超声-----如何才能更好显示阑尾超声,阑尾,显示,如何才能..
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超声-----如何才能更好显示阑尾
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3秒自动关闭窗口割完阑尾炎四个月后突然出现阑尾炎处又开始疼痛怎么回事？_百度知道
问:割完阑尾炎四个月后突然出现阑尾炎处又开始疼痛怎么回事？
权威医生回答
来自万全县孔家庄中心卫生院（一级）
指导意见：你好，根据你的描述，像你这种情况可能是手术牵扯的周围组织没有完全恢复。
你好，有可能会影响胎儿的。妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者应以手术治疗为好。
病情分析： 你好，腹痛的病因是相当多的，需要根据腹痛的具体部位、疼痛的性质、诱发因...
问题分析：
你好,如果是慢性阑尾炎，可尝试中药治疗，但无法根治，阑尾一旦发生病变，...
指导意见：
急性阑尾炎经过正规抗炎治疗是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复...
问题分析：
这种情况一般腹痛原因较多，所述情况一般常因为肠粘连炎症或结石等 引起疼...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生本站已经通过实名认证，所有内容由任建安大夫本人发表
澳大利亚留学生因阑尾炎2次手术后出现小肠粪漏急！！
状态：就诊前
咨询标题：澳大利亚留学生因阑尾炎2次手术后出现小肠粪漏急！！
急性阑尾炎2次手术后出现粪漏
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，21岁，身体状况良好。
此次病情：胃部附近胀痛5天，9月12日晚因难以忍受入院急诊，确诊阑尾炎，13日下午微创手术，16日出院。出院后持续无力感，右下腹、腰部持续疼痛。20日坚持不住于夜间入急诊，21日CT诊断腹部有炎症，感染严重，需要再次手术。手术当日进行，据医生讲只进行了腹腔清洗。术后，持续右侧胀痛，23日CT诊断有积液，引流管位置达不到。因周六日，26日上午，X光下插入新的引流管，引出粪便样恶臭积液500ml左右，28日，喝显影剂CT诊断存在肠漏。肠漏部位确定在小肠，具体位置医生还不能确定。
曾经治疗情况和效果：
目前采用保守治疗，抗生素加静脉营养，静脉营养9月28日开始到今天已经10天。昨天（10月7日）CT检查腹内无积液，无漏洞。医生让进食流质食物。先给予营养果汁、果冻、汤，由于不放心，所以只食用了100ml左右营养果汁。今天早上观察，两天前已经流出澄清液的引流管又有白色杂质流出。
想得到怎样的帮助：
1、您能否给一些治疗建议？
2、肠漏的愈合时间应该多久？
3、如果不能自行愈合什么样的状况下可以坐飞机8个小时？
4、想请您治疗应该怎么办？
孩子现在澳大利亚治疗，非常急切地盼望您的回复。
A***发表于
如无发热，就表明暂时控制了腹腔感染，不用着急。
发生瘘以后，他们的处理还是对的。但为什么会在第一次手术后出现瘘，值得思考。一种可能是术中误伤。这是最好的结局，无非是将来再手术或通过自体纤维蛋白胶堵瘘口，总让它长上。二是克罗恩病合并回肠瘘，术前误诊为阑尾炎，这会比较麻烦。这也是最近我接触到的第三个留澳学生出现肠瘘的了。我们的孩子在国外往往心理应激太强，饮食方式又不习惯，公立医院水平太差，这些都是造成此类情况的原因。
如不采取特殊措施，急于恢复肠内营养，就不易自行愈合。
但从你描述情况看，瘘口有缩小倾向。在肠液量逐渐减少，没有发热的情况下可转回国内。坐8小时飞机问题不大。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任建安大夫本人
