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甲癌后是否可以怀孕？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
用药情况：
服用说明：优甲乐每日112.5ug
检查资料：
对于甲癌患者术后怀孕是十分谨慎的，需要间隔很短时期内密切观察甲功情况，绝对不能有甲减发生！
状态：就诊前
一个月一复查甲功可以嘛
甲状腺全切了吗
状态：就诊前
是的，全部切除！
那就密切观察吧
状态：就诊前
好的，谢谢！
状态：就诊前
请问甲减是t3、t4降低？tsh增高吗？
状态：就诊前
那我之前是轻微甲亢对吧，或者说甲癌要稍微甲亢才好
甲癌术后吃药最好是T3、T4正常，TSH略低即可
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
宋大夫，怀孕会导致这个病复发吗？
一般不会，但甲癌术后怀孕要注意甲功的变化，甲减会引起胎儿发育不良。
状态：就诊前
谢谢您！这是我这个月的复查结果您看可以嘛？
TSH很低，目前您吃药的剂量是多少，吃的什么药治疗？
这个结果有可能会导致流产
状态：就诊前
吃药是112.5ug，请问是不是需要术后1年再怀孕？
状态：就诊前
吃的优甲乐，不都说甲癌要把tsh控制到0.1之下吗？
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疾病名称：甲状腺髄样癌&&
希望得到的帮助：肺转瘤多个，如何治疗？
病情描述：母亲于2004年在青州做甲状腺瘤摘除手术，术后病理诊断甲状腺髓样癌，一月后在县医院X射线放疗2疗程，后服用中药7年，期间颈部CT、彩超复查正常。最近2年老是见凉风咳嗽，前天去医院做CT，诊断肺...
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：等通知住院手术，在观察两个月对病影响大吗
病情描述：女,54岁。甲状腺左0.9*0.9厘米，考虑恶性，低回声结节，边缘欠清
疾病名称：甲状腺髓样癌二次手术&&
希望得到的帮助：我现在需要手术吗，能否可以二次手术?
病情描述：现在颈部出现淋巴结，还有一部分甲状腺没切除。降钙素159，标准0-5.0癌胚抗原8.92.标准0-5.本人2014年手术2个月后，于6月份在江苏肿瘤医院又做了颈部放疗30次。
疾病名称：甲状腺左叶中部实性结节伴钙化—可疑恶性&&（TI-RADS 4C级）&&
希望得到的帮助：我今天就到北京了，看明天能不能见找您！
病情描述：张教授你好：我是黑龙江的蒋女士，今年34周岁，在2007年，眼睛股，脖子稍粗，化验甲功，T3.T4偏高，在当地检查出甲亢，吃的甲硫氧密定两年，甲功定期复查均正常，停药2年后没有复发，怀孕剖腹一...
疾病名称：甲状腺穿刺乳头状癌&&
希望得到的帮助：严重程度，手术方案及术后复查预后效果
病情描述：女,33岁。彩超增强ct穿刺结果是淋巴细胞背景中可疑甲状腺乳头状癌细胞北京中国医学科学院肿瘤医院彩超，增强ct，穿刺结果，医大一院吴长君主任彩超，肿瘤医院彩超验血结果，是否需要立即手术，麻...
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导师对甲状腺乳头状癌的处理对吗
在普外科实习，遇到一例甲状腺肿瘤切除手术，开刀后发现有恶性肿瘤的存在于一侧甲状腺（后来切除后病理分析为甲状腺乳头状癌），并且已经发生淋巴结转移，当时导师做了一侧甲状腺切除及淋巴结清除手术，请问这样的处理合适吗？伤口的缝合是由我做的，感觉缝合的很好，可一个月后病人来医院复查伤口仍然红肿并且病找处病人自诉感觉疼痛且有硬块，导师的意见是由于创口较大，需要慢慢恢复，请问导师的处理对吗？这是我参与进行的第一例手术心里很没底，请大家帮忙分析一下特点：乳头癌年轻女性多见恶性度低，常见是单侧发生（1/3双侧）。虽然较早出现颈淋巴转移，但预后良好。1，〉1.5公分淋巴结转移淋巴结转移的扫一下，的采取同样处理方法，发生部位全切，对侧大部切。（近全切，终身服用甲状腺素片，不方便）2。滤泡，髓样，或高度侵袭性的甲状腺癌才是全切，术后I131放疗，3。未分化采用外照射伤口愈合情况，要看图说话。颈部本来活动比较少的，但是如果患者经常运动头颈部位，或者引起感染，就怪不得你了。