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尿酸高可引起多种疾病 4大原因导致尿酸高
尿酸高是由于人体内的嘌呤因代谢发生紊乱，导致血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸高会引起多种疾病，在生理状态下，体内尿酸池为1200 mg，每天产生尿酸约750 mg，排出约800~1000 mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾肌酐清除率减少5%~25%，就可导致（Hyperuricemia， HUA）。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的性关节炎。导致尿酸高的原因是什么呢？主要有以下4点：一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L（1.0mg/dL），而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d（200mg/d）。2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：1）磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。2）次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。3）6-磷酸酶缺乏。3、嘌呤代谢增加：如慢性、横纹肌溶解、、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是和酮酸类。2、肾小球滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。3、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。四、其他外界因素，也会致使尿酸偏高。如药物别嘌醇片，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成；比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。
（责任编辑：吴敏 ）
文章关键词：
一、肾清除尿酸高减少
尿酸偏高是一种病理反应，对人的身体还是有很大的危害的，那到底尿酸偏高是什么原因导致的，很多人都想要了解，下面我们就来详细介绍。
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曹明溶主任医师
暨南大学附属第一医院 肝胆外科
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李瑞满主任医师
暨南大学附属第一医院 产科
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体检结果尿酸偏高会有什么潜在危害？平时需要注意哪些事项？
尿酸升高，临床上常见的是肾脏疾病或者痛风，但这些疾病不是单靠一个尿酸升高就能诊断的。如果你平时生活没有什么不舒服，没有相关症状体征，就只是这一个指标稍有偏高，而其他检查都很正常，定期复查就好了，没有特殊处理。造成尿酸偏高的原因一般可分为定期复查就好了，没有特殊处理两类，一类是外源性嘌呤摄入过多，也就是人们常说的饮食问题，尿酸高尤其是不能吃含高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜啤酒等都会引发尿酸高。二类是由于体内嘌呤产生过多，尤其是嘌呤代谢异常所致。后者是产生尿酸高的根本原因，尤其是到后期会有引发痛风的可能。目前我们在生活中经常会发现尿酸高的现象，对于大多数健康人来说，可能会觉得高尿酸不过是个小问题，甚至不少人的第一反应是：富贵病嘛，这说明我们的生活水平在改善嘛！但通常情况下一段时间后尿酸值是自行恢复，可要是不能很好的控制病情,注意日常的生活习惯，会导致长期尿酸高持续不降，长期的尿酸高将会给身体带来很大的危害。 尿酸偏高是一种代谢紊乱引起的疾病，长期久治不愈，将会给身体造成很大的危害,影响其它功能障碍，尿酸高对人体造成的危害是多方面的。小编想要提醒大家，高尿酸如果不好好控制，发展成痛风性关节炎，形成痛风结节、痛风肾，对于身体的损害是非常可怕的。高尿酸不好好控制，有什么后果？痛风性关节炎——不定期袭来的痛苦提到痛风，不少患者朋友可能会眉头紧锁，因为他们第一时间想到的就是那刻骨铭心的疼痛。曾经有一个患者根据自己的感受，把痛风的疼痛分成 5 个级别，虽然不正规，但是很形象：1 级疼痛：轻微疼痛，对日常生活没什么影响；2 级疼痛：比较疼，走路的时候感觉不对劲；3 级疼痛：很疼，走路时需要踮着脚或扶着桌子；4 级疼痛：疼痛很强烈，需要躺在床上，下半身一动就痛，上半身忍痛可以活动一下；5 级疼痛：剧烈疼痛，躺在床上，直不起腰，一动就痛。为什么这么痛？罪魁祸首还是高尿酸。水里溶解的盐浓度超过了盐的饱和点，就会析出结晶。同样道理，如果血液里溶解的尿酸浓度超过饱和点，它们就会形成尿酸盐结晶，沉积在软组织。最常见的就是脚上的大拇趾根部的关节，也可以发生于其他较大的关节，尤其是踝部和足部的关节。人体的免疫系统会把这些结晶当成入侵的敌人，不断地攻击它们，在攻击的过程中，关节也免不了受损伤，痛风患者就会感到刻骨铭心的疼痛。痛风结节——症状严重的标志一些患者，在痛风不发作的时候不能「痛定思痛」，又重新驰骋于酒场，大口吃肉，对酒当歌，今朝有酒今朝醉。这样的患者，是不可能控制好尿酸水平的。于是这些人痛风关节炎发作期会越来越长，受累的关节也会越来越多，每次发作时带来的痛苦也会越来越不堪忍受。继续发展，他们的关节上会出现小如芝麻、大如鸡蛋的痛风结节。不仅影响美观，痛风结节的部位一旦受到摩擦、压力、冷热刺激或创伤时，比较容易发生破溃，流出牙膏状的白色尿酸结晶。这些破损的皮肤部位再生能力差，难以自行愈合。万一出现细菌感染，很可能经久不愈，形成慢性的化脓病灶。痛风结节的出现表示疾病已经越发严重了，如果再继续放任痛风发展，痛风不仅损伤人的关节，就要开始「攻占」人体的内脏器官了。痛风肾——痛风患者死亡的主要原因肾脏是最容易受痛风影响的器官之一。尿酸是人体内的一种垃圾，同样也是通过肾脏排出体外的。痛风患者血液中的尿酸如果实在高，通过肾脏排泄时，部分尿酸就容易沉积在肾脏组织中，导致痛风肾的发生。人的肾脏是「忍耐力」很强大的器官，很多患者的肾功能出现轻度损害时，还依然是自我感觉良好，平时的饮食起居并没有受到太大影响。而事实上，一场危机正在悄然酝酿。当肾脏的功能进一步受到损害时，往往会病情急剧变化，肾功能持续恶化，其中 17% ~ 25% 的患者最终死于慢性肾功能衰竭。所以，有高尿酸的患者，不要觉得这只是自己「太富贵」的标志。一定要重视控制尿酸水平，不要等到来不及的时候，才后悔当初没有听医生的逆耳忠言。对于尿酸过高这个问题，平日饮食上一定不能忽视：1.多喝水，每日保持毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风;严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成;另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。
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为什么会得尿酸高啊?尿酸高的原因都有哪些呢?我平时也没有大鱼大肉的,怎么就尿酸高了呢?想不通,
1、 嘌呤摄入过多2、 内源性嘌呤产生过多3、嘌呤代谢增加面粉23小米61大米181大豆1970核桃84栗子164花生334洋葱14南瓜28黄瓜33番茄42青葱47白菜55菠菜230土豆56胡萝卜80芹菜103青菜叶145菜花200杏子10葡萄5梨9苹果9橙19果酱19牛奶14鸡蛋4牛肉400羊肉270母鸡250~310鹅330猪肉480小牛肉480肺700肾800肝950桂鱼肉240枪鱼450沙丁鱼2950蜂蜜32胰8250凤尾鱼3630牛肝2330牛肾2000脑1950肉汁
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