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我给孩子吃了布洛芬半小时后又吃了扑热息痛可以吗
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高血压病人能长期服用布洛芬吗？
高血压用药指南&&高血压病人能长期服用布洛芬吗？
&&& 有很多老年人，由于关节痛长期服用布洛芬。那高血压病人能服用布洛芬吗？我们先看看关于布洛芬的相关知识。布洛芬为非甾体抗炎药，是一种退热止痛的常用药，它和扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸一起成为我国解热镇痛药市场上的四大支柱产品。布洛芬在临床应用中比同剂量的扑热息痛更有效；且退热时间较长；优点还在于其镇痛作用比阿司匹林大16－32倍；退热作用与阿斯匹林相似但作用较之更持久；对胃肠的副作用较轻，易耐受。目前在以布洛芬为主料的制剂中有13种剂型被列入我国非处方药目录，是制剂品种最多的OTC解热镇痛药之一，在国家基本医疗药品目录中，布洛芬是非甾体类抗炎镇痛药的三个甲类产品之一。
&&& 布洛芬适用于：
&&& 1、 缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，无病因治疗及控制病程的作用。
&&& 2、 治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。
&&& 3、 急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等。
&&& 4、 对成人和儿童的发热有解热作用。
&&& 布洛芬具镇痛、抗炎、解热作用。其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀、降低周围神经痛觉的敏感性。
&&& 不良反应：
&&& 1、 消化道症状包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐，出现于16% 长期服用者,停药上述症状消失,不停药者大部分亦可耐受。少数(&1%) 出现胃溃疡和消化道出血,亦有因溃疡穿孔者。
&&& 2、 神经系统症状如头痛、嗜睡、晕眩、耳鸣少见，出现在1%~3%患者。
&&& 3、 肾功能不全很少见，多发生在有潜在性肾病变者；但少数服用者可出现下肢浮肿。
&&& 4、 其他少见症状有皮疹，支气管哮喘发作、肝酶升高、白细胞减少等。
&&& 5、 用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况，即应停药。
&&& 注意事项：
&&& 1、 用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。孕妇及哺乳期妇女不宜用。
&&& 2、 对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，但停药24小时即可消失。
&&& 3、 可使血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率下降。
&&& 4、 有下列情况者应慎用：
&&& （1） 原有支气管哮喘者，用药后可加重。
&&& （2） 心功能不全、高血压，用药后可致水潴留、水肿。
&&& （3） 血友病或其他出血性疾病（包括凝血障碍及血小板功能异常），用药后出血时间延长，出血倾向加重。
&&& （4） 有消化道溃疡病史者,应用本品时易出现胃肠道副作用,包括产生新的溃疡。
&&& （5） 肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多,甚至导致肾功能衰竭。
&&& （6） 长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。
&&& 药物相互作用：
&&&& 1、 饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
&&& 2、 与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
&&& 3、 与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
&&& 4、 与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
&&& 5、 与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。
