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患者：实施了改良根治术，病理显示：周围未有癌累及，腋下淋巴有2/10转移，免疫组化：多项阳性 现在了一次，用药是表阿霉素，请问做几个疗程较合适，是否需要加紫杉醇？内分泌治疗选择哪种更好？
中国医科大学附属盛京医院外科张文海：乳腺癌在全球的发病率在上升，当病死率在下降，这得益于以手术为中心的综合治疗。对于可手术的乳腺癌，一般来说手术后需要化疗、放疗、内分泌治疗、基因靶向治疗和免疫治疗。根据我国抗癌协会乳腺癌专业委员会的临床规范和美国国家综合癌症网络（NCCN)的临床指南中国版的要求，直径超过1cm的都建议化疗。对于腋窝淋巴结转移在1~3个的建议考虑放疗，而4个以上的淋巴结转移需要放疗。如果免疫组化显示ER和/或PR阳性，适合内分泌治疗。如果HER2阳性，建议选择含有蒽环类药物化疗。如果HER2＋＋＋（过表达）还可以应用单克隆抗体治疗。在化疗上，如果腋窝淋巴结有转移，选用以表阿霉素为主的蒽环类药物的化疗是可以的。近年来的研究标明，这样的病例选用含有紫杉类药物的化疗方案在疗效上还好一些。化疗一般应该完成6个周期。内分泌治疗，如果您还有月经，可以用他莫昔酚或托瑞咪酚，还可以用诺雷得来抑制卵巢功能。如果绝经了还可以换用芳香化酶抑制剂类药物。乳腺癌的综合治疗有许多比较复杂的理论，在具体的用药选择上也有多种可能。您应该与给您手术的医生详细探讨。您提供的信息并不完整。所以只能给您一些建议。 1.坚持化疗6周期。如果您已经用了含表阿霉素的化疗方案，常用的应该是CEF100或FEC方案。这个方案除了表阿霉素还有环磷酰胺和氟脲嘧啶。 2.如果经济条件允许，可以在3个周期的CEF化疗后，序贯3个周期的紫杉类药物，我们常用多烯紫杉醇。 3.建议您在化疗后做放疗。 4.如果激素受体阳性，在化疗后开始口服他莫昔酚。放疗结束后，在2~3年内每4个月复查一次。
患者：张教授：你好！ 和大夫进一步交流，我知道我的化疗为Tae方案，a用的是表阿霉素，T用的是多烯紫杉醇，即4EC+4T，目前已经做了六个——4个EC，2个T。很多情况下都看到，化疗一定要做足6个疗程，现在我已经做完了六次，后2次还需要不需要再做？因为化疗是把双刃剑，杀死癌细胞的同时对正常的生理机能也产生很大的危害，所以后两次做不做一直很犹豫，不做的话害怕会影响以后的康复，做了的话也怕会影响自己的免疫力。
&&&& 今天去医院取回化疗后的血常规和肝功检查，白细胞正常，谷丙转氨酶70，这种情况用不用吃药，后面的化疗要不要继续？
中国医科大学附属盛京医院外科张文海：您用的化疗方案就是4＋4的，标准的就是8个周期。研究已经证明，这样的8个周期比其它方案的6个周期在疗效上会稍好一些。如果肝功异常，可以在化疗前后用一些保肝的药物。即使您不说，您的医生也会处理的。
患者：张教授：您好！ 在您的建议下顺利完成了8个周期的化疗，身体恢复很好，这学期开学就上班了。现在每天除了保持愉快的心情、适量的运动、多食用抗癌的食物外，口服枸橼酸他莫昔芬片。最近听说他莫昔芬片有了替代药物，副作用很小，想问一下您，是什么药，这种药适不适合我用，换药后能不能影响治疗效果？ 另外，平时应注意哪些方面的检查？谢谢！
中国医科大学附属盛京医院外科张文海：与他莫昔芬属于同类的药物还有一种叫托瑞米芬，商品名叫枢瑞。两者差别不大，对于所有ER受体阳性的乳腺癌病人都适用。需要注意勤饮水，每年查一次子宫内膜情况。用药要持续5年。
对于绝经前的病人还有另一种药物叫诺雷德，用来抑制卵巢功能，需要每个月用一次，大约2800元，一般要连续用1~2年。
如果已经绝经了，可以改用芳香化酶抑制剂类药物。
对于一部分病人，在绝经前用他莫昔芬，如果2~3年后绝经了，可以换用芳香化酶抑制剂类药物。
患者：张教授：您好！ 我在做完第三次化疗（四月份）以后月经至今没来，不知道是因为化疗暂时的还是从此就绝经了，这种情况对用药有没有影响？
中国医科大学附属盛京医院外科张文海：化疗可以使月经不来，这是抗癌药物对卵泡损害使卵巢受抑制的结果，对于ER受体阳性的病人是有好处的。如果接近了更年期，可能从此就绝经了。如果没到更年期，通常在化疗完成后几个月，月经能恢复，部分人（年龄偏大）也可能不能恢复了。
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历史上的今天
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blogTitle:'乳腺癌术后化疗哪种方案更好',
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{list wl as x}{/list}乳腺癌术后、化疗后需要吃药吗
健康咨询描述：
病情描述乳腺癌与好在淮安楚州医院做切除手术，随后又进行聊化疗，现在身体状况良好:
曾经的治疗情况和效果：
第一次化疗时用的是紫杉醇过敏，后改用表阿霉，身体状况良好
想得到怎样的帮助：回家后吃了医生开的药枸橼酸他莫昔芬片，整个后背都疼，而且要吃5年，人能受得了吗
（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
附件：点击查看大图
时间： 20:14:07
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医生答案显示区
（点击按钮咨询医生，已有 1924 名网友免费获得解答）
你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.已经成功治愈数以百计的癌症患者，人民网、中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。
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你好，乳腺癌术后最好采用传统中药巩固治疗，许多患者康复后能够长期存活，采用有效的中药配方可以快速控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。希望正确治疗，早日康复！
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你好：病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。可以应用抗癌中成药，无论是传统的手术还是放化疗，介入中药治疗，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。
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你好,乳腺癌术后可以采用中医中药来治疗，根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位，同时遏制肿瘤的供养血管再生，阻断血供。使肿瘤细胞缺血坏死，才能取得好的效果
（点击按钮咨询医生，已有 1216 名网友免费获得解答）
化疗最常见的毒副反应之一便是骨髓抑制，白细胞计数减少，治疗宜予养血生血为主，佐以解毒。药用：生黄芪30g，当归12g，党参30g，茯苓15g，何首乌15g，生、熟地各15g，黄精15g，补骨脂15g，鹿角胶15g，菟丝子15g，半枝莲30g，露蜂房15g。服用**（人参皂苷Rh2）胶囊能抑制乳腺癌化疗毒副作用，一段时期后白细胞就能恢复正常的。
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病情分析：您好，我是您的健康顾问。患者是乳腺癌术后的一些情况，看目前情况状况还是非常好的。指导意见：这种情况要三个月去复查一次，不要怕耽误功夫，经常的复查对自己还是比较负责任的。医生询问：
帮助网友：67637称赞：279用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
化疗对身体伤害都比较大.会造成皮肤灼伤、脱发，呕呕吐；发烧，白细胞下降等一些副反应。。。。。大部分病人化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移，所以建议服用祁奥牌红豆杉中草药来弥补化疗的不足，
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方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。可以继续服用，下次子宫内膜超过1cm时先停药一个月看看，不一定要刮宫。
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