婴儿黄疸型肝炎能治好吗是否与父亲有肝炎有关

婴儿黄疸和父母血型有关吗
男 | 37个月
时间: 12:46:35
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,出现黄疸,想问溶血性黄疸的问题,如果父母血型都是o型,宝宝会出现溶血性黄疸吗?
想得到怎样的帮助:溶血性黄疸的问题,如果父母血型都是o型,宝宝会出现溶血性黄疸吗?
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你好,并非所有的黄疸都跟父母的血型有关,比如新生儿生理性黄疸还有一些有病因的病理性黄疸,一般来说O型的母亲和A型的父亲生下来的宝宝,特别容易出现新生儿溶血现象,也就是新生儿溶血性黄疸.
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黄疸由什么引起的,对宝宝有什么影响?
&我家宝宝出生第4.5天两天都达到并超过16,据说会引起黄疸偏高,是不是真的? 黄疸到底是由什么原因引起的,对宝宝有什么影响?谢谢!
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婴儿的病因:黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。婴儿黄疸的症状是皮肤和眼睛黄染,由血液中过量的胆红素引起。胆红素通常在婴儿的肝脏中代谢,但许多新生儿的肝脏功能不足以迅速清除胆红素。如果不经治疗,过量胆红素会引起脑损伤甚至致死。婴儿黄疸较常见,引起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病(核黄疸),婴儿黄疸分类:(一)生理性黄疸大部分足月婴儿在生后 2~3天出现黄疸,5~7 天最重,10~14天 消退,可延迟至3~4周,一般情况良好。早产儿血清胆红素&257umol/L(15mg/dl)作为生理性黄疸的上界目前认为欠妥,因较小的早产儿即使胆红素&171umol/L(10mg/dl)也可能发生胆红素脑病。(二)病理性黄疸1&特点 ①黄疸在24h内出现;②黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L(12mg/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl)。③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,并进行性加重;④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)。2.原因(1)感染性: ①新生儿,大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染,以巨细胞病毒、病毒为常见;②、尿路感染,由于细菌毒素加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。(2)非感染性: ①新生儿溶血(见本节);②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④胎粪延迟排出;⑤性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷等;③药物性黄疸如维生素K。等;①其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。【婴儿黄疸治疗原则】1.找出原因,采取相应的治疗。2.降低血清胆红素蓝光疗法(参阅第五章第五节);提早喂养和保持通畅。3& 保护肝,控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。&4.适当输血浆和白蛋白,防止胆红素脑病发生。5.纠正缺氧和水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。二、新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。【病因和发病机制】 目前已知血型抗原有160多种,但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最为多见,其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容的血型抗体(IgG),这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后,引起胎儿红细胞破坏,而出现溶血。(一) ABO血型不合母亲多为 O 型,婴儿 A型或 B型,如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生溶血。