得了慢性浅表性胃炎伴糜烂hp胃糜烂怎么办

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慢性浅表性胃炎伴糜烂治疗
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慢性胃炎(chronicgastritis)是一种常见的多发病,其发病率居各种胃病之首,年龄越大,发病率越高,尤其是50岁以上的更为多见,男性高于女性,慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各种致病因子,如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭,发生慢性持续性炎症性病变,虽然病因不明,而病理过程基本相似,由轻到重,由浅表到萎缩,呈进行性发展,炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血,病变范围主要在腺窝层,由于胃粘膜的再生改造,腺窝层的剥脱变性和坏死,最后导致固有的腺体萎缩,形成萎缩病变为主的慢性胃炎。
中国属(HP)高感染率国家,估计人群中HP感染率在40%~70%左右。人是目前(21世纪初)唯一被确认的HP传染源。60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌。这一发展途径已得到临床验证。通常认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播是HP的主传播途径。因为HP感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症,感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。
慢性胃炎 -
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根据Schindler的记载,“慢性胃炎”是Stahl于1728年首先提出的,其后不断有所报道。但对这一诊断始终存在分歧。特别在1830年Cruveilhier发现之后,对于有上腹部疼痛的病人,常诊断为溃疡病或而不诊断胃炎。
慢性胃炎 -
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慢性胃炎是一种常见病和多发病。根据
普查证实,中国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成非萎缩性(以往称浅表性non-atrophic)、萎缩性(atrophic)和特殊类型(special forms)三大类。慢性非萎缩性胃炎
也称,是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据炎症分布的部位,可再分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。幽门螺杆菌感染首先发生胃窦胃炎,然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎,
全胃炎发展与否及发展快慢存在明显的个体差异和地区差异;自身免疫引起的慢性胃炎主要表现为胃体胃炎。慢性萎缩性胃炎
是指已发生了萎缩性改变的慢性胃炎。又可再分为多灶萎缩性(rnultifocal)胃炎和自身免疫性(autoimmune)胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来;后者萎缩改变主要位于胃体部,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。特殊类型胃炎种类很多,由不同病因所致,临床上较少见。
慢性胃炎 -
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病因学尚未完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。
物理因素幽门螺杆菌感染 
长期饮浓茶、烈酒、
,过热、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃粘膜损伤。化学因素
长期大量服用如何司匹林、等可抑制胃粘膜前列腺素的合成,破坏粘膜屏障;吸烟,烟草中的不仅可影响胃粘膜的血液循环,还可导致括约肌功能紊乱,造成胆汁反流;各种原因的胆汁反流均可破坏粘膜屏障。
细菌尤其是(幽门螺杆菌)感染,与慢性胃炎密切相关,其机理是:①Hp呈螺旋形,具鞭毛结构,可在粘液层中自由活动,并与粘膜紧密接触,直接侵袭胃粘膜;②产生多种酶及代谢产物如及其代谢产物氨,过氧化物岐化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等,可破坏胃粘膜;③细胞毒素(Cytotoxin)可致细胞空泡变性。④Hp抗体可造成自身免疫损伤。
慢性萎缩性胃炎患者的血清中能检出壁细胞抗体(PCA),伴有恶心贫血者还能检出抗体(IFA)。壁细胞抗原和PCA形成的免疫复体在补体参与下,破坏壁细胞。IFA与内因子结合后阻滞与内因子结合,导致恶性贫血。
心力衰竭、肝硬化合并、营养不良都可引起慢性胃炎。糖尿病、甲状腺病、慢性肾上腺功能减退和干燥综合征患者同时伴有萎缩性胃炎较多见。胃部其他疾病如胃液、胃息肉、胃溃疡等也常合并慢性萎缩胃炎。因素也已受到重视。
慢性胃炎 -
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慢性非萎缩性胃炎慢性胃炎
炎症限于胃小凹和粘膜固有层的表层。肉眼见粘膜充血,水肿,或伴有渗出物,主要见于
,也可见于胃体,有时见少量糜烂及出血。镜下见膜浅层有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,深层的腺体保持完整。此外,某些患者在胃窦部有较多的糜烂灶,或伴有数目较多的疣关凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。慢性萎缩性胃炎
炎症深入粘膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩,称萎缩性胃炎。胃粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦或消失,可为弥漫性,也可呈局限性。镜下见胃腺体部份消失,个别者可完全消失,粘膜层、粘膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。有时粘膜萎缩可并发胃小凹上皮细胞增生,导致局部粘膜层反而变厚,称萎缩性胃炎伴过形成。如炎症蔓延广泛,破坏大量,使整个胃体粘膜萎缩变薄,称胃萎缩。
萎缩性胃炎可发生肠腺上皮化生和假性幽门腺化生,在增生的胃小凹和肠化上皮的基础上可发生异型增生(dysplasia)。异型增生是一种不正常粘膜,具有不典型细胞、分化不良和粘膜结构紊乱的特点,认为极可能是癌前病变。
慢性胃炎 -
临床表现 
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本病发生于各年龄段,十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。
