智齿横长，挤坏第二磨牙，求拔除方案！！
来自Niedersachsen
时间： 16:55:50
健康咨询描述：
各位医生好，本人28岁。如下图，我的智齿横长，导致第二磨牙受损过大，医生建议智齿和第二磨牙都拔掉，可我还年轻，不想拔第二磨牙。但医生说第二磨牙已经没有治疗的意义了。我不知道真的有那么糟吗？请各位医生给我一套拔牙方案吧。我能想到三种:1，拔除智齿，保留第二磨牙，然后对第二磨牙做治疗。2，拔除智齿和第二磨牙，然后在第二磨牙位置镶牙或种牙。3，拔除第二磨牙，保留智齿，然后做局部正畸，把智齿矫正到第二磨牙的位置，充当第二磨牙。请教医生哪种方案更适合一些呢？或者请您给出方案，谢谢！:
需要医生帮助提供远程诊断：
如图，我的智齿横长，导致第二磨牙受损过大，医生建议智齿和第二磨牙都拔掉，可我还年轻，不想拔第二磨牙。但医生说第二磨牙已经没有治疗的意义了。我不知道真的有那么糟吗？请各位医生给我一套拔牙方案吧。我能想到三种:1，拔除智齿，保留第二磨牙，然后对第二磨牙做治疗。2，拔除智齿和第二磨牙，然后在第二磨牙位置镶牙或种牙。3，拔除第二磨牙，保留智齿，然后做局部正畸，把智齿矫正到第二磨牙的位置，充当第二磨牙。请教医生哪种方案更适合一些呢？或者请您给出方案，谢谢！
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尹泽远医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，胃肠疾病有独
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病情分析：您好，一般在长智齿的时候发炎需要局部冲洗，一般的抗炎治疗消炎时间比较慢指导意见：
建议去口腔科进行局部冲洗配合抗炎治疗能很快改善疼痛，以后经常发炎的话就建议拔除。
您好，我的牙不疼痛，我的情况来看，智齿和第二磨牙都需要拔除吗？请问有什么好的解决方案？
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上颌位于智齿前的第二磨牙外扩，不能咬合
状态：就诊前
希望提供的帮助：
大夫您好，很荣幸您看到了我的咨询，谢谢您！我是上颌智齿前第二磨牙外扩，上颌两边基本对称外扩，其他牙齿还算整齐。目前暂时不清楚第二磨牙是自然长歪了还是被后面的智齿顶歪了。我今年26岁，想把第二磨牙归位，目前在北京上班，请问您，我的年龄还能治疗我的牙齿问题吗？如果治疗方案会很复杂吗，我的要求不高，只要把上颌两颗第二磨牙归位就好。再次感谢您耐心的看完我的陈述，谢谢！
所就诊医院科室：
海拉尔农垦医院 正畸科
检查资料：
非常多见的一类问题，其实是上下7牙位锁合，这个在前面看不出问题但其实对咬合破坏极大，正畸治疗就好，但是智齿需要拔，也有一种较简单的办法，我们也作过效果不错
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
大夫 能告诉我一下那种非常简单的治疗方法是什么吗？
谢谢您啦 真心不想动其他牙 智齿可以拔
说了也听不懂吧，一会找个我的病例图看看下
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状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
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状态：就诊前
大夫这个看起来比较方便
这种治疗方法学名是什么
我有几个问题要问您 大夫
1，年龄
我已经26周岁了 适合做这个吗
2，我的是上牙 图上是下牙 上牙装这个方便面吗
3，时间，这个大概需要戴多久
辛苦您啦 大夫 您的这个方法我感觉非常好
这就是上牙的，用反光板照的。自已弯的腭杠上焊的，没有学名，估计没有问题
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状态：就诊前
医生你好 我有朋友在济南 请问 我如果去您那里治疗 几个月后去其他城市复诊可以吗 因为我在济南时间不会太长也就几个月
还有大概需要多少钱
建议你来这里复诊，或者我教你挂皮圈，但2个月必须复诊，我们收费四五千，但前提是先拔上颌智齿！
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状态：就诊前
医生您好，我外扩的牙齿矫正后，对脸型有没有细微的改变？
可能有一点
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状态：就诊前
牙床也是鼓的，鼓出来一个包，垫着咬肌，通过矫正牙齿，牙床会收回去么，谢谢，您何大夫
没有看到，无法回答。
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何玉宏大夫通知停诊:本人拟于8月8日到8月16日期间休假，本段时间停诊，请谅解。有问题可网上咨询或电话咨询。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
何玉宏大夫的信息
儿童及成人各类牙颌畸形矫治，正颌手术的术前术后正畸
何玉宏，男，主治医师，口腔医学博士，口腔正畸学专业。现为山东省口腔医学会正畸专业委员会常务委员，山东...