状态：就诊前
谢谢任主任这么及时的回复！因为知道您是这方面的权威专家，所以就非常急迫地向您求救了。
关于第一次手术后的漏，据医生讲，是因为第一次手术结扎线在炎症消除后松动脱落，造成了漏及腹腔感染。原准备切除部分大肠及小肠，但开刀后只做了清洗及对阑尾残端的进一步切除。具体只是了解了这些情况。第二次手术后的漏在小肠，没有告诉我们具体位置。因为医生一直坚持没有漏，是孩子在做CT肠道显影检查时，一个中国医生告诉我的，说把漏的部位确定了，临床医生才承认。
孩子在周五下午按医生要求开始三餐进食营养果汁、清汤、啫喱等，这两天我也密切观察，周六早上引流管有絮状白色物质流出，晚上是淡黄色液体混絮状红白色物质。今天（周日）早上是淡黄色液体混红白色沉淀物质，晚上基本是淡黄色透明液体。
孩子这两天每天能排2次大便，是膏状的稀便。目前不发烧，身体虚弱。引流这两天每天在5ml左右。
我还想请教任主任，怎样能够从引流流出物的状态辨别肠道漏口的愈合程度？或是应该按怎样的情况确定进食什么样的东西？我实在不放心澳洲医生。尽管他们这里的医疗设施很先进，但医生的医术和经验不敢恭维！！
所以，孩子的治疗及进食应该怎样进行？恳请任主任指个方向。
因为没有影像片子和化验单，所以我把孩子引流情况拍了照片，这个照片是今天中午拍的，不知道可不可以让您辨别一下？
非常非常感谢您！！也非常期待您的回复！
从你介绍的情况，可以看出这是一位没有经验的外科医生，阑尾手术做的不怎样。对肠瘘也认识不足。在中国，病家早把医院闹翻天了。
你讲的目前情况，按现在的治疗方法，肠瘘不太容易自已长上，除非奇迹发生。正确的方法是应当再禁食一段时间，争取让瘘口长上。
现在可建议医生做个瘘道造影，即经引流管注入造影剂，看看瘘口的部位与引流情况。
如确实长上了，就可进食。否则，一旦量增加，引流不畅，就有可能发热。
保持联系，请随时提问。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任建安大夫本人
状态：就诊前
谢谢任主任！今天下午在我的要求下负责医生来病床旁看了引流的情况，决定再次禁食，因为现在引流管里面流出的杂质还是从肠道里面流出来的。现在可以喝水，把减下的体外营养恢复。
我真的非常气愤，为什么两天前非要孩子进食？因为进食的前两天引流已经流出澄清液体，进食后才有杂质流出。昨天也和查房的医生说了这个情况，但他们说没问题。
非常担心这两天的进食会不会对瘘口的自愈有影响，会导致原本可以自己愈合的瘘口不再愈合？
还有，我还是想把孩子转回国内治疗，我应该怎么办？是先在这边观察、恢复，还是直接转回国内?
我对对这边的医生我实在不放心了！！也没有信心了。
因为这些天也一直在网上查这个病情，说再次手术需要3个月之后才能进行，是这样吗？
希望您给予治疗因该怎样办？
另外，我今天把最后两次的CT片子拷贝了，一会回到住的地方想上传给您，请您帮助诊断一下。
谢谢任主任，给您添麻烦了！我在这里有些束手无策，非常无助，还请您多帮忙了！
我的想法，不如回来。欧美公立医院的水平其实很差，只是负责常见病与多发病，很多医生经验丰富后就去私立医院了。不如国内，公立医院最好！
从你介绍的情况来看，你孩子还是有一定希望能自行愈合的，只是需要综合手段的配合，如完全禁食禁水、使用肠外营养支持、使用生长抑素，瘘道成熟后使用自体纤维蛋白胶堵。
如实在不能手术，才考虑手术治疗，但术前也必须有充分的准备，以最佳的状态手术，不能机械地等待到三月后才手术，这样，再次瘘的风险也大。
异国他乡，实在不方便，我在美国学习时，一是怕自已生病，二是怕家人生病。非常无助的感觉。
如果经济上没问题，不如回来。语言、文化都容易理解。
月是故乡明......
