月经紊乱的原因周期紊乱，子宫增大

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-16 16:57 标签： 月经周期紊乱
月经过多的四个&内幕&
　　判断月经过多
　　正常的月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经过多。但平时我们无法去测量，不过卫生巾可以帮忙，正常的是一天换四五次，每个周期不超过两包(10片装)。假如每次用三包卫生巾还不够，每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多。月经过多可由全身和局部因素引起。常见的原因主要有四种：
　　子宫肌瘤
　　子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。子宫肌瘤的发病率很高，达20%～25%，但其中99.5%左右都是良性的。子宫肌瘤引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。子宫肌瘤除可导致月经过多外，还可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
　　生活中一些妇女上环后，常常出现月经偏多、月经周期延长、痛经等。这一现象的出现，原因是多方面的，并非都是避孕环本身的原因。子宫内膜是很脆弱的，如果在上环时将细菌、病毒带入官腔，或上环后不注意卫生，均容易造成宫腔感染，发生出血过多、经期延长、痛经。但上环时引起感染的可能，在正规医院是极少发生的。
　　上环后月经过多是需要认真诊治的。在正常情况下上环是不会导致月经过多的。月经过多本身就是疾病。凡是上环后月经明显增多，而且伴有腹痛、腰痛、下坠、发热、出血过多，阴道分泌物有异味等症状，就应引起警惕，及时去医院诊治。当然，如果经X线、B超、子宫造影证实属于避孕环形状、位置的问题，则应及时更换。这对于因避孕环压迫局部造成的溃疡性出血有良好效果，因更换后出血部位有修复机会，便于溃疡面的愈合。
　　子宫内膜异位症
　　简单地说子宫内膜异位症就是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置上。这些“异位”了的子宫内膜，干扰生殖器官的各种正常功能，常常会伴随各种月经失调――经期延长，经血过多，经前点滴出血等等。
　　子宫内膜异位症的患者除了月经过多之外，多伴有继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2天开始，经期第1天最剧，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。因此，当女性月经量逐渐增加，并且伴随日渐严重的痛经，就要怀疑是否患上了子宫内膜异位症。
　　这里需要一提的是，女性在服用避孕药时，未按照处方资料进行服用，漏服或错服等，同样会引起激素调节紊乱，使子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血，这时患者的一些表现与子宫内膜异位症有很多相似的地方。
　　功能失调
　　如果女性经常出现月经不规律，经量时多时少，经期不定，经前点滴出血等症状，又找不到其他显见的原因，那么很可能就是功能异常在作祟。其实，很多女性的月经过多有时并不是病理性的，比如进入更年期时，月经发生了紊乱，这时就该考虑是否存在功能失调的可能了，很多人常常提到的雌激素紊乱就是这种情况。
　　在排除了导致月经过多的“器质性”原因之后，这时可通过不同的月经相、基础体温测定、血液里激素的测定以及诊断性刮宫、超声扫描、M刚等辅助检查的手段，可以区别是何种类型的激素水平失衡，以及其可能的原因等情况，然后有针对性地治疗和保健。
　　当然，除了上面常见的四个导致月经过多的因素之外.还有其他的一些原因，如：①血液病，像血小板减少、凝血功能不良等出血性疾病;②肝病、高血压、糖尿病等导致血管脆性增大、凝血不良;③分娩后或流产后的第一次月经量可能偏多;④使用激素、抗凝血药物等也会造成一次性月经量过多。凡月经量多，都要查找原因，以免造成慢性失血性贫血而危害健康。声明：文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或
