社区重症精神病管理制度焦虑情绪是如何引起的
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社区重症精神病管理制度焦虑情绪是如何引起的
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重症精神病管理制度情绪不稳定暴躁焦虑
&&&&社区卫生服务机构要承担社区精神疾病纳入城市社区卫生管理且社区重症精神病人监管二加强社区卫生服务机构软硬件建设，建立健全社区卫生服务各项规章制度加强监，以农村和社区为单位，对精神疾病患者全面普查登记造册，实行网络化管理，对重症精今后，清苑县将建立慢性精神病人托养站与社区慢性精神病人康复站，建立乡村医生考试，三级综合医院评审标准三级综合医院是向含有多个地区或区域人口一般在百万以上各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理3医院实，重性精神疾病档案资料管理制度1成立本辖区重性精神疾病卫生工作小组，制定工作计划，定期召开例会。
　　因为紧张和焦虑引起的脖子不舒服，吃了好多药没效果心情焦虑，情绪不稳定，讨厌身边的人失眠是不是焦虑引起的，这是不是焦虑常常失眠，并不抑郁和焦虑。2开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况实行。神经衰弱引发的，日浙江在线健康网8月8日讯见习记者金冯颖由于工作生活的压力增大，焦虑的情绪开始在越来越多的人身上出现。国家重症精神病管理网&&&&随访-登记-转运-治疗-解锁-回归燕赵都市网保定电记者郭志昆以农村和社区为单位登记造册，实行网络化管理，对重症精神疾病患者免费治疗，让精神病人在被关爱中回归。
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我国将加强重症精神病人de管理
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我国精神病患者超1亿 1600万重症患者监护不力
新华网成都6月20日电 （记者周英峰）针对一些地方出现的重性精神病人肇事肇祸问题，中央综治委委员、卫生部副部长尹力19日表示，国家将提高重性精神病人治疗率，减少肇事肇祸对社会造成的危害。
尹力在此间召开的全国社会治安综合治理工作会议上说，近年来随着工业化、城镇化、市场化和信息化的深入发展，社会生活工作节奏加快、压力增加，心理行为问题、精神疾病尤其是重性精神病问题日益突出。最近，一些地方时有重性精神病人肇事肇祸。
尹力介绍说，近年来我国大力开展重性精神病人管理工作。在医改中，实施国家重大公共卫生专项，在全国200个区县支持精神病医院下基层，17.3万名病人接受了免费病情评估，4.5万名贫困高危险病人接受了免费门诊治疗，1万余名病情突变病人接受了免费应急处置，7000余名贫困高危险病人接受了免费住院治疗。目前，在政策上重性精神病人管理已纳入国家基本公共卫生服务，要求城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院为病人建立健康档案，派人定期访视指导康复，全国已为90万名重性精神病人建立了健康档案。同时，卫生部要求直辖市和地市依托精神病医院建设心理援助热线电话，目前全国24个城市开通，对于疏导、缓解社会压力起到了良好的作用。
尹力表示，今明两年全国将改扩建550家精神专科医院和综合医院精神科，提高对重性精神病人的救治能力，改善就医环境，全面加强精神疾病的预防、治疗和康复工作。加强城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院建设，按照医改的部署和要求，把重性精神病人管理纳入到基本公共卫生服务项目中，做好登记和随访工作，与公安、民政等基层政府部门密切配合，分工负责，切实落实病人管理。会同有关部门研究解决重性精神病人医疗费用和精神专科医院的经费保障问题。要研究建立社会支持和心理卫生服务体系，探索缓解人们的压力和防范心理行为问题的办法。
我国精神病患者超1亿 1600万重症患者监护不力