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任建安大夫本人
近况如何？甚为挂念，需要帮助吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任建安大夫本人
状态：就诊前
任主任您好!非常、非常感谢您的回复和关心！也真实地体会了患者及家属们对您由衷的感谢从何而来了！！
您真的也让我感动！！谢谢您！
孩子从10月10日起又开始禁食，单纯体外营养到今天又14天了。17日也就是上周一停用抗生素，到今天孩子各项体征基本正常，不发烧。上周四开始引流管干了，没有东西流出了。这里的医生让明天再开始尝试进食，我心里很恐惧，不知道是否可以？
所以，还想请教主任，以您的临床经验，什么样的情况下进食比较保险？因为实在是希望孩子的肠道漏口能够自愈。也和这里的医生确认了，漏口是在盲肠手术附近小肠位置。如果自愈需要多长时间？不进食的情况下能够辨别漏口愈合了吗？什么样的情况下开始进食比较把握？
孩子现在每天排便2次，稀便。身体状况比没有体外营养时要好很多，就是情绪不很好。很饿，期待吃饭、出院什么的。所以医生一说吃饭他就很积极，我就很担心再发生过早进食的情况。
所以，还是很期待主任您能在百忙中能够给予回复。
再次感谢！
状态：就诊前
提交时间： 01:01:17 预约时间： 15:45:00
服务费：150元/次(最长15分钟)
订单状态：已结束
病情信息：我是向任主任咨询“澳大利亚留学生因阑尾炎2次手术后出现小肠粪漏急！！”患者的妈妈。目前孩子的情况和想要咨询的问题：
孩子从10月10日起又开始禁食，单纯体外营养到今天又14天了。17日也就是上周一停用抗生素，到今天（23日）孩子各项体征基本正常，不发烧。上周四（20日）开始引流管干了，没有东西流出了。这里的医生让明天再开始尝试进食，我心里很恐惧，不知道是否可以？
所以，还想请教任主任，以您的临床经验，什么样的情况下进食比较保险？因为实在是希望孩子的肠道漏口能够自愈。也和这里的医生确认了，漏口是在盲肠手术附近小肠位置。如果自愈需要多长时间？不进食的情况下能够辨别漏口愈合了吗？什么样的情况下开始进食比较把握？
孩子现在每天排便2次，稀便。身体状况比没有体外营养时要好很多，就是情绪不很好。很饿，期待吃饭、出院什么的。所以医生一说吃饭他就很积极，我就很担心再发生过早进食的情况。
所以，还是很期待主任您能在百忙中能够给予回复。
A***发表于 01:01:17
我现在在旧金山开会。刚有一个在佛罗里达的中国病人由美国转到我们医院。总的看来，因为转诊体制的问题。国外的医生对肠瘘的经验不够。
要想明确你儿子的肠瘘是否自愈，办法很简单，经引流管造个影就可以了，你可以问问他们：How about the result of fistula-graphy? 就是将造影剂经引流管注入腹腔，如瘘口已自行愈合，造影会显示是个单窦道，造影剂不进肠腔。如没长好，造影剂会进肠腔的。
医生与病人的心理一样，漏了，就希望快好，但是不能心存幻想而不作为，我们一般是通过造影明确瘘长好了，才恢复肠内营养，最后恢复进食。想一想，刚长好的伤口是不能耐受吃饭这样的大流量的肠液的。
独在异乡为异客。我每次出国，都有这种没有“根”的感觉。所以，有过这样的经历，才能体会你们确实需要来自国内的帮助。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任建安大夫本人
跟他们说，先造个影，证实不漏了，才吃饭。以免反复，打消大家的信心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任建安大夫本人
状态：就诊前
任主任您好！上面的咨询之后我又申请了您的电话咨询。客服小姐告诉我您到美国开会了，要我等到28日您回来后再通电话，我同意了。可是今天情况突然发生变化。早上负责孩子的主治医师来查房，让孩子今天就喝一种含有颜料的水，要看看漏口的愈合情况，我和他商量可不可以再等两天，他态度十分强硬，最后孩子亲自和他们交涉，他们才同意再等两天。
我实在是太无助了！因为实在不懂肠道的生理情况，只是考虑动手术的刀口愈合也需要7天以上的时间。其实孩子在心理上已经不能承受了，昨天和我说＂妈妈，我真想把这些管拔掉，不治了，再治我就要抑郁了！＂当时我的心真是太疼了，一点也帮不上他，也代替不了他！
