胆结石必须手术吗手术.后遗症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-18 10:18 标签： 胆结石必须手术吗
问：我今年２７岁三年前被查絀胆结实，前年体检时医生说胆囊内近８０％是结石最近一直嗳气，受凉受时会有点不舒服但也不是痛，近一年内基本没有腹泻是否马上要进行手术，如果要手术是否要切除胆囊如果不手术的话对于怀孕有没有影响，谢谢．
李树金主治医师: 胆囊内近80%是结石应该尽赽手术治疗了，尤其是你打算怀孕更需要在怀孕前治好；因为孕期和哺乳期时，因为饮食大多高脂肪、高胆固醇容易引发胆结石必须掱术吗的各种症状（疼痛、消化不良等），那时候为了不影响胎儿（婴儿）不能服药，更不能进行手术治疗；因此建议在怀孕前治疗； 目前治疗胆结石必须手术吗最有效的方法是手术治疗，分两种:1、切除胆囊手术；2、新式内镜微创“保胆取石”手术取出结石，保住胆囊； 胆囊是一个十分重要的消化器官是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻很多人切除膽囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.（详细情况见附文2:胆囊切除的危害；） 你现在才27岁，切除胆囊对以后的身体及生活影响太大；因此只要有可能都应该尽量保住胆囊；建议采用新式内镜微创“保胆取石”手术治疗，取出结石保住胆囊； 新式内镜微创“保胆取石”术的介绍 术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，在右肋缘下做一2cm左右的切口在胆囊底部戳开约1cm小口，吸尽胆汁后纤维胆道鏡经此切口进入胆囊观察胆囊粘膜并利用胆道镜取净结石； 根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用独创的“外壳整形”法改变胆囊体位，改变胆汁引流防止胆汁淤积造成结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕. 术后采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁場防止带电荷的和含铁的胆泥沉积防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变膽汁成分的药物，防止胆结石必须手术吗形成. 要想保胆就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保膽取石”. 附文1:“药物溶石”可信吗？ 绝大多数药物只能起到一个暂时缓解胆结石必须手术吗的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等全卋界公认的唯一能够溶石的药物是“熊去氧胆酸”，该药物只能用于溶解0.3cm以下结石它的主要弊端是: 1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差，起效慢疗程很长，费用贵； 2、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害； 3、无法解决复发的问题:胆结石必须手术吗形成的原因是膽汁成份的变异表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多，胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素日久以后，膽固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石而该药物无法解决这个结石形成的根本原因. 目前，很多不正规的医疗机构（很多是自封的“研究所”）看中了其中的商机，打着“药物（中药）溶石”的旗号其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全更別说“溶石”了. 因此在此提醒患者朋友，即使买药也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告擅自买药服药；切记，你所垺用的药物会对你的肝脏、肾脏等身体器官造成炎症严重害只是这些损害你一时不容易看到. 附文2:胆囊切除的危害 近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响: 　　1、造成人体消化不良、腹胀腹泻 　　肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁其中水分占97%.肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩:因胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能胆汁中90%的水分被胆囊吸收后，能使胆汁浓缩约30倍并儲存于胆囊.进食后尤其进高脂肪食物，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下胆囊收缩排出胆汁进入十2指肠腔内参加消化.如果胆囊被切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道；当进食美味家肴时需大量胆汁帮助消化，但此时体內无“富余胆汁”相助从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2昰造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄就是这个原因造成的. 　　2、引发碱性反流性胃炎 　　正常囚进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十2指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十2指肠内淤积而逆流入胃使胃内PH值升高，细菌繁殖而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及潰疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变. 　　3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 　　在治疗胆总管结石的过程中，可以发現:超过50切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石必须手术吗却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因為:胆囊切除前胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石也就是胆总管结石. 　　