纤维蛋白原 _百度百科
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纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。简单地说，就是一种与有关的，即。外文名Human Fibrinogen所属类别促凝血药
用于先天性低纤维蛋白原血症、和继发性纤溶引起的低纤缩蛋白原血症。静滴，60滴/分钟，视病情而定。偶有。仅供静脉输注，速度宜慢，快速过量输入可发生血管内凝血。反复多次输注可产生抗纤维原抗体，少数人可形成。可成为传播传染性肝炎的媒介。本品一旦被溶解后，应立即使用。溶解后应为澄清并略带乳光的溶液，允许有微量细小的蛋白颗粒存在，输注时应使用带有过滤网的输血器。血栓静脉炎、动脉、、心功能不全者忌用。1．0/瓶，1．5/瓶。
纤维蛋白原（xianweidanbaiyuan）一种由合成的具有的，是纤维蛋白的前体。分子量340，000，半衰期4～6日。中参考值2～4克/升。纤维蛋白原由α、β、γ三对不同所组成，多肽链间以相连。在作用下，α链与β链分别释放出A肽与B肽，生成纤维蛋白单体。在此过程中，由于释放了酸性多肽，负电性降低，单体易于聚合成纤维蛋白多聚体。但此时单体之间借氢键与疏水键相连，尚可溶于稀酸和尿素溶液中。进一步在Ca+2与活化的ⅩⅢ因子作用下，单体之间以共价键相连，则变成稳定的不溶性纤维蛋白凝块，完成凝血过程。严重障碍或先天性缺乏，均可使血浆纤维蛋白原浓度下降，严重时可有
进一步研究显示，纤维蛋白原与一种叫β3黏合素的结合，启动上的表皮生长因子受体，后者会抑制神经轴突的生长。
这项研究显示脊髓受伤后血液的渗透会妨碍神经再生，揭示了血液与损伤在分子水平上的联系。如果能找到方法阻止纤维蛋白原启动神经细胞受体，可望促进脊髓的修复，缓解脊髓受伤导致的瘫痪症状。纤维蛋白原发挥时，结合的与此不同，因此有关疗法并不会妨碍它发挥正常凝血作用。1．纤维蛋白原与肝脏疾病　纤维蛋白原系肝脏合成,主要分布在血浆,亦存在于血小板和巨核细胞。正常血浆浓度为1.5～3.5g/L,因此当肝脏严重受损,使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍,则血浆中纤维蛋白原浓度降低。纤维蛋白原是肝脏合成的一种.可参与血栓及冠状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。
2．纤维蛋白原与 ( NS) 　NS患者的凝血因子改变,以纤维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达10g/L,这是由于合成增加的结果,这种增高与其从尿中丢失的量成比例,但纤维蛋白原的分解代谢率则正常。NS患者的纤维蛋白原和胆固醇水平有显著相关性,而且两者与血清白蛋白水平呈负相关
3．纤维蛋白原与粥样硬化　纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的关系极为密切。已知纤维蛋白溶解机制受到多种因素影响,例如吸烟、,尤其是高都能引起血浆纤维酶原激活物抑制剂升高,从而降低了纤溶酶原的合成。血液粘稠度比较高,这些均有利于纤维素的形成。纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，作为凝血因子I由血液进入动脉壁内，在凝血酶作用下转变为纤维蛋白单体继发交联为纤维蛋白，可直接破坏内皮细胞吸附在红细胞表面，使动脉血栓发生率增加，并促进粥样斑快进展。另外血浆纤维蛋白原可沉积于，加速动脉粥样硬化，人们已发现动脉粥样硬化的斑块中纤维蛋白凝聚物的量组疾病纤维蛋白原含量均增高，并都具有血液粘度增高．动脉粥样硬化甚者阻塞的特征．
4．纤维蛋白原与　对急性缺血综合征中血栓的研究表明,血浆纤维蛋白原水平是独立的危险因素,有冠状动脉阻塞病的患者血浆中纤维蛋白原水平较高,心肌梗死的范围也与纤维蛋白原增加程度密切相关。有不稳定心绞痛的病人,在其发生之前,往往有血浆纤维蛋白原水平升高现象。在心肌梗死病程中,再梗死多发生在纤维蛋白原水平超过7g/L的患者。