我只是想再挺几天，如果漏口真的愈合了，就让它长结实点，不要想上次，原本已经好转了，结果过早的吃东西，又漏了，10多天的禁食白费了，孩子太痛苦了！！
刚才，我和孩子郑重地商量一下，我们决定孩子禁食能挺几天就再挺几天，争取挺到下周一，这样引流管没有流出物就可以达到9天的时间，然后再喝他们说的颜料，如果不漏，就按他们的方法尝试着进食，如果还有漏洞，我们就立即回国，直接前往您的医院，接受治疗。
这样算来，就是下周的事。所以我想请主任能够在百忙中能够给我一个简短的回复。
1.就是挺到下周一进食是否有一点把握，还是没什么意义？
2.最重要的是我们如果直接到您的医院是否能有床位可以直接入院？
3.还有现在孩子右腹部有引流管、右侧胳膊有体外营养的静脉埋管，这些回去之前要怎样处理？
4.到您哪里就诊我需要带什么样的病例资料和药品？
对不起了主任，因为还要订机票及准备返程的事，所以很期望早一些看到您的回复。
非常感谢您，更盼望孩子能够得到您的医治，早日康复！
状态：就诊前
任主任，看到您的回复真是太激动了！以为您在美国不会有时间回复了，所以，真是不知道怎样谢您了！！
刚才发帖的时候还没有看到您的回复，看完之后就更让我坚定了把孩子交给您医治的想法！因为我感到把孩子交给你医治会非常放心！！
这里的治疗很奇特，一个病人会有十几个医生研究方案，意见经常不统一。孩子发现肠漏并身体最虚弱之时，有的主张立即手术，有的主张保守治疗，让我几近崩溃！最后，院方决定把孩子的治疗交给现在这个主治医师，也是孩子第一次手术的主刀医师。但他负责孩子的治疗后的近一个月的时间里，我一共看到他4次。每次都是做决定的时候，上次进食就是他的决定，今天也是。医生很少摸摸孩子的腹部的恢复情况，只是问怎么样。在这里每一天心都是悬着的，每一次看结果的时候都像是在等着宣判，因为对孩子的情况他们也说不清。
您所说的引流管造影他们做了，是10月7日做得，报告说打入造影剂10ml，确定没有盲肠或小肠的交流，也就是确定没有漏口。所以，当天就决定上次的进食，下午喝的果汁，晚上就有少量杂质流出了。
所以，这次，我真的不敢听他们的，怕再漏了，孩子就真的会承受不了了。就想哪怕等到28日您回国后和您通过电话再定。
他们这次又换一个方式，喝颜料，看有没有从引流管流出。好像说孩子CT做得太多了。
主任，真的是跟您添麻烦了，您还那样的理解，不知怎样感谢才好。
我还是想要带孩子回国，交给您治疗，很企盼您的回复！非常的谢谢！
现在的经治医生可以说像考试失败的孩子，急于再考一次。就是让他吃饭。但现在终于理智一点了，想起来让他测试一次，就是你说的吃有顡色的东西。可能就是传统的美兰溶液。据我们的经验，这东西特异性很高，敏感性很差。就是说引流管里有顔色，说明还在漏。没颜色，也不能保证没漏。因为原来的瘘口在末端回肠，往往顔色到了这里基本上就被吸收了，或稀释了。还有就是瘘很小，喝水不漏，吃饭漏。
很简单，最可靠的方法就是造影。
目前肠外营养的支持水平他们还是有的，不吃饭问题也不大。就是心里的问题，好好做做孩子的思想工作。会好的，就是时间问题。千万别随意拔管，要不，就要吃第二刀引流的苦。
先看看，真需要，我们接收你们义不容辞！
我在美国，28号回国。你们告诉我一个澳大利亚的电话，我给你们打过去，美国打国际长途很便宜。或告诉我一个你们的skype号，我可以在网上与你们谈。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任建安大夫本人
状态：就诊前
任主任：真没想到这么快就看到了您的回复，真是无法用语言来表达感激的心情了！！
您的每一个回复，我都拿给孩子看。他看完您今天的三条回复，我看到他心里平静了不少。我感到您在我们心里已经不再是简单的医学专家，而更像是在我们危难中实施救助的天使！！真的非常、非常谢谢您！
这两天如果能和您通上话就真是太好了，因为往下应该怎么办我真是不知道啊。。。
我在澳洲的手机号是：+61 449 289 370
可是我没有skype，如果skype方便我可以马上申请一个。
或者主任把您的电话给我，我打给您也可以，这里打电话也很方便。
还有，看到您回复的时间已经是那边的凌晨了吧？您也要多注意身体！孩子这次的病让我真的体会到了世事的无常，身体的重要！也更感受了能拥有健康的身体来享受生活是多么美好的事。
所以请主任多保重自己，不要太劳累了！！
真心地谢谢您！
