您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
痛了一年多的“腰突症”竟是“骶髂关节炎”
日 08:54:43
浙江在线新闻网站
腰腿痛介入治疗手术
&&&&& 如果出现腰腿痛的症状，到底是身体的哪个部位出现了问题？相信很多人的回答，是腰椎间盘突出。
　　&的确，腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的常见原因，但不是唯一原因。临床上还有很多常见的疾病会引起腰腿痛症状，我们在院内做过一次调查，1000例做腰部影像学检查的患者中，病源是腰椎间盘突出的患者不到1/3。&
　　国内知名介入治疗专家、杭州师范大学附属医院(杭州市二医院)介入血管科主任周兵说，腰腿痛的患者千万别想当然地诊断自己是腰椎间盘突出，最好能及时就医，找出疼痛的真正原因。
　　痛了一年多的&腰椎间盘突出&竟是&骶髂关节炎&
　　最近，听说杭州师范大学附属医院介入血管科在开展腰椎间盘突出的微创介入治疗，家住德清的王女士就慕名前来就诊。
　　王女士的腰腿痛已经有一年多了，其间去过很多家医院求诊，诊断齐刷刷地都是腰椎间盘突出症。不过，王女士拍的CT片上显示，她的腰椎间盘突出并不是非常厉害，因此她一直不能下决心接受手术治疗。
　　为缓解疼痛，王女士在多家医院进行推拿按摩等物理治疗，也尝试过针灸拔罐治疗，还吃过一段时间的药，可一直未见好转。
　　经周兵主任的仔细检查后，发现王女士的痛根不是腰椎间盘突出，而应考虑为&骶髂关节炎&伴&左侧臀上皮神经损伤&。于是，周主任帮她做了两次骶髂关节臭氧和臀上皮神经阻滞的治疗，王女士终于告别了腰腿痛。
　　1000例腰椎影像学检查患者中腰椎间盘突出不到三分之一
　　提起腰腿痛，大家想到的往往是腰椎间盘突出症。的确，腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的常见原因，在CT或磁共振等影像学检查中很容易辨认，通过临床医生解释后，患者大致能够听明白，因此容易理解。
　　然而，周兵主任说：&腰椎间盘突出症仅仅是腰腿痛常见的原因之一，还有很多常见原因也可以引起腰腿痛症状，但却常常被忽略。&
　　据周主任介绍，他随机统计了杭师大附属医院1000例接受腰椎CT或磁共振检查的患者的影像学资料，有典型腰椎间盘突出伴神经压迫的为28.4%。也就是说，到医院就诊的患者，真正的腰椎间盘突出症引起的腰腿痛仅不到三分之一。
　　多种原因会引发腰腿痛，应注意甄别
　　据周主任介绍，除腰椎间盘突出症外，有一种疼痛医学上称作椎间盘源性疼痛。这种疼痛主要是由椎间盘内结构变化、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性腰痛，一般不伴有小腿疼痛麻木，并且此类患者做CT和X线检查，往往看不到明显的椎间盘突出征象，部分患者在磁共振检查时可发现椎间盘信号减低，称作&黑盘征&。
　　还有一种常见的情况，是由椎体间的小关节增生老化引起的，腰椎小关节增生等原因压迫腰神经后支产生的疼痛，疼痛以腰骶部为主，可伴有臀部及下肢痛，但下肢疼痛一般不超过膝关节，我们称这种情况叫作腰椎小关节病。
　　除了腰椎病变外，骶髂关节和髋关节等承重关节出现病变也可以产生腰腿痛症状，另外股骨头无菌坏死也是一种常见的引起下肢疼痛的疾病。除上述疾病外，还有腰椎横突综合征、肌筋膜疼痛综合征、腰椎结核、臀上皮神经痛、骶管囊肿等多种原因都可以引起腰腿疼痛。
　　&积极检查，明确病因，合理治疗&应为治疗指导原则
