中国为什么看病难看病贵贵?

中国病人为什么看病就那么贵?
看了一段上海第一财政的头脑风暴的节目视频,虽然是过去很久的节目视频,但是至今看起来依然很受启发,可以大概分几个方面来总结大家对的原因:
1.医院方:本次节目请到了当时仁济医院的范院长,比较喜欢这个的说话风格以及所持有的观点,逻辑思维非常清楚,点到为止但是很有深度;,贵在哪里?一个是药品价格虚高,一个是医疗检查费用高,医用器材价格也高,对于医院来说,首先药品价格虚高,不是医院本身的原因,而是国家对医药有一定的加成政策,而且当前进口药卖的很好,一是因为疗效好,一是因为病人的要求;对于检查来说,好的设备检查可以对基本的诊断提供更准确的依据,从而能够更好的给予患者治疗,但是同时考虑我们国家医疗风险监管的要求,举证倒置,也就是如果出现医疗纠纷,那么医院需要举出证据来说和自己的医疗技术服务无关系,那么这样会让很多的医生从风险防范的角度,让病人多做检查,从而避免可能存在的医疗风险问题;
2.药品流通企业:作为本次请到的分别是上海益丰药房和九芝堂药业贸易公司,作为流动企业,他们被认为是要药价需要的主要推手,一个药出厂价也许是2.15元,但是到医院招标的时候确实31元,那么这中间29元去哪里了?31元,医院卖35元,也没有挣到钱,所以核心的环节就是29元去哪里了,在流通的过程中被蹭蹭的吃掉了,一级代理商,二级代理商,医生回扣,客户关系维护等等,都是流通环节的成本,所以看病贵,药品价格高,是流动环节的成本高,而流通环节为什么需要这么高的成本?是因为药品的市场竞争有关系,因为在中国生产制造药的企业太多太多,药品批发商非常多,为什么没有一个产研销一体的大型企业来对药品流通进行整合呢?
3.监管或政策制定方:为什么看病贵呢?是因为我们的医疗卫生服务投入太少了,医疗服务的价格没有市场化,没有根据时代的发展要求,根据当前医疗服务的技术价值来确定价格,我们的国家的价格是发改委来限定死,很多服务的价格至少30年没有变化了,但是我们社会在发展,经济水平、物价水平都在发生巨大的变化,所以这个导致医院无法从自身的医疗服务本身来获得发展的资金支持,国家后来出台了药品加成的政策,也就是可以通过药品收入来弥补一部分医疗服务的亏损;至今为止,国家在医生服务价格上没有做出实际的动作出来,医生只有通过处方来获得自己的利润需求,这样就回到药品价格虚高;检查多,大处方多。
对于看病贵的问题,我们应对的措施有哪些呢?
1.建立健全医疗保障制度,让居民能够享受到国家的医保服务,减少居民自己的医疗费用支出;
2.建立基本的药品和器材目录,明确规定哪些是基本的药品,哪些是需要部分自费的,哪些是完全自费的药品和器材?这样可以让病人有一定的自己决定权,在基本医疗药品目录里面,实现价格的控制和医保的全部报销,从而减少药品的需要,减少医疗费用,从而缓解看病贵的问题;
3.三医联动:医院、医保、医药企业,三方能够在利益的分别中恪守职责,减少切断利益的输送,改善流通环节;
4.提高医疗服务的价格水平,提高医疗服务人员的服务回报,减少医生在处方开具中的利益驱动行为;
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(C) 2010 跟crackman学sas编程中国医疗的5个真相和缺馅(作者佚名):& && && & 【1】改革开放前的全民免费医疗:1983年,世界卫生组织(WHO)将中国列为发展中国家全民免费医疗的典范。1983年前的中国十分贫穷。政府却在医疗方面投入巨资。组建了健全的全民免费医疗网。超过96%的中国人。享受到了免费医疗的保障。医疗保障当时由三个系统组成,劳保医疗覆盖职工及家属达2亿多人,公费医疗覆盖5千多万人口,合作医疗覆盖超过90%的行政村和农民。另一方面,所有医院由国家财政全额拨款。尽管医生态度很差。过度医疗占医疗总费用的20%。但是百姓给了医生很高的评价。& && && & 【2】医改目的: 1984年,轰轰烈烈的国企改革和公费医疗制度改革拉开序幕。从此政府甩开一切包袱,大干快上经济,冲高GDP。同期,大批下岗职工和农村人口被抛出传统医疗体制之外。到1998年,参与农村合作医疗的,降到农村居民的6.5%。2002年,全国城镇职工医疗保险只覆盖了9千多万人。超过88%的中国人,被国家摒弃在医疗保险体制外,看病全自费。因病返穷大批出现。2000年,同样是WHO报告,在全世界191个国家和地区中,中国卫生服务的公正性排名倒数第四。