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本试题来自：（2007年全科医学主治医师模拟试题，）一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。40岁女性，因月经周期紊乱、经量增多半年余，本次月经已达10天，出血不止，伴头晕急诊来院。妇检：子宫增大如孕3月大，前壁突出，质地硬，活动尚可。B超提示为子宫前壁底部见约8cm×6cm×5cm强光团。血：WBC：5.1×10 9/L。该病人出血原因，下列哪项可能性小A．子宫内膜面积增大B．子宫内膜增生过长C．子宫内膜感染D．肌瘤变性E．宫缩不良正确答案：有， 或者
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全科医学主治医师模拟试题最新试卷
全科医学主治医师模拟试题热门试卷女性更年期月经紊乱 小心是子宫肌瘤在作怪
来源：华声在线-三湘都市报
原标题 [更年期月经紊乱，小心子宫肌瘤]
　　女性临近更年期，会出现各种不适症状，其中月经紊乱就是更年期的前奏之一。然而，除了受更年期影响外，女性如果患有子宫肌瘤，也会造成月经不调。但这两种情况导致的月经紊乱是有区别的，许多更年期女性往往会将这两种情况混淆了，导致患有肌瘤而不自知，以致延误了治疗。武警湖南省总队医院妇产科专家指出，更年期的月经紊乱是月经越来越少，直至闭经，子宫肌瘤则会导致月经淋漓不尽。
　　月经量过多，可能是子宫肌瘤的信号
　　据武警湖南省总队医院妇产科专家介绍，女性更年期及患有子宫肌瘤都会导致月经紊乱，但表现形式有所不同，女性要注意区分。一般来说，更年期的月经紊乱主要表现为：月经周期逐渐延长，或无规律出现间歇性闭经；月经的行经时间逐渐缩短，经量减少以至消失；月经周期行经时间及月经量同步变化，逐渐停经；月经停止以后再不出现。
　　而女性患上子宫肌瘤，会使月经量越来越多或者月经周期延长。伴随肌瘤的生长，女性体内雌激素水平发生改变，导致子宫内膜面积增大、子宫收缩不良或子宫内膜增生，这些都可引起经期延长、月经过多或不规则阴道流血。此外，大的肌瘤还会引起盆腔充血，导致出血量陡增。此外，需要注意的是浆膜下肌瘤很少引起子宫出血，个别病例月经量反而减少。
　　更年期女性患子宫肌瘤不能大意
　　胡女士去年初检查出患有子宫肌瘤，当时医生考虑到肌瘤较小且她处于更年期，建议其观察随访，每3个月检查一次。胡女士认为问题不大，在接下来的一年多时间里，完全把这事抛诸脑后。即使后来发现自己的月经量偏多，月经周期紊乱，大意的胡女士也只联想到是更年期的正常现象；一天比一天苍白的脸色，她也以为是操劳过度和营养不良造成的。直到家人发觉不对劲，把她送到医院检查，才知道是子宫肌瘤引起了重度贫血。
　　武警湖南省总队医院妇产科专家指出，更年期女性患上子宫肌瘤，第一要观察随访。如果肌瘤没有特殊变化，可以根据情况不给予任何治疗，但需定期复查。但患有子宫肌瘤的妇女往往绝经较晚，在观察期间如肌瘤继续增大或有其他症状，就需要考虑手术切除，否则会引发其他并发症及继发性贫血，甚至恶性病变等。
　　【知识链接】
　　女性便秘尿频 当心子宫长肌瘤
　　子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，对不常参加体检的女性来说，很难发现，自己平时需要多注意。除了最常见的月经量大、出血时间长等症状，如果无明显诱因出现尿频、夜尿多或便秘等，也要去检查是否患上了子宫肌瘤。
　　武警湖南省总队医院妇产科专家解释说，长在不同位置的子宫肌瘤会有不同的症状。如果长在内膜上，会出现经期长、月经量大的症状，严重的可以导致患者出现贫血；如果长在子宫肌壁间或浆膜下，并且向外突出，向前则压迫膀胱，患者有夜尿增多、尿频的感觉；向后则会压迫直肠，出现便秘的症状；有的子宫肌瘤向表面突出明显，变大后可以在腹部摸到包块。出现上述这些症状的女性，都应该到医院进行妇科检查。
　　另外，观察白带、出血也可判断子宫肌瘤。患有子宫肌瘤的时候，月经出的血以及白带，都会有所不同。如果细心的话，很容易看出区别来。
　　微信问诊
　　小熊***
　　老妈最近几次月经来得很频繁，每次时间也很长，她说这是更年期的正常现象，我总觉得不对劲。
　　女性更年期会出现月经不调，但月经量是越来越少，直至闭经。如果是月经越来越多，需要考虑是子宫肌瘤等妇科肿瘤引起的，建议尽快到医院确诊。
　　Ljy***
　　单位体检查出有个7公分的子宫肌瘤，同事都说会要切掉子宫，我不想切掉子宫，可以吃药吗？
　　有子宫肌瘤并不一定要切除子宫，目前的微创技术，如超导凝固刀等都可以实现摘除肌瘤保全子宫。
(责任编辑：冯存真)
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