如何彻底根除半月板损伤一绝贴?不再发作的办法?

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关节镜治疗月半板损伤让其不再复发
来源:来自网络 作者:不详 日期: 13:36:09 热度:
核心提示:半月板损伤可以选择中医传统纯膏药外用,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节..
&&& 人的膝关节是个负重较大的关节,&膝为筋之府&,膝关节在运动中起着至关重要的作用,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。而半月板损伤却是膝关节的常见病症之一,主要是因劳累,受凉等因素引起,因月半板损伤是无菌性炎症,在治疗中一般的消炎药都起不了什么作用。
&&& 半月板损伤可以选择中医传统纯膏药外用,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。另外也可采用理疗按摩,改善局部循环,促进营养供给,达到治疗目的。但是一般的保守治疗方法,普遍治疗时间较长,效果也不尽人意。大多是使症状暂时得到缓解但无法从根本上解决问题,且发生复发的情况较多。
&&& 然而随着科学的不断发展,关节镜逐步走向人们的生活,打破了治疗膝关节疾病困难的僵局,天津乐园医院引进目前备受瞩目的关节镜系统,能够治疗半月板损伤等各种膝关节疾病。
&&& 天津乐园引进的美国史赛克关节镜系统,是用于关节内疾病的观察、诊断和治疗的一种特殊的高科技诊疗设备,通过5-10毫米的小孔,将摄像头、手术器械伸入关节内,在关节镜下进行精确手术,由于手术时间短、切口小,病人术中基本没有痛苦,恢复快,一般患者术后2-3天即能下地行走。
&&& 关节镜手术治疗半月板损伤办法有以下几种:
&&& (1)半月板全切除术:半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除,可采用的切口有多种,常用的前外或前内斜行切口,对内侧间隙较窄,切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口,如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后,应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常,有无游离的组织碎屑,如有应反复冲洗,彻底清除。
&&& (2)部分半月板切除术:适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板袖或边缘,对胫股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝,先横行切断中央部与周围部分在前面的连接,然后钳住中央部前端,拉向髁间窝中,在直视下切断中央部与半月板后角的连接。
&&& (3)半月板修复术:适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂者,修复的方式有四种:即开放式、关节镜下全封闭式、关节镜下自外而内式和关节镜下自内而外式。缝合的方式有垂直褥式、垂直分层式、水平褥式,结式等。
&&& 关节镜手术的优点
&&& 天津乐园医院骨科专家介绍说,关节镜手术和关节切开术相比由于可看到关节内几乎所有的部位,因此比切开关节看的更全面;由于图像经过放大,比切开关节看的更准确,其准确率达98%;由于切口小,仅4-6毫米,创伤小,疤痕少,不影响美观;恢复快,并发症少,对困扰患者多年的伤痛,往往能取得显著的效果。
&&& 关节镜手术后遗症存不存在?
&&& 天津乐园医院骨科专家介绍说,一般来讲,关节镜手术不存在什么严重的并发症,但要注意伤口不要感染。术后2-3周内关节腔内肿胀或积血、积液为正常反应,可以穿刺引流或理疗帮助吸收,一般根据不同的关节内病变情况需2-3个月后会逐渐消失。因此关节镜手术总体来说是相对安全的。
&&& 天津乐园医院健康热线:022-,由于每日咨询患者较多,我院特开通了免费在线咨询专栏,骨科专家将耐心为您解答,天津乐园医院全体员工祝您早日康复。
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顾云伍主任现任中医骨科联合会主席、享受国务院政府特殊津贴专家、中西医结合学会骨伤科分会名誉..
