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中国脊柱医学学术委员会主任委员
中国颈肩腰腿痛学术委员会主任委员
卫生部"十二五"国家中医骨伤重点专科
专家回答：张小山：
你好！请联系：确定详细治疗方案。
祝你早日康复！
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问题分类：
腰椎间盘突出
股骨头坏死
强直性脊柱炎
咨询主题：
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详细内容：
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患者关注问题
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腰椎间盘突出，治愈多年后日前意外复发，求门诊时间。_腰椎间盘突出症
状态：就诊前
咨询标题：腰椎间盘突出，治愈多年后日前意外复发，求门诊时间。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本月10日不慎复发，12日去301挂您的号，进行CT检查后取片已经是下午，因您有手术，只好先回家。回家后症状加重，疼感强烈，连续两天彻夜不眠，暂口服芬必得和帖止疼膏，效果甚微。
曾经治疗情况和效果：
17年前因车祸导致腰椎间盘三处膨出，经“穴位埋线法”半年内五次治疗，基本康复，前几天搬重物不慎复发。
想得到怎样的帮助：
希望您看片后，给出是否需要微创手术的建议，如不需要，希望能得到快速止痛的办法。
t***发表于
状态：就诊前
您每周坐诊时间是怎样安排的呢？希望近日能当面求诊。
明天上午你过来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张西峰大夫本人
状态：就诊前
张大夫您好，我是周一下午去病房给您看核磁的那个患者，您开的洛索洛芬钠我每天晚饭后服2片，白天不吃，但是还不能安眠。近一周没有睡好觉了，十分疲倦，今晚勉强睡了3次，每次半小时就疼醒了。而且这两天下床十分困难，很吃力下床后坐、站也都很疼，要十多分钟才缓解。
有没有影像学资料不严重，而临床比较严重的例子呢？我决心按照您的指导继续休息、观察，至少一星期，在此期间您还有什么好建议吗？每天睡不好真难熬啊，呵呵。
另，我的疼痛白天自然减弱，每晚逐渐加强。
给您添麻烦了，谢谢！
你可以过来，我给你做一个封闭找找疼痛原因。如果封闭有效，我们就做内窥镜手术，否则做其他治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张西峰大夫本人
状态：就诊后
疗效：很满意　　态度：很满意
看病过程：我今年39岁，但已是17年的老突友了。
17年前一次小车祸给我摔了个腰椎间盘三节膨出，左腿运动像是生了锈，不描述了，突友都知道那滋味。
当年运气不错，有个安徽马鞍山的李荣农医生给我实施了“穴位埋线法”，治疗效果还真理想，通过不断地锻炼恢复，几乎完全不影响正常生活和工作，羽毛球都可以打，一般负重也不在话下。只是偶而腰部着凉或疲劳了会腰疼几天，都会自行痊愈，而且我认为那是腰肌劳损，并非椎间盘之过。
也许是胆子越来越大，也或者是随着年龄的增长骨质退化，今年7月10日搬了一次重物后，腰突然象断了一样，疼痛加左腿酸胀，我知道坏了，复发了。
12号去301海南分院，随便挂了一个专家号，恰好就是张西峰医生。拍CT后，张医生看了觉得不很严重，建议我还是保守休息几天看看。我看完病回家，上网查了下张主任的资料，嗬！人家正是经验很丰富的椎间盘手术的行家啊！看了张医生在网上的几篇文章，我知道碰到好大夫啦！专而精，不是那种百病皆能的伪大师，用张医生自己的话说：学有专攻。
随后几天左下肢越来越严重，白天轻夜里重，只要是躺着就疼，不管什么姿势躺着都不能坚持，下个床要10分钟，一点点挪。整整10天都基本上坐在电脑椅里过夜，痛苦啊。
鉴于十多天来保守休养不奏效，还越发严重，我去医院向张医生介绍了情况：虽然影像学资料看起来不严重，但临床上很痛苦，请张医生看看能否达到手术条件。我保守了，但我扛不住啦。
张西峰医生虽然是椎间盘镜的专家，但是并不滥用手术，能保守还是劝你保守，符合条件才建议手术，这一点，大赞，医德啊。
由于我确实痛感强烈，自己也要求手术，张主任最终权衡下，同意手术。我终于可以见识一下张主任镜下的手艺啦！
23号入院，做了很多细致严密的术前准备和检查，24号手术。
确实微创，从腰部一侧经皮下插到脊椎的导管直径0.5厘米，张主任只切了一个不到1厘米的小口。手术完贴个纱布就可以，不用缝针，四天后我就洗澡了，呵呵。
