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痛风病人不能吃什么？“忌食海鲜”不靠谱
&&日&&来源：互联网
　　病人不能吃什么?“忌食海鲜”不靠谱
　　痛风是一种高尿酸的关节疾病，痛风的发生主要跟高嘌呤饮食有关。日常的高嘌呤食物有动物内脏、海鲜，而男性正好是这类食物的最大食用人群，这也就能解释为什么男性痛风患病率是女性的两倍。
　　但是说到海鲜，我们不得不承认其营养价值丰富，更何况海鲜中含有丰富的锌元素，对精子有一定的好处，想要杜绝吃海鲜，那几乎不可能。其实患痛风也不是吃海鲜的问题，而是海鲜的量一定要控制得当。
　　痛风是什么 ?有哪些症状?
　　痛风是一种关节性疾病，主要由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致。痛风患者多在半夜发病，表现为关节疼痛，发病关节红、肿、热、痛，患者可伴有发热、疲倦、头痛等全身症状。
　　海鲜引发痛风 是“量”在作祟
　　据烟台市疾控营养专家介绍，每年入夏以来，到医院就诊的“痛风”患者就会明显增多，究其原因与不良饮食习惯有关，大量喝啤酒、吃海鲜、烧烤是患“痛风”病的罪魁祸首。
　　对于此现象，专家解释说，偶尔适量吃海鲜，喝啤酒不会引起痛风，一旦大量或长时间如此，痛风就有可能不请自来。
　　啤酒升高嘌呤 尿酸升高
　　痛风的发生是由于体内嘌呤代谢失调，从而使人体内的尿酸浓度升高。人每喝500ml啤酒，体内的尿酸可升高一倍。海鲜是高嘌呤食物，喝完啤酒后，人体内的尿酸浓度很高，而啤酒能使嘌呤进一步分解，进一步增加了尿酸的浓度，久之则会引发痛风。
　　“忌食海鲜”有用吗?
　　很多患者听说海鲜致痛风，以至于把“忌食海鲜”奉为铁律，但是海鲜中的营养含量也是非常丰富，其中还含有不饱和脂肪酸，对心血管系统有着保护作用。痛风一般伴有诸多心脑血管并发症，如纯粹地忌食海鲜，生活中少了一种美味，心血管也少了一份保护。对此，专家就有说到，痛风患者不应一概而论地忌食海鲜，而应根据不同海鲜嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海鲜，而适当进食低/中嘌呤类的海鲜。
　　海鲜致中风 看嘌呤高低
　　嘌呤含量较高的海鲜：鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、贝壳类、淡菜等。
　　嘌呤含量中等的海鲜：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼及鳝鱼等。
　　嘌呤含量较低的海鲜：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。
　　当然，病情较严重的痛风患者，还是要遵医嘱，有些尿酸实在过高，确实是不宜服用海鲜的。
　　推荐：那些年，痛风带来的伤害
　　1、疼痛
　　这是我们对于痛风最熟悉的印象。痛风到底有多疼?有人形容是像被狗咬，有的人说是像用刀割肉，还有人形容是像砖头砸在脚面。一疼起来就走不了路，恨不得满地打滚，患处轻轻一碰就疼的呲牙咧嘴。
　　2、出现痛风石
　　患者长期高尿酸，导致尿酸盐沉积在关节部位，逐渐形成黄白色、大小不一的隆起赘生物，也就是痛风石。痛风石小如芝麻，大如鸡蛋或更大，常发生于耳轮、前臂伸面、跖趾、手指、肘部等处，严重时痛风石处皮肤发亮、变薄，容易向皮肤表面破溃，并有豆渣样的白色物质排出。
　　3、关节残疾
　　痛风最常受波及的器官是关节。痛风在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作，使病变越来越加重，畸形越来越显著，严重影响关节功能，使关节发生僵硬畸形、活动受限，重者可以出现关节残疾。
　　4、肾脏病变
　　40%的痛风患者伴有肾脏损害，尿酸盐沉积在肾脏，可以引起、(尿酸结石)等，重者可以引起、有，25%的痛风患者最终死于尿毒症!
