻出血、变态反应性，、支气管哮喘、渗出性中耳炎、等。鼻息肉过敏性鼻炎主要并发症之一就是鼻息肉，同时还有鼻胛息肉上的改变，这些都表现为鼻腔阻塞、下鼻胛肥大，可以先采取一些保守治疗，支气管哮喘不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘，在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状，由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现，少数小儿先有哮喘．常发现在幼儿时，数年后才出现鼻部症状，此时哮喘可能仍在发作，也可能已经没有临床表现了。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病，严重影响患者的身体健康和生活质量，这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。中耳炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性并不常见。分泌性中耳炎：鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔；鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口，使咽口狭窄、阻塞，咽鼓管功能障碍，中耳负压而渗液积存，出现耳闷、堵塞感症状。鼻窦炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前，常无明显的临床表现，诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。过敏性咽喉炎鼻变态反应可向下波及咽喉，病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生。过敏性鼻炎可引发上述多种严重的并发症，故必须重视过敏性鼻炎的积极治疗，以避免并发症的发生。睡眠障碍过敏性鼻炎患者常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞，严重影响了睡眠质量，从而导致了白天学习能力，工作效率和生活质量的下降。因此药物治疗过敏性鼻炎，改善鼻腔症状非常重要。其他儿童患鼻炎可引起记忆力减退，下降。成年人患鼻炎影响工作和生活。鼻腔炎症久治不愈，有患鼻肿瘤的危险。
辅助检查/过敏性鼻炎
1.皮肤点刺试验&(skin&prick&test,&SPT)&使用标准化变应原试剂,&在前臂掌侧皮肤点刺,&20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,&阳性对照采用,&阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。2.血清特异性IgE检测：抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。3.鼻激发试验是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险，临床不作为常规方法。4.鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多或。5.变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。
诊断/过敏性鼻炎
临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现&2项以上(含2项)，每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性阳性，必要时可行鼻激发试验。
鉴别诊断/过敏性鼻炎
普通感冒过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适并可发现鼻腔粘膜分红肿。一般的感冒后的病毒感染、细菌感染导致的鼻炎属于急性鼻炎。还有一些反复的急性鼻炎转变为慢性鼻炎主要是表现为鼻阻、通气差。血管运动性鼻炎患者有时稍碰触便可引起闪电式发作发作突然消失快症状与过敏性鼻炎相似但鼻内多不发痒口服感冒药物症状即可得到缓解如遇冷热变化体位变化（起床）情绪激动时可诱发本病&&嗜酸细胞增多症性鼻炎症状与常年性过敏性鼻炎相似虽病因未明但与过敏无关患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连大量浆粘液性鼻涕常有头晕耳鸣乏力陈发性等全身症状。其它需与卡它期、相鉴别。
疾病治疗/过敏性鼻炎
药物治疗应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。1.抗过敏药：&口服金芙敏，&可有效治疗鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中&-&重度变应性鼻炎。2.：鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。3.：对变应性鼻炎和哮喘有效。&4.：对缓解鼻部症状有一定效果，对缓解眼部症状有效。5.：对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，&疗程应控制在&7天以内。6.鼻内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。7.中药：选用{鼻达宁鼻炎精油}滴鼻。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，&但应特别注意避免药物的不良反应。8.妊娠期患者应慎用各种药物。免疫治疗是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原。适应证：主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。 禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用；&③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。外科治疗适应证：&①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，&影响生活质量；②鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，&药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。中医治疗中医将过敏性鼻炎称为，主要是遵循辨证施治的原则，调整人体阴阳平衡以减轻发作，强壮身体以求根治。
疾病预防/过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。当症状主要发生在户外，应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及和上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现。注意生活细节1.在或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；
2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；
3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉(但可能无法过滤灰尘)；
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。
5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草；
6.持室内清洁无尘以减少，可利用吸尘器经常打扫卫生)；
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上；
8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。9.增加室内负氧离子浓度，科学实验证明：当室内空气中负离子浓度达到每立方厘米2万个左右，空气中的飘尘颗粒物会减少98%以上，空气中的细菌病毒等疾病传染源几乎为零，可以有效从根源上预防鼻炎。
10.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。
11.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药。
12.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。
13.加强室外体育锻炼，增强体质。
14.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间。日常预防小贴士1.在春季外出佩戴口罩，回家后清洗鼻腔，平时多对鼻子五官进行轻柔按摩。2.注意环境清洁卫生，家里的床单、被套、枕套、地毯、窗帘等要经常换洗，避免尘螨引起过敏。3.千万不要自行乱吃药，或用什么喷鼻子的东西。用某些药物的确会使鼻子在一段时间内很舒服，但是很容易复发。因为鼻炎有很多种类型，不对症下药随便吃药很容易伤及肝脏，降低身体的免疫力，恶性循环会令鼻炎更加严重。4.注意饮食习惯。鼻炎一般伴随有咽喉炎，所以尽量少吃辛辣刺激的食物，少抽烟、少饮酒。5.坚持适量运动，提高自身免疫力。&控制霉菌霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的中，如地下室及，一般霉菌的来源包括家用，浴缸，，，花草，旧报纸，垃圾箱等。远离宠物过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，的毛发多不会引起过敏，而动物的，及尿中的则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质。
饮食禁忌/过敏性鼻炎
过敏性鼻炎饮食营养方面的调理，对于减缓过敏性鼻炎的症状，也有不错的效果。以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项：&&禁忌食物牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、、、蕃茄、小麦。
冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。
剌激性食物：如，大蒜等含刺激性成分的食品，容易剌激呼吸道黏膜。
特殊处理或加工精制的食物。
人工色素：特别是黄色五号色素。
避免香草醛、、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。宜吃食物多吃含维生素C及维生素A的食物：、大白菜、小白菜、白萝卜等。
生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。、、大枣、、意仁、和桂圆等。日常注意事项1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。
3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。4.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。
5.用温水清洗鼻腔。6.忌刺激性食物，如辣椒、芥末等味道刺激的食物，容易刺激呼吸道黏膜。
认识误区/过敏性鼻炎
1、治不治无所谓&在很多人看来，过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。2、把过敏性鼻炎当感冒&有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是换季穿衣、饮食不当引发的“顽固性感冒”或“”，又怕去医院就诊耗费时间和金钱，干脆自行服用感冒药物，结果导致病程迁延，最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。3、滥用减充血剂有些患者因长期鼻塞，单纯应用局部减充血剂治疗，而且应用比较随意，一天累计可达5～10次。由于这类通常具有较强的反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，因此疗程不宜超过三天，每日滴鼻次数不能超过三次。4、过早停药许多患者只在犯病时用药，症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1～2个月，有些患者甚至需要治疗半年；而对于季节性过敏性鼻炎，应该提前2～3周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右。
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人体内起主导作用的功能调节系统。人体的结构与功能均极为复杂，体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而是在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系、相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的生命活动
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