患者有没有糖尿病？患者年龄54岁，女发生部位全切我们做到了，淋巴结清扫也做到了，但未进行对侧甲状腺大部切。另外仅用手术复发率还是比较高的，病人年纪又比较大，我的意见既然已经出现淋巴结转移，应该是全切后＋I131治疗比较保险，而导师现在采用的处理方法将来复发了，岂不是还要再次手术才能进行I131治疗？疑惑中。关于患者伤口问题，患者没有糖尿病，没有经常活动头部，但体质较弱。脖子摸到有较硬的东西，导师意见是内部缝合处需要慢慢吸收，我不确定，各位如何认为啊？根据现在第六版教科书的适应征，你的建议是正确的，关于I131的疗效，还没看到数据～～而且坚持服药的有多少，I131的保存条件限制了使用。I131是一种放射性核素，甲状腺对它有很高的选择性，口服I131几乎全部被甲状腺吸收。131治疗甲亢，就是利用其射线的治疗作用，以达到治疗甲亢的目的。优点：1：治疗采用口服的办法，方法简便，一般一次即可，不需要住院，采用门诊治疗。(甲状腺癌的术后I131规范疗法如何）2：疗效显著：一般治疗后2―4周症状减轻，3―4个月绝大多数病人可治愈，随着甲亢的治愈，各种临床症状消失，治愈后很少复发。3：副作用小：甲亢I131治疗对患者没有明显的副作用，对抗甲状腺药物过敏、长期治疗无效、停药后复发的病人，以及合并心脏病、白血球减少、周期性麻痹、肝功能受损等患者具有突出的优势。同时避免了外科手术治疗的创伤，费用低。治疗前：1.
服用放射碘前三个月内,不能接受含碘对比剂的注射(如: X光、计算机断层扫描、尿路摄影等放射线检查)。2.
若您有怀孕的可能，可能暂时不宜进行核医碘-131癌症清除治疗，请先告知我们。3.
治疗十天前,开始低碘饮食,不吃海产、海带、海鱼、奶酪制品，选用无碘盐(如意精盐)。避免吃含碘药物，如综合维他命，综合感冒药，咳嗽药水等。持续到放射碘全身扫描检查结束。4.
停用甲状腺素四个星期以上。治疗时：服用放射碘前,视情况抽血测TSH、Tg (thyroglobulin:血清甲状腺球蛋白)。并听从药师指示，口服碘-131胶囊。治疗后：1.
服药后二至四小时禁食，以利放射碘之吸收，之后多喝水、多上厕所；因尿液中具有少量放射碘药剂，故应避免尿液污染衣物及手。若有便秘情形，宜服用轻泻剂或灌肠。2.
第一天尽量避免固体食物,以减少恶心、呕吐的发生机率。3.
一周内，可食用硬且酸的糖果,可以刺激口水分泌，以减少放射碘积聚于唾液腺。4.
服用剂量：n
若服用2单位药剂（检查剂量），须于隔天测甲状腺摄取量，并在第四天(吃药日为第一日)于约定时间至摄影室照相，以检查是否转移。n
若服用30单位(含以上)药剂（治疗剂量），则直接在第八天(吃药日为第一日)于约定时间至摄影室照相，以检查是否转移。5.
部分病患须进行多次治疗。注意事项：1.
甲状腺素恢复补充时间：原则上，可在扫描结束后立即恢复补充。请遵照临床医师指示。2.
碘-131可经由乳腺分泌，哺乳妇女若接受检查，须停止哺乳3周以上。治疗并发症不常见，有些人有厌食、恶心、头晕、皮肤搔痒、颈部肿痛、唾液腺肿胀等症状，通常为暂时性，若病患极为不适，可回门诊接受症状治疗。我想把下步采用I131的处理方法告诉患者家属，因为还有不到一个月我就要离开实习的这所县级医院了。也许由于我的年轻，患者不会太相信我的话，但我想尽力做好。可是关于下次手术的详细细节我又不确定，毕竟我没有多少实际经验。具体患者应该在第一次一侧甲状腺切除及淋巴结清扫手术后多久再进行对侧甲状腺切除及I131治疗，希望大家能再给我些建议。我个人认为应该早进行I131治疗，避免复发，可是两次手术时间控制多久较好啊我认为处理得还可以，不需再有其他治疗。可服用优甲乐治疗。现在服用的是甲状腺片我也觉得还行，但不是最佳方案吧最终的I131治疗比较保险些吧，是不是这样啊乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的一种,占50％－70％。乳头状癌的切除标本中常可见距原发灶相当远，甚至对侧腺叶内有微播散灶，有文献报到在仔细检查时可见于90％的标本中，难以区别是腺内淋巴道播散的结果还是多中心灶肿瘤。乳头状癌有明显的区域淋巴结浸润倾向,手术时大约50％以上的病例有明显的区域淋巴结转移。故应发生病变侧甲状腺全切，并淋巴结清扫,对侧甲状腺大部切.本例病人手术范围小.乳头状癌的远处转移通常发生在肺、颅骨和软组织。故术后4周左右开始做I 131,防转移.