这样算滥用阿莫西林是抗生素吗吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-18 16:47 标签： 阿莫西林是抗生素吗
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吴帅：“治抗生素滥用”出手怎样才算狠
日 10:56来源：
作者：吴帅
前天，卫生部全国细菌耐药检测网负责人肖永红透露，在我国的药物不良反应报告中，至少有1/3以上是和抗菌药有关。近日卫生部将出台抗生素相关使用标准，用量超标严重的医院，甚至将从三级降为二级。（2月25日《京华时报》）
我们住院病人抗菌药物的费用占总费用的50%以上，国外一般在15%到30%。另外，还有数据显示，当下多数医院的药物收入占医院总收入的一半左右，而抗生素又占药物收入的一半左右。这种药物上的支出与消费，有可能并不是完全因为病情所需。
卫生部公布的一份统计年报显示，住院患者中，仅有10%的人是因为细菌感染，加上院内感染、手术预防用药等，需要用抗生素治疗的比例在30%左右，但临床已经达到70%。为什么当下抗生素被滥用得如此厉害？答案只有一个，它背后是以药养医在作怪。
抗生素使用其实并不缺少标准，包括使用标准以及用量标准。问题只在于，这种客观的标准一再被人为漠视，在这种&出位&触目惊心的前提下，卫生部出台统一的卫生标准，这是一种警告与重申，很有必要。但是，在&用量超标严重的医院将降级&这件事情上，却很有可能会留下弹性过大的空间。什么叫&用量超标严重&？谁又知道管理者心目中的&严重&是怎么样的？有没有一个具体的、严格的数值？
此外，监督与执法的主体是谁，采取什么样的方式进行监督，这也是个问题。在这方面，我们是有过很多前车之鉴的。比如，医生收药物回扣，明明被写入法规，相关部门也多次出台了关于打击医疗回扣及收红包的管理规定，但因为缺乏这种明确的执法主体，以及合适的监督形式，导致政令难以产生现实效应，失去社会公信力。在治理抗生素滥用上，会否再跌进同一条河流？
以药养医的根本症结，在于政府卫生投入不足，医院必须得靠&药物经济&来支撑医院运行与发展，它并非一个纯粹的医疗素养低、医德坏，或者规不规范的问题。如果政府不在投入及养医上下足功夫，&降级&这样一种管理办法能不能实现良好初衷，其实是值得怀疑的。试想，医院是怕被降级，还是怕经济入不敷出、穷困拮据，乃至是走向破产？
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[责任编辑：郭刚]
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病情分析：注意滥用抗生素会导致快速细菌耐药性等不良现象的出现。指导意见：抗生素一般分为非限制使用、限制使用、特殊使用三级，一般出现如果轻度或局部感染或预防感染使用限制使用或特殊使用级抗生素、没有适应症使用限制使用或特殊使用级抗生素、长期大剂使用抗生素等现象均属于滥用抗生素。
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人民网&&健康时报&&第十九版 医药/药品器械
　　要吃就得吃“饱”　别让细菌“逃跑”
抗生素用得不够也算是滥用
健康时报记者　杨波
】【】【】【】【】
　　　　武侠小说里有一种人，或是为了解掉身上所中之毒、或是因为遭人迫害，总之服遍了各种各样千奇百怪的毒药，最后非但没死，反而变成即使是世界上最厉害的毒药也奈他不得了。让我们生病的细菌就像这种人一样，最开始的时候，一点点治病的抗生素都能将其“打败”，可是如果每次生病服用的抗生素都不够剂量，对细菌来说反倒变成“良性”的刺激，抗药性越来越强，以后再生病，哪怕只是小毛病，再先进的抗生素也都无能为力了。　　抗生素滥用的危害的确可怕，但是很多人却将“滥用”简单地理解为“多用”，即使生病该用抗生素的时候也扛着不用，或是本该服用一周的擅自改为两天，“点到即止”，以为这样才算保险。对于这种看似“保险”的做法，中日友好医院药剂科主任常明表示，其实，不能服用合适剂量的抗生素药物，也是抗生素滥用的一种，合理使用抗生素包括每次使用都要服够时间和剂量――吃，就得吃“饱”。　　抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，服用剂量不够就达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。如果自行缩短了疗程，细菌没有被完全消灭，只是被短暂地压制住，而且留下来的都是“强壮派”，变成抵抗力更强的菌株，下次再有细菌感染时，同样的药物可能就无法对它产生作用了。　　一般情况下，抗生素的服用疗程在7天左右，老人、儿童、孕妇、肝肾功能不好的人应该酌减。当然，抗生素属于处方药，所以遵医嘱是最关键的，怕就怕有些人自我感觉良好，自行停药，为保险起见，可以在医生开药的时候详细询问一番，什么时候、什么情况下才能停药？是不是自我感觉症状消失就能停药？　　在具体的服用时间上，还有一个容易忽视的问题―――按“时”服药。每8小时服用一次可不等于我们习惯的服药时间，如早、中、晚饭后各一次。每种药物生效都有一定的速度，两次服药时间间隔太近会造成药物在血中浓度太高，可能导致神经或肝肾功能损伤；间隔太远，血中药物浓度不够，对细菌的威力就会减弱，同样会产生抗药性。　　有些药物，如避孕药、乳酶生等，以及酒类是不适合与抗生素类药物一起服用的，会造成药效减弱，这一点也需要患者引起注意。&&&&《健康时报》&(日&第十九版)
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怎样才算是滥用抗生素？
提问者采纳
您的这位朋友当然算滥用抗生素。专家的定义是：社会人群对抗生素及合成抗菌药物的非理性使用。专家介绍，在我国，滥用抗生素现象已颇为严重，其主要表现有三点，其一，医疗机构存在抗菌药物不合理使用现象:不分青红皂白，不管大病小病一律使用抗生素。其实使用给抗生素要有明确的指针：是患什么疾病？一般感染性疾病可给抗生素，但抗生素的选用，是何感染，如细菌？病毒？支原体等等。抗生素的剂量（尤其在小儿）、疗程，抗生素有副作用，对人体的肝、肾有害，长期应用还会引起二重感染，如隔三天、五天的用抗生素是很危险的。二，无目的地多种抗菌素联合使用；
其二，患者在自我药疗中滥用抗菌药；
其三，畜牧、水产等养殖业滥用抗菌药，通过食物链进一步延伸到人身上。
人常说，是药三分毒。抗生素也是药，所以我们不能动不动不管三七二十一只要是觉得不舒服就用任意服用抗生素，这样不但不能治病，反而延误病情。抗生素都是有针对性的，首先必须做到对症使用。千万不要随便买抗生素吃，这样做非但起不到作用，还徒然增加耐药性。
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