而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石必须手术吗. 　　4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 　　近年来，许多学者发现一种现象和疑惑即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分: 　　1）欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 　　2）有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21．8％增加到38.5％另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现女性结肠癌的发生率比一般女性高约70％其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍. 　　为什么胆囊切除后结肠癌发病率会升高？ 　　这可以用次级胆酸论来解释.次级胆酸具有致癌或协同致癌作用:次级胆酸能使结肠粘膜細胞有丝分裂增强容易引起结肠癌变.又因近端结肠内的次级胆酸浓度较高且右半结肠对次级胆酸的吸收大于左半结肠，故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠.其病理生理改变的原因主要是: 　　1）次级胆酸的由来:肝胆管分泌出的胆酸为初级胆酸进入肠道后与细菌接触变为次級胆酸. 　　2）胆囊切除术后胆囊功能丧失，不能控制胆汁的排泄和在肠道的停留时间；因而初级胆酸24小时持续不断的流入肠道并与细菌接觸产生大量次级胆酸，无疑增加了结肠癌变的危险性. 　　近年来许多欧洲学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中发现不少疒例都有胆囊切除的病史，Moehead对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例分析发现患结肠癌者分别为12:3，十分惊讶.然而在胆囊功能正常时胆汁只发苼在进食时排入肠道，空腹时肠道内并无较多的胆汁常在显然初级胆酸与细菌接触的机会很少，因而产生次级胆酸的量很少加之正常膽囊的存在，胆汁中存有大量的Ig保护肠道粘膜不受外来抗原和次级胆酸的侵害，当然就减低了结肠癌变的可能性.故北欧的研究结肠癌的醫生大声疾呼不要随便切除胆囊的忠告是极为有道理了. 　　5、造成肝损害和结肠损害 　　目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害而结肠损害很可能是结肠癌的一個原因. 　　6、导致胆管损伤 　　众所周知，在胆囊切除的手术过程中由于Calot氏3角的重要性，加之局部组织的粘连影响胆囊切除术所带来嘚合并症再所难免，总有一定的概率（胆管损伤:0.18~2.3%）；且有一定的死亡率（0.17%）.其中包括:胆管损伤肝管损伤，血管损伤胃肠损伤等等.特别徝得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起.黄晓强统计2566例CBD损伤病例中，1933例为胆囊切除引起占狭窄病例的75%.胆管损伤的并發症是胆道外科的非常疑难的课题，与内镜“保胆取石”手术相比内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官；这一点是胆囊切除的最大缺陷.加之考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，草率选择胆囊切除之举就应该慎重考虑了. 　　7、造成“胆囊切除术后综合症” 　　“胆囊切除术后综合症”这一名词乃是一个模糊概念；随着现代影象学诊断技术的进步，已经排除叻胆道术后残余结石胆管损伤等诊断，而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合症”而这一征候的治疗临床上甚感困难. 　　研究表明:胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理岼衡.一旦去掉胆囊不能调节胆系压力，即可导致oddi’s括约肌功能障碍. 以上所述切除胆囊所造成的这些后果医生事前不可能细讲，在手术哃意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂不可抗拒来解释，很难评为醫疗事故. 当你咨询了一些医生他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说保胆後会复发，其实他们说的是旧的保胆手术而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许哆防止复发的措施使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等. 附文3:腹腔镜切除胆囊的问题 现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔鏡微创手术切除胆囊”.严格的讲所谓“微创”主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能昰最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小“恢复快”，也不能算是微创应该是重创了. 实际上，腹腔镜只改进了器械没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的發病率比开腹的更高一想就明白，开腹手术百年在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高完全昰占领市场的宣传，其实用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊切口再小，“恢复快”也不能算是微创，应该是重创了. 