血常规_百度文库
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血常规|血​常​规​解​释
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血小板分布宽度偏高会怎么样
你的血小板偏高，但是很多情况可以因起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高月经后增高，运动后增高.病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染，你先注意观察，过阵子再检查依次，如果还是高那就要找出怎么因起的.人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量为100-30010^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及没有症状,一般不会有问题.只是血小板参与凝血,于是值较高会增加血栓形成的可能.血小板增多:当&400x109/L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等;反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平.
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【正常参考值】　　0.155～0.18（15.5％～18.0％）。 　　【临床意义】　　PDW增高表明血小板体积大小相差悬殊。血小板分布宽度增多，提示血小板体积大小不均，个体间相差悬殊；血小板分布宽度减少，提示血小板减少。 检查介绍，血小板分布宽度是反映血液内血小板比容变异的参数，血小板分布宽度若在正常范围内提示血小板比容均一性
没有临床意义的。不需要管的，定期检查血常规的，
血小板分布宽度的相关知识
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???棬????????????血小板减少的后果
健康咨询描述：
小腿肿,无力
曾经的治疗情况和效果：
现在还没有找到血小板减少的原因
想得到怎样的帮助：血小板减少的后果（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl.
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血). 指导意见：诊断必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 生活护理：血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
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病情分析：血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能. 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能.在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5－羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一. 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少. 　　血小板数量,质量异常可引起出血性疾病.数量减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症.数量增多见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症等病症.质量异常可见于血小板无力症.指导意见：特发性血小板减少主要是与自体免疫有关的一种常见出血性疾病.其病因除自体免疫因素外,还有脾脏作用,毛细血管脆性增高,血小板3因子缺乏等. 　　急性型较少见,儿童居多,常于春季或初夏发病；病前1-3周多有上感病史.主要表现为：①急起畏寒,发热；②出血部位广泛,皮肤黏膜出血广泛且严重；③脾脏肿大；④预后良好,大多数半年内可治愈或自愈,仅少数病例转达变为慢性型；⑤血小板＜50×109/升. 　　慢性型较多见,多发生于女青年.主要表现为：①起病缓慢,病程长；②出血轻,一般为皮肤,鼻,齿龈出血和月经过多；③可以轻度脾肿大；④少部分可痊愈,大部分反复发作而迁延数年；⑤血小板多在50×109/升以上.生活护理：血小板减少不一定会出血.这主要取决于两个方面,一是血小板减少的程度；二是个体差异.正常人血小板数量为（10～300）X 10’／升.一般来说,血小板轻度减少（（8～100）X109／升即（8万～10万）／立方毫米）大多不表现出自发性出血.血小板中度减少《50～80）X 10’／升即临万～8万）／立方毫米）,可有轻度自发性出血,如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住,女性月经量增多等.重度血小板减少（50 X 10’／升以下即5万以下）,则大多数会出现较明显的自发性出血,最常见的是皮肤紫痛.更严重者血小板减少（20 X10’／升以下即2万以下）,甚至可以出现颅内出血,消化道大出血等危及生命的共发症.个体差异是指：由于不同的人在身体结构（如血管通透性）及出血耐受性等诸多方面存在一定差异,可以对血小板减少产生不同的临床表现.比如,有的病人血小板降至50 X 10’／升左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有20 X 10’／升也无任何出血表现.当然,后一种情况下即使没有自发性出血,也仍然存在一定的危险性,需要提高警惕,做好出血的预防性护理.
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病情分析：如果减少不多,比如还在80以上,往往单纯血小板减少不导致什么后果.低于80的可有出血.低于20的可有较明显的出血表现,甚至是内脏出血,可引起死亡.指导意见：但是否导致出血并不单纯由血小板数量决定.比如血小板虽然在20以上,但因为受伤而导致出血,也是较危险的.况且还与血小板的功能相关,比如白血病时血小板虽然降低不多,但可有严重出血.生活护理：请说明具体的检查结果,以便初步判断血小板减少的原因.另外要注意血小板要手工计数,因为仪器的误差太大.