　　5、出现一系列并发症
　　痛风治疗不及时，会出现、、缺血性心脏病、糖尿病、动脉硬化、等。“初唐四杰”之一的卢照邻就是被痛风所困，辞官归隐山中，因受不住疾病的折磨，竟投河而死。
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痛风为什么不能吃海鲜
中国营养学会常务理事&&徐筠
　　我们经常提醒大家，患有痛风的人最好不要食用海鲜、啤酒和火锅汤。这到底是为什么呢？　　原来，这些食物中都含有较高的嘌呤。其实，嘌呤是所有食物，包括人体自身都含有的一种物质，因为它是细胞核中核酸的重要组成部分。只不过在不同的食物中，含量有多有少而已。一般来说，我们根据食物中嘌呤的含量多少将它们分为三类：　　嘌呤含量低的食物：每100克食物嘌呤含量在50毫克以下。如粮食中的大米、小米、小麦、荞麦、红薯；蔬菜中的白菜、芹菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、青椒、萝卜；水果中的苹果、梨、桃、西瓜；牛奶和蛋类等。　　嘌呤含量较高的食物：每100克食物嘌呤含量为50―150毫克。如米糠、麦麸、豆类及豆制品；猪牛羊肉和鸡鸭鹅；多种鱼、虾、蟹等。　　嘌呤含量高的食物：每100克食物嘌呤含量为150―1000毫克。如猪肝、牛肝和牛肾、带鱼、沙丁鱼、牡蛎等，还有肉汤。　　痛风患者往往在分解嘌呤的机能上存在缺陷或问题，导致嘌呤的代谢产物―――尿酸在人体内产生过量。膳食中嘌呤含量越多，代谢产生的尿酸就越多，加重疾病的危害就越大。避免痛风病发作和痛风病人的膳食注意事项是：保持适宜体重，避免肥胖；多食素食为主的碱性食物，促进尿酸的排泄；不饮酒，特别是含嘌呤较高的啤酒；避免吃高嘌呤的食物等。▲&&&&《环球时报&生命周刊》&(日&第十七版)
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啤酒加海鲜，导致痛风的真凶？
本文作者:云无心
痛风和很多饮食禁忌联系在一起，比如“不能同时海鲜、喝啤酒”，“不能喝太多甜饮料”、“不能吃豆制品”、“不能喝火锅汤”等等。这些饮食禁忌到底是为何？痛风病人的饮食究竟如何？
痛风是如何产生的
痛风的产生与尿酸密切相关。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后产生尿酸。正常情况下，尿酸经肾脏从尿液排出。但是如果嘌呤过多，产生的尿酸也多。尿酸过多，或者人体排出尿酸的通路不畅，尿酸就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度，尿酸会结晶析出。这些结晶发生在关节处就会导致痛风。通常痛风是从大脚趾开始，逐渐扩展到其他关节。通常来说女性痛风发病率低于男性。
痛风患者肿大的手指关节，发作时十分痛苦。
原发性痛风有一些遗传因素，患者体内嘌呤合成途径的相关酶活性增加，高嘌呤食物往往是促进因素，但内源性代谢紊乱是主要的病因，所以痛风病人应该避免的食物不等于健康人也不能吃。
痛风的饮食因素——高嘌呤食物
人们不容易改变身体代谢产生的嘌呤，但可以避免高嘌呤的食物来减少尿酸的产生。
在中国人常见的食物中，动物的内脏和大脑是嘌呤含量最高的，比如肝、腰、心、胰脏等。此外，野味、鹅、某些鱼类（比如沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼等）、扇贝等也是这一类。通常100克这些食物中所含的嘌呤能达到200毫克以上。
其次是各种肉，比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等，通常嘌呤含量在每百克100到200毫克之间。
有的食物如果按干重来计算，嘌呤含量也很高。比如牛肝菌，100克干货的嘌呤含量可以排入“最高”的阵容，而100克干豆中的含量也可以与第二阵容的各种肉比肩。不过，如果按照“鲜重”或者烹饪之后的“食物重量”来计算，它们的含量就只能进入“第三阵容”。比如豆腐，每百克所含的嘌呤大概在60到70毫克，而煮熟的大豆每百克则不到50毫克。这个量跟燕麦片、西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等嘌呤含量比较高的蔬菜水果差不多。
关于各种食物的嘌呤含量，波士顿大学医学院的一张表是美国常见的指南。翻译自：https://dcc2.bumc.bu.edu/goutstudy/PurineContent.aspx
痛风的非嘌呤因素
痛风来源于体内的尿酸蓄积。如果说高嘌呤饮食是尿酸蓄积“开源”因素，那么还有其他一些因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。虽然详细的机理还不是非常清楚，甚至这些调查数据也不能完全排除“混在因素”的影响。不过对于痛风病人来说，也足够用来指导生活方式的调整了。
