感冒都好了，但还是一直咳嗽，怎么回事？？
感冒都好了，但还是一直咳嗽，怎么回事？？
患者信息：男 21岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
感冒都好了，但还是一直咳嗽，怎么回事？？都吃了很多西药了，吃了点中药还好一点。。。。但是效果不明显，都快咳嗽了半个月了，干咳没有痰，而且在说话的时候提不上气来就会咳嗽
想得到怎样的帮助：
怎么办？？这是怎么回事
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：三级营养师
专长：高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户：93121
病情分析：
意见建议：
　　1．核桃仁：取核桃仁1000克研细，补骨脂500克为末，蜜调如饴，晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服，忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。 　　2．杏仁粥：杏仁10克去皮，研细，水煎去渣留汁，加粳米50克，冰糖适量，加水煮粥，每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘，为治咳喘之良药。 　　3．糖水白果：取白果仁50克，小火炒熟，用刀拍破果皮，去外壳及外衣，清水洗净切成小丁。锅洗净，入清水一碗，投入白果，上旺火，烧沸后转小火焖煮片刻，入白糖50克，烧一沸滚，入糖桂花少许，即可食用。 　　4．蜜饯双仁：炒甜杏仁250克，水煮一小时，加核桃仁250克，收汁，将干锅时，加蜂蜜500克，搅匀煮沸即可。杏仁苦辛性温，能降肺气，宣肺除痰。本方可补肾益肺、止咳平喘润燥。
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.
问感冒后引发咳嗽一直不好怎么回事？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：在感冒后引起持续咳嗽，多是支气管感染未能有效控制而迁延所致；支原体感染也可引起长时间的持续咳嗽。
支气管或肺部感染，特别是病毒性上呼吸道感染后，是引起慢性咳嗽的最常见原因。患者在感冒、或支气管或肺部感染后，在其他方面恢复正常的同时，遗留持续性干咳，多在夜间发作，常常使用各种抗生素无效，短则数周，长则数月，少部分病人在再度感冒，加重咳嗽。如不能及时治疗，或转为慢性支气管炎。
建议做一下胸部X线检查，除外肺部感染、支原体感染等可能。如经检查无明显异常，或按以下方法治疗：
1、复方甘草片3片、特非那丁60mg、咳特灵2片，3/日服；有止咳、缓解支气管粘膜发痒、痉挛等作用，对呼吸道感染后引起的慢性咳嗽，使用抗过敏药物，有明显疗效。有痰者，加用必嗽平8mg 3/日服，
疑有炎症时可加用罗红霉、或左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、、用潘高寿、念慈庵（密炼蛇胆川贝枇杷糖浆）含服，有止咳、祛痰、利咽、润肺作用；
3、利肺片，中药，有补肺，镇咳化痰作用,对久嗽有较好疗效。
4、简易蒸汽吸入：
用一个大开口杯子，装满开水，再用一块毛巾将口、鼻与杯子围起来，以免蒸汽外流。张口深呼气，将蒸汽吸入咽喉部，可湿润咽喉与气管，起到止痒、解痉、止咳、利咽、湿化痰液的作用。
避免冷空气刺激、预防呼吸道感染，饮食注意：忌辛辣刺激性食物、与咸、甜、油腻之品。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。
意见建议：
问感冒好了之后总是干咳怎么回事
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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病情分析： 你好 建议口服抗病毒药物和感冒冲剂试试.有炎症还应该加上抗生素试试。如果有咳嗽适当加上止咳的药物，一般甘草片就可以。平时多喝水，
问感冒后一直咳嗽怎么办?
职称：医师
专长：女性不孕
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咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊
问感冒好了后还一直咳嗽
职称：护士
专长：肺炎，新生儿疾病
&&已帮助用户：22121
病情分析：你好
这个情况要考虑因为肺炎的原因导致的 肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物， 对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
意见建议：
问上次感冒好了以后就一直干咳，有痰，喉咙还有点痒。这...