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病情分析：原发性血小板减少性紫癜是一种由于血小板数量减少,引起皮肤,粘膜等处出血的疾病.原发性血小板减少性紫癜的一般表现：根据发病及病程的缓急,临床特点,本病可有急性和慢性两种类型.　　急性型：比较少见,以小儿居多.起病急,常突然发生广泛而严重的皮肤出血,可有大片瘀斑,甚至血肿,胃肠道,泌尿生殖道出血也常见,起病前1～2周常有细菌或病毒感染的病史.血小板明显减少,可低到/立方毫米,多数病员经过积极治疗,可于数周或数月内恢复,以后不再发作,个别病员可反复发作,转为慢性.　　慢性型：比较多见,以青年女性较多.起病较缓慢,持续时间长,有反复出血的病史,出血程度不一,有的仅为瘀点或瘀斑,有的可出现严重的粘膜或内脏出血.女性患者常以月经过多为主要表现.如果出血量多,且持续时间长者常引起贫血.血小板计数减少的的程度较急性型为轻,其数值常随疾病的缓解或发作而上下波动.骨髓涂片检查可发现巨核细胞增多,但缺乏血小板形成,有助于血小板减少性紫癜的诊断.指导意见：血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血生活护理：花生党参汤 花生红衣6g,红枣10枚,党参10g.把花生衣,红枣,党参用砂锅加水煮成汤,弃掉党参,花生衣药渣,吃红枣喝汤.此为1日量,分2次食用.该药膳有养心健脾,益气摄血的功效.对于病后体虚,血小板减少性紫癜均有良效.
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病情分析：血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,病因复杂,治疗起来也比较困难,首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科是专业从事原发性血小板减少性紫癜治疗与研究的机构,许多四处求医无效的血小板减少性紫癜患者在这里找到了康复的希望. 指导意见：血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血,吐血,崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同. 急性型多为10岁以下儿童,两性 target=_blank>两性无差异.多在冬,春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染,风疹,麻疹,水痘居多；也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内.成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重.起病急骤,可有发热. 主要为皮肤,粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多.粘膜出血有鼻衄,牙龈出血,口腔舌粘膜血泡.常有消化道,泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血.脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命. 慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80％,多为10~40岁,女性为男性的3~4倍.起病隐袭.患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多.瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多.可有消化道及泌尿道出血.外伤后也可出现深部血肿.颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生.脾脏在深吸气时偶可触及. 原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明.多认为是一种与免疫有关的疾病. 目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病,如向心性肥胖,高血压,糖尿病,骨质疏松等,而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作.脾切除手术危险性大,患者本身难以接受.脾是人体免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起严重感染,给患者身体和精神上带来巨大痛苦,切脾后的复发率在58％左右.有没有一种方法既能升高血小板,控制病情,又能替代激素,还不会对人体产生副作用?