高糖是一个重大的风险因素，尽管高糖饮料和零食本身含有的嘌呤量往往很低。还不清楚高糖饮料导致的尿酸增加是因为肥胖还是胰岛素抗性降低等其他因素，但是高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正性相关。虽然许多调查是针对高果糖浆，没有证据显示蔗糖会比高果糖浆更好，所以一般结论是“糖会导致血液中尿酸含量增加”。【1-3】
酒精饮料也是一个重大的风险因素。大量饮酒可使得嘌呤的分解加速，加快尿酸的生成，同时酒精饮料不利于肾小管对尿酸的滤出，使得尿酸的排泄也减少。在梅奥医学中心（Mayo Clinic）提供的痛风饮食指南里，酒精和饱和脂肪可能会干扰尿酸的排出，也会导致血液中尿酸的增加。【4】
关于痛风饮食的禁忌
有了上面的基础，我们就可以来分析传说中的那几条和痛风有关的饮食禁忌：
“啤酒与海鲜同吃导致痛风”：酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜，分开吃也同样有效。对于痛风病人，吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人，吃这些食物会增加风险，但不至于吃一次就导致痛风。爱常吃这些食物的人，需要在美食和一个不大的风险之间权衡。【5】
“痛风病人不能吃豆制品”：虽然干豆中含有比较多的嘌呤，但是干豆做成食物之后，嘌呤就被稀释了，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当，比肉类要低。流行病学调查发现，植物蛋白以及某些嘌呤含量“较高”的蔬菜水果，并没有增加血液中尿酸的含量。有一些调查结果，甚至显示豆制品食用量高的人群中，血液尿酸的含量更低。所以普通人和痛风患者都可以吃豆制品【6-7】
“喝火锅汤导致痛风”：火锅汤中的嘌呤含量高低取决于涮了什么。考虑到一般人吃火锅都少不了海鲜、牛羊肉、动物内脏、脑花等等“第一阵容”的高嘌呤食物，火锅汤中的嘌呤含量会比较高。普通人偶尔喝一些问题不大，痛风病人喝了的确可能引发症状。另外，不光是火锅汤不要喝，肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都不低，对于痛风病人都不利。痛风病人要秉持“吃肉弃汤”的习惯（其实“吃肉弃汤”对非痛风病人也是明智的选择）。我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。
“甜饮料引发痛风”：不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理，还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查，含糖饮料和高尿酸血症难以撇清关系。所以，痛风病人避免含糖饮料是应该的。当然，没有痛风的病人也应该控制每日摄入的糖类。
在广泛流传的痛风饮食禁忌中，海鲜与啤酒不管是一起吃还是分开吃，对于痛风患者都是高风险因素，痛风患者不能吃豆制品与科学证据相左；含糖饮料增加血液尿酸有科学证据支持；而通常的火锅汤中会含有较多嘌呤，痛风病人确实应该避免。
而对健康人来说，海鲜和啤酒可以同吃，甜饮料也不是不可以喝，但控制甜饮料的摄入是健康的选择。
痛风病人（或者高尿酸人群）的饮食原则可以简单总结如下：
需要避免的食物：各种动物内脏、脑、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料。不是所有的海鲜和鱼类都含有高嘌呤，痛风急性期患者可避免摄入一切海鲜和鱼类，痛风缓解期可有选择的吃一些嘌呤相对较低的海鲜和鱼类。可供参考的中国食材嘌呤含量。
需要限制摄入的食物：高糖食物、饱和脂肪、各种肉类。
推荐吃的食物：碳水化合物、低脂和无脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。
更具体详细的饮食指南请咨询营养师。
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参考文献：
Dietary sugar and artificial sweetener intake and chronic kidney disease: a review.
Effects on uric acid, body mass index and blood pressure in adolescents of consuming beverages sweetened with high-fructose corn syrup.