因为是局麻而已，手术中意识清醒，而且还有点兴奋（第一次进正规手术室，有点探险的感觉），张主任还和我聊着天，使我放松不少，很愉快地手术。我因为很放心这样的手术也很轻松，一边扭头看着屏幕上的内窥镜图像，一边请教张主任脊椎和神经的位置关系，不知不觉就结束了手术。这经历太神奇，也太有趣了。
手术后立刻不疼了，当晚睡得那个香！
今天已经是术后12天了，感觉很好，对手术效果很有信心！
我今天不惜笔墨，不仅是要介绍张西峰医生，更是要介绍椎间盘镜手术，确实是非常直接有效的手术，去除病灶的同时几乎不损伤任何组织。希望挣扎在理疗和推拿之中的那些突友可以从我的经验中有所借鉴，祝大家早日直起腰来！
最后，谢谢张医生，我会珍惜您带给我的健康脊椎的。
看病过程：我今年39岁，但已是17年的老突友了。
17年前一次小车祸给我摔了个腰椎间盘三节膨出，左腿运动像是生了锈，不描述了，突友都知道那滋味。
停诊:日恢复门诊，请周知。
门诊要求带上所有的影像学资料包括X线、CT和核磁。没有在其他医院就诊、没有任何影像学资料的患者，恕不接待。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张西峰大夫本人 发表于
停诊:门诊要求带上所有的影像学资料包括X线、CT和核磁。没有在其他医院就诊、没有任何影像学资料的患者，恕不接待。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张西峰大夫本人 发表于
停诊:由于有紧急任务，本周四的门诊有黄鹏副主任医师代理。患者可以继续就诊。根据病情，开住院证。下周一，上班。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张西峰大夫本人 发表于
停诊:由于有紧急任务，本周四的门诊由黄鹏副主任医师顶替。患者可以继续就诊。下周一，上班。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张西峰大夫本人 发表于
停诊:本月27日周六，全天出周末门诊。平时没有时间的患友，可以在周末医院半日游。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张西峰大夫本人 发表于
停诊:出诊更正：本月27日周六，崔赓主任全天出周末门诊。平时没有时间的患友，可以在周末医院半日游。适合做微创手术的患友，崔赓主任会给予推荐。
国庆节期间，我是10月5日全天出诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张西峰大夫本人 发表于
停诊:国庆节期间，我是10月5日全天出诊。
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张西峰大夫本人 发表于
停诊:从周五开始北京开始放APEC会议假，下周不上班。建议想做手术的患者一周后再来。就是在下一周的周四下午来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张西峰大夫本人 发表于
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各种脊柱疾病的微创手术治疗。严重的腰椎间盘突出、退行性脊柱侧弯、椎管狭窄和腰椎滑脱的内窥镜治疗和微创...
张西峰，男，主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断，擅长脊柱退行性疾病，退行性脊柱侧弯，腰椎间盘突出症，脊...
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骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院很多腰椎间盘突出症的患者喜欢去做按摩，感觉只有…
腰椎间盘突出症，亦称髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，高发于20岁~40岁的年龄段，是骨科最为常见的疾病之一。...
越早提问越早解决
合作网站（QQ:）：：腰椎间盘突出、彭出、脱出的区别？?上肢无力与腰椎间盘突出有关吗？?腰椎间盘突出，该采取什么样的治疗方法【腰椎间盘彭出并突出】?腰椎间盘突出复发两次了，还有可能治好么?不是很严重的腰椎间盘突出到底能不能彻底治好？?腰椎间盘突出的诱发因素有哪些？会对身体有严重的影响吗21岁腰椎间盘突出治疗好了以后还会复发吗？
21岁腰椎间盘突出治疗好了以后还会复发吗？
你好，以患腰椎间盘突出注意做到“十不”即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉（腰部）.两护即:护腰（冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰、保暖并吸潮湿）护背（穿毛背心和棉背心等）.
