孕妇高血压吃什么药药好的快

高血压肾病吃什么药效果好?怎样治疗好的快?_山东潍坊红太阳肾病医院
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吃什么药效果好?在肾病早期一般没有明显的症状,很多人有症状一检查,往往就到了肾病晚期,还有的人是是在单位组织检查身体的时候,检查出来的,无论哪种情况,确诊初期,都会让人不可思议,也不知道这种病到底好不好治。那么,吃什么药效果好?
一、治疗高血压肾病的降压药有哪些?
高血压肾病的药物治疗主要有:世界卫生组织列为首选的降压药有5大类:⑴利尿降压药⑵&1受体阻滞剂⑶钙离子拮抗剂⑷血管紧张素转换酶抑制剂(包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)⑸&1受体阻滞剂。这些降压药都有肯定的主作用,但都不能根治高血压。降压疗效也大致相仿。只是降压机制不同,不良反应不同,以及降压作用之外的其他作用不同。各药都有一些优点和缺点。
1.&1受体阻滞剂
它的优点是除降压作用外,还能改善血脂异常,对老年前列腺增生肥大也有治疗作用。但它可引起低血压,尤其在第一次应用时产生,称&首剂反应&。主要品种有哌唑嗪,特拉唑嗪,多克唑嗪和乌拉地尔等。
2.钙离子拮控剂
这类药应用广泛,因为它对代谢和电解质没有不良影响。我国高血压病人疗效较好。第一代的品种有3大类。第一类是维拉帕米,通常称&异搏定&。它要使心率减慢,产生心脏传导阻滞,抑制心肌收缩。所以高血压中应用较少。但它可治室上性心律失常。第2类是地尔硫草,也使心率减慢,抑制心脏收缩素,但程度较维拉帕米为轻。对心绞痛疗效较好。第3类是双氢吡啶类,一般人称它们为&地平类&。因为这类药的药名结尾都是&地平&。较早应用的品种是硝苯地平。现在有不少新的品种,例如民群地平,民卡地平,氨氯地平,拉西地平等。除降压作用外还能治疗心绞痛。应用广泛。目前趋向是用长效品种或长效制剂。每天早餐后服一次,即能控制一天24小时的血压,服用方便,降压平稳,血压波动小,不良反应也少。如氨氯地平就是这种长效品种,伴有心力衰竭者也可应用,不受影响。硝苯地平作用产生快,持续时间短(6-8小时),一天需服3-4次,血压波动大,不良反应较多,鉴于现在已有新的不少长效品种和长效制剂,所以较好不要用它。
3.利尿降压者
这类降压药品种很多。我国常用的是氢氯噻嗪。我国应用广泛的小复方制剂中都有它。缺点是不良反应多。例如可引起血糖升高,血胆固醇和甘油三酯升高,血尿酸升高和血清钾降低等,还可以使胰鸟素敏感性下降。目前趋向用小剂量,每天剂量不要超过25毫克。吲哒帕胺是另一品种,它是长效的,每天早餐后服用一次即可,降压作用可维持24小时。不良反应较氢氯噻嗪少且较轻。对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响。伴有血脂异常者可服用。
4.&1受体阻滞剂
这类药品种也很多。目前应用的有阿替洛尔,美多洛尔和比索洛尔等。都是长效药,可每天服用一次。它同时能治疗冠心病。不良反应主要是使心率减慢。有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用。老年人有&老慢支&较多,心率较慢或有心脏传导阻滞等疾病。往往不能应用。需要应用时应加注意,应用前必须做心电图。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
品种多,应用广泛,没有代谢方面的不良反应。有人称它为&普利&类,因为药名结尾都是&普利&。例如卡托普利,依那普利,赖诺普利,培朵普利,见那普利,西拉普利和福辛普利等。疗效和不良反应都相仿。大多数作用时间持续较长,可每日服用一次。较主要的不良反应是咳嗽,这种咳嗽的特点是干咳、无痰。如果咳嗽较重,不能耐受,必须停用。停用后咳嗽能逐渐消失。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是新一类的降压药。它拮抗血管紧张素Ⅱ受体,应用的指征,降压疗效,不良反应和禁忌症都与血管紧张素转换酶抑制剂相仿。唯一不同之处是它没有咳嗽的不良反应。如果必须应用血管紧张素转换酶抑制剂,而应用后有咳嗽,则可用本药。
这类药还能治疗心力衰竭,但妊娠妇女禁用。
高血压肾病实际上是一个缓慢发展相对比较良性的疾病。临床上对于高血压肾病的治疗有以下一些认识:
采用糖皮质激素和细胞毒类药物对本病的治疗并无十分肯定的效果,一般认为,有持续性蛋白尿,2小时尿蛋白定量超过2克者,就有必要给予大剂量皮质激素治疗 8周,小剂量维持治疗不宜短于6~12个月对肾功能有一定的保护作用。但本病易发生血栓,长期大量的激素治疗容易加重高凝状态,促进血栓的发生和发展,因此,也不宜长期使用。有报道认为,可用环磷酰胺、华法令、潘生丁、强的松四联治疗,可改善预后,也可适当采用中医中药治疗,总之宜求稳不求速。其预后与年龄、性别、地域人种、蛋白尿程度、高血压、肉眼血尿及组织学变化有关,小儿、女性、蛋白尿轻者预后邓;重、肾小管与肾间质病变时则预后差。
二、高血压肾病的用药标准又有哪些呢?