2012 Aug 14. doi: 10.1038/ijo..
The effect of high-fructose corn syrup consumption on triglycerides and uric acid.
2009， 139(6):S
/health/gout-diet/MY01137/METHOD=print
Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men.
Purine-rich foods, protein intake, and the prevalence of hyperuricemia: the Shanghai Men's Health Study.
Soyfoods, hyperuricemia and gout: a review of the epidemiologic and clinical data.
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"我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题，但再想想，最有煲汤习惯的地区广东，是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区，不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……
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全部评论(92)
不喜欢吃海鲜。。悲催。。
唔，又找到一个可以不喝汤的理由啦！【喂，你就这么解读科普文？←_←】嘌呤含量高的食物摄入确实需要控制，不过目测我的进食偏向里面嘌呤含量不高~
果壳网副主编
身边一个朋友因为痛风，痛下决心控制饮食，戒烟戒酒，辅以加强锻炼，结果从一个壮汉变成了一个帅男，这才叫真有毅力呐。
放弃“各种动物内脏、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料....”人生该多无趣啊
植物分子生物学博士
呃，“海鲜加啤酒导致痛风”这个留言是头一次听说....之前都说在食用海鲜的同时饮酒会增加致敏性的可能....
"我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题，但再想想，最有煲汤习惯的地区广东，是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区，不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……
引用 的话："我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题，但再想想，最有煲汤习惯的地区广东，是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区，不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……相关性，相关性...
一个朋友因为痛风彻底告别动物蛋白和植物蛋白，成功瘦了50斤~
我爸就得了痛风，十年前这病还不大多见，去了许多大医院都不知道怎么回事。。不过这么多年也没见他少喝酒= =
引用 的话：身边一个朋友因为痛风，痛下决心控制饮食，戒烟戒酒，辅以加强锻炼，结果从一个壮汉变成了一个帅男，这才叫真有毅力呐。从壮汉到帅男。。。这是个什么变化= =
果壳网副主编
引用 的话：从壮汉到帅男。。。这是个什么变化= =体型好了，也显得年轻了呗。以前臃肿，肥头大耳，瘦了脸上线条也都出来了。
引用 的话：体型好了，也显得年轻了呗。以前臃肿，肥头大耳，瘦了脸上线条也都出来了。原来如此。。。我理解的壮汉就是浑身肌肉的那种= =
