胆总管扩张如何治疗？
女 | 0个月
健康咨询描述：
大夫你好:我母亲今年７６岁，２００４年３月由于持续出现底烧（３７度，持续一周）到当地医院做彩超检查，检查结果是胆总管扩张，有阴影，怀疑管内有占位．为了查明原因，先后做过核磁共振和ＥＲＣＰ，但是并没有占位存在（济南千佛山医院做的检查）．只是乳头开口小，胆汁排泄不畅，造成直接和间接胆红素超标．当时的治疗方式就是吃药:消炎利胆片，五脂胶囊，同时也吃复合氨基酸．一直保持到现在．前段时间，我母亲又去检查，胆总管又继续扩张到１３ＭＭ，但是，她并没有感到身体有什么不适，只是身上肿，但是肾脏又没有什么问题．母亲３０年前得过急性肝炎，当时治愈的很彻底，现在肝功一切正常，只是转氨酶便高（６０－８０）．请问，我母亲的胆总管扩张是否与当年的肝炎有关？我们该如何治疗母亲的胆总管扩张？鉴于年龄的原因，做手术有必要吗？吃什么药最合适？她这个年龄的胆总管正常应该保持在什么宽度？谢谢大夫！！患者年龄:７６查名原因以及治疗方法本次发病及持续时间:１周目前一般情况:病情相对稳定病史:上述以往诊断治疗经过及效果:上述
感谢医生为我——该
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你母亲2004年发作时有腹痛吗？如有，“低烧”、“胆红素超标（即黄疸）”、“腹痛”哪个先开始发作？
做核磁共振和ERCP检查时胆总管直径多少？
现在没有疼痛、发热、黄疸，但胆总管13mm，那也不正常了，应属病理性扩张，需进一步查找原因.比如可在条件好的医院行B超、CT、MRCP等检查，注意排除有无肿瘤原因.治疗方案有待胆总管扩张原因明确后确定.正常胆总管应在4mm~6mm，一般不会超过10mm，即使胆囊切除后胆总管代偿性扩张.
欢迎再次来信.
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健康咨询描述：
腹痛（偶尔）昨天,
曾经的治疗情况和效果：
CT确诊为胆总管扩张
想得到怎样的帮助：什么原因导致胆总管扩张,什么方法诊断出成因?（感谢医生为我——该。）
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病情分析：您好,您间断腹痛一天,CT确诊为胆总管扩张,一般胆总管扩张是由于胆总管下方梗阻引起的,CT或者彩超可以明确诊断.指导意见：胆总管夸张的原因在意下方梗阻,常见的原因有结石,肿瘤等,建议您行腹部64排SCT并结合彩超来明确诊断,请追问!
CT和彩超都无法确诊胆总管扩张的原因怎么办?
19:43医生回答：
若是CT和彩超都无法确诊胆总管扩张的原因,那也不排除先天性胆总管扩张,建议您行MRCP来进一步了解胆道系统是否有问题,最后真不行,若腹疼厉害,可以行剖腹探查,请追问.
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病情分析：要让医院的医生主任判断,胆管扩张,梗阻性黄疸要马上解决胆汁引流的问题指导意见：原因大致有胆管内结石,结石引起胆汁排泄不畅,引起胆总管和肝内胆管扩张,可以做内镜下ERCP手术取石.微创手术.还有可能是占位的肿瘤压迫或阻塞胆管,引起的,这个要看是否可以外科手术,如果不行就内镜下ERCP手术,放金属或塑料支架,或者鼻胆引流管,引流.肝内囊肿压迫可能就只有手术了.要去大医院问,肝胆外科和消化科,看哪个科室可以做ERCP手术.
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病情分析：胆总管扩张的病因主要有11种：　　胆总管结石；　　胆管良,恶性肿瘤；　　胰头癌；　　十二指肠壶腹周围癌；　　急,慢性胰腺炎；　　肝门区肿大淋巴结压迫胆总管；　　胆道蛔虫；急性化脓性胆管炎；　　先天性胆总管囊状扩张；　　胆囊切除或胆系手术后代偿性扩张；　　老年性生理性扩张.指导意见：到医院做个检查..应该就会检查到得.这是能做到的
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病情分析：胆总管扩张的病因主要有11种：　　胆总管结石；　　胆管良,恶性肿瘤；　　胰头癌；　　十二指肠壶腹周围癌；　　急,慢性胰腺炎；　　肝门区肿大淋巴结压迫胆总管；　　胆道蛔虫；急性化脓性胆管炎；　　先天性胆总管囊状扩张；　　胆囊切除或胆系手术后代偿性扩张；　　老年性生理性扩张.指导意见：建议进一步检查,明确病因,早发现早治疗.也可以先做个B超检查,因为有的软组织疾病CT发现不了.