毕业于天津中医药大学,原天津中医药研究院附属医院骨科主任医师,中西医结合学会风湿病专业委员..半月板承受膝关节的部分应力,具有一定的移动性,随着膝关节的运动而改变其位置与形态。最易受损伤的姿势是膝关节由屈曲位向伸直位运动,同时伴旋转。膝关节在半屈曲位时,关节周围的肌肉和韧带都较松弛,关节不稳定,可发生内收外展和旋转活动,容易造成半月板损伤。膝半屈曲外展位,内侧半月板向膝关节中央和后侧移位,如同时股骨下端骤然内旋,半月板即被拉入股骨内髁和胫骨平台之间,由于旋转力和挤压,都会使半月板破裂。半月板损伤该如何治疗,下面来听听教授怎么说!一、急救  半月板损伤后,要及时止痛,然后再到医院做X线检查,查看损伤部位有没有骨折,再做合磁共振检查,根据检查结果确定半月板有没有损伤。一旦发现损伤,要及早采取有效措施治疗。常见治疗半月板损伤的方法有保守治疗和手术治疗的方式。二、手术治疗  一般医院都会在手术前,应行关节镜检查,根据检查结果及患者的临床症状制定手术治疗方案。由于每个患者情况不一样,因此手术方案也有所不同,但是一个统一的结果表明通过手术治疗半月板损伤的方式不是很实用。很多患者反映手术治疗代价高、恢复慢,新的手术创伤更加加剧了病人的疼痛。所以当前很少的患者会采用手术疗法。三、理疗治疗针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用,但只是辅助治疗;半月板损伤与一般的关节症不太相同,它主要是关节发生无菌性炎症,简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无菌性炎症。  四、外用药治疗1、传统膏药:半月板损伤属于无菌性炎症类,普通膏药只能起到活血化瘀的作用,不能消除无菌性炎症,治疗半月板损伤是没有效果的。2、目前使用中药外敷治疗半月板损伤效果很好,特别是杨家老铺魔力膏。杨家老铺魔力膏有效成分透过皮肤向肌腱、韧带、骨膜等深处渗透。具有化瘀消肿、通经活络、搜风祛寒等功效,实现快速解决半月板损伤面,使用方法简单只需涂擦后,反复揉按几分钟后,使用塑料薄膜覆盖1~3小时,见效快、无副作用。五、饮食疗法  在治疗期间,患者不要吃葱、蒜、姜、花椒等刺激性强的食物,不要吃肥肉、煎饺等油腻煎炸的食物,不要吃难以消化的食物,少抽烟喝酒,多吃碱性食物,多吃芹菜、苋菜、菠菜等富含维生素E的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃牛骨汤、排骨汤等富含骨胶质的食物。患者根据自己病情的严重程度选择最适合的治疗手段,半月板损伤患者平时应该注意日常康复方面的活动。选择有助于恢复自己病情的运动方式,运动过程中要注意进行运动保护。另外,要充分利用身边的工具,如上楼梯扶着扶手。 
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&半月板损伤后_石榴_新浪博客
半月板损伤后(上)
  09年3月我的右膝被MRI诊断为半月板损伤。对于我来说,这个结果有点意外,有点沮丧。我曾干过多年医务工作,看到不少上了年纪的人得关节病,影响生活和健康,当时没往心里去,更未联想到自己,年纪大了会不会得关节病。半月板损伤与激烈运动分不开,极易发生在专业运动员身上,做梦也想不到在健身房里锻炼也会发生。
  半月板是膝关节的重要组成部分,关节活动时它起到缓冲作用。没有了半月板,一切活动直接磨损膝关节,行动时关节有僵硬之感。半月板是软骨,它缺少直供营养,因此损伤后是无法修复自愈的,除非手术取出。跟得了癌症并被判处“死刑”一样,相当后悔在健身房锻炼时没掌握一个度。