5．纤维蛋白原与 发现纤维蛋白原与、、血沉及血小板聚集之间呈显著正相关，提示血浆纤维蛋白原含量升高，可使血液粘度增高．红细咆聚集增高，血小板聚集增高，从而使血液处于高凝状态　促进血栓形成。血浆纤维蛋白原含量升高因其分子量大．浓度高，又具有聚合作用，是除外使血液粘度增高的重要因素；因此．血浆纤维蛋白原含量在判断疾病的发生发展上具有十分重要的意义。
6．纤维蛋白原与其它因素　影响纤维蛋白原水平的其它因素较多,如遗传倾向性、年龄增长、高脂血症、吸烟、、、口服避孕药及妊娠期等,均是血浆纤维蛋白原升高的危险因素。现有的方法大体上分三大类：即（1）基于凝血酶的作用，形成纤维蛋白的方法；（2）物理化学测定法和（3）免疫学测定法。
第一类方法是一种功能测定法，所形成的纤维蛋白，又可再分为测重法，酚试剂比色法和紫外光度法、测氮法、浊度法和凝血酶凝固时间法等。这类方法的优点是测定的是有凝血功能的纤维蛋白原，又称为可凝固蛋白（clottable protein），故特异性较好。方法可简可繁，常规使用中，多采用较简便的Von Clauss法。根据这种方法设计的商品药盒（kit），已在一些国家广泛使用。据1975年美国CAP的调查，1939个临床化验室中，用此法者占1824家，即94%用了本法，其中Tan等采用了速率法。这类方法中由Ratnoff 和 Menzzie改良的酚试剂比色法，其曾被提出作为参考方法。近几年来，不少文献推荐用Jocobsson的改良法作为纤维蛋白原标准的定值方法。这类方法的缺点是，从理论上讲，有两方面可引起误差。一是所析出并测定的是纤维蛋白而非纤维蛋白原。已知纤维蛋白原变成纤维蛋白时会从α和β肽链上分别切下两个短肽，即A肽（FpA）和B肽(FpB)。这样纤维蛋白实际上比纤维蛋白原的质量少了10%。二是已知纤维蛋白旦形成，就会吸附一些凝血因子或纤溶因子，这样又会增加所测纤维蛋白原的量。此外，本法在操作中在获取纤维蛋白和洗涤（挤压）除去其它蛋白成份时，不仅比较麻烦而且也难以完全彻底，会造成其它蛋白污染。
第二类方法（物理化学测定法）在我国应用最广。这类方法又可分为盐析法（包括用亚硫酸钠、硫酸铵或氯化钠盐析，用蛋白质显色或比浊法测定），热变性沉淀法和电泳法等几种。这类方法都比较简单、快速，尤其适于急诊检验，但缺点是本法的特异性不强。所测的不是有凝固功能的纤维蛋白原，可能包括部分的降解产物和/或其它蛋白。而电泳法又太繁琐，不适于常规工作。
第三类方法（免疫学方法），是将纯纤维蛋白原作为抗原免疫动物，制成多克隆或单克隆抗体。然后用免疫胶乳、被动血凝或反向血凝、单向免疫扩散、火箭电泳以及ELISA等方法测定。优点是大部分方法简便，但缺点是所测的不仅是可凝固的纤维蛋白原，可能包括了它的降解产物（因为它们有共同抗原），也可能包括了障碍性纤维蛋白原（dysfibrinogens即N端谷氨酸γ位未羧化的无功能的纤维蛋白原,又称缺维生素K引起的蛋白质，PIVKA）。但免疫法也有一个好处，就是可用来测定PIVKA。如果一个患者总纤维蛋白原（用免疫学测定结果）不低，甚至增高，而功能性（即可凝固性）纤维蛋白原却明显减少，即可判断为存在PIVKA。肝病、维生素K缺乏等均可导致PIVKA升高，有临床诊断价值。[1]
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克罗恩病高位肛瘘能开刀吗？_克罗恩病
状态：就诊前
咨询标题：克罗恩病高位肛瘘能开刀吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
2007年7月发肛瘘，肠境检查回盲部、肝曲有溃疡，部分卵石样改变，初步诊断为克罗恩病。因高位肛瘘在浙江一院挂线引流。
曾经治疗情况和效果：
一直服用颇得斯安每天六颗。现指标正常。
想得到怎样的帮助：