比阿富汗还低。医患大战开始& && && & 【3】医院现状:&&截至2008年,我国共有医院19244家,财政拨款仅占医院收入的2%到8%,其中大多数省份的财政补助占医院收入在3%-5%之间。连退休人员工资都不够。最低的县医院,财政补助连续三年只有17.5万元,占医院收入的0.01%。 2008年,中国医院总资产10191亿元,其中负债约3250亿元。资产负债率约31.9%,目前全国90%的县医院负债经营。按83年前的标准衡量,中国已经没有一家公立医院。以北大医院为例,为满足日益增多的病人需求,买地建第二住院部时,贷款1个多亿5年还清,每年两千多万元的还款,全部来自于对病人的收费。医院,在裹胁而来的市场经济浪潮中,在政府的数次医改中,早已失去了公益性质。留给中国医院的选择只有两个,要么靠医生卖药做检查勉强维持,要么关门大吉。& && && & 【4】中国医疗费用贵不贵?&&即便所有的医院大楼,昂贵的仪器设备,以及医务人员的工资奖金都来自于病人收费。2010年,中国卫生总费用仍然只占GDP的4.3%,而WHO的最低标准是5%。美国是16.1%。今天,美国几乎所有物价都比中国便宜很多,里维斯牌牛仔裤是中国的1/7,汽车是1/3,猪肉是1/2到1/3,别墅是中国公寓的几分之一。汽油便宜一小半而且质量好。唯有医疗价格,美国却是中国的6-10倍。同样一个感冒,美国平均400美元。一台阑尾炎手术7000多美元。急诊什么药也没有开,做了些检查,账单寄过来是5000多美元。一台宫外孕手术,2.5万美元。远远比中国贵。中国医疗总费用占GDP的比例,几乎全世界最低。中国的医务人员,以极其艰辛的努力和低廉的收入,中国的百姓,以最大的意志力忍受着疾病的折磨,他们共同实现了全世界最低的医疗费用,实现了达到发达国家的人均寿命。中国看病真的不贵。& && && & 【5】为什么中国百姓觉得看病贵?很多人指责,既然中国医疗费用如此低廉,为什么百姓看病要倾家荡产?为什么百姓感受到的实际情况和数据截然相反?确实。在中国,无数挣扎在疾病中的人,承受着肉体的折磨,心灵的痛苦外,还要面对经济的巨大压力,心理频临崩溃。然而,不仅仅是病人,很多医生得病后,同样面临看不起病的困难,尤其退休后的医生们。且看一组数据。2007年,美国政府的财政支出中,社会性支出(含教育、社会保障、公共医疗卫生、住房支出)比重高达58.4%。其中医疗支出又是重中之重。而加拿大和欧洲更高,丹麦为71.6%,德国为70.8%。美国7800万穷人,65岁以上的老人,残疾人看病全免费。医院照常收费,只是钱由美国政府支付给医院。目前美国医疗产业的总值1.4万亿美元,超过教育和国防的总开支。而中国,以2005年为例。当年卫生总费用为8659.91亿元。占GDP4.73%,其中政府预算投资1552.53亿元,占卫生总费用的17.93%。政府投入的卫生总费用一共包含十项,遗憾的是,去除官方的各项事业费基建费,基本医疗保险补助只占37.13亿元,卫生事业费占593.22亿元。合计占政府预算投资的40%。而在卫生事业费里,属于医院经费的又只有36.30%,加上社区服务中心和卫生院补助,也只占卫生事业费里的51%左右。计算一下,政府投入的17%医疗支出中,用于13亿百姓的,只有40%×51%=20.4%。卫生部前副部长殷大奎给出了相同的数据。800万党政干部花掉了医疗投入的80%。换言之,中国百姓每花一百块钱看病,来自于政府投入的只有100×17%×20.4%=3.47块钱。职工医保是扣你自己工资,新农合国家补助每人一两百块钱,仅此而已。 2010年,撇开800万各级党政干部的医疗经费,中国政府对于13亿百姓的实际医疗投入,只占GDP的4.3%×17%×20.4%=0.149%。而同年,美国政府为医疗投入约占GDP的16%×60%=9.6%。甩掉医疗这个包袱,美国政府立刻富的流油,倒过来成为债权国。& && && & 十几年来,中国的医生被杀或被重伤致残的案例,有几百个。大多数被杀医生的血被都悄无声息的和谐了。公众所见到的医生被杀,是近两年微博兴起后医生群体的努力。
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为何中国看病难、看病贵问题如此突出?
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为何中国看病难、看病贵问题如此突出?