发现一个错别字。“啤酒与海鲜同吃导致痛风”：酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜，分开吃也同样有效。对于痛风病人，吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人，吃这些食物会增加风险，但不至于吃一次就导致通风。爱常吃这些食物的人，需要在美食和一个不大的风险之间权衡。【5】
通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥？ 尿道粗？
马住，给我爸念一遍！
引用 的话：放弃“各种动物内脏、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料....”人生该多无趣啊再无聊也比发病强呀，据家里人说超级痛！而且在不发病的时候少量吃点不是高嘌呤那一区的也是可以的。。。
青岛人最喜欢的休闲就是喝啤酒吃海鲜，啤酒街上到处都是海鲜啤酒组合~那滋味美哇~啧啧
引用 的话：通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥？ 尿道粗？激素啦，绝经期之后发病率开始上升
为什么酒里有嘌呤？
引用 的话：通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥？ 尿道粗？雌性激素会抑制尿酸的生成，或者说促进尿酸的排出
引用 的话：为什么酒里有嘌呤？啤酒才有
白酒是没有的
呃，记得据说定期定量饮用牛奶也会让体内嘌呤含量对比数据偏低？
果壳谣言粉碎机编辑
阳戟城的道朗·马泰尔亲王啊！
引用文章内容：关于痛风饮食的禁忌排序编号怎么全是1？
引用 的话：一个朋友因为痛风彻底告别动物蛋白和植物蛋白，成功瘦了50斤~不用吸收蛋白质了？
→_→...医生说不能喝啤酒，吃海鲜和内脏，不过确实可以喝白酒来着。。发作起来真心疼啊。。。
引用 的话：啤酒才有 白酒是没有的白酒有塑化剂
痛风之后就别喝酒了，酒类会影响尿酸的排泄痛风后真是痛苦，毛肚黄喉不能吃了
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痛风何必忌海鲜！收藏
历史上有一些得痛风的名人，如达尔文、牛顿、凯撒大帝等都是有钱人，所以历史上说痛风是富人病。在当今生活中，痛风病的发病率越来越高。而对它的防治却存在着很大的误区。痛风特别容易侵犯男性，男女的发生比例是20比1。脑力劳动者，体胖者发病率较高。痛风偏爱男性的原因很多，如女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用；男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。有临床资料统计，宴席不断者，发病者占30%，常吃火锅者发病也多。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上浇油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压患者患痛风可能性会增加10倍。最重要的原因却被人们常常忽视：男性普遍比女性饭量大！痛风患者去看病，最常听到的医嘱是：不能吃海鲜，不能喝啤酒，甚至不能吃豆类制品，真的需要这样吗？如何正确的防治痛风呢？痛风的防治和任何疾病一样，首先以非药物防治为主，药物治疗为辅，这是治疗疾病的原则。痛风的防治不能单纯靠吃药或靠减少那些嘌呤食品，而减少总热量的摄入才是防治痛风的根本所在。痛风病从根源上说主要是由于体内的嘌呤过多使得体内尿酸过多不能及时排出体外，而这些嘌呤的来源，从食物摄入仅占10%-15%，体内自身产生的高达85%-90%。就是说，即使全面禁止高嘌呤食物的摄入，也仅仅是限制了10%-15%的嘌呤产生，更重要的应该是关注体内产生的高达85%-90%的尿酸！您的热量摄入多，体内产生尿酸就多。换句话说，如果吃的多，很多食物就会从肝脏转化成尿酸，尿酸多了，就会发生痛风。根据这个道理，减少尿酸产生并增加尿酸的排出，就不容易得痛风或者减少痛风发作了。简单地说，减少尿酸产生，就要少吃饭；增加尿酸排出，就要多喝水。非药物治疗最重要的是“嘴下留情少痛风”。怎么“嘴下留情”？根据上面的道理，“嘴下留情”最重要的是减少摄入的总热量，而不是不吃这不吃那。机械地限制了人们对美食的享受。