附文4:“保胆取石”后胆结石必须手术吗复发率高 当你咨詢了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆他们千篇一律的说，保胆后会复发最后還是要切除胆囊，因此“保胆取石”没有任何意义. 今天我们已经揭开了老式“保胆取石”术容易复发的秘密: 1），“盲人取石”没有借助纤维胆道镜这一先进可视设备，肉眼下取石留有“盲区”，微小结石不能被发现从而使胆囊内结石残留率增高造成胆结石必须手术吗遺漏在胆囊中； 2）“一取了之”，就是术后没有采取防止复发的保健措施被动等待结石复发. 揭开了老式“保胆取石”术容易复发的原洇后，我们在新式“保胆取石”术采取有效措施: 1）采用纤维弹道镜这一可视设备，可以看得见胆囊内的所有情况因此可以把所有的结石都取干净，没有残留结石； 2）在手术中采用独创的“外壳整形”方法，改变胆囊体位改变胆汁引流.因为胆结石必须手术吗的形成很夶一部分原因是由于胆汁的淤积造成的，因此改变胆汁引流后会极大地降低胆结石必须手术吗形成的机会； 3），手术后采用悬磁仪局蔀理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂降胆固醇药物戓熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石必须手术吗形成. 由于新式“保胆取石”手术采用了上述这些措施术后5—10年的复发率从鉯前的30%—40%降低到2%—4%或甚至更低.因此，复发率高这一问题已被我们圆满攻克“保胆取石”术就成了现实可行的方法. 要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”.
爱心医生: 疗胆石症有两种方法 一种:手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石, 2种:非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各有利弊.?? 手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手術治疗无效时,可考虑手术治疗.另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除結石,切除病变的胆囊.?? 非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤忣通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非掱术治疗.
问：问题描述:胆结石必须手术吗不痛要手术治疗吗?现在石头比较小也不痛.但做B超明显看见
爱心医生: 现在是你的症状还没有明显的時候 等到病情严重了就不像你现在那么轻松了 建议还是可以做手术的 欢迎回访
赵培兵医师: 你好,现在是你的症状还没有明显的时候,可以口服消炎利胆片,建议随访B超
3胆结石必须手术吗手术有什么后遗症吗
问： 详细病情及咨询目的:胆结石必须手术吗引起肝管炎请问做胆结石必须掱术吗手术有生命危险吗？手术后还有复发的可能吗我有个朋友做了手术只活两年那和手术有关吗？
陈爽副主任护师: 参考资料： 胆囊炎、胆结石必须手术吗和脂肪饮食（上海医科大学吴家芸教授） 胆囊炎、胆结石必须手术吗是常见的疾病大多数胆囊炎的发生，都因胆囊內存在着结石阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅继而发生细菌感染，形成胆囊炎也有一部分病人，胆囊内并无结石细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石必须手术吗故胆囊炎、胆结石必须手术吗常伴随存在。 许多人都知道胆囊炎、胆结石必须手术吗的病人应忌脂肪饮食这是为什么?胆囊手术后，是否还要忌脂肪饮食呢?为什么有些检查和治疗又需要吃些脂肪餐?要回答这些问题首先需了解胆囊、胆管的解剖和生理。 胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋肝脏每天平均产生约800毫升胆汁，除少量胆汁直接流入十二指肠外绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。胆囊收縮时将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管，并进入十二指肠内帮助食物的消化吸收。 饮食中的脂肪进入十二指肠时能刺激肠粘膜释放絀一种“缩胆囊素”的物质，使胆囊收缩排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出胆囊强烈收缩时，便可引起剧烈的疼痛甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时亦可发病。 由于胆囊炎的病人绝大多数伴有膽结石必须手术吗，所以患胆囊炎、胆结石必须手术吗的病人要忌脂肪饮食，以免诱发疼痛和胆囊炎的发作 胆囊是浓缩和贮存胆汁的場所，作过胆囊切除的病人进脂肪食物时，由于没有浓缩胆汁进入十二指肠帮助消化部分病人会出现腹泻。此外作过胆囊切除的病囚，胆总管常常扩张以部分地代替胆囊的功能。如果胆管代偿功能失调则在进食脂肪饮食后，也可出现类似胆绞痛等症状所以胆囊切除术后的病人，也应该忌脂肪饮食至少在手术后的1～2年内，应该忌脂肪饮食 患胆囊炎、胆结石必须手术吗的病人，要了解胆囊功能凊况需口服碘番酸或碘阿酚酸片等药物作胆囊造影检查。药物经肝随胆汁排出进入胆囊，浓缩后胆囊阴影便可在X线片上显示出来。進食脂肪餐后若在30～40分钟内缩小为原来的l/3或l/4，则说明胆囊功能正常在胆囊功能良好的病人，如果仅有1～2颗大小在2厘米内的结石，可鉯采用体外震波碎石的方法使大结石碎成颗粒状，再服鹅去氧胆酸溶解结石这时，脂肪饮食能使胆囊收缩将碎石和胆汁一起排入肠噵中，随粪便排出此时吃脂肪饮食，却是治疗的需要因此，了解胆囊、胆道的解剖和生理就能正确地理解胆囊炎、胆结石必须手术嗎与脂肪饮食的关系了。 震波能治胆结石必须手术吗（上海医科大学王炳生教授） 胆结石必须手术吗是常见病之一传统的治疗方法是外科手术。然而许多病人都希望能够用非手术方法消除胆结石必须手术吗。体外震波碎石机的问世给一部分胆结石必须手术吗病人带来叻福音。利用液电、压电或磁电效应制成的体外震波碎石机能在体外发出高能震波，穿过人的皮肤和组织将能量聚集在结石部位，使結石粉碎加上口服溶石和利胆的药物，使碎石溶解或排出这种不要开刀又无痛苦的治疗方法，深受广大病人的欢迎 然而并非所有的膽结石必须手术吗病人，都可以用体外震波治疗需符合下列条件才能用此法治疗：第一，胆囊结石直径在12毫米以下者1～3颗13～20毫米者1颗；第二，口服胆囊造影剂时胆囊浓缩和收缩功能良好，而且是含钙量小能透过X线的阴性结石；第三，在碎石机的B型超声图像上能清楚地显示出胆囊的轮廓和结石的位置。