腰椎间盘突出有何表现？当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出。
①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
②腰疼痛部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由腰部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。
③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。
④腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。
⑤行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
1、卧位，应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床 从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸直，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。
3、坐位 坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。
4、起座 从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。别着急，冷静的处理。---可以采用中医外用的药水 外涂渗透治疗！有什么不清楚的可以加我咨询。。
你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)&&&&&&&& 这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用. 而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。 在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。 腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。
三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。最后，祝你早日康复。
其他回答 (5)
这个就要以后如何保养咯~
您好！腰椎间盘突出需要注意以下几个方面：急性期应立即卧床、避免劳累、避免腰部外伤、避免着凉。一个疗程太白消融酊（防治各类型腰椎病、颈椎病、骨质增生等）外贴+腰围带固定保护腰部，可以有效预防腰椎病复发。如有需要，加我咨询。
3分治病7分保养。
朋友你好,你问腰间盘突出治好后还会发吗,这 就要看你是怎么保养的,如果你还始终的侧着睡,那你将治好一次,下次复发的更严重,如果你睡眠的姿势是仰着睡,那就治疗一次好一次,到好为止.最好仰着睡,不要侧着睡,不要睡席梦思.要睡板床,平时少干体力活.最后祝你好运,永不复发.
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会，不过时间有长有短
进来了解颈腰椎病的相关知识，你就成为颈腰椎病治疗专家（可qq咨询） 颈腰椎病的相关知识：（包括由颈腰椎病引起的肩周炎和坐骨神经痛）要治疗颈腰椎病，首先要了解颈腰椎病产生的根源。关于颈腰椎病产生的根源，医学专家和权威人士大致归结为六大因素: 1、年龄因素。随着年龄的增长，人体各器官的磨损也日益增加，椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会产生各种退行病变，导致病变的发生。 2、慢性劳损。是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤。 3、 咽喉部炎症。当咽喉部有炎症时，因四周组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病的出现，或使病情加重。 4、 代谢因素。钙、磷代谢和激素代谢失常者，往往容易产生颈腰椎病。 5、精神因素。情绪不好往往使颈腰椎病加重，而颈腰椎病的发作又往往使患者情绪更不好。 6、 结合中医就是肾精亏损，盘骨失养；跌仆闪挫、气血瘀滞；寒湿内侵，阻遏经络。（以上六条说明几乎人人都会必将患上椎病，只是时间和程度不同罢了。有的人患病早，有的人患病晚。因此，没病先养椎，才是上上策） 虽然从表面一看，医学专家和权威人士们对颈椎病的产生解释得已经很精细了，但是他们还没有说出椎病产生的根源。那么，椎病产生的根源在哪里呢？瑞典的科学家研究发现，在动物骨骼里含有一种非常特殊的蛋白质，这种特殊的蛋白质里含有很多亲钙离子，亲钙离子能够俘获动物血液中钙离子，构成了动物的骨骼，为此科学家称这种蛋白为固骨蛋白（我们用高浓度的醋煮鱼刺脱钙，剩下软软的鱼刺就是固骨蛋白的主要成分）。