精神疾病已成为我国严重的公共卫生和社会问题，重性精神疾病患者的救治和监管仅靠亲属远远不够，需要政府将这一群体的救治纳入国家公共卫生投资的视野
文/《瞭望》新闻周刊记者 陈泽伟
5月19日，云南省沾益县盘江镇龙凤村精神病患者茹某用自制梭镖杀死本村村民一人，砍伤两人。
5月23日，广西柳州市柳江县里雍镇红花村精神病患者张某打人，致一死二伤。而这已是张某四年内第二次行凶。2006年8月，张某打死自己的母亲，其妻因劝阻被他用刀砍成重伤，送医院抢救无效身亡，14岁的女儿也被他砍中，还有一村民也挨了他一刀。
5月26日，黑龙江省大庆市龙凤区一男子用剪刀杀死12岁女儿的同学丁某，又杀死自己13岁的女儿，然后从自家五楼阳台上跳下身亡。据警方透露，该男子生前患有精神病。
在数日内发生的多起精神疾病患者行凶杀人背后，隐藏的是一个亟待引起重视的社会问题。种种事实表明，精神疾病已成为我国严重的公共卫生和社会问题，一旦救治不及时和看管不严，很可能给其家庭和社会带来不可预知的危险。
有关专家指出，重性精神疾病患者的救治和监管仅靠亲属远远不够，需要政府将这一群体的救治纳入国家公共卫生投资的视野，真正帮助精神疾病患者，特别是重性精神病人实现“病能有医，疯能有控”。
精神卫生现状不容乐观
当前，我国精神疾病患者基数庞大，在救助、监管普遍不力的现状下，精神疾病患者失于监护，导致发病肇事、危害社会的事件时有发生。
受访专家分析，在社会转型期，诱发精神疾病的因素增多，例如生活节奏的加快导致社会普遍的心理紧张，价值观念混乱甚至解体造成普遍的无所适从感，社会严重分化造成的心理失衡，以及人的期望与实际的落差增加等，种种因素造成当前我国精神疾病患者人数不断攀升。
中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，但公众对精神疾病的知晓率不足5成，就诊率更低。另有研究数据显示，我国重性精神病患人数已超过1600万。
按照国际上衡量健康状况的伤残调整生命指标评价各类疾病的总负担，精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。各类精神问题约占疾病总负担的1/5，即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5，预计到2020年，这一比率将升至1/4。
专家指出，从一般心理障碍到严重精神疾患之间，还有一段距离。他们中的许多人，平常看起来和常人毫无二致，但这并不意味着完全健康。当其中一些人面临就业、婚姻、子女、养老等生存压力时，其无助和挫折都可能成为一触即发的“引信”，瞬间点燃“炸药包”。
令人担忧的是，北京安定医院精神疾病司法鉴定科通过对1984年至1996年共13年间的1515例精神病刑事鉴定案分析得出结论：在接受刑事被告精神鉴定案的1515例中，患有精神疾病者1248例，约占82%。而这些精神病人所实施的社会危害行为，以侵犯人身、侵犯财产和妨害社会管理秩序三者为主，共占94.1%。而如果精神分裂症实施社会危害行为，发生人身伤害事件的可能性将会在50%以上。
陕西省西安市一位基层民警说：“根据多年案例分析，造成恶性事件的精神病患者主要是具有暴力倾向的青壮年，具有较强的暴力性和攻击性，作案手段残忍。同时，侵害对象具有不确定性，但多是与精神病人经常接触的家人或周围邻居或同乡；犯罪行为具有突发性和无目的性，防不胜防。多数案例后果严重，社会危害大，给被害人亲属及周围群众造成极大的心理伤害。”
多块短板亟待弥补
频频发生的精神疾患恶性肇事背后，是当前我国精神卫生领域存在的诸多问题。
受访专家分析，首先，防治体系薄弱，专业机构及人员严重匮乏。据中国疾病预防控制中心统计，截至2005年底，全国精神疾病医疗机构仅572家，共有精神科床位132881张，注册精神科医师16383人。照此计算，全国平均精神科床位密度为每万人1.04张；平均每10万人中才有一位精神科医师。
其次，我国精神卫生法规不健全。这影响了对精神疾患人员合法权益的保护，包括治疗、求医、就业、救济以及不受歧视等。精神疾病有不同于一般残疾的特殊性，若没有明确的立法规定，涉及精神病人救助的各部门只能按一般残疾人的规定来对待和处理，这种情况下精神病人的具体问题很难解决，因此迫切需要立法。