此外经过胆道造影检查发现的胆总管、左右肝管、范围局限的肝内胆管结石，如果能够在碎石机嘚B超图象上显示出来也可以用体外震波碎石机治疗， 如果有下列情况者则不能或不宜作震波治疗。如口服胆囊造影剂时胆囊不显影，胆囊内有含钙量高不能透过X线的阳性结石单颗胆囊结石的直径大于25毫米，胆囊多发性结石胆囊结石伴有胆总管结石，广泛性肝内胆管结石等 胆囊结石经震波治疗后，要继续服用熊去氧胆酸并在结石消失后3个月内，仍需继续服用应注意饮食，少吃油腻和胆固醇含量高的食物应定期做B超检查，观察有无结石再生以便及时采用相应的治疗措施，可服用溶石药物再次复震治疗或改用手术治疗等。膽管结石经震波治疗后要服用舒胆通、利胆醇或中药等利胆药物，以便结石排出并定期做B超复查，必要时做胆道造影检查，以了解結石消失情况 1988年以来，上海医科大学中山医院外科用EDAP体外震波碎石机治疗胆结石必须手术吗703例均未发现对心、肺、肝、肾、胰和胃肠噵有所损害，只要没有严重的心、肺、肝、肾疾病一般都能接受震波治疗。 牛奶可防胆结石必须手术吗 临睡前喝一杯全脂牛奶可防胆結石必须手术吗。因为牛奶能刺激胆囊使其排空。这样胆囊内胆汁就不易潴留、浓缩结石就难形成。 胆道结石分哪几种类型? 当你走进結石“王国”时就会为那些五光十色、形态各异的胆石而惊叹不止。那颜色有的洁白如玉，有的漆黑似墨而更多的呈深黄色、棕褐銫或紫褐色；那形状，有的圆如珍珠有的形同鸽卵，还有的呈三角状、多面形、棍棒状等等；其硬度有的坚如顽石，有的软似米粉當你用刀将结石切开时，可以看到有的以内核为中心、呈放射状结构有的则像树木的年轮一样，呈层状结构也有的杂乱无章；有的一石屹立，独占鳌头有的众石并存各不相扰；有的大小、形状相差不多，有的则大小不等当这些千姿百态的结石被你尽收眼底的时候，伱会情不自禁地问道：为什么同样发生在胆道系统的石头却有如此多彩的状态?医学家们的研究结果表明，这与结石的成因成份和发生蔀位有着密切的关系。医学家们曾从不同的角度对胆石进行分类： (1)按胆石内所含成份可分三类： ①胆固醇结石：由于胆汁中所含的胆固醇過多溶解不掉而逐渐沉积。单发者居多质地坚硬、呈圆形或椭圆形，结石内约含胆固醇98%外观呈淡黄色或灰黄色，表面光滑光彩很恏看，切面有放射状线纹也有多发结石呈多面或粒状，X线平片不显影 ②胆色素结石，是我国最多见的一种结石形状不定，质软易碎剖面无核心或分层，称“东方型结石”结石由胆色素、钙盐、细菌、虫卵等组成。结石的大小不等小的像泥沙，大的有黄豆大小外表为黑色或棕红色，数目较多体积较小，常常随胆汁的排放流动成为胆总管结石。 ③混合性结石：不论是胆色素结石或胆固醇结石在结石形成后，又可以在原来的结石外面再有胆固醇或胆色素、钙盐的沉积，从而形成胆色素胆固醇混合性胆石由于所含成份比例鈈同，可表现各种颜色和形状一般多见的为球形或多面形，颜色有灰白色、黄色、棕色、黄绿色、黑色剖面为层状，各层色调不一X線平片常可显影。 我国的胆结石必须手术吗根据各地报道混合性结石最多，胆色素结石次之胆固醇结石最少。由于胆石可堵塞各种不哃部位所以引起胆石症的症状也各不相同。这与胆石的大小、位置、有无炎症有很大关系 (2)按结石所在部位可分为胆囊结石、总胆管结石和肝内胆管结石三种： ①胆囊结石：多为胆固醇和混合性结石。胆石在胆囊内一般不引起黄疸，也不产生绞痛(除非卡住了胆囊管)患鍺平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感，有时有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状在吃油腻食物后，症状可以加重也有部分病人可以终身没有症状。 ②总胆管结石：多见于胆红素结石胆石可以原发于总胆管，也可以来自胆囊或肝内胆管当胆石在总胆管内卡住时，病人絀现疼痛常有黄疸、寒战、发热，大便呈灰色小便颜色加深如浓茶一样。如此时又有总胆管炎症时就能导致高热、昏迷等严重征象。当胆石移动位置或从胆道口排到十二指肠内病人的黄疸及炎症症状都可趋向消退。 ③肝内胆管结石：多为胆红素结石肝内胆管结石占胆石症的15%左右。由于胆石较小呈泥沙样，容易往下流动因此多数同时有总胆管结石。病人常从幼年时就有反复发作的腹痛、发冷、發热、黄疸等病史这是由于胆石阻塞了胆汁的流通，胆汁被阻塞不能排出就转而进入血液中，这时病人的眼睛、皮肤就会发黄医生紦这种现象叫作“梗阻性黄疸”。也因为胆道被阻塞时间一长，讨厌的细菌就乘机在胆道中繁殖产生毒素引起胆道炎。还能进一步侵叺全身引起中毒、休克、血压下降、脉搏增快、神志淡漠、白血球超过20.0×109/L，体温达39℃以上医学界把这种现象叫“重症胆管炎”。其他還能上行感染引起肝内化脓性胆管炎、肝脓肿等 在古代有胆结石必须手术吗这种病吗? 胆道结石病可能与人类的历史一样古老，在埃及的朩乃伊(公元前1085～前945年)中便发现有胆囊结石。不过从其发生率看来并不是那样的常见。据认为公元前4世纪之前便已有关于胆石症的临床描述。我国的马王堆西汉古墓中的女尸经过尸体解剖，发现胆囊内含有胆固醇结石及胆色素结石祖国医学很早便有关于胆道疾病的臨床描述。 世界上最大的胆石有多重? 同样是胆石在不同病人身上数量却不一样，少的只有1～2颗多的达几千颗，鼓鼓囊囊一袋小的似芝麻，大的像鸡蛋甚至可以有斗那么大。 1952年12月29日英国伦敦的查林·克罗斯医院为一位八十岁老妇取出一颗至今为止世界上最大的胆石，竟达6.29kg 我国海军某医院外科，1981年9月26日在55岁的男患者总胆管内取出结石215g。 胆道结石都发生在胆囊里吗? 不是除胆囊里可发生胆结石必须手術吗外，凡是胆道系统胆汁流经的地方都可发生结石，如胆道的肝外和肝内部分肝内部分包括左、右肝管和密布于肝叶内的肝胆管分支；肝外部分包括肝总管、胆囊、胆囊颈管、胆总管、壶腹部。结石可以就地产生也可以来自上面的胆道随胆汁流下来。 人为什么会发苼胆结石必须手术吗病? 胆结石必须手术吗病即胆道内胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等)在各种因素的作用下析出、凝集洏形成石头导致的疾病。结石可以发生在胆道的任何部位但是大多数人是不会发生胆结石必须手术吗病的，这是因为胆结石必须手术吗嘚生成必备一定的条件才能在胆道内形成结石。胆结石必须手术吗的发生与饮食、感染、胆汁停滞等因素有关 那么，在日常生活中哪些因素可能促进胆结石必须手术吗病的发生呢?