由于自然界中广泛存在A、B血型物质,因此,O型血妇女通常在孕前早已接触过A、B血型物质的抗原物质刺激,其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG型抗体,时经胎盘进入胎儿血循环引起溶血,故ABO血型不合者约50%在第一胎即可发病。(二) Rh血型不合Rh血型有6种抗原(C、c;D、d;E、e),其中 D抗原最早被发现且抗原性最强,临床上把凡具D抗原者称Rh阳性,反之为阴性。我国汉族人大多为Rh阳性,仅0.34%为Rh阴性。当胎儿红细胞的Rh血型和母亲不合时,若胎儿红细胞所具有的抗原确为母体缺少,一旦胎儿红细胞经时胎盘失血进入母体循环,使母体产生相应的血型抗体。由于初次母体致敏,免疫反应发展缓慢且产生的是IgM型弱抗体并不能通过胎盘,到以后产生IgG型抗体时,胎儿已经娩出,因此Rh溶血病般不会在第1胎发生。当发生初次反应后的母亲再次怀孕时,即使分娩时进入母体的胎儿血量很少(0.01~0.lml),亦能很快地发生次发兔疫,产生大量IgG型抗体,通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。因此Rh溶血病症状随胎次增多而越来越严重。极少数未输过血的母亲在怀第1胎时就发生Rh溶血病,这可能与产妇是Rh阴性而产妇的母亲为Rh阳性有关。Rh血型不合溶血病主要发生在Rh阴性孕妇和Rh阳性胎儿,但也可发生在母婴均为阳性时,这主要是由抗E,抗C或抗e、c等引起。其中以抗E较多见。【临床表现】 症状的轻重和母亲产生的IgG型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大,Rh溶血症常比ABO溶血者严重。1.胎儿 患儿出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫血性心力衰竭,如不及时抢救大多死亡,严重者为死胎。2.黄疸 Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸,ABO溶血病大多在出生后2~3天出现,黄疸发展迅速。3&
Rh溶血者,一般贫血出现早且重;ABO溶血者贫血少,一般到新生儿后期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。4.胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害,又称核黄疸。一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生,当血清胆红素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黄疸,需积极处理。【治疗原则】1.产前治疗 可采用孕妇血浆置换术、宫内输血和考虑提前分娩。2.产后治疗 包括换血疗法、蓝光疗法(参阅第五章第五节)、纠正贫血及对症治疗(可输血浆、白蛋白,纠正酸中毒、缺氧,加强保暖,避免快速输入高渗性药物)。三、的护理【常见护理诊断】1.活动无耐力(activity intolerance) 与红细胞大量破坏引起贫血有关。2.潜在并发症,胆红素脑病 与胆红素通过血脑屏障有关。3.知识缺乏(家长) 与缺乏对黄疸的认识有关。【护理措施】(一)了解黄疸程度1.观察皮肤 根据患儿皮肤黄染的部位和范围,估计血清胆红素,判断其发展速度。2.光照疗法护理(参阅第五章第四节)3.耐心喂养患儿 黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。(二)严密观察1.生命体征观察 体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,尤其在蓝光照射时,加强监测次数,注意保暖,确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理。2.神经系统 主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。3.大小便观察 大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。4.处理感染灶 观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时处理。5.补液管理 合理安排补液计划,及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度,切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。(三)健康教育① 使家长了解病情,取得家长的配合; ②对于新生儿溶血症,作好产前咨询及孕妇预防性服药;③发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。④若为母乳性黄疸,嘱可继续,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。⑤若为红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。