来源:微微健康网
摘要: 微微健康网获悉,虽然我国近年来在不断推进医疗改革措施,但是依然没能解决老百姓看病难、看病贵这个突出的问题。为何医改那么多年了,中国看病难、看病贵问题仍然如此突出呢?
  微微健康网获悉,虽然我国近年来在不断推进医疗改革措施,但是依然没能解决老百姓看病难、看病贵这个突出的问题。为何医改那么多年了,中国看病难、看病贵问题仍然如此突出呢?
  卫生部医管司副司长孙阳指出,看病难、看病贵确实是大家关注的问题。去年,上海中山医院的医务人员组成国家医疗队到云南,就是索道医生那里去巡回医疗,当时他们也是滑着索道过去的。那里的人民群众生活很贫困,他们要看一个病,不要说到昆明,即便到县里也都非常困难,而且收入很低,几百块钱、几千块钱的医疗费很难承受的。确实,在中国看病难、看病贵这个问题还是比较突出的。
  &看病难、看病贵是世界性难题,即使是一些发达国家,这个问题也没有完全解决。去年我去澳大利亚,当时给我们开车的司机,也是华人,最后一天的时候,他跟我们讲,明天我不能陪你们了,为什么呢?他说他约了一个胃镜。他说如果明天不去,再约就得半年以后。澳大利亚这样一个经济很发达的国家,他们也存在某种程度上的看病难,也不方便。&孙阳说。
  孙阳表示,具体到中国,现在是社会主义初级阶段,国情也决定了这个问题确实是比较突出。分析它的原因,可以用几句话来概括:
  一是总量不足,分布不均。医疗资源总量还是不够的,而且分布不均匀,尤其是像偏远地区,农村、山区这些地方的医疗资源很匮乏。大部分的医疗资源,70%的医疗资源都集中在城市。
  二是医疗资源的整体质量不高,诊疗的水平、医院的设施与人民群众的需求有很大差距。
  三是医保的水平还要进一步的提高。这几年做了很多工作,已经覆盖了95%的群众,但水平还不很高,还有很大一部分需要病人自付,因此感觉到看病比较贵。
  四是大病救助的能力也需要提高,还有很多病人因为得了一些大病,像白血病、尿毒症等,需要自付的部分很多,有些病人会因病返贫、因病致贫。
  对于目前国内存在看病难、看病贵的问题,不是一时半会能马上解决的。希望政府在今后能多加大医疗设备的投入,加强新药的研发。同时,出台切实可行的相关性措施,改善目前国内导致看病难的现状。
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记者探访发现,很多实体药店由于租金压力、顾客稀少、利润微薄等原因,不但...为何中国人看病贵|绍兴杂谈 - 绍兴E网论坛 - Powered by phpwind
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为何中国人看病贵
[s:57]我是一名医生,根据其他媒体的资料:美国每年给卫生部门的拨款为整个财政拨款的10%,中国每年给卫生部门的拨款为整个财政拨款的1%。中国每年的医疗拨款大概是1000亿元,但是中国每年的公款吃喝是6000亿元。中国人口是美国的4倍,假如美国每年的总财政拨款是中国的5倍,这样来算,美国人均医疗拨款是中国的200倍。中国人看病不贵那不是奇迹吗,广大的愤青们盘算一下,问题出在哪里?为何昨天晚上我发的帖子今天就被管理员删除了,强烈鄙视绍兴E网,一群懦夫,有本事你就找出理由来反驳啊,希望支持的朋友帮我转贴到其他网站,真相是不可能被掩盖的,人民群众是不能被愚弄的,现在不是毛泽东时代!
LZ说的没错.顶!
有良知的中国人 [s:55] 顶
你是医生吗,别给自己开脱了,关键是老百姓化了不给花的钱
老百姓吃不起肉,看不起病
财政拨款多了,你们这帮狗屁医生就更可以发横财了.