　　&对于大部分腰腿痛患者，保守治疗和休息后大多能够自行缓解或痊愈，而对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑使用微创介入治疗。&周主任说。
　　微创介入治疗主要是通过一根很细的针(大约0.5~1毫米)穿刺病变部位，对病变的椎间盘注射臭氧或胶原酶，使椎间盘萎缩或溶解，从而减轻对神经的压迫。还可以通过这根针将射频电极放到引起疼痛的神经部位，把这部分神经烧毁，从而改善疼痛症状。
　　周主任说，微创介入治疗最大的优势就是创伤和风险极小，有效率也比较高。但对于有脊髓或马尾压迫症状(如大小便障碍)、腰椎肿瘤、脊髓肿瘤等疾病，保守治疗会延误病情，要积极进行手术治疗。
　　总之，腰腿痛是临床上一大类疼痛综合征，其病因非常多，&积极检查，明确病因，合理治疗&应该作为腰腿痛患者治疗的指导原则。
通讯员 王回南 记者 何丽娜
健康频道传真：3
官方邮箱：
欢迎联系我们
关注微博：
扫一扫关注浙江在线健康频道微信→ 骶髂关节处疼痛
骶髂关节处疼痛
健康咨询描述：
问题描述:骶髂关节处疼 而且坐时屁股下面疼 但检查脊柱 腰椎 骨盆 盆腔 血液 都没问题不能
正常行走咋回事
ask4707754d
其他类似问题
医生回复区
医生爱心医生
帮助网友：2168称赞：8
&&&&&&一, &&&&&&骶髂关节疾病是产生腰腿痛的常见原因之一,所以对于腰腿痛而言,骶髂关节的检查是十分重要的. &&&&&&患者多有骶髂部酸痛症状,疼痛可以向大腿后侧放射,一般不会产生达到膝关节以下的放射痛.患者一般用健侧下肢站立,患侧屈曲使骶髂关节松弛.当站立位时,腰椎向各方向活动时,均可因骶髂关节疼痛而活动受限；坐位时常用健侧臀部着凳,但此时骶髂关节相对固定,故腰椎活动时疼痛较站立位轻；卧位时患者常因疼痛而翻身困难. &&&&&&以下是有关髂骶关节的几项特殊检查： &&&&&&（1）“4”字试验：患者仰卧位,屈膝屈髋并外旋髋关节,将足踝部置于对侧大腿上,并以一手压对侧骨盆,一手将屈曲的膝部下压,骶髂部发生疼痛为阳性,说明骶髂部有病变. &&&&&&（2）骶髂关节分离试验：又称为盖氏试验,具体作法为：患者仰卧位,将对侧的髋,膝关节尽量屈曲使大腿贴近腹部,患者自己抱住屈曲的下肢,另一手将检查台边的患侧下肢稍外移至检查台外,并压大腿前方使骶髂关节外发生疼痛则为阳性,说明本侧骶髂关节有病变. &&&&&&是由于对侧髋,膝关节尽量弯曲后,腰骶关节已被固定,故压另侧髋关节极度后伸,腰骶关节不能活动,活动只能发生于同侧骶髂关节,如果此关节有病变则会发生疼痛. &&&&&&（3）骨盆分离试验：患者仰卧位,检查者两手分别放于患者两侧髂前上棘处,使掌根部放在髂嵴内侧,然后双手一齐用力各自将左,右髂嵴向外推,此时如骶髂关节处发生疼痛即为阳性.单侧骶髂关节疾病表现为单侧疼痛,双侧骶髂关节疾病表现为双侧疼痛. &&&&&&此试验原理是：当双侧髂骨翼被向外推挤时,双侧骶髂关节均被迫发生活动,从而可以诱发病变的骶髂关节发生疼痛. &&&&&&二, &&&&&&骶髂关节损伤的对症治疗 &&&&&&骶髂关节损伤的对症治疗 &&&&&&我每天晚间都有出外活动的习惯,为了健身总免不了压压腿,踢踢脚什么的,疏通一下筋骨,可能是因压腿的方法不正确,将左骶髂关节损伤,下蹲时才发现骶髂部连及腰部稍微有些痛,时痛时不痛,因病情不严重也就没有想到治疗.相隔一个月后的一天,下楼时不注意腿又抻了一下,当时腰骶部并没有太大的感觉,当晚睡觉翻身时发现了腰骶部痛,因骶髂和腰部锐痛而醒,起床时疼痛加剧,左腿一侧根本不敢着地,有欲站欲倒之感,走起路来和解手下蹲时,骶髂象折断一样痛,真是疼痛难忍.