  发作最严重时,我的右膝关节还有积水。为了能让关节活动自如,必须消肿,医生曾从右膝关节里抽出5CC积水。之后的治疗,即往膝关节注射HIARONSAN(中文译:玻璃酸钠)每周一次,每次2CC,五次为一疗程。一个疗程后,半个月一次,09年我总共注射了七次。听医生说,这种胶状的药物能起到润滑关节的作用。
  我的半月板受伤部位在右膝内侧,注射前有个固定的压痛点,受伤后左右关节的形状差别挺大。本来坐在椅子上,我喜欢把膝关节弯着,小腿搁在椅子面上。半月板出事后,右膝不能弯曲,右脚只能下垂。
  经过治疗,肿胀很快消除,过了半年弯曲程度还只有90度,活动不得发时半月板有裂缝的地方常常刺痛。应对办法,膝关节停止活动,右手抓着右膝,掌心对着髌骨,右手拇指压住痛点,右脚轻轻地上下活动片刻,这样做能让半月板完全回到关节囊里。
  自从确诊半月板损伤,健身房的运动量自然减少,健美操从每天一二次减到每周一二次,瑜伽更是停了近一个月。当初把罪过加在练习瑜伽功上,因为瑜伽功的动作难度大,可能会用力过猛,伤到了半月板。练习时间长了,瑜伽教练对我印象极深,不参加她的节目,每每见到她来,我的眼神就开始躲闪。某天她主动上前问我:“怎么好长时间没来做瑜伽了?”我回答:“经医生诊断我的右膝半月板有裂缝。”瑜伽教练瞪圆了双眼叮嘱我:“那就好好休息,等好了再来练习吧。”
  在治疗半月板的过程中,我曾问过两位医生:“能不能继续去健身房锻炼?跳健美操,练瑜伽或游泳等对半月板的恢复有没有影响?”答案是一致的,半月板一旦受损,最好不做快速旋转和跳起来的动作。经琢磨我得出结论,健美操是快节奏运动,动作有跳又有旋转。瑜伽是一种静坐在垫子上,动作幅度自己掌握的运动。因人而宜,对一些高难度的动作把握分寸,降低难度。
  半月板受伤后,长期不活动对恢复极其不利,关节容易僵硬的。一个多月后我又走进瑜伽教室,在力所能及的范围内锻炼。跳健美操时受到膝关节限制,动作不流畅,最多只能坚持跳半个小时。只有游泳池才能游刃有余,由于水的浮力,双膝的负重只有地面的一半不到,水中行走,膝关节和心脏都得到锻炼。
半月板损伤后(下)
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&  就这样一年很快过去,半月板的恢复十分顺利,走路和游泳基本没感觉异样,但左右膝的形状、活动度等还是不一样。生活中虽对右膝关爱有加,但还发作过两次。
  最利害的是2010年的3月的某个周六,上午在健身房里做瑜伽和跳健美操等,感觉与平常一样,睡觉前上楼梯时,受伤的部位突然疼痛难忍。坐在床沿,用手掐住右膝盖,稍稍甩两下,只听到膝关节里发出“咔嗒,咔嗒”的声音。躺在被窝里,那条伤腿不能随意搬动,翻身受到影响。
  于是,搜肠刮肚地回忆前些日子有没有过度运动,没有,绝对没有。结论只有一个:没有彻底恢复。周日没活动,彻底休息一天,次日再次求医。还是打玻璃酸钠,每周一次,打了五次,基本不痛后就停止。从来没配过口服药。我一直担心,这样的治疗可能会断断续续地伴随终身。
  时间真快,右膝在不知不觉中又度过了一年。是运动量控制在合理范围还是二三年的恢复期到了,竟然再没有发作过。今年三月开始,我提心吊胆地过日子,四月份被花粉症搅得昏天黑地,没时间想到半月板上。五月天气转暖,游泳池去得多了,蠢蠢欲动开始学蛙泳。
  前两年伤了半月板后,自由泳也不敢打水的腿,现在要用力蹬腿,心里有点忐忑。几次下来没什么变化,一切活动照常进行了,右膝关节损伤的事情也就丢到脑后。
  练习瑜伽功,盘腿,甚至莲花坐左右膝没区别。左右膝盖的形状也慢慢相同。走路、上楼梯、慢跑、伸踢腿动作等都能正常进行。
