糖尿病是不是要长期吃药,能不能高血压不吃药药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-14 05:48 标签： 高血压不吃药

摘要：林先生家在武汉市青山区，今年34岁。据他介绍，7年前，他开始出现间断头晕，5年前被确诊为原发性高血压，高压长期在200mmHg以上。听说要终生服药，他担心药物副作用，一直没有吃降压药。

 　　近日一篇名为《该吃吃该喝喝，34岁小伙高血压长期不吃发脑梗》的报道引起大家的广泛热议，内容是林先生确诊为高血压5年不吃药，依旧饮食无节制，熬夜、抽烟无顾忌。如果不是身体症状越来越重，还想一直拖着不去医院。19日，在武汉大学中南医院心血管内科病房，林先生后悔不已。

　　林先生家在武汉市青山区，今年34岁。据他介绍，7年前，他开始出现间断头晕，5年前被确诊为原发性高血压，高压长期在200mmHg以上。听说要终生服药，他担心

副作用，一直没有吃降压药。同时，他也完全没有听从医生的建议，继续无所顾忌地吃喝，且保持着他从初中起就养成的习惯，半夜两点才睡觉。此外，他每天还至少吸一包烟。

　　“我很少在家吃饭，每天都到外面小餐馆吃，喜欢吃鸡心、肥肠这些动物内脏，还有粉蒸肉，餐餐不离肉，偶尔喝点酒，最喜欢喝碳酸饮料”，林先生说，他一直觉得无所谓，“该吃吃，该喝喝”，特别不想上医院。

　　去年的一天，他突然晕倒，醒来在社区诊所量血压高达240/180mmHg，但他仍未重视。近半年来，他感到身体越来越不对劲，头晕加重，牙龈频繁出血，视力模糊，拖了几个月，这周才到武汉大学中南医院心血管内科就诊。

　　经检查，医生发现林先生不仅血压高，还有脑梗塞、眼底出血、尿酸高，以及肝功能、肾功能、

、血脂等多项指标异常，确诊其患有“原发性高血压病三级，很高危，脑梗塞、眼底出血、痛风、高脂血症、脂肪肝”。

　　正所谓“无知者无畏”，其实在我们生活中也不乏像林先生这样的患者，他们仗着年轻，又缺乏对高血压的正确认识，最终导致了严重的后果。在这里借着林先生的例子，和大家分享一下关于高血压的基础知识以及治疗误区，希望能帮助到更多的人。

　　血压升高的原因是因为血管堵了。血管堵了，正常压力的血液就流不过去了，血液流不过去组织器官就会缺血坏死。遇到这种情况的时候身体就会自己想办法解决问题，这也是身体的一种自我保护能力，医学上叫做“代偿”。身体能想出来的办法就是通过提高压力把血液硬打过去，这就是高血压的来源，血管堵了就是高血压的根源。

　　美国在2009年已经把“高血压”不叫高血压，而是叫“血管综合征”了。就是因为血压升高只是血管出问题的一个“表现”，血压高是“标”，血管堵才是“本”。

　　血管为什么会堵塞呢？

　　血管堵塞的原因主要有两个，首先是年龄增长。年龄增长使人全身器官的功能都在逐渐退化，这在医学上叫做“退行性病变”，例如：眼花了，力气小了……。血管的退行性病变就是长斑块堵塞。任何人包括没有三高（高血压、高血糖、高血脂）的人，随年龄增长血管里面或多或少都会有一些斑块。第二个是大吃大喝：吃得好吃得多，消化不了的营养物质（主要是脂肪）总要找地方放着，血管里面正好空着呢，真是个堆放血脂的好地方，于是血管就这样长出斑块来了。吃的越多、越好，斑块就会长的越早、越快、越多。

　　林先生那么年轻，血压怎么会高到240/180mmHg？

加后天不良生活方式造成的，如果单有遗传因素，血管要到七八十岁才硬化堵塞到需要身体提高血压的程度，所以到了80岁90%的人有高血压。林先生血管硬化这么早就和他后天不良生活方式有直接关系。抽烟、喝酒、饮食无节制导致肥胖、熬夜、工作压力大等，这些因素都在从不同角度破坏血管，加重、加速血管硬化堵塞，从而加重高血压。高血压又反过来破坏血管，加重血管硬化堵塞，形成恶性循环。