主要症状慢性胃炎
由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状;有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、
、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还会伴有贫血表现。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、,可产生营养不良、消瘦,和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。
做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
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慢性胃炎出血并不少见:1、粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可出现突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。&贫血慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:
1、,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。
2、,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。&胃溃疡
胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。&胃癌前期&
据统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。
有两种情况的慢性胃炎易癌变:1、慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
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实验室检查慢性胃炎
浅表性胃炎胃酸正常或略低,而萎缩性胃炎则明显降低,空腹常无酸。&
由主细胞分泌,在胃液、血液及尿中均可测得。蛋白酶水平高低基本与胃酸平行。但主细胞比壁细胞数量多,所以在病态时,胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。
3.(IF) IF由壁细胞分泌,壁细胞减少IF分泌也减少,两者是严格平行的。正常分泌量平均为7700U/h。检查IF对萎缩性胃炎、胃萎缩及恶性贫血的诊断有帮助。IF明显减少有利于以上3种疾病的诊断。恶性贫血病人极少数在胃液中尚可检出微量IF,但不足以供、B12吸收之用。慢性萎缩性胃炎IF也可以减少到400~600U,但可以维持低水平的维生素B12吸收。据Ardeman的研究400~500U的IF可以供吸收1μg维生素B12之用。食物刺激胃液分泌每5~10ml即含IF 400~500U,因此可以解释萎缩性胃炎虽IF分泌也很低但不发生恶性贫血。
4.胃泌素&由胃窦G细胞分泌。正常血清胃泌素含量各处报道不同(30~140pg/ml),浅表性胃炎平均为(219.09±36.04)pg/A型慢性萎缩性胃炎平均为(566.22±140.3)pg/B型平均为(246.76±9.52)pg/ml。胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌,由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多,胃酸高时胃泌素分泌减低。此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切。无酸的病人理应胃泌素升高,但若不高说明胃窦黏膜病变严重G细胞减少。
5.壁细胞(PCA) PCA在A型胃炎的阳性率较高,此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型,对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。
6.分泌细胞抗体(GCA) 1979年Vandelli检查106例B型胃炎,GCA阳性者8例,A型35例全部为阴性。恶性贫血病人35例及供血员115例也全部为阴性。
影像学检查
悉尼分类系统对胃镜检查的描述词作了一系列的规定,包括对水肿、红斑、脆性、渗出、扁平糜烂、隆起糜烂、结节、皱襞肥大、皱襞萎缩、血管透见及出血点进行描述。一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤(或称红白相间),在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多,附着在黏膜上不易剥脱、脱落后黏膜表面常发红或有糜烂,咽下或反流的黏液常含气泡,而且随蠕动而流动,不难鉴别;再次是水肿的表现,黏膜苍白、小凹明显而且反光强;最后是糜烂,由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血,又可分为3型:①丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔,周围潮红如天花的皮损,多发生在胃窦部皱襞的顶端。②平坦型几乎与黏膜水平一致,表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。③凹陷型最常见,低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血,范围或大或小,数毫米至数厘米,形态常不规则。或局限或弥漫。
萎缩性胃炎胃镜检查有2个突出的表现:①颜色改变,多呈灰、灰白、灰黄或灰绿色,同一部位深浅可不一致,境界常不清,范围或大或小。萎缩范围内也可能残留红色小斑。②因为黏膜变薄加之注气膨胀,黏膜下血管常可显露,轻者血管网,重者可见如树枝状的血管分支。暗红色微带蓝色,易与皱襞相混,根据血管走行方向与胃的长轴垂直,可资鉴别。&
显露与胃内压力有密切关系,根据试验连续注气2000ml(压迫注气钮2min),病人如无暖气胃内压气达20mmHg,此时正常胃黏膜也可以显露小血管网,特别胃底最容易。胃内压在1.3~2.0kPa(10~15mmHg)时轻、中、重3型萎缩性胃炎均能显露血管。0.66~1.33kPa(5~l0mmHg)时,只中、重型可以显露。轻者不显露。0~0.66kPa(0~5mmHg)时,只重型显露。根据以上结果,胃内压以1.3~2.0kPa,注气量约1000ml为最适合。
浅表与萎缩两型胃炎胃镜诊断与病理诊断的符合率为60%~80%。但胃镜所见与病理所见尚无一致规律,也难以用病理变化来解释胃镜所见如花斑样潮红,血管透见等。本院135例活组织标本与胃镜所见对比可以说明这一问题(表5)。