帮助网友：3789称赞：701用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：这种病的原因有先天性的也有继发性引起：比如胆结石,术后瘢痕组织的梗阻,周围组织的压迫等等指导意见：具体的原因建议去医院详细检查下待完善检查后再灌注
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病情分析：胆总管扩张往往是胆囊结石下滑到胆总管引起的,下滑的结石堵塞了胆管,使胆囊内的胆汁无法排到十二指肠,而返流入血,故血液中胆红素会升高.胆囊结石嵌顿往往伴胆囊炎.指导意见：如果反复发作可以通过手术摘除胆囊,现在的ERCP(腹腔镜)技术可以减少手术创伤,一般大医院都有做,费用也不是很高,一般在3000左右
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病情分析：胆管扩张,梗阻性黄疸要马上解决胆汁引流的问题.原因大致有胆管内结石,结石引起胆汁排泄不畅,引起胆总管和肝内胆管扩张,可以做内镜下ERCP手术取石.微创手术.还有可能是占位的肿瘤压迫或阻塞胆管,引起的,这个要看是否可以外科手术,如果不行就内镜下ERCP手术,放金属或塑料支架,或者鼻胆引流管,引流.肝内囊肿压迫可能就只有手术了.指导意见：要去大医院问,肝胆外科和消化科,看哪个科室可以做ERCP手术.
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病情分析：　胆总管扩张的病因主要有11种：　　胆总管结石；　　胆管良,恶性肿瘤；　　胰头癌；　　十二指肠壶腹周围癌；　　急,慢性胰腺炎；　　肝门区肿大淋巴结压迫胆总管；　　胆道蛔虫；急性化脓性胆管炎；　　先天性胆总管囊状扩张；　　胆囊切除或胆系手术后代偿性扩张；　　老年性生理性扩张.指导意见：你这个可以到医院检查做彩超,核磁共振检查等等.
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病情分析：胆总管扩张的病因主要有11种：胆管结石,胆管肿瘤,胆管炎,胰头癌,十二指肠壶腹周围癌,胰腺炎,肝区淋巴结肿大,胆道寄生虫,先天性,胆囊切除或胆系手术后代偿性扩张.指导意见：应做一般体格检查,主要靠影像学诊断：超声,CT,造影,内镜.
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管U治怎样的方法
基本信息：女&&51
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：右上腹痛及右肩背痛M食後加重伴r有I吐,商灬犰膜p度S染.患者素有糖尿病,血糖16.3.12月17日1r左右突然右上腹疼痛,原因不清,可能是晚吃A^孢曲松c,c大液商,必要r654―2,曲R多肌肉注射,效果不佳,後改用青q素c,卡娜,654-2o}滴注商,效果稍好一c,B超肝脾正常,管上段1.6CM,可段4.0CM
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擅长：妇产科
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上海松江医院&&&全科
建议：上述的情况最好是在专业的医生指导下结合临床自身的病情来制定治疗方案才可以最合理的治疗: 1.炎症发作期治疗 (1)禁食及胃肠减压可减少胆汁和胰液分泌减轻胆管内压力 (2)应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌以杆菌为主可选用头孢菌素和甲硝唑等 (3)腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉 (4)合并急性化脓性胆管炎严重阻塞性黄疸早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流初步减黄和控制感染后再选择手术治疗 (5)血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理 (6)积极防治休克包括输血补液纠正水电解质和酸碱失衡监测生命体征等 (7)加强护肝营养支持治疗补充各种脂溶性维生素(ADK等)以维持良好的营养状况
有关的更多问题，
疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。I型糖尿病多发生于青少年，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；II型糖尿病多见于中、老年人，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病：新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身常用药品： 疾病自测：
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生医学上，“胆总管扩张”是什么意思？_百度知道
医学上，“胆总管扩张”是什么意思？
胆管扩张症一般分先天性和后天性的。1.先天性：为较常见的先天性胆道畸形以往认为是一种局限于胆总管的病变，因此称为先天性胆总管囊肿2.后天性： 病变部的囊状扩张和远端胆管的相对狭窄所引起的胆汁引流不畅甚或阻塞是导致并发症的根源。主要并发症有复发性上行性胆管炎、胆汁性肝硬变、胆管穿孔或破裂、复发性胰腺炎、结石形成和管壁癌变等。
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其他2条回答
胆总管直径超过1cm称为胆总管扩张。。由多种原因引起如结石、肿瘤
那就是胆总管大于他正常的直径
胆总管扩张的相关知识
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问:胆总管扩张
性别女，年龄56岁。做胆结石手术已经有半年。但右上腹经常不舒服。嘴里老有苦味。去医院检查胆总管扩张1.3cm。肝功能也没有问题。这样有生命危险吗？
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来自乳山市银滩医院
你好，正常胆总管直径 0 .6～ 0 .8cm，扩张说明有梗阻，可能是结石引起的，建议做上腹部CT、彩超检查确定。
胆总管扩张提示管内有占位性病变存在，多见结石引起。如果没有肝内或胆囊异常，可以考...
你好，胆结石患者的疼痛主要是因为结石刺激的，平时可以适当的吃些消炎止痛的药物来缓...
你好；胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
保守治疗一定卧床休息,流食，少吃为好， 解...
你好，根据你的描述，孩子现在的B超检查主要问题在于胆总管上端扩张，扩张原因可能为结...
你好，建议你去肝胆外科积极诊疗，你是个很有可能需要手术治疗，解除胆道梗阻是关键。
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