1、高血压肾病用药合理选用降压利尿剂:降压利尿剂如双氢克尿噻,常不作为首选药物。保钾利尿剂如氨苯喋啶、安体舒通等,由于有引起高血压的危险,的人应格外小心。速尿、利尿酸在肾功能有严重损害伴有、少尿、无尿的病人可以试用。
2、高血压肾病用药应选择不影响肾脏功能的降压药物:尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂,主要在肝脏代谢,同时对保持肾血流量,维持肾功能都有良好作用,因此,伴有肾功能障碍的高血压,使用二氢吡啶类钙拮抗剂,可按正常剂量使用,不必减量。&受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者,应减量服用。血管紧张素转换酶抑制剂,对肾脏有一定保护作用,也可减少蛋白尿,但肌酸酐廓清试验每分钟在10ml以下的肾功能障碍者,应酌情减量。&受体阻滞剂在肾功能下降时,也应减量使用。一般将舒张压控制在12.0kPa(90mmHg)左右。稳定的低压状态将会对缺血缺氧状态中的肾脏起到缓解作用,有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。
当然,高血压肾病用药,对高血压肾病病人来讲,临床上的用药选择既要能控制血压,使之保持在稳定水平,同时也要不影响肾脏功能。但这些用药措施仅仅是对高血压肾病病人起到了暂时缓解症状、暂时控制病症的作用,而真正去治疗损害了的肾脏的作用却没有体现出来。说明,仅凭单一用药很难做到对高血压肾病病人的有效治疗,尤其是已经进入到高血压肾功能不全阶段的肾病患者,再不及早对病损肾脏采取有效治疗措施,高血压病人的肾功能将会持续不断的下降,较终因丧失功能而导致不良后果的发生。
高血压肾病一旦并发肾病,就会导致病情的持续恶化,并较终发展成为高血压肾病不全、高血压尿毒症等,而对于高血压肾病患者朋友来说,健康的药物治疗有助于控制高血压肾病的病情,延缓病情恶化的进程。
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原发性:目前认为与多种遗传因素及环境因素有关,特点为:一般有家族史、体重超重、摄盐过多、嗜烟酒、工作压力大等。控制血压要通过改善生活习惯和环境,减轻体重配合长期服yao。 如果确诊为原发型高血压病,那就要做好心理准备,通常高血压病是终生的,需要终生用yao,不过不要害怕,原发性高血压经合理治疗应该可以稳定,临床学家常推荐原发性高血压患者的是ta罗藏降茶,因为ta罗藏降茶能不断调节代谢平衡,协调机体运作,降低三高。而且品性温和,口感自然,绿色无抗yao无依赖。高血压调理一)合理膳食
1、限制钠盐摄入,首先要减少烹调用盐,每人每日食盐以不超过6g为宜。
2、减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃素菜和水果,摄入足量的钾、镁、钙。
3、限制饮酒 酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,高血压患者应戒酒或严格限制。
(二)减轻体重
体重增高与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入,加强体育活动
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