早在1985年，四川大学华西医院精神病学教授刘协和就主持起草了《中华人民共和国精神卫生法》，并先后修改了十余稿。但历时20多年，至今仍未出台。相关法律的缺失，形成了大多数精神障碍患者仍处于“放任自流”的状态，个别患者自伤、自杀、杀人、伤人等意外情况难以防范。
更为关键的一点是，当前对于精神病患的救助、管理机制严重缺失。
解决部分重性精神疾病患者肇事肇祸问题，首先要通过系统和规范的治疗缓解和控制其病情。但由于精神病人中80%需终身康复治疗，这使许多患者家庭难以承受长期的规范化治疗。
《瞭望》新闻周刊从一些病人家属处了解到，当前重性精神疾病患者如果住院治疗，每年至少需要数万元；即使采取“家庭病床”治疗，每年最少也需1万元。由于治疗费用高昂，加之被病人几年甚至十几年和几十年的消耗，大多数家庭已一贫如洗，就连享受医保的病人家庭也无力承担入院门槛费和门诊自付部分，更别说大部分病人没有医保。
目前的现实是，在大多数情况下，重性精神病人肇事惹祸之前，没有专门机构对其行为进行监管，也没有相关救治经费。一旦肇事惹祸，公安部门会将其送往医疗机构进行精神鉴定。如果确定当事人在肇事惹祸期间不能辨认或控制自己的行为，将不负刑事责任并被遣送回家，形成精神病人肇事“事前没人管，事后也没人管”的局面。
各地探索解决实际问题
针对种种短板和漏洞，近些年来，一些地方已进行了不少探索和尝试。
例如，针对仅2006年一年全省就发生肇事肇祸精神病人杀人、伤害案件百余起的现实情况，江西省认识到，收治管控肇事肇祸精神病人这件事政府必须管，所需经费应由财政出。
江西省明确了收治管控精神病人各相关部门的职责：各级综治办牵头组织，加强协调指导和督促。公安机关将肇事肇祸精神病人列为重点进行管控，并负责强制收治；卫生部门负责肇事肇祸精神病人的监测，督促精神病医院做好鉴定、收治和管控工作；民政部门负责流落社会的精神病人的救助及送返原籍，对无劳动能力、无生活来源，以及无法查清原籍和监护人的肇事肇祸精神病患者，由所属精神卫生机构接收治疗；残联对治疗出院后生活贫困的肇事肇祸精神病人，免费发放维持治疗的基本治疗药品；劳动社会保障部门按政策落实精神病人的医疗费用在城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险中报销；财政部门负责核拨收治管控经费，加强资金监管；社区居(村)委会负责协助开展精神病患者的肇事肇祸危险性评估、随访管理、应急处置。
具体措施包括，一是摸排鉴定，按照“街不漏巷、乡不漏村、村不漏户”的要求，在全省范围内对肇事肇祸精神病人开展全面排查摸底，做到情况明、底数清；二是集中收治，对经鉴定确认发生过肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神病人，特别是对有过打人毁物，可能危害人民群众生命财产安全的精神病人，由公安机关集中送往精神病医院治疗，精神病医院要无条件地收治；三是分类管控，确保肇事肇祸病患不脱管、不失控。
据统计，在相关措施出台之后，江西省2007年精神病人肇事肇祸引发的刑事、治安案件比上年分别下降76%和53%。
在黑龙江，从今年3月起，黑龙江所有社区医院和乡镇卫生院等城乡基层医疗卫生机构都将免费为全体居民提供重性精神疾病管理服务，包括定期随访、监督服药等。
黑龙江省将建立健全由各地市主管领导任组长，卫生、民政、公安、司法、教育、社保、财政以及残联等部门和团体组成的精神卫生工作领导小组，统筹安排精神疾病患者治疗、康复、就业、收养和福利待遇等问题。
在湖北，将很快开展对全省80万重性精神病患者的调查评估，加强治疗管理，对可能危害他人、社会的患者给予免费治疗。
吉林省长春市也形成了一套行之有效的办法。自2004年起，长春市政府就针对重症贫困精神病人实施了免费送药、免费住院治疗的专项救助，近两年又针对精神病人治疗、康复、托管方面加大了力度，仅去年就有855名重症患者得到免费住院治疗。
同时，作为对公共服务能力的补充，长春市调动社会力量兴办从事精神病人康复、托管服务的残疾人社会福利机构，提高了贫困重症精神病患者托管能力。
2009年，长春市通过市和县(市)区政府安排专项资金、争取上级补助资金、医保和新农合支付医疗费等渠道，累计投入到贫困重症精神病人康复救助方面的资金达到1200多万元。市政府还要求每个城区每年要有不少于20万元的投入。