全国免疫性疾病专家,北京鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科创立人兰金初教授为主的专家组根据多年的临床经验,潜心研究,利用兰金初免疫原理模型首次建立了完整的中医免疫学概念.这一成果阐明了血小板减少性紫癜的发病机理. 兰金初教授1952年出生于福建畲族中医世家,毕业于江西中医学院.从事免疫性疾病的治疗和研究工作近30年,热衷于医,业精于勤.现为首都医科大学附属鼓楼中医医院(京城名医舘)专家,并出任大连红斑狼疮研究所所长,威海双峰中医药研究所所长,中华中医药学会理事,中华中医药学会艾滋病防治分会副主任委员,中国国际医疗保健促进会免疫性疾病专业委员会主任委员,《首都医药》杂志编委. 兰金初教授认为,血小板减少性紫癜的发病机理是以髓开始,在发病诱因（这个诱因可以来自内外两方面）的刺激下,奇恒之腑的“髓”做出反应,产生一个整体观念的脏腑模式,以应付变化.这一模式以整体的方式投影到全身各个脏腑器官.迅速发生作用,并形成新的身体状态,当这一状态进一步强化了对“髓”的刺激,就形成了恶性循环.这一恶性循环在全身的持续作用,使机体发生病理变化,从而表现为全身症状,皮肤瘀斑或瘀点,鼻衄,齿龈出血,血尿,月经过多,便血,脑出血等,还可表现出贫血的症状.也就是我们所说的血小板减少性紫癜. 根据这个原理,兰教授研制开发的益髓养血颗粒为治疗血小板减少性紫癜立下了汗马功劳,这种药的治疗原理是首先做用于“奇恒之腑”的髓,由髓扩散到全身各器官,同时修复已造成的器官损害,使病症开始好转,形成新的人体状态.由于器官损害的多样性,在辩证的基础上还随时调整辅助药物治疗,使治疗效果达到最佳.对前来治疗的数以万计的患者进行统计分析,总有效率93.3%,临床治愈率36.6%. 首都医科大学附属鼓楼中医医院京城名医馆兰金初教授和孙秀梅主任多年从事免疫性疾病的研究与治疗,使许多走投无路的血小板减少性紫癜患者获得了新生. 四川省甘孜的陈先生,患血原发性小板减少性紫癜已经9年多,他经常肚子疼,贫血,皮肤紫癜,去过多家大小医院检查,查过抗体,做过骨穿,受了很大的折磨,但就是没有能确诊.他每天都是愁眉苦脸的,笑不起来.后来他听一个朋友介绍说北京鼓楼中医医院原发性血小板减少性紫癜专科治疗免疫性疾病有独到之处,朋友的病就是在那里治好的,但是他还是不相信,所以就抱着试试看的心情写了一封求医信,信中把自己的病情做了详细介绍,并附上检查结果.希望专家能给予帮助.收到信后,该科的专家教授认真地看了他的病情介绍和相关检查结果,发现他的血小板只有1.5万,而正常的血小板值应该在10万－30万之间,初步诊断为血小板减少性紫癜.不久后陈先生收到了回信,并给他开了益髓养血颗粒.陈先生吃了2个多月的药,发现自己病情有明显好转,于是继续写信说明病情发展,并邮购药物.2004年1月,他终于踏上来京的列车,到医院亲自面诊. 经过几个月的治疗,目前陈先生的病情已经基本恢复,血小板上升到19.9万,身体的其他症状已经消失.陈先生又恢复了往日的笑容. 生活护理：浙江省仙居县16岁的女孩张宇,2002年确诊为原发性血小板减少性紫癜,在当地医院治疗,主要用激素维持,病情一直时好时坏,看着原来活泼可爱的女儿在病痛中煎熬,孩子的父母也痛苦万分.他们希望能找一种药代替激素,又能治好女儿的病,于是托人到处打听.后来听说北京鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科可不用激素治疗,于是张先生和爱人请假后带着孩子来到北京.在该专科得到主诊医生孙秀梅和兰金初教授的精心治疗,由凉血消斑颗粒配合中药,逐渐减少激素用量,最后完全替代了激素.现在张宇的血小板数已经升至11.6万,达到正常值.
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血小板分布宽度10.6，提示偏低，参考值14.5-18.5； 总胆固醇检查结果5.8，提示偏高，参考值2.9-5.68 。
血小板分布宽度10.6，提示偏低，参考值14.5-18.5； 总胆固醇检查结果5.8，提示偏高，参考值2.9-5.68 。请问这两个问题大吗，要怎样调理。如果不注意，会出现什么样的问题或病情。
提问者采纳
血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）是反映血液内血小板容积变异的参数，以测得的血小板体积大小的变异系数表示。PDW在正常范围内表明血小板体积均一性高。PDW增高表明血小板体积大小相差悬殊。血小板分布宽度增多，提示血小板体积大小不均，个体间相差悬殊；血小板分布宽度减少，提示血小板减少。 检查介绍，血小板分布宽度是反映血液内血小板比容变异的参数，血小板分布宽度若在正常范围内提示血小板比容均一性。一次检查有它偶然性，所以不必紧张。总胆固醇高得不多，平时多吃一些含粗纤维的食物，少吃油腻多做运动。不足为虑。
提问者评价
多谢，已按建议去做。
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