一点建议.guomingdafu wrote:我认为处理得还可以，不需再有其他治疗。可服用优甲乐治疗。"伤口仍然红肿并且病找处病人自诉感觉疼痛且有硬块"不知采取何种切口,愈合期,瘢痕形成中.口服优甲乐治疗,定期复查T3.T4.Tsh和彩超:了解甲功,指导用药;了解患侧有无复发和对侧有无转移,必要时再次手术.1.内分泌治疗就可以了，术后随诊。2.不要作I131治疗，I131治疗的适应症往往是肿瘤发生远处转移，而且治疗的前提是全甲状腺切除术后，摄碘率&10%,3.随诊过程中出现颈淋巴结复发，考虑再次手术颈清扫。据我所知，甲状腺癌远处转移到肺部后，I131治疗的治愈率只有50％，那时候再做治疗岂不是太晚了？楼主，“jjsundijj”已经说的很清楚了，目前你的患者还有一侧甲状腺未切除，I131治疗只会破坏甲状腺，而不会杀灭肿瘤细胞！况且甲状腺乳头状腺癌预后较好，故不必作同位素治疗！好好看看教科书和文献！现在基本上认为是第一次手术范围太小，我觉得有必要进行第二次手术切除对侧大部分甲状腺，然后进行碘131治疗，关于第二次手术的清扫范围我不确定，请大家提供下建议54岁应该属于高危人群了，我还是觉得应该慎重对待是不是二次手术对病人身体伤害太大？不然大家为什么都倾向于复发后处理呢提前手术，预防复发不是更好吗既然我们第一步手术范围已经过小了，没有实行最佳方案（当然这是我认为的最佳方案，同侧全切＋对侧大部切＋I131治疗），那么为什么不告诉患者呢本着为患者生命负责的原则（该患者有家族癌症史），我认为术后三个月进行二次比较好（不管有没有复发），可临床上我又没遇到过这种情况不知道对患者身体影响又多大，及具体的手术内容，希望大家给我些建议，以后我遇到类似情况时可以妥善处理我认为一对位未来的外科医生来说，患者的生命永远是最重要的还有一种方案不作二次手术直接用碘131清除，不知道大家认为直接用碘131清除怎样？都没人理我了啊，郁闷大家给给建议啊，初来咋到，要多向大家学习服用优甲乐，３个月复查一次Ｂ超和甲功，有复发再手术楼主到底还是在实习中，本来我也不想说，因为我也不懂，可是看了你我还是忍不住要说。你有时间干吗不把你的错误想法和你导师说呢？？1。颈部转移不等于晚期，肿瘤可在颈部停留相当长时间而不向远处转移2。I131治疗我不清楚，不过我听说治疗后万一又有颈部复发转移，再次手术极难，据说呈冰冻状。所以，上海肿瘤医院头颈外科的医生很不喜欢I131还有，还有我也不懂了^^^大家好像讨论的已经很明确了，等有证据表明有复发了再做第二次。预防性的切除与转移的机率几乎相等，为这患者进行预防性的手术貌似积极负责，但患者以后的生活将有很大的不便。不为他进行对侧大切貌似侥幸但如果没有复发除了脖子上有条疤外和正常人没什么区别。
教科书不能等同临床。看来以后不能死读书了，医生的工作真辛苦：（
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甲状腺乳头状癌术后可以怀孕吗?收藏
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
我在05年做过甲状腺乳头状癌切除手术,右叶全切,在今年6月16日去检查,各项指标正常,现在我想带小孩,不知道像我现在这种情况可以怀孕吗?如果可以,又要注意那些呢?我一直有坚持吃优甲乐.
有认识的小姑娘，06年甲状腺乳头状癌手术，今年已经生下小宝宝了，呵呵。建议找医生咨询，据说她怀孕期间有调优甲乐的量的，已经是两个人需要了，呵呵
2楼，谢谢你了。甲状腺乳头状癌手术后，是找过内分泌医生给调优甲乐的量，也能生正常宝宝是这样吗？请确认一下吧。我需要。祝你身体健康！
回复：3楼有个STH 还是TSH 的数值要保持在2.5左右~~其他的 T3T4正常就行~~
因为我是良性的次全切，但有桥甲炎，切除后桥甲炎指标还不正常，TSH在正常范围内，切除后桥甲炎指标还不正常，也不知有没有影响
我是99年做的手术，02年生的孩子，一直服用优甲乐怀孕期间也未停药，优甲乐对胎儿没有影响但宝宝不可以母乳喂养。
你这个病还生孩子啊？你孩子将来长大也是这个病，你没想过吗？你为什么只考虑自己生孩子好玩，不考虑孩子将来的痛苦呢？
姐姐 我今年3月份做的甲状腺乳头状瘤右叶切除手术，左叶叶右炎症
哎...我也好想有个宝宝啊 但不知道可不可以 真郁闷
回复：7楼不懂就别危言耸听!!