浅表性胃炎X线无阳性发现。萎缩性胃炎可见皱襞细小或消失,张力减低。Badenoch用X线诊断胃萎缩88例有22例正确。黏膜的增生肥厚易被认为是肿瘤。胃窦部黏膜粗乱常诊断为肥厚性胃炎但不能被活组织检查证实。用双重对比造影法可发现(1~1.5mm),因而对肠上皮化生及丘疹样糜烂的诊断,开辟了新的途径。
慢性胃炎 -
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慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,所以确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在中国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到。
慢性胃炎 -
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慢性胃炎的症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
消化性溃疡
两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。 慢性胆道疾病
如、症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。 其他
如、及疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
慢性胃炎 -
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慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考以下方法进行治疗:去除病因
祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和。如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天达1.5~2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。
还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致。有报道用(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎,疗效亦较显著,Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。
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慢性胃炎如误服或使用下面几种药物,轻者加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重者会引起胃溃疡加重和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下,容易并发其他疾病。慢性浅胃病患者(包括各种类型的胃炎、溃疡及其他类型的胃病),因其胃黏膜已处于充血、水肿、出血与糜烂或溃烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制。慢性胃病患者禁服的药物有:
(1)类:、水杨酸钠等。
(2)苯胺类:、等。
(3)比唑酮类:、等。
(4)其他抗炎有机酸:、、等。
(5)抗生素类:、药、等。
(6)糖皮质激素:,,等 。
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一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性以往曾被认为是前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:
1.研究证明,对萎缩性胃炎取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。
2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。
3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,也是一种彻底的根治方法,效果还是很好的。
慢性胃炎 -
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1.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.戒烟忌酒:烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物:长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。4.积极治疗口咽部感染灶:勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5.注意饮食:过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓等有刺激性的饮料。
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保存二维码可印刷到宣传品慢性浅表性胃窦炎伴糜烂的患者,喝酒后胃疼,胃胀该怎么办?_百度知道
问:慢性浅表性胃窦炎伴糜烂的患者,喝酒后胃疼,胃胀该怎么办?
来自威海市荣成市人民医院
所谓三分治七分养,也可选择中医中药调理,避免暴饮暴食,多吃蔬菜类保持大便通畅,是不能喝酒喝,如奥美拉唑,同时口服药物对症支持治疗!控制饮食生活习惯,快胃片等,生冷辛辣食物少吃你好,首先要知道患有慢性胃病主要是依靠饮食注意
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我喝了几天薏米红豆汤,把我原本有的慢性浅表性胃炎整严重了,胃镜查出胃炎伴胃窦糜烂,吃阿莫西林、奥...
现在已无计可施,依然胃胀胃隐痛我喝了几天薏米红豆汤,胃镜查出胃炎伴胃窦糜烂,把我原本有的慢性浅表性胃炎整严重了?为什么,吃阿莫西林、奥美拉唑等没有效
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养胃的可以长期吃,一两道药,症状就会减轻,每次6g,一天两次,一天三次,一次2粒,一次一粒,每次2粒;甲硝唑。按照这个配伍吃;香砂养胃丸,每次1粒,每次一片,一天三次,没日三次药没用对。服用一个月左右;胶体果胶泌胶囊!奥美拉唑胶囊;消旋山莨菪碱片,每日三次,一次1-2片;胶体果胶泌,每天三次,一天三次,吃雷尼替丁胶囊。症状消失后。胃病重在养,西药性质的胃药不可长期吃,当然效果不好咯
你呀,既然知道有胃炎还敢吃这么难消化的东西,你不怕痛吗?吃这些药可以缓解,但我想你不想一不吃就复发吧,反正我当时没吃,吃一两个月的青菜加粥可以好80%,当然我那时比你严重得多,胃下垂是痛的吃饭完全是受罪,一天吃六次,保持心情愉快,生气,郁闷要不得,三个月就好了,其实现在看来平时不乱吃根本没事,我祝你好运。胃病是酸的,生的,油的,甜的,胀气的,都不能吃,你要是方便可以上网查一下,很多都要禁嘴,薏米红豆是难消化的很胀气,要注意啊!