我建议痛风患者不要完全教条地限制美食，而把重点放在控制总体热量的摄入上。临床上看到大部分痛风患者总是全面盲目地禁止和禁食嘌呤类的食物，得不到美食的享受，另一方面却不控制饭量，这是一个极大的误区。嘴下留情的总原则是：少量，多样，均衡摄取，控制总热量。少量，是指含嘌呤含量多的食品要尽量少吃，但不是全面禁止。多样，是指摄入的食物应该多样化，只是不要量太大，吃一点没事，摄食要保持均衡。食物有许多种，排成一类、两类、三类、四类、五类，有的分得更多，生活中没必要去记每一种食物里面到底含嘌呤多少克，多少毫克。总体的来说，动物内脏里面嘌呤含量高，就尽量少吃或者不吃动物内脏。还有一些器官组织里面多，比如说虾头，这些组织里面嘌呤含量也很高，但不可能您天天吃虾头吧？现代医学控制痛风的观点，其实不像大家流传的那样，不许吃这不许吃那，而是要控制总热量，这是我讲的痛风病饮食原则的重中之重，对于热量高的食品我们要加以控制，也就是对体内产生占85%-90%的嘌呤加以控制。为什么控制总入量就是控制体内的85%-90%产生的嘌呤呢，这是因为食物的代谢过程都是相互转化的过程，如果热量过多，转化为嘌呤的物质势必就会过剩，机体代谢不出去就会产生尿酸，导致血尿酸增高。什么叫热量高？就是指产热多的东西。比如说动物的脂肪，像肥膘、肉块、奶油、鱼油、蛋黄；植物油，包括花生油、豆油、菜籽油、色拉油；人造食油，像人造黄油、人造奶油、人造可可油；糖类像白糖、红糖、冰糖、水果糖、巧克力，以及细粮，像小麦、大米和糯米等等，以上这些食物所含的热量非常高。注意，这里有一个很关键的观点转变：对痛风患者来说，控制热量比控制嘌呤更重要！痛风病往往不是单独的一个痛风病，常是合并于其他代谢疾病中的其中一个表现，比如说“代谢综合征”。常常看到这种情况：今天痛风了，患者去找痛风的医生治疗痛风。明天还是这个人，血压又升高了，又去找高血压的大夫去看高血压。后天又发现血糖高了，又去看糖尿病。再过段时间相继出现了这个问题，又出现了那个问题等等，甚至出现了冠心病、心肌梗死，乃至中风病、肾结石等等，其实它是一个综合的病，而不是一个单独的疾病。我们现在经常遇到一些患者就是单独地去看痛风，单独去看高血压，单独去看糖尿病，这是一个误区。所以应该整体认识和治疗痛风病。具体地说：痛风患者要限制每日总热能，我总劝告我的病人，得了痛风应当每有意识地减少总热量，简单的办法是现有的饮食量减掉一少半，这也包括平时吃的零食。每餐不要吃得过多、过饱。尿酸在碱性环境中容易溶解，所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。适度限制嘌呤摄入量，每日应控制在150毫克以下。有人将食物分成含嘌呤多的，有的分成四类，有的分成五类，甚至有的分成十类。哪一个含多少都有很具体、精确的数字表。像内脏、眼睛、脑组织，这类动物身上的东西含嘌呤就多一些。那么相对的呢，植物的就含的少一些。但不要忘了，即使全面禁止嘌呤多的食物，也不过是限制了一小部分，适当禁止就可以了，不要丢了西瓜捡芝麻，忽视了控制总热量这个大原则。所以说防治痛风≠拒绝美食。还要罗嗦一句：您吃了海鲜了或是喝了啤酒了，其他热量的摄入就一定要减少，熊掌和鱼不能兼得。除了减少热量，还要讲讲如何促进尿酸的排出？尽量保持正常规律的工作与生活，加强体育锻炼，科学的进行有氧运动锻炼，比如快走，而不是剧烈的让人出很多汗的运动锻炼。通过锻炼，可以促进体内热量的消耗来降低尿酸水平，防治代谢综合征。多饮水，多排尿，防治便秘，保持大便的通畅，促进体内尿酸、毒素和代谢废物从大小便中排出。这才是更加科学的方法，不是用单纯吃药、拒绝美食的方法，希望大家从此有更加全面的认识。
就是想吃也没那胆量啊，能不能把吃了海鲜的前后情况拿出来做个参考？
我现在就可以吃海鲜，我也是痛风患者。我用的一种外服药膏效果大大滴好
我怎么觉得痛风
什么都不能吃了呢
自身体验，火锅，啤酒万万碰不得，海鲜不清楚
健康生活理念是对的。　?﹏﹏　。。管住嘴，迈开腿，控体重，多饮水。我已把弯路全部走完，让别人无弯路可走。。
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说得对！顶一个。
有病要用对药，让患者早点摆脱痛苦
痛风折磨人呀