口腔科可通话专家
北大口腔医院
口腔综合科
副主任医师
副主任医师
航空总医院
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
好大夫在线电话咨询服务怎样合理的拔除智齿才正确？_健康易
& 怎样合理的拔除智齿才正确？
怎样合理的拔除智齿才正确？
患者信息：女 23岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
左边下牙床长了智齿，很痛，去拔牙的时候医生说要把右边的大牙，和上面的两颗大牙全都给拔了。避免咬合不到位的问题。可是我怎么听也觉得不是个道理，治疗不是要尽量避免创口的过大么？我以前已经做过牙齿矫正，当时已经拔了2颗了，现在还要拔4颗牙，实在是太恐怖了！！
想得到怎样的帮助：
请各位有经验的医生大大们支个招，说说道理，到底这样的治疗计划正确不正确，有没有其他的办法，我实在是不想再失去几颗好牙了。
专家回答：智齿也就是阻生齿，根据你的描述，长不出来了，因为部分的萌出，周围有牙龈覆盖，像口袋一样，食物长时间在里面发酵烂起来，而且刷牙的时候里面也很难刷到，容易引起冠周的发炎，免疫力，人疲劳时也很容易炎症，严重起来会发烧，张口受限，或者脸部肿胀，如果经常疼痛就建议拔除
根据你的描述，是智齿引起的冠周炎症，到医院冲洗，就是把牙齿周围的牙龈里的脏东西清洗掉，上药等等，如果长时间疼痛，我建议拔除，你不用担心也不用害怕，在拔除的时候会打麻药，然后你都不会痛的，敲骨头，切牙龈，那都是医生的事，只是在敲得时候会觉得有点震动的感觉，一般到医院里都能够拔除的
　　如果是左侧存在智齿生长不正的情况下，右侧是没有必要进行拔牙的。左侧的智齿不可能影响到右侧的咬合的。而且的确是如您所说的，拔牙应该避免创面过大而且不能同时左右两侧拔牙的。您的情况建议选择正规大型医院口腔科进行相关的治疗。
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回答：你好，如果智齿疼痛难忍的话，就要考虑拔牙了，一般拔除智齿不会造成后遗症 ...
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拔除智齿后，第二磨牙能保住吗？_智齿
状态：就诊前
看X光片，第二磨牙的远中根已经有吸收了，这个牙预后比较差的，所以早期拔除第三磨牙是必要的，否者第二第三磨牙都不能保留了
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈医生你好！
谢谢你的回复，我的第二磨牙根部有部分吸收，顶部也有龋洞，所以我有个大胆的想法，你看可以这样吗？先拔除第二磨牙，然后通过正畸的方法把智齿往第二磨牙处迁移，不知道是否可行？
不用谢。你的建议很好，但是实施难度较大，特别是在年龄较大，为骨内阻生的情况下，成功率不高。如果实在有这个意愿，可以咨询种植或口外科，能否拔7后将8再植入7那里。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈医生你好！
这样看来，是不是只有以下两种选择呢？
方案一：拔除智齿。
拔除8后，我担心7也不能长久，而且8完全被7挡住了，手术视野不好，拔8的难度是不是很大呢？拔的时候会伤到7吗？
方案二：拔除7，想办法利用8。
我感觉7应该比较好拔，问题是8是骨内阻生，很难完好的拔出来吧？就算完好的拔出来了，也不一定能种植成功。如果7没有了，应该怎么办呢？
问题有点多，麻烦陈医生帮我逐个回复一下，最好能给出专业的建议，谢谢！
就正畸来说，牵引难度大，个人不建议拔7牵8。请再咨询口外和种植。如果现有状态我来选择的话，我还是倾向于拔8留7，如果两个牙都没有，就只有当牙列缺损来处理了
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
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患者y***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
陈医生你好！
1、如果7和8都没有了，会有很大影响吗？必须要种植义齿吗？
2、我今年32岁了，从片子上看，如果拔除7,估计8还能萌出吗？
3、7迟早会没用了，我不想种植义齿，所以想试一下拔7牵8，可以做开窗术牵引8吗？
如果7和8没有的话，主要对咀嚼功能有一定影响，特别是上颌的第二磨牙会再伸长，虽然是以后一段时间的变化。
假设拔除7的话，靠8自身的萌出，可能可以，但是是一个非常漫长的时间，有可能需要3,5年甚至10年才能萌出，而且研究表明自身萌出，位置常常也是倾斜的，不可能竖直。
如果两个磨牙都没有的话，还是提倡修复，即使咀嚼功能没有太大的改善，但是起码可以减少上颌牙的过长；如果真的想尝试一下牵引的话，可以，但是也是需要全口粘结矫治器，时间也是很长的，而且存在牵引失败，牙周情况变差的可能预后。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈医生你好！
我想先拔掉下面两个第二磨牙，然后去你那里做正畸。请问拔牙和龈下刮治应该先做哪个呢？中间一般要隔多长时间呢？
要先检查后确定是否适合正畸后再做后续的工作
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈医生你好！
我去年在你那里检查过哦，诊疗卡号是1025630，还要检查其他什么吗？
嗯，难度很大，要做好第二三磨牙都保留不了的准备，确实比较可惜。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈奕嘉大夫的信息
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