朱大夫，你好！想咨询一下高位瘘（肛门左上方外阴部肌沟处4公分）能开刀吗？这里医生要我用类克治疗肛瘘行吗？还是开了刀再马上用类克？瘘管还在，不开刀用类克以后不是很容易复发吗？我是女孩子挂着线真的很不方便，急切盼望得到您的帮助。谢谢！
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
h***发表于
如果用类克，我担心治不好，但如果开刀，留瘢痕是小事，以后如果反复出肛瘘，反复开刀，容易造成肛门失禁，这是大事。如果现在是在挂线，而且所有瘘管都引流了，倒是可以先治疗克罗恩病，因为回盲部和肛曲都有问题，应该和肛瘘一起考虑，如果症状能够缓解，但肛瘘不愈合，可以考虑开刀，但缓解后长期维持也很重要，免得复发。如果可能的话，还是来给我看一下吧，这样拿主意更准确些。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
朱维铭大夫本人
状态：就诊前
谢谢朱大夫！我的血像报告现在都正常，杭州的医生认为处在缓解期。我就是人长不胖，容易累一点，肛周痔疮经常发，其他还可以。我现在在读大学，想寒假去南京找您看病。谢谢您的回信。
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指导下进行！）
朱维铭大夫本人
状态：就诊前
朱大夫，你好！我想向您咨询一下，我07年9月挂线，到08年5月挂的橡皮筋就完全老化，只能换掉。换的是从一副医用手套腕部剪下的橡皮筋，现在又出现老化的现象。我真的很担心又要换橡皮筋了，因为去年5月换橡皮筋我肛门橡皮筋出来的部位整整疼痛了一个月。朱大夫，难道就没有另外质地的材料可以替代橡皮筋吗？我真的好害怕。
这种挂线都是这样，没有专门的材料。我想，如果你的病变处于缓解期，但不一定要一直挂线，可以让肛瘘长上，但问题是你现在是不是真的处于缓解期，你用什么药物维持了吗？缓解期是要指标的，比如查C反应蛋白和血沉，或查肠镜，看结肠的病变是不是控制住了。如果真的缓解期，可以不挂线，让瘘口长上。
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朱维铭大夫本人
状态：就诊前
朱大夫，您好！谢谢您的回信。我的血指标是：C反映蛋白4.75、血沉9，血小板有些高315万。不知算不算是缓解期？一直在吃颇得斯安每天6颗，另外吃米雅和麦滋林。朱大夫，我冒昧地问一下听说肛瘘一定要靠开刀才能治愈，不开刀就把线拿掉会不会再发炎化脓？还是要住院才能这么做？或者要做另外的什么检查或处理才能撤掉挂线？
从这几个指标来年，炎症不重，应该是缓解期，但还是要做肠镜看一下。肛瘘能不开刀最好，只要炎症能控制就行，反复手术会造成肛门失禁。
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朱维铭大夫本人
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朱维铭大夫的信息
胃肠外科疾病及手术并发症的治疗,包括克罗恩病,肠梗阻,放射性肠炎,溃疡性结肠炎和其它胃肠道疑难杂症；胃肠...
朱维铭，现任南京军区南京总医院普通外科副主任，克罗恩病治疗中心主任，医学博士,主任医师，南京大学教授,...
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上海瑞金医院肺癌能开刀吗_百度知道
问:肺癌能开刀吗
权威医生回答
来自阳西县溪头医院
一般可以开刀的。肺癌是指发生在肺泡、肺间质等处的一种肺部恶性肿瘤。一般早期确诊是可以及时手术开刀治疗，术后按方案进行放、化疗的。
肺癌的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同期别、...
建议你采用中草药治疗效果好,做手术及放,化疗,手术只不过割掉表面的肿瘤,而割不掉肿瘤...
这种情况已经有肺部的转移了，应该尽量保守治疗，做开放性的手术治疗意义不大。如果局...
您好，只要不接触患者的体液等，一般来说，是不会轻易传染的，至于开刀后的预后要根据...