针对慢性浅表性糜烂性胃炎日常保健,可以从生活精神、饮食、按摩等方面进行养胃、护胃。1、生活方面
不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。 2、饮食方面:(1)食物的选择:
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。
戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。
选择海洋膳食纤维:从海洋红藻类植物中提取的卡拉胶,消除胃粘膜处炎症,减缓神经紧张状态外,修复、保护胃黏膜。此外,从海洋海蟹蟹壳中提取出来的几丁聚糖能中和过多胃酸,减少胃酸对胃粘膜的损伤,加速胃黏膜的修复。此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。(2)吃饭注意事项:
吃饭要定时定量进餐,要细嚼慢咽,饭后略作休息再开始工作。食用温和饮食,每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。3、穴位按摩法
以手指和手掌按摩背部的胃俞穴、肝俞穴、脾俞穴和腹部的巨厥、中脘、天枢穴。方法是用手掌由上向下按压三个穴道所在的背骨两侧,然后用拇指指腹按压并以画圆方式指压。接着按压腹部穴道,用四指指压这些穴道,不要太用力,以自己感觉舒服为准。还可以生姜或大蒜热灸这些穴位,也有很好的疗效。4. 每天两杯古方谓崧(养胃)茶,在养胃的同时兼顾调理脾脏及相关脏腑。脾与胃一脏一腑,脾主运化、胃主受纳,脾胃之间相辅相成,共同完成食物的消化和吸收。
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可以使用质子泵抑制剂(例如奥美拉唑)和促胃动力药物(比如吗丁林)。注意餐后避免立即平卧,每顿饭吃的不要太饱,不要饮酒喝浓茶,晚上睡觉时枕头可以适当垫高一些,如果体重超重注意控制体重。建议在消化内科医生的指导下用药。
我自从9月21日呕吐开始,得出是非萎缩性胃炎,胃部就一直不舒服,10月份到市医院检查胃镜得出是慢性浅表性胃炎(胃窦糜烂型 )
还有十二指肠球部多发霜斑样溃疡。医生给药是奥美拉脞,阿莫西林分散片,及呋南脞酮。一月后症状有所缓解,但至今为止,胃部还会经常不适,嗳气不止。
特别想知道这病是不是很严重,能否治愈?在市医院没有进行活检和幽门杆菌检测。这会不会使病情诊断有偏差?很担心,病一直没有好,今年24岁,176从原先的128斤到现在三个月了降到11 斤。
以上就是大致情况,这让我生活工作都不安心,想得到一个彻底的治疗,大夫能不能给些建议。谢谢你了。
病情不是很严重。在用药之前没有查幽门罗杆菌,对于后续的治疗正在一定的影响。如果症状仍不缓解, 体重进行性下降, 建议及时去消化内科复诊
镜检所见:食管中下段粘膜正常,齿状线清晰,4 0厘米过贲门,粘膜湖稍混,高位倒转胃底贲门无异常,胃体粘膜光整,胃角光滑无溃疡,胃窦部充血水肿,散在粘膜点片状糜烂,蠕动正常,幽门口圆,开闭好,十二指肠球部见多发散在霜斑样浅溃疡,降部伸入未见异常。
内镜下表现不严重
去复诊的都要查些什么?
有没有可能是其他的问题,我做过B 超肝胆脾胰腺,正常,血常规正常,尿检正常,胸部拍片肺正常,上腹部CT正常,只有肠镜和大便没查了,医生认为我的问题不大,但我就是不舒服,症状也一直存在,所以让我很迷茫。这要怎么对待?
复查胃镜,明确病变是否愈合,如果仍然没有愈合甚至加重的话, 应该取活检送病理同时查幽门螺杆菌
那抗菌药是不是要停了,才好复查幽门螺杆菌。病变愈合是指胃窦和十二指肠都好了?