7楼，请以医学和实际事实说话，不得主观臆断，谁说孩子将来长大也是这个病。不要误导患者。
我也是这个病，有时候复查促甲状腺激素会偏低，自从做了手术起排卵期老出血，我想怀孕，可是一直怀不上，这让我都开始怀疑自己的生育能力了，
99年05年，都是正能量啊，今年2015年了，有些人术后半年就孕了呢！
加油，会好的
俺也在犹豫中。。。
99年05年确实都是正能量，亲们加油，我们都会好好的。
王楠就是我们的好榜样！
大家好，开过甲状腺乳头状癌手术对怀孕真的没影响吗？我很担心怕会有什么后遗症，一直不敢二胎，加上家里人也不是很支持要二胎。
我们今年2月做的手术，次全切，正在恢复，也想要小孩，医生说一年后就可以，这个病不影响生育，也不遗传，不用担心！
我11年手术后，今年意外怀孕， 好在没什么事，怀孕期间一个月复查检查一次是否正常。控制药量即可。如果真打算怀孕建议先去医院做个检查听取下医生的意见再决定。像我这样意外怀孕真是吓死人
看这个孩子多可爱
怎么知道有这个癌的？我生孩子前是抗体高，甲状腺功能正常！已经一年没去医院啦！会转变癌吗？？。？
手术后一年左右生的，母乳喂养六个月！如今三岁了
为什么母乳六个月？
这个病不会遗传，也不会影响正常寿命，当然也可以怀孕，不过到时候要咨询医生调整药量维持甲状腺素平衡，每个人的病理都不一样，不要乱看网上一些危言耸听的东西～主要是心态，放宽心！
我全切加清扫。131做了不到两个月。。。服碘后才开始吃优甲乐的。服碘后六周复查说甲亢了。。。然后我的大姨妈推迟了十天了。愁。。。我也想要宝宝。医生说最后一个碘治疗后一年。。。关键过几个月我还要再服次碘
楼主现在有宝宝了吗
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甲状腺乳头状癌术后的产检问题
全网发布： 08:35:01
发表者：张荣君
(访问人次：2936)
患者提问：疾病:甲状腺术后的病情描述:现在怀孕三个月，测得甲功TSH（促甲状腺激素）为0.213（参考范围0.27-4.2mIU/L）,其余指标正常。希望提供的帮助:请问现在需要调整优甲乐的服用剂量吗？孕期每个月都要复查甲功吗？所就诊医院科室:济宁医学院附属医院 &产科治疗情况:时间:医院科室:广州军区武汉总医院外科治疗过程:甲状腺乳头状癌手术，未扩散，未做碘治疗，医生要求定期复查用药情况:药物名称:优甲乐服用说明:每天晨服2片加1/4片青岛市妇女儿童医院产科张荣君回复：已经手术的甲状腺癌患者孕期TSH的控制目标是多少？如何给予L-T4治疗？&&& 根据ATA、ETA关于DTC指南，在甲状腺癌未能完全控制的患者中血清TSH应保持低于0.1mIU/L。在甲状腺癌已得到控制但仍有高风险的患者中，TSH水平应当抑制在0.1~0.5mIU/L。在甲状腺癌已得到控制并属于低风险甲状腺癌患者中，TSH应保持在正常低值范围（0.3~1.5mIU/L）。对于已经手术治疗的甲状腺癌患者，妊娠后的主要困难是保持妊娠前的抑制水平，防止出现。对于大部分手术治疗的甲状腺癌患者，L-T4剂量在妊娠期前三个月逐渐增加9%，妊娠4~6个月增加21%，妊娠7~9个月增加26%，一旦证实怀孕应尽快检测甲状腺功能。每4周检测一次甲状腺功能，调整L-T4的剂量。以上的检查应当在同一个实验室测定，以保证结果的准确性和可比性。
DTC患者怀孕后要维持既定的TSH抑制目标。定期监测血清TSH，每4周一次，直至妊娠20周。
供您参考。
发表于： 08:35:01
张荣君大夫的信息
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张荣君，女，主任医师，1988年7月毕业于潍坊医学院医疗系，获学士学位，2000年在北京医...
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