肺癌当然不会传染，开刀后的预后和肺癌的病理类型有关，有的预后稍好一点
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胰腺癌晚期能开刀吗
状态：就诊前
咨询标题：胰腺癌晚期能开刀吗
胰腺癌晚期
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，男，58岁，曾在湖南省人民医院住院住院查因1.呕吐查因：肠系膜上动脉综合征2.胰腺占位性病变：胰腺囊肿3.反流性食管炎4.慢性非萎缩性胃炎5.格林-巴利式综合征6.2型糖尿病7.高血压病2级，高危组。入院时情况：患者恶心，呕吐一月余。体查：体温：36.5°C，脉搏：88次/分，呼吸：18次/分，血压：106/86mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，全身皮肤粘膜无黄染，皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清晰，未闻及干，湿性罗音。心率88次/分，律齐，心音未见异常，无杂音。上腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹壁软，中上腹有轻压痛，无肌紧张及反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未及，肝，脾无叩击痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常，6次/分。肛门及外生殖器未查，脊柱，四肢无畸形，活动自由，关节无红肿，无杵状指(趾)，双下肢无水肿。双下肢肌力I级，肌张力不高，双上肢肌力V级，双侧肱二，三头肌腱反射正常，双侧膝，跟腱反射正常，克式征阴性，布式征阴性，巴彬斯基征阴性。腹部CT()：1.胰腺尾部类圆形低密度影，考虑(1)胰腺囊肿可能性大（2）囊肿瘤待排。2.左肾多发小囊肿3.十二指肠水平以上扩张，可见肠系膜上动脉压迹。考虑十二指肠-肠系膜上动脉压迫综合症。上消化道钡餐（）：1.胃炎2.十二指肠改变，考虑肠系膜上动脉综合症。胃镜检查（）：1.红斑渗出性胃炎2.反流性食管炎（糜烂型）3.胃潴留。
曾经治疗情况和效果：
住院经过：入院后检查示：尿素氮12.0mmo1/L,尿酸640.2umo1/L，D-3-羟丁酸4160.8U/L，血常规示正常。胃镜检查结果示：胆汁反流性胃炎。甲状腺功能：血清游离甲状腺激素29.59pmo1/1，血清促甲状腺激素0.150IU/m1，考虑甲亢。C-12：糖链抗原19-9 219.46KU/L，糖链抗原242 80.36KU/L余正常。肝功能：谷丙转氨酶76.7U/I，谷草转氨酶104.4U/I，直接胆红素6.5umo1/L余正常。凝血常规：凝血酶原活动度65.3%，D二聚体定量52ug/1余正常。电解质：钾3.36mmo1/1，氯91.9mmo1/L余正常。输血前常规，大便常规，小便常规均示正常。请神经内科会诊后考虑双下肢乏力查因：(1)慢性格林巴林？（2）副肿瘤综合征？建议予以维生素B1针 100mg Qd，甲钴胺注射剂 0.5mg Qd，前列地尔针 10.000ug Qd营养神经治疗。内分泌科会诊考虑甲亢？建议：1.予低碘多维生素饮食。2.完善甲状腺B超，甲状腺摄131
I.ESR。复查上腹部CT示：1.胰尾部低密度灶 考虑占位 胰腺Ca并侵及脾静脉，左肾静脉，空肠起始段侵及并十二指肠，胃梗阻扩张？肠系膜动脉压迫综合征待排2.胰尾囊肿3.双肾小囊肿4.左肾强化改变 考虑肿瘤侵及左肾静脉所致5.胆囊炎请结合相关检查。甲状腺彩超示：甲状腺双侧叶内多个混合回声结节
结甲不排。红细胞沉降率51mm/h，高敏C反应蛋白1.64mg/L。并予以泮托拉唑针抑酸，复合磷酸氢钾注射液，磷酸肌酸钠（利祥）注射液，维生素C注射剂营养支持治疗出院时情况：患者自诉恶心呕吐明显较前好转，无腹痛，无畏寒发热。精神睡眠一般，食欲欠佳。大小便正常。查体：神志清楚，轻度贫血貌，上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，腹壁软，中上腹有轻压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常。双下肢无水肿。双下肢肌力II级，肌张力不高，双上肢肌力V级。目前考虑胰尾部囊腺CA并十二指肠，左肾侵犯可能性大。建议手术治疗。患者及家属拒绝治疗，要求回家，予以出院。
出院诊断：1.胰尾部囊腺CA并十二指肠，左肾侵犯可能性大。
2.反流性食管炎
3.慢性非萎缩性胃炎
4.格林-巴利氏综合征
5.2型糖尿病
6.高血压2级，高危组
出院医嘱：1.回当继续治疗
2.不适随诊
后回到当地医院，现情况是每天都呕吐，不能进食，体重已下降40斤，晚上还伴有腹痛，发热征兆。
想得到怎样的帮助：
想求医生能给出什么建议，怎么治疗更好。谢谢！
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副主任医师
关于“胰腺肿块”的诊治，我有许多文章，所有观点都是我的切身体会，比传统观念有创新，你可以在百度上查“胰腺 王俭”或直接在好大夫网里找，相信会对你有所帮助。
您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，建议找我会诊，如何准备会诊材料，请看我的文章“看病如何才能多快好省？”“看影像科专家门诊的窍门”
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腹部疾病影像诊断（尤其肝胆胰疾病）
王俭，男，副主任医师，副教授，医学硕士。1984年本科毕业，1991年硕士毕业，擅长肝胆胰疾病影像诊断，现任...
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