&&& 6、 本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。
&&& 7、 本品可增强抗药（包括口服降糖药）的作用。
&&& 8、 本品与抗药同用时可影响后者的降压效果。
&&& 9、 丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。
&&& 10、 本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
&&& 高血压病人能长期服用布洛芬吗？由以上内容可以看出：心功能不全、高血压，用药后可致水潴留、水肿。有的人服用布洛芬后还会出现头痛、嗜睡、晕眩、等症状，这些症状易与高血压引起的症状相混淆，在一定程度上会误导高血压朋友，而且布洛芬与抗高血压药同用时可影响降压药的降压效果。尤其是有胃病的高血压朋友更不宜长期服用布洛芬，因为布洛芬最大的不良反应就是消化道症状，所以服用时必须慎重。祝您健康幸福每一天！
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“布洛芬致盲”属个例 体温超38.5℃才用退烧药
医学指导：武警广东总队医院药剂科副主任 张国祥近期，媒体报道称“美国一名7岁女孩因服用布洛芬药物导致双目失明”，状告药企并获得了巨额赔偿。很多家长关注，孩子退烧不能再吃布洛芬了吗？报道称，该美国女孩10年前因发烧服用布洛芬，结果不但没好转，反而出现高烧、喉咙痛、眼睛出现红点等症状，身上90％的皮肤灼伤，送去医院救治后宣告失明。对此，武警广东总队医院药剂科副主任张国祥认为，该事件发生的概率极小，属于个例，跟个体有关，且两者到底有没有相关性，还有待观察，公众大可不必过于恐慌。资料显示，目前我国尚未监测到布洛芬导致失明的病例报告。以往的研究认为，布洛芬的副作用较小，其常见不良反应为轻度消化不良、皮疹、转氨酶升高等，按常规剂量服用时，不良反应发生率低。此外，近年来的临床观察中发现，长期服用布洛芬或会造成肾功能衰竭。目前，临床上应用的退烧药主要是对乙酰氨基酚和布洛芬两种。布洛芬商品名为美林、芬必得，是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药，6个月以上儿童发热超过38.5℃可以服用布洛芬；而3个月以上患儿发热超过38.5℃首选乙酰氨基酚（商品名有泰诺林、扑热息痛、必理痛）。布洛芬属于OTC（非处方药），张国祥认为，大家能在药店买到的非处方药大都是经过权威部门检测过，有保证的。但老话讲“是药三分毒”，任何药物都会有毒副作用，任何药物不能是百分百安全，吃药之前，一定要仔细阅读附在药盒内的药品说明书，了解药品的用法、用量，避免过量或过频用药，尤其不能自行加量。布洛芬的说明书上写明：服用不得超过三天，三天后若症状未减轻，就要就医，在医师指导之下用药了。同时，哮喘、肝肾功能不全、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少等血液类疾病患者应该禁用布洛芬。儿童用药更须谨慎，应根据儿童年龄、体重计算药量，应避免长时间使用此类药物。张国祥建议，如果家中小孩需要服用布洛芬药物，最好到正规医院咨询医生的用药建议更为稳妥，切勿一知半解胡乱治病。信息时报记者 徐姗通讯员 孙茜(信息时报)
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Copyright & 1998 - 2011 Tencent. All Rights Reserved布洛芬和扑热息痛的临床应用效果和安全性比较--《国外医学(儿科学分册)》2002年01期
布洛芬和扑热息痛的临床应用效果和安全性比较
【摘要】：急性呼吸道病毒感染发热３８．５℃以下，对于正常背景小儿来说，这一适应性防御反应有利于疾病的康复，不需要用解热药。世界卫生组织仅推荐扑热息痛和布洛芬在儿科临床应用，两者在药物动力学和临床资料比较上布洛芬优于扑热息痛。布洛芬以毒性最低、安全、高效快速降热和维持降热时间长为特点。布洛芬的主要作用是抑制在发热机制中起重要作用的前列腺素的合成。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R969【正文快照】：
几十年来，急性呼吸道病毒感染伴发热一直是儿科关注的问题。长期传统应用各种非类固醇类抗炎药冰杨酸和对乙酷氨基酚等）作为退热剂，但是在８０年代初有令人信服的资料表明，小儿病毒性感染无根据和无监督地应用水杨酸类衍生物能同时并发瑞氏综合征，目前本病的病死率仍然