病情严重了不得不治疗,根据患病的经络,采用经络调整法治疗,治疗后骶髂疼痛丝毫没有好转的迹象；我想可能是病情严重,需要治疗一个过程,又连续治疗十几天,病情也没有变化；奇穴治疗难症有特效,接着又组成一组奇穴配方,运用奇穴配方多次治疗,仍然无疗效；有可能这种病症是与受风有关?又贴了几贴风湿膏,也没有发挥药效；又拔了几次火罐病情依旧.好多方法都用到了,怎么会一点效果都没有呢?心里真有些着急,在我举足无措的时候,老伴看到我着急地样子说,你用热敷的方法试一试,看看这个方法行不行?我马上就取来毛巾和热水袋,放在骶髂部热敷,大约有30分钟翻起身来试一试,那种疼痛的感觉真的有所缓解了.骶髂痛开始见到疗效了以后,我就每天分上下午两次热敷,自从热敷以后,疗效一次比一次好,到第五天时,骶髂部就基本不痛了. &&&&&&从生理结构上看,骶髂关节属于滑膜关节,是骨盆弓的组成部分,由骶骨和髂骨的耳状面构成,关节与关节面之间具有很窄的间隙,但有甚多隆起与凹陷部分,这样构造使得2个相邻的关节互相密切相嵌,大大增强了关节地稳定性. &&&&&&从力学观察,骶髂关节是躯干连接下肢的桥梁,支持身体的重量.骶髂关节上靠第五腰椎,下连尾椎,是一个微动的关节,一般比较稳定,损伤的概率非常低,但由于某种特定的因素,如,牵拉,碰撞,挤压等直接动作,也容易发生骶髂关节损伤和错位. &&&&&&骶髂关节损伤后,患者立即感觉下腰部一侧局限性疼痛,特别是站立或行走时疼痛加剧,腰部运动明显受限.躯干微向前倾,患侧下肢不敢着地,必须在他人的搀扶下方可行走.检查时,骶髂关节局部有明显压痛,叩击痛；直腿抬高时轻度受限；下肢伸直足跟叩击时,病损的骶髂关节处可产生明显的传导痛,坐位,上床时的姿态都和正常人不一样. &&&&&&骶髂关节损伤,是关节之间由于外力的牵拉受损,经筋,神经都受到不同程度的损伤,导致毛细血管微量出血,气滞血瘀,使骶髂部产生剧痛,这种病症采用热敷方法治疗,有利于骶髂关节的恢复. &&&&&&骶髂关节部有很多的奇穴和正经的穴位通过.热敷是借助于温热之力,通过热,气的渗透,直接作用于肌表和周围的穴位,使热气通过经络的传导作用,内达脏腑,通经活络,温中散寒,畅通气机,活血化瘀,镇痛消肿,从而达到扶正祛邪的目的.通过自身的体验,热敷对骶髂关节损伤是一种非常好的治疗方法. &&&&&&事隔几个月因压腿又将骶髂关节损伤,走路和起卧时的病症与上次完全相同,属于左骶髂关节损伤,有了上一次治疗的经验,回家后马上在骶髂部热敷,仅几次的热敷就不痛了. &&&&&&
参考价格：30.5
参考价格：0.3
参考价格：27.3
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及...
参考价格：￥6.9
活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉...
参考价格：￥34
下载APP，免费快速问医生本站已经通过实名认证，所有内容由管剑龙大夫本人发表
早上想起时后背疼活动后就没太有感觉了，这是什么毛病
状态：就诊前
还可能是强直性脊柱炎，建议免疫风湿科专家就诊。
状态：就诊前
我接受你的建议，过几天去看看。谢谢了！
管剑龙大夫通知出停诊:日（周四上午）因端午节停诊，特告！
日（周一下午）因参加第二军医大学博士研究生和硕士研究生毕业论文答辩会，特需门诊停诊，特告！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：轻微骶髂关节炎改变是属于强直性脊柱炎吗？&&
希望得到的帮助：李医生，您好！我是您回复过的，我就是想问下，我那个轻微的骶髂关节炎改变是属于强直...