当骨骼中的固骨蛋白减少或退化的时候，亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力就会下降，甚至让骨骼中的钙离子逃走，造成了动物的骨骼发生问题，从而产生了所谓的颈腰椎病。那么，如何治疗颈腰椎病呢？ 一、 做牵引、推拿、按摩、针灸都是很好的辅助疗法（如果经济很宽裕的话），但不能达到有效提高亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力目的。二、 进行手术，风险很大，费用高昂，弄不好手术的椎骨随时会发生炎症，除非15天绝对卧床，包括吃喝拉撒，但也治标不治本，易复发。（提醒患者手术前最好让医院保证手术的椎骨不发生无菌性炎症和脊髓不发生无菌性炎症，并签保证书，这样医院就不敢拿你的身体开玩笑了。因为有细菌性炎症的，医院要进行赔偿，无菌性炎症则不用。所以虽然90%以上的手术感染者都是细菌性炎症，但医院都可以给他们的上级医院鉴定为无菌性。有人把手术治疗称傻子治疗法很贴切，因为让人像死猪躺在案板上十几天治病，治坏不用负责。要知道一般颈腰椎病患者15天绝对卧床，包括吃喝拉撒，不采取任何治疗，病情都能好转） 三、 中药治疗，能通经活络，调和阴阳，缓解病痛比较显著，为很多人接受，但很少能根除病痛。四、 适宜的食疗养椎和运动，是中外专家都肯定的颈腰椎病治疗方法，因为它能够增加骨骼中的固骨蛋白的数量和激活骨骼中的固骨蛋白的活性，提高亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力，是根除颈腰椎病和骨质疏松症唯一方法。&下面介绍食疗食疗的具体方法。 偏阳虚型颈腰椎病：一、准备好半斤狗（或羊）瘦肉、一包专用佐料的十分之一、适量的姜、鲜薄荷（不可缺）、鲜紫苏（可缺少）、巴菜（可缺少）和酱料。二、将狗肉、鲜薄荷、巴菜、鲜紫苏和姜绞烂，放酱料、佐料和花生油下去拌匀，下锅煮熟即可以食用（可拌粉或面）。记住不要久煮，要鲜。偏阴虚型颈腰椎病：一、准备好还没下过蛋的成年母鸡肉半斤（将要下蛋最好）、冬瓜（或毛节瓜）三两、一包专用佐料、一斤清水、适量的盐。二、先放清水、佐料、盐和剁成薄片的鸡肉下锅一起煮滚，马上又放下冬瓜，重新煮滚即可以食用。记住不要久煮，要鲜。如果你食用了以上的其中一款膳食（不要同时食用上面的两种膳食），当晚感觉到自己的椎部病灶有舒松的感觉，说明你吃对了食物。如果你食用了以上的其中一款膳食后，自己的椎部病灶部位非但没有舒服感，还有加重的倾向，第二天马上改换另一款膳食，当晚你肯定会感觉到自己的椎部病灶有舒松的感觉。吃对了膳食以后，一般要停三至五天，让骨头自行复原，等感觉病灶又重新轻微的疼痛时，说明骨头自行修复又缺营养了，再继续吃同样的膳食。如果继续食用同样膳食没有了以前的效果，第二天马上改换另一款膳食，这样反复进行，直到病愈为止。（改变膳食也可根据睡眠来判断）下面介绍简单判断自己是偏阳虚型，还是偏阴虚型，或是阴阳两虚混合型的方法： 1、刚发病的基本是偏阴虚型，发病时间久的基本是阴阳两虚型。 2、生活水平高的多是偏阴虚型，生活水平低的多是偏阳虚型。 3、年纪不很大的多是偏阴虚型，年纪比较大的多是偏阳虚型。 4、晚上比较难入睡，早上醒起来快，但一般能一觉睡醒，属偏阴虚型。（典型的中段睡眠） 5、晚上很容易入睡，但半夜往往醒起来，而且是习惯性清醒，不是尿醒。到早晨该起床的时候却很想睡的属偏阳虚型。（典型的两头睡眠） 6、不午睡一天就马上有要崩溃的感觉的多属偏阳虚型。 7、晚上比较难入睡，后半夜睡眠时好时坏的是阴阳两虚混合型，开始应以偏阴虚型看待。 8、晚上很容易入睡，后半夜睡眠时好时坏的也是阴阳两虚混合型，开始应以偏阳虚型看待。 9、男的多为多是偏阴虚型，女的多为偏阳虚型。 10、经常饮酒的多是偏阴虚型，很少喝酒的多为偏阳虚型。 （特别说明： 1、一次最多免费寄给两包佐料，因为本食疗对你的病情有疗效以后，就是停止治疗，病情也不反弹。而且，吃了一两餐食疗膳食以后，如果病情基本好了，还应该先停止治疗，让身体自行修复，待病灶再感不适，再重新食疗。 2、如果发病的时间较长，病情严重，往往原来的病炤好转了以后，病灶的对面却又犯病了（当然是比原来的病灶轻了好多），你不要慌，你应该感到高兴。要知道，椎骨犯病久了以后，两边都挨压缩，只不过压得严重的一边就表现为病灶点。当病灶点康复并慢慢恢复原样以后，病灶点的对面反而被弓压，形成新的病灶点。不过，只要在继续吃几餐食膳，就解决问题了。 3、顺便告诉你们，我的佐料不起直接作用，但它能够很有效地帮助病人，增强吸收鸡肉和狗肉中有益于改善固骨蛋白的营养。 特别提醒：患上颈腰椎病千万不要慌乱，要镇静。首先要去要去尽量多的医院看病，在大的医院作彻底检查，记住只检查，听完医生吹牛就走，不要花钱拿药；到不同层次类型的医生那里挂号，听他们完就走。然后，回家把医生吹的牛整理一下，进行比对，你的心里就有底了。）
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