你如方便，可致电1-415-433-房间，告诉总机我的名字，他们会把你的电话转给我的。
与医生讨论的结果如何。
孩子的瘘真不是什么大问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
任建安大夫本人
状态：就诊前
任主任您好！刚看到您的回复，算一下您那边的时间又是凌晨了，不能打扰您了！
我给您打电话很方便，主要想看您的时间，您可以告诉我一下，我随时都可以。
今天上午见到了这个科的主任，协商的结果是让孩子禁食+体外营养坚持到下周一，同时，孩子下一步的治疗由他亲自负责。周一开始执行他们的治疗方案，先喝两天水进行观察，周三再开始喝带颜料的水观察几天，确定不漏了在开始慢慢进食。这就是讨论的结果。
也许是这两天孩子情绪的影响，昨天晚间开始心跳有时在96-103，刀口的左端有痛感。体温也比较偏低，在35.8-36度左右。
他们很坚信漏口已经愈合了，所以目前的方案全部是围绕已经愈合而做的。我原本想提一下如果再漏怎么办，孩子怕把关系弄僵，就没让我说。回来后，我们还是坚持原来的想法，如果还漏的话就一定回国到您哪里治疗了。
现在看来，他们也很重视孩子的恢复，也在积极地想办法。但是，由于他们真的很少处理这样的病例，所以在治疗措施上总是欠妥，所以我心就一直悬着。
有一些事情还是想听您的意见。拜托了！！
非常感谢您！
状态：就诊前
01:01An***申请预约任建安大夫15分钟电话咨询
我是向任主任咨询“澳大利亚留学生因阑尾炎2次手术后出现小肠粪漏急！！”患者的妈妈。目前孩子的情况和想要咨询的问题：
孩子从10月10日起又开始禁食，单纯体外营养到今天又14天了。17日也就是上周一停用抗生素，到今天（23日）孩子各项体征基本正常，不发烧。上周四（20日）开始引流管干了，没有东西流出了。这里的医生让明天再开始尝试进食，我心里很恐惧，不知道是否可以？
所以，还想请教任主任，以您的临床经验，什么样的情况下进食比较保险？因为实在是希望孩子的肠道漏口能够自愈。也和这里的医生确认了，漏口是在盲肠手术附近小肠位置。如果自愈需要多长时间？不进食的情况下能够辨别漏口愈合了吗？什么样的情况下开始进食比较把握？
孩子现在每天排便2次，稀便。身体状况比没有体外营养时要好很多，就是情绪不很好。很饿，期待吃饭、出院什么的。所以医生一说吃饭他就很积极，我就很担心再发生过早进食的情况。
所以，还是很期待主任您能在百忙中能够给予回复。
15:49 和患者An***完成电话咨询
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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任建安大夫本人
状态：就诊前
电话咨询： 15:45:00— 16:00:00
用户反馈：短信回访：满意！
A***提交于 14:42:40
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
任建安大夫的信息
肠瘘，克罗恩病，腹腔感染，肠粘连肠梗阻，放射性肠损伤，腹部创伤，营养支持
任建安，主任医师，教授，博士研究生导师。现担任南京军区总医院普通外科副主任，解放军普通外科研究所副所...
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近期通话：
十一月一日夜间
胰腺炎 肠瘘
目前状况：手术
狭窄段穿孔1周
2011年确诊
肠粘连，左侧肠
回肠多发性溃疡
我母亲今年58
十月份做鼻腔空
男54岁，行直
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（已预约就诊：196位）阑尾炎是怎样造成的？怎样判断阑尾炎呢？
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。明显的阑尾炎之后的遗留症状，以前不也没有过痛经吗？而且症状不都在经期。阑尾炎如果非常明确的话，还是主张做手术，非手术肯定存在复发几率的，而且某些类型因为治疗不彻底，可能迁延发作。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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