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痛风到底可不可以吃海鲜？
朋友圈热传《谁说痛风要忌海鲜——我在美国治痛风》 上海内分泌科医生张征写千字文反驳 国家级名中医宋欣伟：痛风急性发作期绝对不可以吃海鲜 记者 葛丹娣
通讯员 于伟 本报讯 这几天，两篇关于“痛风患者可不可以吃海鲜”的文章在微信朋友圈热传，一篇讲的是一个痛风患者在美国治疗半年后，重回美食世界，抛开顾虑放开吃海鲜，“即使在生病期间，也不用改变饮食习惯”；另一篇则反驳了他的观点，从一个医生的角度提出了痛风患者的饮食建议。 记者昨天就此采访了浙江省中医院风湿免疫科主任、国家级名中医宋欣伟教授。他说，临床上因吃海鲜导致痛风发作的病例并不少见，很多时候，海鲜会成为压死骆驼的最后一根稻草。另外，对痛风患者而言，除了要注意控制高嘌呤饮食，还应控制每日热量的摄入。 两篇文章大致内容如下（有删减）： 谁说痛风要忌海鲜——我在美国治痛风 2004年，我患上了痛风。当时，医生让我以后别吃海鲜，别喝啤酒了。“有特效药吗？”我问。“有，专门止痛的。另外，还有一种叫别嘌醇片，一天吃一粒。那药别多吃，有副作用。”然而，不管我怎么吃药，还忌酒忌海鲜，甚至忌豆制品，痛风还是不断地侵袭着我。 有一年圣诞节期间，我在美国参加一次家庭式的自助餐，席间我端着盘子在琳琅满目的食品间仔细辨认，挑选着那些不会引起痛风的食品。一个美国内科医生却告诉我：“其实你基本不用改变饮食习惯。你就是一天什么都不吃，只吃海鲜，按照美国标准，你血液中的尿酸值最大幅度也只能提高1.2，而只要你吃200毫克别嘌醇片，你体内的尿酸值就可降低2.0。” 美国医生的治疗更是吓了我一跳。他说：“你先每天吃400毫克别嘌醇片。一个星期后减到每天300毫克。”“中国大陆的医生都说一天只能吃100毫克。”我说。“300毫克，要连续服用两个月以上才会有副作用，像你这样吃上一个月就可以继续递减，变为每天200毫克，等到症状消失以后，再减为100毫克。”他说，其实，道理非常简单，整个过程就是一个酸碱中和。当你体内尿酸过多时，放一些碱性的东西进去中和掉它，血液中就不至于产生嘌呤了。”“那我吃东西要注意什么吗？”我接着问。“不要大量地吃带壳的东西就行了，像螃蟹、海胆等等，少量食用也没关系。至于大虾、生鱼等等绝大多数海鲜都不用忌掉，啤酒也可以适量饮用。美食是生活中一项多么重要的享受啊！” 半年后，我开始重回美食世界，随意地食用海鲜。五年半过去了，痛风再也没来找过我麻烦，而这五年我没有减少丝毫美食方面的乐趣。 论《我在美国治痛风》一文的错误 1. 关于痛风饮食 高嘌呤饮食的确是诱发痛风的常见因素，但对于痛风的发生，内源性代谢紊乱才是主要原因，外源性高嘌呤食物只是次要原因。即，痛风患者不仅要避免超高嘌呤食物，如，动物内脏、浓肉汤；还要避免会引起内源性尿酸产生、增加的食物，如，高果糖和高热卡饮料，它们会导致体内ATP加速分解，使尿酸水平迅速增加。 对于猪牛羊肉、沙丁鱼、贝类等高嘌呤食物，痛风患者原则上限制食用。在尿酸控制正常、非痛风发作阶段，尚可少量进食；如果尿酸控制不佳或痛风急性发作，则有必要从菜单中去除这些食物。 总的来说，不是要对所有富含嘌呤的食物一概“忌口”，但仍需避免在短时间内大量摄入，还要避免食用导致内源性尿酸生成的高果糖等食物。《我在美国治痛风》一文引述美国医生所说“基本不用改变饮食习惯”，以及作者自己所宣称“重回美食世界，随意食用海鲜”，这些观点都是错误的。全球（包括美国）各个痛风学术组织对痛风患者饮食控制也早有共识。 五年没有发痛风，说明痛风被治愈了吗？痛风属于长期、慢性疾病。在高嘌呤饮食的不断刺激下，痛风的再发只是个时间问题，现在没发，不代表以后不会发。 2. 关于别嘌呤醇治疗 别嘌呤醇是一种经典、常用的痛风治疗药物，能够阻止体内尿酸的合成，从而降低尿酸浓度，预防痛风发作，但它会诱发严重超敏反应综合征（AHS），主要表现为剥脱性皮炎，一旦发生，死亡率很高，且副作用常常在开始用药的前几个月内发生，剂量越大，发生几率也越大。 奇怪的是，在美国人群中，这种副反应发生的概率很低，不到千分之一，而大部分症状表现也不太严重，具体的原因与一种叫做HLA-B*5801的基因密切相关。