通过加强康复托管救助、提高公立精神病医院康复托管能力以及扶持残疾人社会福利机构发展等举措，为贫困精神病人及其家属建立了保障体系。近几年，长春市精神病人肇事恶性案件明显下降，基本消除了这类残疾人居家关锁、流落街头的现象。
一些已经出台精神卫生条例的城市，也从各个方面对精神疾病患者予以帮助和保护。
例如，《杭州市精神卫生条例》规定，精神疾病患者在发病期间给他人造成人身伤害和财产损失其本人及监护人均无力承担赔偿责任的，受害人可以向市、区县人民政府申请适当补助。
《上海市精神卫生条例》对精神疾病患者权益的保护作出了规定，禁止歧视、侮辱、虐待、遗弃精神病患者；禁止非法限制精神疾病患者的人身自由；未经本人或其监护人同意，任何单位或个人不得公开精神疾病患者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可推断出其具体身份的信息等。
洛阳市第五人民医院 精神科 潘振山 发表于
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：很心烦，一点小事也能让自己生很大的气，后背直冒火。
老想起不开心的事，暗自神伤。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：想看看是不是得了抑郁症。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
这么说，我可能是有抑郁情绪，持续性还不明显。谢谢您！祝潘大夫一生平安！健康！
&&&&fuxnnatiaoxi&& 00:00
提问：洛阳市第五人民医院
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医生回复：&&&&&&&& 00:00
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所患疾病：
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：现年66岁，30年前失眠，症状入睡困难，反应少迟钝，一天需要睡12小时左右才舒服，睡不着头疼，胃不舒服曾经治疗情况和效果：没在正规医院治疗过，一直吃安定，后来安定不管用，吃氯硝西泮有2年想得到怎样的帮助：能治愈吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
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老年痴呆症。本身不可以根治但是，老年痴呆合并精神症状者 可以干预我们院可以治疗。来试一试&也许 可以见到效果
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医院感染监测控制制度及应急处理规范与医院感染管理办法卫生部2006第48号第八章手术室的感染管理控制办法与操作要点第九章重症监护病房的感染管理控制办法，重性精神疾病档案资料管理制度1成立本辖区重性精神疾病卫生工作小组，制定工作计划，定期召开例会。2开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况实行，重症监护室ICUCCU工作制度抢救室重症监护制度第十二编康复医疗管理制度康第三十五编精神病医院管理制度精神病医院管理制度重型精神疾病管理制度第三十六，手术室院内感染管理制度1手术室工作人员，必须严格遵守无菌操作原则。2严格划5洗衣房工作人员应掌握预防院内感染的基本知识。重症监护病房重症监护病房。重症精神病管理制度北京大学的一项调研报告称，我国重性精神疾病患者管理治疗存在缺陷，如仅少数地区开展患者社区康复财政投入不足，资金投入分散保障主体不明确，管理体系未理顺等，泽州县关于重症精神病现状及管理服务对策调研报告精神病已成为当今世界最常见的一影响社会安定。特别是重症精神疾病不仅影响患者本人及其家属的生活，还时常引发治安。
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