病情描述：生完小孩后，腰疼。小腿会有红斑，每天下午会浮肿，早晨起床时感觉自己站立时小腿处拉伸有疼痛。
疾病名称：骶髂关节炎&&
希望得到的帮助：发病半年了，是强直脊柱炎早期吗，还是反应性关节炎
病情描述：右侧骶髂关节炎，右髂骨面骨质局灶 性水肿，右骶髂关节前韧带水肿，髂 骨面见囊性骨质破坏灶，右髂后缘见 类圆形异常强化灶，B27阴性，血沉2 ，C反应蛋白0. 2，免疫六项正常，有晨僵，压迫放射 ...
疾病名称：是强直性 脊柱炎吗 ？&&
希望得到的帮助：是 强直 ？还要 做什么检查，可以 确定。谢谢 高大夫
病情描述：腰疼 发 烫。颈部疼 发 汤。2个 膝盖疼 。做了 CT双侧骶髂关节炎，反应蛋白好 血陈正常，B27阳性
疾病名称：骶髂关节炎和前置性脊柱炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
（一）以前年度发生的情况。
我在前些年散步活动身体的时候，偶尔出现过几次双脚的两个小拇指疼和脚底发胀的感觉，疼一次就那么几下...
疾病名称：关节炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我父亲今年60多岁，有关节炎很多年，年轻时曾经请人针灸过，后来感觉好像伤到筋了，腿伸直不能弯腰，坐下去再起来有点困难。现在正在使用白马寺痛消贴。请专家...
疾病名称：股骨头&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年有车祸，有骨折的地方
前几天检查时原创性关节炎 辽宁省朝阳市中心医院
曾经治疗情况和效果：
去年检查时增生 一直按增生治疗 没有效果
疾病名称：滑膜炎、胸椎间盘突出、骶胯关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
30岁，女，生下来（左侧）先天性髋脱位。现在不疼，不影响生活、学习。但生育后，近3年出现症状，膝关节疼通（反复发作）、近期后背疼，全身无力...
疾病名称：腰腿疼，膝关节炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：本人46岁，2006年第一次犯腰椎间盘突出症，当时严重的不能生活自理，后3个月保守治疗（理疗、按摩），恢复了，2008年8月，第2次犯病，疼痛的生活不能自理，虽经...
疾病名称：损伤性关节炎？还是半月板有问题？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左膝疼5个月，右膝疼不到 一个月，受凉风疼，路走时间长了疼，站时间长了 也疼。重的时候上下楼疼。蹲下起来不疼。双膝关节无肿胀关节伸屈可以。...
疾病名称：关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
就是很疼，感觉里面好像有个疙瘩，还有响声，有时会引起大腿、屁股部位疼，走路不轻松。坐下里面老是一跳一跳的。请问这个严重到什么情况，可以...
疾病名称：髋关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间：去年年底，症状：左髋骨有活动会疼，现在坐着也有酸痛，站起来也会疼，去建邺区中医院拍过片子，医生说是髋关节炎。
曾经治疗情况和...
疾病名称：关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我妈妈膝盖疼，在刚刚回弯时疼，会过去就没事了 ，是怎么回事呀，谢谢您
曾经治疗情况和效果：
在地方医院看过没有什么效果
想得到怎样的帮助...
疾病名称：关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
以前下雨阴天膝盖疼有10多年历史。现在就是腿弯曲30度膝盖疼有一年。一直没有看过
曾经治疗情况和效果：
一直没有治疗过
想得到怎样的帮助：...
疾病名称：关节炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
管剑龙大夫的信息
（1）类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、痛风；尤其对白塞病、口腔溃疡、成人发热待查拥有...
管剑龙（MD；Ph.D），男，汉族，山东籍。现任复旦大学附属华东医院免疫风湿科主任医师、教授、博士生导师，...
管剑龙大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
免疫科可通话专家
武汉协和医院
风湿免疫科
风湿免疫科
副主任医师
广东省第二人民医院
风湿免疫科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
副主任医师
湘雅二医院
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
关节炎注意事项您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
你好，强直性脊柱炎患者可表现出腰部或腰骶部疼痛，间歇性和反复发作，患者脊柱坚硬，并伴随腰背疼，腰部活动受限，出现腰肌萎缩症状。建议多吃含维生素的食物，保护肝脏，...
治疗强直性脊柱炎医院。 对于强直性脊柱炎的病因，虽然经过不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关。 1．遗传因素：本病在不同民族中发病率的差异很大，...
大家还关注