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&新生儿黄疸原因 
  &黄疸&又叫做&高胆红素血症&,就是血液中的胆红素偏高,而使得皮肤看起来黄黄的。&胆红素&主要是血红素进行分解、代谢而产生的,红血球中的血红素是胆红素的主要来源,大约占75%-80%,由其他来源所产生的胆红素约占20%。 
  其实上胆红素的产生和代谢并不简单,我们可将胆红素分成两种,一种是刚由血红素分解代谢所产生的&间接型胆红素&,是脂溶性的。这些间接型的胆红素会被运送到肝脏,经由一些酵素的作用,而与肝细胞中的某种蛋白质结合,成为水溶性且可以经由胆道肠胃及肾脏排泄,这种称为&直接型胆红素&。 
  不论是疾病或是生理过程,只要胆红素的制造太多(像溶血性疾病),或者无法将胆红素代谢排出体外(像肝脏疾病),都会造成体内胆红素堆积。所以新生儿黄疸的原因,可能是生理性的、母乳哺育引起,也可能是病理性的黄疸。 
  (1)生理性黄疸 
  在正常的成长过程中,即使没有疾病存在,新生儿也可能出现黄疸。为什么新生儿容易产生黄疸呢?因为新生儿红血球寿命较短,产生胆红素的速度较快,再加上新生儿将胆红素代谢排出的能力也尚未成熟,在产生大于排出的情况下,就容易有黄疸的情形产生。早产儿更不成熟,有黄疸的机会就更高了。 
  足月婴儿的生理性黄疸,通常在出生后第2、3天时出现,第4天达最高点,不过间接型胆红素浓度一般不会超过12mg/dl。至于早产儿,最高浓度达到较晚且会比足月儿高,之后慢慢下降。一般足月儿在出生一星期后就看不见黄疸,而早产儿会比较晚才退。黄疸出现时,脸或眼白是最早看得出黄的部位,接着是身体变黄,最后则是四肢、手掌脚掌,退去的顺序则相反,手脚先退、眼白最后退。 
  (2)病理性黄疸 
  如果有下列情况之一,则是病理性黄疸: 
  1.在出生的第一天就出现黄疸。 
  2.胆红素增加的速度超过每小时0.5mg/dl。 
  3.足月婴儿的最高胆红素浓度超过13mg/dl,早产儿最高胆红素浓度超过15mg/dl。 
  4.胆红素大于1.5mg/dl。 
  5.足月儿黄疸超过一星期,早产儿超过二星期(此类黄疸又称延迟性黄疸)。 
  许多疾病会造成黄疸,包括溶血、内出血、感染等。新生儿溶血疾病中较为大家所知的就是母子血型不合及&蚕豆症&。血型不合有rh血型不合造成的溶血和ABO血型不合。两者都是因为不该出现在宝宝身上的抗体,经胎盘由母体跑到宝宝身上,这些抗体会造成红血球大量被破坏。 
  &RH血型不合&较少见,&ABO血型不合&较为常见。但须注意只有母亲血型为O型,生下不是O型宝宝时,才有可能发生,&蚕豆症&则是因为红血球内一种叫&葡萄糖-六-磷酸去氢胺&缺乏,而导致红血球容易被破坏。至于延迟性黄疸则与新生儿黄疸不太相同,主要用于区分是否有肝胆疾病。 
  增加喝奶量和次数 
  喝母奶的宝宝生理性黄疸的指数可能会比喝配方奶的宝宝高,且持续的时间较长,有时黄疸会持续一个月以上。刚开始的原因可能是只喝母乳的宝宝,在出生头几天的水分摄取较少,所以增加喝奶的量或喂奶的次数,黄疸就会减轻。后期持续不退,则可能是母乳含有胆红素结合作用的抑制物质,使得胆红素排泄较慢。 
  与母乳相关的黄疸,极少造成新生儿脑部的伤害。一般在停止母乳哺育1至2天,可使胆红素浓度迅速下降,随后再开始使用母乳哺育,也并不会让胆红素明显地增加。所以碰到这种状况,有时医生会建议您先暂停母乳哺喂2到3天,观察黄疸消退的状况,可协助分辨有无其他问题。 
  不过,不管是早期的黄疸或是后来的黄疸,与母乳的好处相比,绝对是&功大于过&。千万不值得因为黄疸而剥夺宝宝的最佳食物。 
  核黄疸会造成脑部伤害 
  一般的黄疸对身体并不会有明显的伤害,当间接型胆红素浓度很高时,游离的胆红素可能会进入中枢神经系统,沉积于脑细胞,干扰其代谢及功能,导致所谓的&核黄疸&。 
  就足月婴儿而言,胆红素低于20-25mg/dl,通常不会发生核黄疸,不过有些因素的存在,会增加脑部伤害的可能性。如果有核黄疸,宝宝会变得嗜睡、软趴趴、易躁动,有些宝宝会出现高频率的哭闹及呕吐。之后的表现有囱门膨出、异常的姿势、发烧和抽搐。 
  严重核黄疸的婴儿,在新生儿期可能会死亡。存活下来的婴儿可能会出现听力障碍、脑性麻痹、智能迟缓等永久性后遗症。 
  黄疸指数若高到一定程度就需要&光照治疗&,不过并不是随便照照日光灯或太阳,而是照特别的光照设备。这是一种有效且相当安全的降低间接型胆红素的方法,特别是在胆红素浓度高到会导致核黄疸之前开始使用。光照疗法虽安全仍可能有不良影响,像是水分丧失、腹泻、皮肤起红疹、嗜睡。因为可能对视网膜造成伤害,通常医护人员会给小宝宝戴眼罩。 