调查显示，白种人携带这种基因的阳性率仅为2%，但在中国汉族、泰国等亚裔人群中，该基因的阳性率高达6%-8%。 有鉴于此，美国发布的痛风治疗指南建议，在使用别嘌呤醇前，对三类高危人群进行HLA-B*5801基因筛查，包括汉族人、泰国人、慢性肾脏疾病3期以上的韩国人。同时还指出，药物初始剂量必须不超出每天100毫克，如果有中重度慢性肾脏疾病，初始剂量应小于每天50毫克，然后再逐步增加剂量，直至达到适合个体的治疗量。 上海长海医院内分泌科医生张征：我为什么要反驳？ 昨天，记者联系上了《论〈我在美国治痛风〉一文的错误》的作者，他叫张征，是上海长海医院内分泌科医生。 张征说：“那几天，我的朋友圈突然被那篇《我在美国治痛风》频繁刷屏。开始，我也没上心，现在像这种流言式的文章太多了。后来，有几位朋友特意转发给我向我求证，我就仔细看了一下，可能是作者所描绘的‘饮食不忌口、痛风不再发、疾病被根治’的美好状态迎合了痛风患者内在的心愿，很多人都乐意相信。从专业的角度来看，这显然是不妥的，我觉得有必要反驳一下。 “我门诊中每天都会碰到痛风患者，他们都会问饮食该注意什么。因此，我就基于痛风治疗指南，以及临床共识，花了两三个小时，写了这么一篇文章，里面的数据、研究，都有据可查。” 国家级名中医宋欣伟：痛风急性发作期绝对不可以吃海鲜 宋欣伟教授是浙江治疗痛风的专家，每次门诊的号源都是被“秒抢”的。他说，那篇《我在美国治痛风》他也看到了，还有不少人来问他对那篇文章怎么看。他的答案是，不要信。后来，他看到了张征的那篇文章，他觉得张征写得不错，所以他转发给了那几个来询问的朋友。 宋教授说，《我在美国治痛风》中讲的仅仅是作者个人的生活、治疗体会，用专业的话来说没有统计学意义。关于海鲜，他经常和痛风患者说，急性发作期是绝对不可以吃的；当病情稳定，血尿酸控制在300-350umol/L时（2012年美国风湿病学会指南对尿酸控制目标是，所有痛风患者应控制在360umol/L以内，如果能控制在300以内更好），可以少量吃一点。 宋教授接诊过这样一位病人： 李先生，49岁，某上市公司副总，身高170厘米，体重85公斤，是个典型的“吃货”，在他的家里、办公桌上，甚至车里都随处可见各种零食，巧克力、饼干、甜点、蛋黄酥等等，一个人一晚上能吃完一整盒的雪糕，海鲜就更喜欢了，每年都会自驾去舟山、象山等地吃海鲜大餐。 一年前，李先生在体检中查出尿酸值超出正常范围30umol/L以上，由于没有临床症状，就没在意，继续过着和以往一样的饮食生活。一个多月前，李先生吃了顿海鲜自助餐。半夜，被一阵剧痛痛醒。一看，左脚大拇趾又红又肿，摸上去还有些烫。第二天一早，他找到宋欣伟教授，被诊断为急性痛风发作。 他的尿酸有510umol/L。一进门他就喊痛，是坐着轮椅进诊室的，鞋子也没穿，稍微碰一下他的脚就大叫。 他爱吃高脂高糖高嘌呤的食物，尿酸又偏高，本身就是痛风的高危人群。痛风和糖尿病一样，属于吃出来的慢性病，有一个慢慢致病的过程，他以前没有发作，可能还没到时候。这次，一顿海鲜自助餐就成了压死骆驼的最后一根稻草。 宋教授尿酸也一度偏高 看看他是怎么控制尿酸的 宋欣伟教授说，他有个病人被痛风折磨了两三年，自从查出痛风后，几乎不碰海鲜、啤酒，甚至连豆制品也不吃，可痛风还是频繁发作。询问病史后，宋教授发现，这位病人胃口特别好，每餐至少要吃四两饭，五花肉等各种高油高脂食物天天吃，土豆、红薯等高淀粉的食物也经常吃，还特别喜欢喝碳水化合物高的饮料。 “你天天这么吃，痛风不发才怪。”宋教授对病人说，痛风发作很大程度上与体内尿酸增高有关，尿酸作为嘌呤的最终产物，20%源于饮食摄入，80%源于体内自身合成。如果不控制日常饮食的摄入量，经常高脂高油高糖饮食，会增加内源性尿酸的生成。 宋欣伟教授说，他自己尿酸也有点高，每年体检都在460左右（正常值应该在420umol/L以内）。他也从每天的饮食开始控制，饭量减半，每餐米饭从以前的二两减到一两；大排、红烧肉等最爱的高脂高油食物能不吃就不吃，只有实在馋的时候，尝一两口；蛋糕、点心等甜食基本不碰；与以前相比，他每天饮食总摄入量打了个八折。现在他的尿酸值降到400umol/L。 本版图片来源:CFP@视觉中国
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