  近日,回忆着日本医生的话:“有的人半月板损伤后运动量并没减少,膝关节能慢慢适应,半月板基本复位。”再叮嘱一句“因人而异,不能强求,运动对受伤的半月板来说,休息是必须的。”可能我就属于例外,可能适量运动对恢复真得有用。
  人类对自身的潜力和潜能无法了解透彻,幼年时的开发工作远远没有达到要求。随着年龄的增长,器官功能逐渐衰退,潜能的挖掘也就停止。
  通过实践,生命在于运动不是一句口号。活到老,学到老也不应该只是老声常谈。科学正确地对待疾病,“奇迹”定能发生。(0625)
半月板损伤关节镜手术全过程【图文】
& ( 20:40:55)
&&&&&&&&半月板损伤关节镜手术全过程
核心提示:半月板损伤是膝关节常见疾病。自关节镜在临床应用以来,关节镜下半月板部分切除在国外已被广泛应用。自80年代以后,国内文献也先后报告了经关节镜的半月板部分切除手术。
半月板损伤的关节镜手术泛应用于半月板损伤诊断与治疗中,在X光检查后无明显原因引起膝关节肿胀、疼痛,虽然可以怀疑半月板的损伤,但要确诊还需要借助关节镜来实现准确的诊断。此外,在半月板损伤的治疗中,关节镜技术也发挥着非常重要的作用。
  一、半月板损伤的关节镜手术类型
  半月板损伤的关节镜手术包括关节镜下半月板部分切除,半月板成形术,半月板修复术。
  半月板损伤是膝关节常见疾病。自关节镜在临床应用以来,关节镜下半月板部分切除在国外已被广泛应用。自80年代以后,国内文献也先后报告了经关节镜的半月板部分切除手术。半月板部分切除术后,虽可保留一定的半月板功能,但肯定不及完整的半月板。即使切除一小部分半月板,也会使承受压力异常而导致早期的半月板软骨退行性变。半月板应该保留越多越好,最好的方法是破裂口修复,使裂口愈合。
  二、半月板损伤经关节镜治疗进展
  (一)变半月板经关节镜全切为部分切除
  半月板全切除的病人长期随访,发现17。5年后退行性病变的发生率高达57.5%。为了避免和减少半月板全切除后的不良后果,经关节镜损伤半月板的全切除改为部分切除术。部分半月板切除术有2种不同的类型,一种是节段性半月板切除术,另一种为环形半月板切除术。Malcoln研究表明半月板1/4切除与全切除比较,股胫平台之间接触面的应力少增加268%。部分半月板切除术,由于更符合膝关节生理,术后并发症少,康复快,已成为治疗半月板损伤被广泛采纳的、一定意义上可取代半月板全切除术的良好手术方法。
  (二)尽可能修复损伤的半月板
  半月板部分切除术后,虽可保留一定的半月板功能,但肯定不及完整的半月板。即使切除一小部分半月板,也会使承受压力异常而导致早期的半月板软骨退行性变。半月板应该保留越多越好,最好的方法是破裂口修复,使裂口愈合。半月板边缘区为血运区,另有滑膜组织细小返折血管经覆盖前后角的滑膜进入半月板胫骨和股骨面1~3mm。获得半月板撕裂的良好愈合条件是半月板的急性损伤、周边损伤及稳定的膝关节和纤维蛋白凝块的导入。有研究证明,半月板各部位均有潜在的愈合能力,外源性纤维蛋白凝块的导入,使原先认为无愈合能力的半月板中央无血管区也获得了愈合的机会。
  当撕裂发生在半月板外侧10%一25%的血供区时,则通过修复和固定,愈合是可能的。在初期,仅对急性边缘的撕裂进行修补,近来报告证实只要半月板体部无撕裂,即使是慢性的撕裂,也可进行修补。在人类除边缘分离外,其它部位的撕裂修补效果不佳。目前半月板的修补仅限于半月板的外侧10%一25%的边缘。
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