  若婴儿的间接型胆红素浓度极高,且有发生核黄疸的危险时,则需进行交换输血,来移除母体来的抗体,及组织内可被交换出来的同接型胆红素。交换输血是较具伤害性的治疗,对小宝宝的影响较大,并发症包括:输血反应、代谢不稳定、感染、出血、低血压等。不过只要小心谨慎地执行、密切地观察,出现并发症的机会就会大大降低。 
  不太高的黄疸指数该做些什么治疗,虽有一些原则,但仍须按照宝宝个别的情况来考虑,应由小儿科医生来判断。 
  黄疸是一种常见的情况,若指数较高是需要治疗且能够治疗的,所以发现有此问题应给医生诊治,以免有终生之憾。如果黄疸指数不高,宝宝各方面都正常,母奶仍是最佳的选择,千万不要因为害怕黄疸而中断母乳哺育。(摘编)
&宝宝因为肝脏功能还没有发育好,在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现黄疸;早产的宝宝则有百分之八十会出现黄疸。
正常的宝宝,出生后的第一周内有轻微的黄疸,可以说是一种正常的现象。但是如果黄疸太重或持续的时间太长则要考虑到宝宝的身体有某些不正常的情形存在,这些情形包括一些发育上的生理问题,以及一些疾病,许多都是不可以忽视的问题,必需适当的面对及处理,以下就是把常见的造成宝宝黄疸的原因加以分析叙述:
一、正常的
正常足月产的小宝宝,黄疽在第二到第四天出现,平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失,早产儿的黄疸持续会较久。黄疸的颜色不能太深(黄疸的深浅可以请教医师,或由验血决定),胆色素的数值平均十一到十二毫克左右。
新生儿的黄疸大约是由脸部先开始,以后再严重时才会影响到身体与四肢手脚。在正常柔和的日光下看起来比较准,日光灯下也可以做参考,如果发现身体躯干部份在黄疸时,黄疸指数大约七至八左右,如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时,指数就会超过十二至十五,己经要请医师决定是否要光治疗?
正常宝宝会有黄疸的原因:婴儿体内产生胆红素的量过多,但是肝脏的功能尚未发育成熟不能分解排出这些胆红素,再加上有些正常经由胆道已经排出到了肠内的胆红素又再被婴儿的肠道吸收回到血液内,这些因素加在一齐都会使新生儿特别容易出现黄疸现象。
二、黄疸过深或是持续太久不退,会对婴儿有何种影响?
第一:黄疸过深表示宝宝体内的胆红素过高,如果胆红素的指数超过二十以上,婴儿脑内最重要的基底核(basal ganglion),将会受损坏死,其结果可能在未来造成脑性麻痹,使宝宝的智力、听力、视力及活动能力终生受损,结果十分严重,不可不慎。
如果发生核黄疸时,小宝宝会出现胃口变差、昏睡、活动力降低等现象。最明显的特征是出现非常尖锐且刺耳的哭声、身体会向后弓弯、非常烦躁不安,甚至发烧抽筋。核黄疸较易发生在早产儿及各种原因引起败血症的宝宝,即使指数没有超过二十,很可能早期就可能出现核黄疸的问题, 需特别留意。
现代医学己经能够用照光、换血等方法早期降低太高的黄疸,也能早期诊断,所以现在发生核黄疸的机会已大为减少。
第二:黄疸过高或持续不褪时常表示宝宝有某些疾病或潜在的问题。
其原因大致分类如下:
1、胆红素的产生量太多:
胆红素是由红血球破坏后的成份产生的,如果是红血球破坏的量愈多,产生的胆红素的量就愈大。常见的情形例如:
2、母亲与宝宝的血型不合(包括ABO及Rh)
宝宝体内的红血球在出生时发生大量的溶血现象,可以使胆红素的产生太多,造成严重的新生儿黄疸。如果母亲是O型,父亲是A型或B型,生的宝宝又是A或B型时,母视体内的抗体可能会引起宝宝体内的红血球破坏,造成溶血现象,引起各种不同程度的新生儿黄疸。在国内Rh血型的问题不多,但是如果发生血型不合的溶血问题时,后果比ABO血型不合所造成的问题更严重。
3、婴儿出生时有身体上有体内或皮下出血时
例如婴儿的头部在生产时因为经过产道时的压迫或使用产钳产会造成产瘤或血肿块,在这种产瘤及血肿块中会相当多的血液,这些血液在溶解时也会产生大量的血红素,造成婴儿的黄疸。
三、母乳可能是造成宝宝黄疸的原因之一
大约有三成左右的以母乳哺育的宝宝黄疸现象会比较明显,而且黄疸的时间会持续到比较久。如果小宝宝出现黄疸时必需把以上所提各点与疾病有关的原因全排除后,最后才考虑母乳这一项原因。一般因为母乳所引起的黄疸,其出现的时间较慢,大约出生后一周左右才较明显,黄疸可以考虑暂停母乳两天,用牛奶取代,指数都会自然降低。绝不建议贸然把母乳全部停掉。
为何母乳会引起新生儿黄疸,其原因在医学上还不是很明了,可能与母乳中某些脂肪酸的含量有关,但是一般与母亲本身的饮食及健康似乎没有直接关系。
&宝宝正常的生理现象,如果迟迟不退,要查原因了,给宝宝喝点妈咪爱,这个退黄效果不错。多喝点水也行,不过我家的这种不太适用,最后吃的茵枙黄退的黄,过出月子才变成白小的