因为我基本没有停过治疗,医生对我这病一直认为没问题,但症状还在,很无助呀我。
如果服用两周的话可以停用了,愈合就是只病变部位消失
如果一个星期只有2,3次不舒服伴呕吐,腹部不舒服也不是持续性的,只是偶尔,这样是不是指胃病情况基本稳定,吃药和再去复查没有意义了。只有慢慢养,以上是一位朋友跟我讲的。说只是偶尔的话,是正常的,这个说法对么?
有一定的道理,病变愈合是需要一定的时间等待的,可以通过饮食调整慢慢观察
对于目前症状,饮食方面是吃普通的食物,还是流食?
普通食物就可以
饮食注意事项之前说过了您可以再看一下
大夫你好,我今天一直都有便意,但拉不出来,这跟之前所说的胃病有关么?或是有其它的病症呢?
便秘和胃病并没有必然联系
可以先使用开塞露通便治疗
我这个是便秘么?肛门部位感觉有便意。就是拉出来的也只是一点点。
属于便秘的表现
刚才去上厕所了,看到大便上有一点鲜红色的血,肛门还有点痛,但还是有便意。
而且便还是软的不是硬的,成型。
大便表面有血考虑肛门直肠病变,如炎症,痔疮,息肉,肿瘤,建议看肛肠外科医生
一直有便意,拉的出部分,软便,便表面有时会有血丝,站着的时候有便意,坐着的时候缓解便意,这是什么问题呀?很困惑,我是因为有胃病导致肠胃差,还是有其他的问题呀?
考虑肛门直肠刺激症状
这个要吃药还是做什么检查?
先看肛肠外科做检查
这个要不要做肠镜,是不是比胃镜更痛苦,肠镜是不是很疼?
有可能要做肛门镜或肠镜,部分医院消化科可以做无痛肠镜(麻醉下)
查大便能查出病因么?肛门直肠刺激是什么病?严重不?
有可能需要做肠镜,部分医院开展了麻醉下的肠镜(无痛肠镜),可以咨询当地医院的消化内科
李大夫,我现在一直都有便意,但拉不出来,而屁却能排放。我现在也要上班,周末才有空去检查呀!
有可能需要做,部分医院已经开展了无痛肠镜,您可以咨询一下当地的消化科医生
可以做无痛肠镜
昨天到县人民医院肛肠科,做了指检,说是内痔,这总检查准确么?会不会误诊呀?我怕是癌症呀!现在还是一直有便意,不疼腹部也不涨,就是肛门有点坠涨感。大便成型。想知道这个要怎么样做才能达到不会一直有坠涨感。
痔疮是否严重?一般不会造成严重里急后重感
可以做结肠镜
医生说是内痔,他说不重,给了点药用,我就是一直想上厕所。指诊准确性怎么样?
如果有经验的外科医生应该是没有问题的,但是如果直肠以上的问题,手指查不到
他是用指诊之后说我有内痔的。什么叫里急后重?
就是有便意老想上厕所又排不出来或者排得很少
我每天早上能排出便,其他时候就是想,去了也拉不出来。肛门不知道是不是有坠感反正就会不舒服,但不会痛。在蹲坑的时候肛门感觉要更好或者说是更舒服。这是不是内痔呀?或是其他的问题,好像医生说我有点发炎
我感觉是肛门的刺激让我想去大便的
还是先治疗痔疮
如果不缓解,再去做结肠镜
我用药一周如果没有效果,是不是要去做肠镜了呀?会不会因为我的胃病导致肠胃功能问题不好,才有这种便不尽的感觉?
和胃关系不大。治疗效果不佳,或者心理负担很重,可以考虑做结肠镜
主要还是之前胃病搞得,我现在对病都比较悲观。。。
我这些症状大致能说明什么?
应该放松心情,不良的情绪会造成胃肠道症状加重
来自首都医科大学附属北京友谊医院
来自中国人民解放军一八七中心医院
来自青岛市立医院
来自吉林医药学院附属医院(原:中国人民解放军第四六五医院)
来自虎林迎春林业局职工医院
来自北京协和医院
&&主治医师
消化性溃疡简称溃疡病,其中常见的为胃及十二指肠溃疡。溃疡病多见于青壮年。发病原因可能与精神紧张、饮食失调、长期吃刺激性食物或某些药物有关。主要表现为空腹或饭后胃部疼痛,恶心、呕吐等。
新泰市中医院&&内科
泰安市中心医院&&内科
开滦集团蔚州矿业公司医院&&内科
&&主任医师
中国人民解放军第102医院/常州和平医院&&呼吸内科
泰山医学院附属医院&&内科

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