　　林先生为什么会得脑梗塞？

　　脑梗塞是由于脑血管堵塞引起局部大脑组织缺血、坏死，导致该部位的大脑功能丧失，出现一侧肢体活动不灵活、偏瘫、感觉迟钝、失语、失明、口眼歪斜等症状，严重的出现大小便失禁、昏迷甚至死亡。

　　林先生不良的生活习惯，使血管早早的就硬化堵塞，导致了高血压，高血压反过来又破坏血管，导致血管更加硬化堵塞，所以就出现了脑梗塞。

　　高血压能不能根治？

　　高血压分为原发性高血压（找不到具体病因的高血压）和继发性高血压（由某一个疾病引起的高血压，如：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）。90%多的高血压都是原发生性高血压，对于原发性高血压目前世界上的医疗水平还不能根治，但可以控制，需长期服药；对于继发性高血压，只要把引起血压升高的这个病治好了，血压自己就降下来了。像林先生属于原发性高血压，不能根治需长期服药治疗。

　　高血压该怎么治疗？

　　针对血压升高的原因，降压方法有两种：

　　一是单纯用降压药把血压硬打下去。这样做血压是降下来了，但血管还是堵着，随着年龄的增长血管越来越堵，血压也就越来越高，降压药吃的也就会越来越多。而且强行降压还会因为“破坏了身体用提高血压的办法让血液流过去的自我保护机制”而引起器官缺血，加快组织器官的退行性病变，时间长了还能坏死。

　　二是边疏通血管边降压。血管疏通了，阻力变小了，血液流动就痛快了，血压自然就好降了，降压药不但不会增加还能减少，剂量减少了副作用也小了。而且器官缺血的事情也解决了，心梗脑梗等严重的高血压并发症都就没有了。

　　另外，治疗高血压，有了好的用

案治疗只成功了一半，另一半是对患者日常生活和用药的指导管理，所以专业的跟踪服务和用药方案同等重要！像林先生这样的患者，如果医生多次反复耐心地给予教育，说明高血压的危害，打消他服药的顾虑，督促他改善不良生活方式，就不会发生这么大的问题。

男 45岁 发病时间：一年以上

最近早上起床测试血糖都在15点左右，身体也没有什么不良反应，已经有糖尿病一年多了，没吃药，自己身高170cm,体重58公斤，一定要吃药才可以维持吗，因为要吃药而导致胃肾有毛病岂不得不偿失，比较纠结，最近吃粽子吃多了点，就是这问题，有需要看医生吗，糖尿病是终生的，平时多注意饮食方面就好了，老是想着这东西也尴尬，心理去调和也是很重要的一环，为什么不去做上工而去做下工的效果呢?

全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑

可建禹 医师 沈阳市沈河区大西社区卫生服务中心

擅长：慢性咽炎，支气管炎，高血压，冠心病，多发性脑梗塞，脑血栓，慢性胃炎，胃溃疡，糖尿病，前列腺炎，泌尿道感染等

你好，糖尿病主要是胰腺胰岛组织功能损伤，提前衰竭，合成分泌胰岛素不足，一般属于一种终身疾患。你空腹血糖明显增高，需要酌情应用药物治疗，否则长期高血糖容易引起并发症出现，到时就危险了。建议去医院完善检查，及时药物治疗。

张旭 副主任医师 江西赣州于都县人民医院

擅长：肾脏疾病如肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰等，消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。

你i好！~从患者以上空腹血糖检查结果看是血糖严重增高，有糖尿病的情况，糖尿病的治疗关键在于早期规范治疗，保护好肾脏和其他脏器，延缓和避免并发症的发生。需要考虑用药治疗，不用药并发症可能会更早发生，如糖尿病肾病，周围神经病变等，因此还是建议及早治疗处理，同时要终身控制，饮食控制和运动是控制血糖的基本措施，不容忽视。

适当增加体力活动和体育锻炼，注意减肥，并注意检查血糖，如果饮食控制不理想，可以服二甲双胍、格列吡嗪等降糖药进行治疗。

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。

  • 多发人群：四十岁以上的中年人

  • 治疗费用：市三甲医院约元

健康咨询描述： 今年2月份我在医院查出糖尿病和血压吃替米沙坦和伏格列波糖分散片，打胰岛素

曾经的治疗情况和效果： 吃药和打针现在恢复得还可认

想得到怎样的帮助：吃醋泡蛋和泡

挂号科室：内科-心血管内科

避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...

常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短 是否医保：医保疾病 治疗方法：药物治疗、饮食疗法

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