&不要太过于担心,我家宝宝也是出生后4-5天出的,这种一般情况下是生理性黄疸,退掉就好了。只有刚出生就发现的是病理性黄疸,这就要严重一些了。我家宝宝那时黄疸值到了18.9,到第十五天左右退完的。喝的也是妈咪爱、,还有一个医生开的小白药片,具体什么名字没有说,每次喝半片的一种小白药片。可以到医院询问一下医生。吃药后过一段时间可以到医院再次进行检查,如果数值一直不降,可采取蓝光照射。
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新生儿的乙肝疫苗因为黄疸没接种怎么办,爸爸告急
更新时间: 18:05:11
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根据你的描述,黄疸是婴儿出生后正常的反应,但是一般情况下,如果是顺产的婴儿的话,在一周左右就可以排出的比较好,如果说是剖宫产的婴儿,因为缺少产道挤压,因此对于这些剖宫产的婴儿一般是需要用药物来帮助黄疸的排出。新生儿第二针乙肝疫苗是出生后一个月进行注射的,如果说黄疸没有消退的话,需要解决掉黄疸的问题,但是也不需要特别着急,推迟几天注射疫苗是可以的。
步骤/方法:
1如果说孩子是剖宫产的话,那么建议用药来帮助黄疸的排出,因为孩子缺少产道的挤压,因此说黄疸比较难以排出,帮助黄疸排出的药物在医院根据医生的建议和孩子的具体状况来进行服用。
2如果孩子是顺产的话,那么平时给他喂完奶之后,给他喝点白开水,这样是有助于通过排泄的方式来将黄疸排出,有些婴儿排泄比较慢,那么如果黄疸退的很慢,也可以通过药物来进行帮助排出。
3常见的药物比如说妈咪爱,因为他是帮助改善胃肠道功能的,因此有一定的效果,同时应该注意多喝些白糖水,这样也有助于促进消化,帮助排泄。在喂完奶之后把孩子抱起来轻轻拍打背部,这样可以有效的帮助胃肠道的消化,排泄更加容易。
注意事项:
如果在进行用药时候,一定要注意剂量,因为帮助排黄疸的药物会造成婴儿的腹泻,因此一定要注意孩子的实际身体状况。同时,家长不需要太着急,疫苗推迟几天注射是没有问题的,关键是找出具体的原因来进行改善就可以了。
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精彩健康专题婴儿黄疸性肝炎传染吗
婴儿黄疸性肝炎传染吗
基本信息:女&&1岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我家附近有个人他得了黄疸肝炎,还老喜欢抢人家小孩抱,请问医生宝宝会被传染黄疸肝炎吗?我的宝宝被他抱了,小孩会被传染吗?非常感谢
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建议:于乙肝的传播途径:乙肝病毒主要通过以下途径传播他人   (1)经血传播:如输入全血、血浆、血清或其他血制品,通过血源性注射传播。   (2)胎源性传播:如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。   (3)医源性传播:如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性传播的途径之一;血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象。   (4)性接触传播:近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定:乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。   (5)昆虫叮咬传播:在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用。   (6)生活密切接触传播:与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、黏膜而传播乙型肝炎
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建议:你好,根据你的描述,具有传染性,建议你带孩子去医院进行专项检查,如果被传染及时进行治疗。
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疾病百科(别名:高胆红素血症)(别名:高胆红素血症)  黄疸jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。...  黄疸jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。就诊科室:消化内科 肝病典型症状: 多发人群:所有人群检查方法: 发病部位:皮肤 全身常用药品: 疾病自测:
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