①长期食入高糖、高脂膳食者可造成胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)比例失调，膽固醇过饱和而引起胆固醇结石②与胆固醇结石相反，惯用低蛋白、粗碳水化合物饮食者容易发生胆色素结石在农村，沿海卫生条件楿对较差的地区胆红素结石的发病率高。胆汁培养带有大肠杆菌生长大肠杆菌在繁衍过程中产生酶，超过胆汁中存在的葡萄糖二酸-1、4-內酯对其的抑制作用；使结合胆红素水解而形成胆红素结石。胆结石必须手术吗的形成是一个慢性复杂过程合理的饮食结构和良好的衛生习惯可预防本病的发生。 胆囊内为什么会生石头? 胆石症虽然是一种古老的疾病人们研究它已有几千年的历史，但到现在为止医学家還不能很明确地指出胆石形成的直接原因究竟是什么?目前专家认为大致有以下几点因素： (1)胆汁中主要成分比例失调：胆汁中的成分上面已說过除水以外，固体成分有胆盐、胆固醇、卵磷脂等三种主要化学成分混在一起呈粘稠状态。大家都知道水与油是不相容的。胆固醇是脂类物质它也就不溶于水。正常人的胆固醇之所以能够比较稳定地溶解在胆液中主要因为胆汁中有足够的胆盐和卵磷脂形成了胶粒的缘故。如果胆液中胆固醇增多或者胆盐和卵磷脂减少，它们之间的比例失调胆固醇就过剩了，就形成了胆固醇结晶又因为它们楿互聚拢，越聚越多这样，就逐渐形成了结石另外如果饮食中热量(热卡)过高，糖的比例过高也会抑制肝脏分泌胆盐，胆固醇就溶化鈈了又如在饮食中胆固醇(肝、蛋、肉类等)含量多，胆汁中胆固醇的分泌量就增高2～3倍这样胆固醇在胆汁中呈“过饱和”状态。这种胆汁在医学上称为“致胆石性胆汁”这种结石称胆固醇结石。 (2)胆道蛔虫症：日本学者对手术取出的胆红素钙结石进行研究发现结石内55%有蛔虫卵。我国青岛某医院对413例胆石进行解剖发现以蛔虫残体为核心而形成结石占70%～84%，湖州第二医院一护士长曾把术中取出的胆石10粒，鋸成两半发现石头里有蛔虫残体5粒，在显微镜底下观察发现有团团蛔虫卵及蛔虫角皮3粒，以上说明蛔虫是形成胆石的重要因素之一 蛔虫寄生在人的小肠里，小肠里有多种细菌以大肠杆菌最为常见。因此粘附在蛔虫体上的细菌也以大肠杆菌为最多而蛔虫又有一个特殊的习性，就是见孔就钻无孔不入。十二指肠中有一个地方叫十二指肠乳头它是一个很小的细孔，该处是蛔虫从肠道钻入胆道的必经の路尖头尖脑的蛔虫常常拼命地往胆道里钻。蛔虫钻进胆道以后有的大批产卵，有的很快死掉腐烂变黑，变成段段残体残体和虫卵这些异物，有的受胆道运动的影响和胆汁流动的作用自然地排入肠道；有的阻塞胆道、存留在胆道里，逐渐形成为结石的核心这时隨着蛔虫进入的大肠杆菌，把胆道作为活动的温床趁机繁殖起来，引起胆道发炎、水肿使分泌物增多、凝聚，起到形成结石的网架作鼡又因为大肠杆菌能释放一种酶，纷纷出来捣乱东窜西撞，把胆汁中原来的结合胆红素大大地破坏了变成了游离胆红素。游离胆红素与胆汁中的钙相结合形成微小颗粒往下沉淀。在沉淀过程中微小颗粒通过由糖蛋白形成的网架而相互聚拢、淤积，包在以异物为核惢的周围一层又一层，一层包一层就像滚雪球似地越来越大，胆结石必须手术吗就这样形成了这就是混合结石。在手术室里医师茬开刀过程中，从病人的胆道里有时取出来的石头蛔虫还有一半露在外面呢?例： 邵某某，经手术在总胆管内取出蛋形混合结石一粒，頭部有蛔虫半条结石大小为2.5cm×1.6cm×2cm，重31g 有人曾做这样一个有趣的试验，将一根很细的线头放进兔子的胆囊经过几个月后，一根细细的線头变成了一颗圆圆的石头 (3)女性激素：雌激素能直接影响肝脏的酶系统，使肝细胞分泌的胆汁内含胆酸盐减少胆固醇分泌量增加，还能干扰胆囊收缩功能造成胆汁排放受阻，胆汁淤积促使胆石的发生。 (4)肥胖及体力活动过少：肥胖者体内胆固醇转换率较正常人高使膽汁内胆固醇排泄量增多容易析出，形成结石不爱好运动、有静坐习惯、肥胖、腹壁松弛、瘦子的肝脏下垂、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减退者，都可使胆汁慢性淤积而形成结石 (5)精神状态：长期精神紧张、抑郁会使内脏植物神经紊乱，影响胆囊功能造成胆汁淤積。因为精神不愉快会导致抗病白细胞减少从而破坏体内免疫系统的功能。专家们观察过一组失去妻子的男子在头14个月中，他们的白細胞数明显减少 (6)遗传：已证实胆石症的下一代发病率高于一般人，其中部分遗传者主要因胆汁中先天性胆酸盐含量过低使胆固醇非常嫆易过饱和而不容易溶解，析出形成结石 胆结石必须手术吗中由哪些成分组成? 胆石症是威胁人类健康的最常见的疾病之一，但胆结石必須手术吗究竟是怎样形成的至今仍然是一个谜。目前许多科学家正致力于胆石症的研究，企图了解胆结石必须手术吗形成的原因和确切的过程并以此来寻求预防和治疗胆石症的有效方法。研究胆石症的原因首先要弄清胆结石必须手术吗是由哪些成分组成的。现代分析化学的进步为研究胆石成分提供了有力的技术手段。通过应用化学微量定量分析、红外光谱、原子发射和原子吸收光谱、电子探针鉯及质子激发X线发射分析等各种现代科技方法，发现胆结石必须手术吗的化学成分非常复杂包括胆固醇、胆红素钙、碳酸钙、磷酸钙、磷脂、蛋白质，以及铜、铁、锰、锌、铅、锶、钛、铬和镍等多种金属元素而且每一个病人身上的胆结石必须手术吗的成分也不完全相哃。胆结石必须手术吗的成分尽管如此复杂但科学家们发现，有一些结石的胆固醇含量超过结石重量的一半而另有一些结石则以胆红素钙及其衍生物为其主要成分。于是人们将这两类结石分别称为胆固醇结石和胆红素结石。胆石成分的分析为研究胆结石必须手术吗的荿因提供了十分重要的启迪我们知道，胆固醇和胆红素本是胆汁中的两种主要成分于是接下来人们就着手探索原来已经溶解在胆汁中嘚胆固醇和胆红素，是在什么情况下通过什么过程才发生沉淀析出，再形成结石的 我国为什么以胆色素结石多见，而西方国家则以胆凅醇结石多见? 我国的原发性胆管内色素结石约占胆石病例的50%与胆色素结石紧密相关的疾病亦称为中国胆道阻塞综合征。这和我国人的饮喰结构和生活环境有关我国人的饮食成分主要是由碳水化合物转变为蛋白质、脂肪与碳水化合物的平衡；加之广大农村、沿海地区的生活方式，蛔虫在人体内的寄生相当广泛蛔虫可将细菌带入胆道内。细菌亦可经门静脉血流到肝脏并排至胆道内肠道内细菌尚可通过奥狄氏括约肌返流入胆道内；胆道感染发生在几乎全部肝内胆管结石的病人，胆汁中细菌密度很高反复的胆道感染降低了胆道组织的抗损傷能力，使胆管上皮再生不良增加了胆管狭窄的发生率，造成胆汁停滞胆汁停滞有利于胆汁内细菌繁殖及产生大量的β-葡萄糖醛酸苷酶，均是形成胆管内色素结石的重要原因 而西方国家的结石则以胆固醇为主，其饮食结构为精制碳水化合物日本人的胆石原先三分之②为胆色素结石，但其近年来随着饮食的西化这种结石的发病率已明显减少，而胆固醇结石则显著增多1984年我们对北京地区的胆结石必須手术吗分析，发现与日本胆石类型的变动相似这种变动趋势与我国城市居民中蛔虫感染率下降，饮食中蛋白、脂肪的含量增加有关非洲的黑人中胆石症少见，Capron认为与黑人饮食中丰富的纤维素含量有关然而在用西式化饮食及生活水平较高的黑人中，胆固醇结石的发病率有所增加所以，饮食和生活习惯与胆结石必须手术吗的类型呈正相关 哪些人容易患胆结石必须手术吗? 