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京公网安备74号布洛芬致盲属个案 幼儿体温超过38.5℃可用退烧药
（Gettyimages供图）
●布洛芬致盲属个案，不应拒绝此类退烧药
●一般每天服用布洛芬的次数不要超过4次，连续使用不超过3天
●3个月内的婴幼儿出现发烧，建议采用温水擦浴等物理降温法
近日，美国一名7岁儿童因服用强生公司生产的布洛芬后导致双目失明，状告强生并获巨额赔偿，引起了公众的高度关注。布洛芬这个名字的商品名就是大家熟悉的美林、芬必得，不少家长担心，孩子发烧了，还能用布洛芬吗？使用儿童解热止痛药时，应该注意哪些事项？为此，记者采访了相关专家。
新闻回放：
7岁女童服用布洛芬后失明
据美国《纽约每日新闻》报道，2003年，时年7岁的小女孩萨曼莎因为发烧，服用强生药厂生产的儿童布洛芬，结果不仅没有好转，反而出现高烧、喉咙痛、眼睛出现红点等症状，身上90%的皮肤灼伤，送去医院救治后宣告失明。日前，美国马萨诸塞州法院裁定，强生集团应对萨曼莎以及她的父母作出6300万美元的巨额赔偿。
萨曼莎的辩护律师称，在萨曼莎服用的药品上，只有一个小小的警告，但并没有提醒消费者药物存在的潜在不良副作用。该律师指出，是生产商和零售商向消费者隐瞒服用该药物的副作用。
这个案件目前还在审理中。强生公司在一份声明中称：“儿童布洛芬在指导下使用，是一种安全、有效的治疗轻微疼痛和发烧的药，我们认为药物的警示标签是合理的。”并表示正在考虑上诉。
新闻报道中指出，这个女孩遭遇的是一种严重的皮肤疾病――中毒性表皮坏死松解症。据报道，这种疾病十分罕见，在世界范围内的年发生率约为0.4~1.3例每百万人，在美国的年发生率则约为0.22~1.23例每十万人。
针对这一事件，广东省妇幼保健院儿科主任医师常燕群博士表示，1996年中国中医骨伤科杂志有一例关于布洛芬致盲的报道，是一个成年人在行臂丛神经封闭术时，同时服用布洛芬，病人在治疗完成后出现失明。武警广东总队医院药剂科副主任张国祥称，服用布洛芬本身并不会出现导致双目失明的危害，该起案件的发生完全属于极小概率事件，公众大可不必过于恐慌。
美林、芬必得等
都含有布洛芬成分
张国祥表示，3个月以上的儿童和成人发热超过38.5℃，可以服用布洛芬和对乙酰氨基酚。常燕群指出：“一般患儿体温超过38.5℃，使用退热贴、温水擦浴、酒精降温后效果不好时，可以服用退烧药。如果有发热时抽搐病史的患儿可以在38℃左右即服用退烧药。”
据了解，目前临床上应用的儿童退烧药主要包括，复方氨基比林、布洛芬、对乙酰氨基酚、赖匹氨酸等。“布洛芬”商品名为美林、芬必得，是公认的儿童首选抗炎药。“对乙酰氨基酚”商品名包括泰诺林、扑热息痛、必理通等。
布洛芬用量：
每天不超过4次
以往的研究认为，布洛芬的副作用较小，一般只是轻度消化不良、皮疹、转氨酶升高等，并且极为少见。但近年来的临床观察发现，长期服用布洛芬或会造成肾功能衰竭。
布洛芬的说明书上注明：不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解时请咨询医师或药师。1岁以下儿童应在医师指导下使用。不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。同时，哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）等血液类疾病患者应谨慎使用布洛芬。常燕群称，一般每天服用布洛芬的次数不要超过4次，连续使用不超过3天。如果有蚕豆病、消化道疾病，使用退烧药要十分小心。在服药后，如果体温下降快、出汗多，需要及时补充水分，以防止低血压等情况出现。
此外，张国祥提醒，儿童用药须谨慎，应结合儿童的年龄、体重进行考虑。在服药之前，一定要仔细阅读药品说明书，了解药品用法、用量、禁忌，避免过量或过频用药，尤其不能自行加量。他建议，如果是较小的孩童服用布洛芬，最好是到正规医院咨询医生的用药建议更为稳妥。
儿童发烧：
物理降温最好不要用酒精
孩子发烧，不少家长担心使用退烧药会有副作用，首先想到的是物理降温，比如使用退热贴等。常燕群表示，儿童发烧，一般先用退热贴、温水擦浴、酒精擦拭等物理降温，但使用酒精降温时要注意，儿童的皮肤比较稚嫩，容易透过皮肤造成酒精中毒。一般是在体温高于39℃而且退烧药效果不好的情况下才使用酒精擦拭。
根据《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）》，3个月内的婴幼儿是否应用退热剂，没有随机对照临床试验，建议采用温热搽身（如温水）、减少衣物等物理降温方法。
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