引用楼主bullpyone于 21:19发表的 为何中国人看病贵 :[表情]我是一名医生,根据其他媒体的资料:美国每年给卫生部门的拨款为整个财政拨款的10%,中国每年给卫生部门的拨款为整个财政拨款的1%。中国每年的医疗拨款大概是1000亿元,但是中国每年的公款吃喝是6000亿元。中国人口是美国的4倍,假如美国每年的总财政拨款是中国的5倍,这样来算,美国人均医疗拨款是中国的200倍。中国人看病不贵那不是奇迹吗,广大的愤青们盘算一下,问题出在哪里?为何昨天晚上我发的帖子今天就被管理员删除了,强烈鄙视绍兴E网,一群懦夫,有本事你就找出理由来反驳啊,希望支持的朋友帮我转贴到其他网站,真相是不可能被掩盖的,人民群众是不能被愚弄的,现在不是毛泽东时代!顶!但毛泽东年代老百姓看没这么贵.难!医院多救死扶伤
[s:67] 少开点黑心药,抵制所谓的新药,这是医生所要做的,虽然知道你肯定做不到,NND,有些药说不定药片还是包装贵....怀念小时候医务室用小纸袋装的药片
越发达,看病越贵
在中国拔多少款都不会到老百姓手里的
一个老外说。上次他在这里看病,花了一万多块。医生说要个10来天才能出院。。他说。绍兴看病好贵。在他们自己国家。3天差不多就好了。医药费也不用那么贵 [s:67]
有道理,医生的工资奖金都要药费里出
顶一下吧。医生也是老百姓,同样是劳动者,同样要养家糊口,试问劳动者们是宁可拿少一点工资还是尽可能多拿工资?只不过生病的时候多花钱了和棒打落水狗一样的道理,更容易引起愤怒。
如果你在国外,如英国、美国、德国等,看过病并全额自付的话,你会觉得在中国看病简直太便宜了;如果你在国外,如尼泊尔、中非、马里等,看过病并全额自付的话,你会觉得在中国看病简直太昂贵了。所以问题不在于绝对的昂贵或便宜,而在于政府支付多少,个人支付多少!
引用第16楼zzzx于 21:05发表的& :如果你在国外,如英国、美国、德国等,看过病并全额自付的话,你会觉得在中国看病简直太便宜了;如果你在国外,如尼泊尔、中非、马里等,看过病并全额自付的话,你会觉得在中国看病简直太昂贵了。所以问题不在于绝对的昂贵或便宜,而在于政府支付多少,个人支付多少!
以前,陪同事去看她的声带小结,医生开处方之前一定要讲清楚是城里人还是乡下人,如果是农村的,医生可以酌情少开点药
引用第4楼e吐为快于 23:43发表的& :你是医生吗,别给自己开脱了,关键是老百姓化了不给花的钱脑子进水
有良知的中国人& 顶 [s:55]& [s:55]& [s:55]& [s:55]& [s:55]& [s:55]& [s:55]& [s:55]& [s:55]
我妈妈说医院进不得医生开起处方来真的是心惊胆战
用户被禁言,该主题自动屏蔽!
引用第4楼e吐为快于 23:43发表的& :你是医生吗,别给自己开脱了,关键是老百姓化了不给花的钱笨蛋一个,只会看表面现象,不会分析,没脑子.
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Time 0.018964 second(s),query:0 Gzip enabled评论:还在以为中国看病贵?新西兰不少人连药都买不起了
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&&&网友评论
共&8&条记录&&&&[1]&&&
第8楼 本站网友 Skykiwi网友 ip:114.23.246.*
<font color="#15-05-27 11:12:52 发表
楼下的,那点补助金够不够看拿一次药都难说。
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第7楼 本站网友 Skykiwi网友 ip:.49.224.224.*
<font color="#15-05-27 10:54:44 发表
六楼,人家可以拿福利啊
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第6楼 本站网友 Skykiwi网友 ip:.114.23.246.*
<font color="#15-05-27 09:11:01 发表
楼下好多人真是见识狭窄,很多有慢性病的人不能工作,长期服药,这样药费就是很大负担了,更别说还有一些药是根本没有补贴的,奇贵,根本吃不起。
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第5楼 本站网友 Skykiwi网友 ip:.101.98.38.*
<font color="#15-05-26 20:09:51 发表
几十块钱对绝大部分人不是问题。
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第4楼 本站网友 Skykiwi网友 ip:.122.59.105.*
<font color="#15-05-26 19:37:33 发表
并不是药贵,而是不少人穷。
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第3楼 本站网友 Skykiwi网友 ip:.118.148.252.*
<font color="#15-05-26 16:56:40 发表
要说看医生三四十块钱贵还行,药费基本上很少的钱,越贵国家越拿大头,纽西兰的穷人真得世界各地走走看看
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第2楼 本站网友 Skykiwi网友 ip:.122.57.163.*
<font color="#15-05-26 16:07:44 发表
这TM真的假的?&&我去看一次家庭医生,连拿药也不过几十元而已。&&拿一次药总得吃些天吧, 究竟有几个人天天买药?&&又不是面包黄油!&&小编说的是美国吧?
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第1楼 本站网友 Skykiwi网友 ip:.121.74.211.*
<font color="#15-05-26 16:05:44 发表
国家党说经济发展势头良好,就业率高,老百姓连免费医疗都免费不起了
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共&8&条记录&&&&[1]&&&
网友评论仅供网友表达个人看法,并不表明本站同意其观点或证实其描述&&&
&&&我也评两句
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