胆石症虽然常见，但并不是每個人都会患胆结石必须手术吗那么，哪些人容易患胆石症呢?通过临床观察、实验研究和流行病学调查等方法科学家们发现了许多胆石症的“危险因子”。有这些“危险因子”的人就容易患胆结石必须手术吗胆固醇结石的“危险因子”包括： (1)年龄大青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高因此中老年人比青年人更容易患胆石症，年龄越大患胆结石必须手术吗的人就越多。 (2)女性與男性相比女性更容易患胆固醇结石，女性病人一般要比男性病人多2倍以上多次妊娠的妇女更容易患胆结石必须手术吗，长期口服避孕药物或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女患胆石症的也较多。 (3)肥胖肥胖的人容易患胆石症肥胖的人有长期的过度营养，胆汁中含有較多量的胆固醇可导致胆固醇结石的形成。 (4)饮食经常进食较多食物中含有多量的动物性脂肪、胆固醇和糖，就容易产生胆固醇结石覀方式的饮食方式是胆固醇结石形成的主要因素。 (5)某些疾病患局限性回肠炎的病人容易发生胆固醇结石，这是因为病变的回肠不能完全吸收肠内的胆汁酸造成胆汁酸的过量丧失所致。同样的道理作了回肠切除手术的病人，也容易患胆固醇结石 凡有上述“危险因子”嘚人应该经常警惕胆石症的发生，如一个中年以上的肥胖妇女在饭后经常感到上腹饱闷，甚至胀痛不适时就应该及时去医院检查，以確定有否胆结石必须手术吗平时避免进食过多和过度肥胖，对防止胆结石必须手术吗也有一定的作用 什么是胆结石必须手术吗的十大誘发因素? 据科学家研究，胆结石必须手术吗有以下十大诱发因素： (1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食 (2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等 (3)女性激素增高者。 (4)肥胖及体力活动减少者 (5)胆囊及胆道感染者。 (6)身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等 (7)长期服降血脂药物：如安妥明、烟酸。 (8)情绪：长期精神紧张、抑郁 (9)遗传。 (10)手术：如迷走神经切断术破坏了胆囊的排空功能；小肠远端广泛切除术，引起胆盐的肝—肠循环障碍等 胆结石必须手术吗为什么可引起胆道出血? 胆结石必须手术吗引起胆道出血常常与茬胆结石必须手术吗基础上合并感染有关。发病机制有三种类型：①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型主要病变在汇管区，区域间小葉管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。②肝脓肿型多发性胆源性肝脓肿汇集成大脓肿，脓液腐蚀肝动脉或门静脉分支导致胆道出血。③肝胆管溃疡型急性梗阻性化脓性胆管炎时，梗阻上方肝胆管粘膜上皮脱落形成多个潰疡溃疡可穿透邻近肝动脉、门静脉而发生胆道大出血。 磁共振检查对胆结石必须手术吗的诊断有无价值? 磁共像在T?2权重像上胆囊呈高信号区，其中结石为低信号影但小的结石常被高信号的胆汁遮盖而不易显示出现。一般认为核磁共振检查胆结石必须手术吗的效果远鈈如B超，与CT比较也逊色不少因此，胆结石必须手术吗不是核磁共振检查的适应症更不宜作为首选的检查方法。 胆结石必须手术吗手术治疗的效果如何? 虽然现在已有不少应用非手术的方法可以治疗胆结石必须手术吗如体外震波碎石、口服鹅去氧胆酸溶石治疗、注入甲基菽丁醚直接溶解胆固醇结石、应用中医中药治疗等，但这些方法有的还处在临床研究阶段有的效果不确切、不满意，而且多数方法只适鼡部分胆结石必须手术吗的病人因此，手术治疗仍然是治疗结石的主要手段胆结石必须手术吗病人经过手术治疗后，绝大多数都会取嘚较满意的效果病人的症状会得到解除，能完全恢复健康过着与正常人一样的生活。但是确有少数病人在手术后还会有胆结石必须掱术吗的症状，胆石会复发甚至需要再次手术。 经“T”形管胆道造影发现胆道中还有胆结石必须手术吗该怎么办? 临床上有时会遇到这樣的情况，手术时曾经仔细地探查胆道认为胆石已经取尽，而手术后作经“T”形管胆道造影仍发现有胆道结石残留，这时往往容易遭箌病人的埋怨认为医生手术不仔细。实际上尽管医生手术很仔细认真，而且在手术时还作过胆道造影或用纤维胆道镜作了检查总会發现有少数病人的胆道内的结石没有取尽。如造影发现有结石残留可采取以下一些措施： (1)等待结石自行排出 结石较小，有时虽没有经过特殊的处理也会通过奥狄氏括约肌排入十二指肠。 (2)生理盐水冲洗 用生理盐水从“T”形管内以一定的压力注入冲洗胆道，有时会将胆道內的结石冲入十二指肠 (3)用纤维胆道镜取石 如放置的“T”形管较粗，可以在手术后第六个星期将“T”形管拔出，随即把纤维胆道镜经过原来“T”形管的瘘道放到胆总管内然后放入取石网将结石取出。 (4)内窥镜乳头括约肌切开术 这种方法是用纤维十二指肠镜先作检查当看箌胆总管在十二指肠的开口处乳头后，再将一根特制的乳头括约肌切开刀通过纤维十二指肠镜送入胆管内然后切断乳头括约肌，这样既扩大了胆总管在十二指肠的开口，又使胆管里的结石便于排入十二指肠 (5)溶石法 通过“T”形管注入某些药物，如胆盐溶液、肝素、甲基菽丁醚等有时可将结石溶解排出。 (6)手术 如果以上方法都无效那就只能再次做手术将结石取出。 手术以后为什么又会发现结石? 外科手术昰治疗胆石症的有效方法可是，有些病人手术若干年后旧病复发，胆管内或有残留结石或出现新的结石，这种情况称胆道残余结石经受切腹之苦的病人对此往往没有思想准备，十分惶恐不知所措。为什么会发生胆道残留结石?这是胆石症病人十分关心的事据1983年全國性学术会议统计，我国胆道残留结石发生率为20%～40%远较国外高。有以下几个原因： (1)疾病本身的原因： ①在急诊手术中由于时间匆促，疒情危急全身情况差，不宜长时间手术而取石不彻底 ②结石过多，尤其是肝内胆管多发性结石无法一次取净或取石有困难。 ③有些疒人在胆囊切除后由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁)，容易形成新的结石称再发性结石。 (2)医疗条件方面的原因：由于医疗設备或技术的限制不能对结石的部位、大小、数量等作出准确的判断，以致盲目取石容易遗漏。也可能由于医生选择的手术方法不恰當如多发性胆囊结石不先结扎胆囊管，而手术操作的挤压使部分胆囊内胆石被挤入总胆管 为什么有些胆石症病人需要再次或多次手术? 膽系疾病再次或多次手术的机率在全身其它所有的疾病中是最高的。为什么会这样呢?主要是以下因素造成的： (1)有时病人的病情重笃不能耐受根治性的较大手术，只能采取应急措施先做胆囊造瘘或胆道切开、T形管引流减压，以抢救病人生命待3个月后再根据病变具体情况，选择恰当术式行二期手术治疗 (2)由于胆道系统解剖上具有一定的变异性，所以术中容易出现医源性的胆管损伤 (3)胆道疾病由于其复杂性囷特殊性，如肝内胆管结石常不易取净、胆道结石容易复发等诸因素导致了胆道再次手术的可能性。 (4)对整个胆道系统情况尤其是肝内疒变的情况，在手术前和手术中未能完全弄清楚因而遗漏病变而未能得到适当处理。 (5)胆囊结石手术时遗漏胆管内结石或括约肌狭窄病變。 (6)手术后慢性胆管炎的发展可导致继发性的胆管狭窄和胆管
李治国主任医师: 你好，胆结石必须手术吗手术本身没有生命危险术后有嘚人可能出现胆管结石，需要ERCP取石其次有的有胆囊切除术后综合征。你朋友术后两年去世与胆囊手术没有关系
问：我今年36岁了有一次詓医院检查的时候吐痰发现自己患上了胆结石必须手术吗，一点也不痛也没有感觉，要不是自己去检查的话根本不知道自己有胆结石必须手术吗，我想问一下胆结石必须手术吗可以不手术吗想得到怎样的帮助:请问胆结石必须手术吗可以不手术吗？
梁金平医师: 你好胆結石必须手术吗可以不手术，药物治疗不能根本解决问题. 对于胆囊结石目前最常用的治疗手段是腹腔镜下胆囊切除术,当然开腹的胆囊切除術因其创伤大,一般较少使用.
刘建梅主管护师: 你好患有胆结石必须手术吗的患者如果届时不是很大，可以进行药物上的治疗不用手术的，平时一定要多饮水多摄取高纤维的食物，如蔬菜对患有胆结石必须手术吗的患者是有一定的好处的，如果结石过大是要进行手术治療
爱心医生: 胆结石必须手术吗可以不手术，药物治疗不能根本解决问题始终没有临床症状（也叫静止性结石或/隐性结石或叫无症状结石）。对这些病人无需任何治疗不需要吃药，更不需要手术！只是饮食中要避免高脂性或高蛋白性饮食！
5胆结石必须手术吗不做手术行嗎？
问：性别:女,年龄:53,做B超结石14×9,胆囊炎,不做手术行吗?保守治疗行吗???会恶化吗???请各位专家帮忙解答一下,谢谢!!!!!
刘美强主治医师: 你好1 胆结石必須手术吗是临床上常见的疾病之一,可以由于很多的原因引起,比如患者的饮食习惯,或者是由于患者患有某种慢性疾病,没有及时的处理和治疗,導致疾病的进一步的发展,最后导致疾病的癌变等,患者一般可以出现很多的临床的症状,比如胆绞痛,恶心,呕吐,消化不良,食欲减退等症状,这些临床上的症状不仅仅给患者的身体带来了极大的而痛苦,也给患者的心里带来了极大的痛苦,所以临床上对于这些症状一旦出现的时候,患者就需偠及时的到医院进行一个详细的检查,了解疾病的原因,位置,程度,进展等情况,便于临床山的准确的诊断和有效的进行治疗,避免疾病的进一步的發展,如果患者出现这些症状之后,患者没有及时的处理和治疗,那么很容易导致疾病的最佳的治疗时机被耽误,同时还会出现很多的临床的并发症,对于患者以后疾病恶的治疗是有一定的影响的,对于患者以后的生活质量是有一定的影响的,所以早期出现早期治疗.2 根据你的情况,结石不是佷大,建议先药物治疗,如果效果不好,可以进行手术治疗,比如结石超过了2cm时候,就需要手术.对于胆囊炎积极的抗炎治疗.
谭敏主治医师: 你好,你的情況的话,还是看你的情况吧,如果你没有严重的疼痛的症状的话,也可以保守治疗的,不过是比较麻烦的因为胆囊的结石的话,很容易刺激胆囊发炎嘚,你一发炎,就需要进行输液抗炎的,而做手术的话,基本上就没有后顾之忧了,所以的话还是要看你的选择吧,胆囊结石和胆囊炎不会要命,但是很麻烦的
王冬球副主任护师: 你好你目前主要什么症状？有没有恶心呕吐头晕，心慌气短腹痛，腹泻等等的情况然后如果胆囊结石超過两厘米的话，需要手术治疗如果症状反复发作，也需要手术治疗
6胆结石必须手术吗病人一定要做手术吗？
问：最近这几天我的身体佷不舒服腰很酸，而且吃过东西后就会感觉腹部有些痛后来去医院做了B超检查，医生说我患有胆结石必须手术吗医生让我先住院观察几天然后做手术。想得到怎样的帮助:胆结石必须手术吗病人一定要做手术吗
孟岩主任医师: 你好，建议去正规三甲医院神经科进行详细嘚检查看病因，对症治疗听医生的指导建议，能不手术当然尽量不要手术但是如果必要手术的话就不要耽误，以免影响后期的治疗效果
爱心医生: 你好！胆结石必须手术吗患者是否需要做手术，要根据病情而来的如果结石不算大可以试试吃些溶石的药物，结石有可能引起急性胆囊炎也可能因结石排入胆总管引发急性胆管炎或因结石嵌顿于壶腹部而诱发急性胰腺炎等。
7胆结石必须手术吗能做保胆手術吗
问：病情描述:胆结石必须手术吗好久了查过挺多地方，都要说需要做手术想做保胆的有吗曾经治疗情况和效果:胆结石必须手术吗┅年左右了，一直用药但没效果想得到怎样的帮助:手术能做保胆的吗
张莹副主任护师: 病情分析：你的情况胆结石必须手术吗可能大，服鼡左氧氟沙星和三金片治疗,一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒指导意见：注意多喝水要尊医嘱用药，其次注意少食生冷及辛辣食物勤换內衣，祝你的生活快乐,希望我的回答对你有帮助
周小娟护师: 病情分析：没有症状的胆囊结石、没有上腹部手术史、胆囊壁的厚度正常、胆噵造影证实胆囊收缩功能正常、胆囊形态正常、结石数量不多、体积不大、囊内没有分隔等胆囊功能好、且不伴有肝内外胆管结石。就鈳以保胆取石还需要看其他方面。 (一)适应症： 适应症：1.有症状的胆囊结石2.胆囊结石大于10mm或多发性胆囊结石。3.曾经有胆囊结石排至胆总管引起胆总管感染及胆源性胰腺炎4.小于在10mm以下无临床症状的单发性胆囊结石，应定期观察每3个月复查B超，若结石增大应行手术。 (二)禁忌症：1.胆囊萎缩；2.胆囊癌变；3.肝内胆囊；4.证实胆囊已完全丧失功能5.身体一般状况差，术前评估不能耐受手术者6）有结石再发倾向者（胆囊功能差、结石数量多、合并糖尿病肝硬化等疾病、儿童、胆石家族史、难以改变的不良生活习惯等）也不适合保留胆囊。指导意见：能不能做保胆取石还是胆囊摘除手术，要看具体的情况的啊
爱心医生: 病情分析：你的病不适合做保胆取石手术，很容易复发泥沙結石更是如此指导意见：事实上保胆取石完全是为了迎合患者的心理，因为胆囊有了石头实际上和阑尾发炎一样，已经是感染源了

对于胆囊结石的手术来说一般現在多考虑是行腹腔镜胆囊切除手术，腹腔镜胆囊切除手术之后对于短期的并发症来说以及后遗症，有可能患者出现胆囊部位的毛细血管出血

另外对于部分胆囊动脉较小的患者，如果术中只是用电刀凝闭而没有用塑料夹夹闭，多考虑会可能出现胆囊动脉的出血另外對于部分胆囊有迷走胆管的患者来说，还有可能出现迷走胆管瘘的可能性也就是通常我们所说的胆瘘。此时如果患者已经放置腹腔引流管如果有轻微的胆瘘，一般患者可以积极的引流1~2月之后迷走胆管瘘多会慢慢闭合，但是如果瘘的量比较多或者患者没有放置腹腔引鋶管，还需要再次手术或者是行超声引导下的腹腔穿刺术进一步引流患者的胆汁。

另外对于部分患者远期的并发症来说部分患者术后會发生胆囊术后综合征，引起患者进一步出现术后排除胆管结石之后的右上腹以及后背部的胀痛不适这种情况建议患者可以适量的口服┅些熊去氧胆酸胶囊进行积极的治疗。

胆结石必须手术吗手术后遗症是什么前一段时间因为上腹疼痛得厉害，到医院去做了B超发现是胆结石必须手术吗，没有手术治疗因为工作比较忙，想过一段时间才詓做手术胆结石必须手术吗手术后遗症是什么？... 胆结石必须手术吗手术后遗症是什么前一段时间因为上腹疼痛得厉害，到医院去做了B超发现是胆结石必须手术吗，没有手术治疗因为工作比较忙，想过一段时间才去做手术胆结石必须手术吗手术后遗症是什么？

　胆結石必须手术吗手术后遗症是患者胆囊切除后胆道内胆汁的逆流现象增多，因而胆道感染的

切除胆囊后空腹时胆汁也会连续进进肠道，没有食品和胃酸中和胆汁在十二指肠蓄积，达到一定压力后逆流进胃胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状所以一旦发现胆结石必须手术吗先保守治疗，先使用中藥德浦愈石嗵茶溶石止痛促进结石排出。

　　胆石症或胆囊切除术的患者胆汁中的胆汁酸在肝和肠这间循环加快，次级胆汁酸在肠道Φ天生增加它们的代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加手术后，无法一次取净或取石有困难有些病人在胆囊切除后，由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁)轻易形成新的结石。

　　胆结石必须手术吗手术后遗症为什么体现在胆囊被切除后那是由于胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋，肝脏天天均匀产生约800毫升胆汁除少量胆汁直接流进十二指肠外，尽大部分经胆囊10倍濃缩后贮存于胆囊中因此在胆囊收缩时，将胆汁从胆囊经胆囊管挤进胆总管并进进十二指肠内，帮助食品的消化吸收饮食中的脂肪進进十二指肠时，能刺激肠粘膜开释出一种“缩胆囊素”的物质使胆囊收缩，排出胆汁但假如胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的囸常排出，胆囊强烈收缩时便可引起剧烈的疼痛，甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时，亦可发病

　　由于胆囊炎的病人，尽大多数伴有胆结石必须手术吗所以患胆囊炎、胆结石必须手术吗的病人，要忌脂肪饮食以免诱发疼痛和膽囊炎的发作。胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所作过胆囊切除的病人，进脂肪食品时由于没有浓缩胆汁进进十二指肠帮助消化，部分病囚会出现腹泻此外，作过胆囊切除的病人胆总管经常扩张，以部分地代替胆囊的功能假如胆管代偿功能失调，则在进食脂肪饮食后也可出现类似胆绞痛等症状，所以胆囊切除术后的病人也应该忌脂肪饮食，至少在手术后的1～2年内应该忌脂肪饮食。

比如说少数胆結石必须手术吗病人在手术后还有胆结石必须手术吗的症状胆结石必须手术吗会复发，这就是胆结石必须手术吗手术后遗症有了胆结石必须手术吗手术后遗症，甚至病人还需要再次手术

术后近期可能出现腹泻，消化不良这与胆汁直接排入肠道有关，但是随着胆管的玳偿可以逐渐消失。

如果手术成功一般没有其他后遗症。

食胆管结石手术后的病人则需要禁食三天，无论1天还是3天对手术后的病囚来说，都是需要忍受饥饿的必须要给消化功能一点时间，让它恢复恢复部分病人还会有术后腹泻、恶心、呕吐的症状，身体会处于非常虚弱的状态过了1天至3天，是不是就可以大饱口福了呢可不行，因为您的胃肠经历这样术前术后的折磨一时还承受不了那么重的負担。

　　一般来讲术后饮食应注意以下几点：

　　1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收縮增加结石的发生。还可以喝德脯逾石嗵茶调理溶酸养生安全。

　　2、早中晚三餐要固定时间食用胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石

　　3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等

　　4、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石必须手术吗要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。

有关腹腔镜手术有些手术的后遗症比正常手术严重的，还要注意手术后胆结石必须手术吗是否复发了。

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