职称：医生会员
专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
&&已帮助用户：135156
病情分析： 你好，干咳症状多提示是存在肺阴虚的，你平时应该注意多喝水，不可吃辛辣刺激食物，还可考虑吃些养阴清肺丸
问白天不咳嗽晚上却一直咳嗽是怎么回事啊
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
你好，考虑咽喉炎引起的，治疗时应以寻找病因，预防为主。另外胸片检查看看。
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评价成功！感冒后还一直咳嗽怎么办？
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感冒后还一直咳嗽怎么办？
消失，可一直有点干咳，咳嗽很轻，但一直没有好转，感觉气管不舒服，早上咽有点干，晚上不咳嗽 ，吃过红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、感冒颗粒、利咽含片、川贝糖浆、片、金嗓子含片，做过雾化吸入十天左右，用地塞米松、阿奇霉素、a糜蛋白酶 抗过敏的药 都没有任何效果，在301挂了四次号，诊断说我是咽炎，胸片肺纹理稍增加，每次开药都吃完了也不管用 想得到怎样的帮助: 我有慢性肾炎十余年，我现在咳嗽总不好，很着急，我该怎么办啊？
山东中医药大学附属医院呼吸内科张伟：你好!从胸片及你的症状上来看,病情较轻,炎症也不是很明显,抗生素类药物可暂不服用,可以服用中药调理一下,抗生素服用过多,可抑制正常菌群的生长,反倒减弱身体抵抗力.建议：希望对您的病情有所帮助.&&&&&&&&&&
&&&&咳嗽是一种呈突然、爆发性的呼吸运动，其有助于呼吸道内的分泌物的清除，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。但是正常人一般是很少咳嗽的。同时咳嗽也有其不利的一面例如：可以引起呼吸道内的感染扩散，加重或诱发呼吸道出血，诱发自发性气胸，影响患者及他人休息工作等。所以说当出现上述情况时其就为病理状态了。痰是气道的分泌物或肺泡的渗出物，利用咳嗽将其排出体外称之咳痰。&咳嗽的分类&1.急性咳嗽：指咳嗽时间未超过3周；&2.迁延性咳嗽：指咳嗽时间在3周--3月内（有的学者认为3-8周）；&3.慢性咳嗽：指时间在3月以上（有的学者认为8周以上）。& & 附：所以一般咳嗽时间大于3周是建议必须胸片检查的。&咳嗽的分类& & &1.干性咳嗽：指咳嗽时无痰或痰量相当少；&2.湿性咳嗽：指咳嗽有明显的痰液。
（一）咳嗽的常见病因
肺实质和胸膜的疾病&
其他疾病及药物的原因
吸烟、吸入有害或刺激性的气体或粉尘&
&急性或慢性咽部疾病
&上呼吸道感染&
胃食管反流病
急慢性气管支气管炎&
& 弥漫性间质性肺疾病&
&精神、心理因素性咳嗽
&&支气管哮喘&
&&&肺栓塞或肺梗死&
支气管扩张
肺水肿& && &&
&脑膜、脑炎
&支气管、& &&
囊性肺纤维化& && &&
支气管异物
胸膜疾病& &
& B受体阻滞剂
&&&气道、肺肿瘤&
&& 膈肌疾病&
&血管紧张素转化酶抑制剂
&&& （二）咳嗽的性质& & &引起咳嗽的感觉神经末梢主要分布于咽部和第二级气管之间的气管和支气管粘膜。其他尚有咽部、肺组织、胸膜甚至外耳道。分布于上呼吸道的神经末梢对异物敏感，故属于机械感受器；分布于较小气道内的神经末梢对化学物质敏感，故属于化学感受器。& & &引起咳嗽的神经传导通路：刺激源--迷走神经、舌咽神经、三叉神经等传入延髓的咳嗽中枢--激动后--通过舌下神经、膈神经、和脊神经下传，其中喉返神经引起声门闭合，膈神经和脊神经引起膈肌及其他呼吸肌的收缩，产生肺内高压，相互配合引起咳嗽的产生。& & &咳嗽的经典过程：吸气--声门紧闭--呼吸机快速强烈的收缩产生肺内高压--声门突然开放--气体快速从气道中爆发性呼出。通过此过程可带出气道内的物质。& & （三） 咳嗽的临床表现：& & &干性咳嗽：往往是上、下呼吸道感染的早期，也可以见于刺激性物质的吸入。比较有意义的干咳见于咽炎、咳嗽变异性哮喘、支气管内结核及肿瘤、肺淤血、ACEI、鼻后滴综合征等。& & &湿性咳嗽：脓痰往往是气管、支气管、肺部的感染的可靠证据。几种常见的有一定临床意义的痰液介绍。& & &铁锈色见于肺炎链球菌肺炎；砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌感染；带有臭味的脓痰常提示厌氧菌感染；慢支为粘液性、白色痰合并感染时出现黄绿色痰多见；粉红色泡沫样痰见于急性左心衰竭；大量白色泡沫痰日咳数百毫升的是一种少见的但有特征性的，称为“支气管粘液溢”见于肺泡癌；黄绿色或翠绿出色痰见于绿脓杆菌感染；大量稀薄浆液性痰中含有粉皮样物见于包虫病；痰液静置分层现象上层为泡沫、二层为浆液、三层为脓性物、四层为坏死物质常见于支扩、肺脓疡、支气管胸膜瘘；痰液牵拉成丝见于真菌感染。& & &但由于抗生素的普遍广泛应用及病情等原因，故临床上上述情况是有不典型出现。& & （四）咳嗽出现的时间及规律& & &骤然发生的咳嗽常见于上、下呼吸道炎症（包括刺激性及过敏性）及气管支气管异物；长期咳嗽往往见于呼吸道慢性疾病如慢支、肺脓肿、支扩等；发作性咳嗽见于百日咳、支气管淋巴结核、肿瘤压迫支气管分叉处等情况；慢支、支扩、肺脓肿等经常于晨起1小时左右出现咳嗽、咳痰，原因是体位改变后痰液刺激支气管感觉神经所致；伴有局限性喘鸣的常提示病变在支气管内；伴有食欲下降、体重减轻、贫血及呛咳的的考虑到恶性病及支气管-食管瘘；体重过度增加的干咳常提示外源性肥胖继发的气道闭合；经标准的诊断仍无法找到病因的常与GERD有关系，尤其是平卧及弯腰俯身时加重的，可能是胃内容物刺激远端食管--气管反射有关；夜间咳嗽咳痰明显的要排除心功能不全、肺结核及过敏因素（冷空气）等，其机制可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关系。& & （五）咳嗽的声音特点& & &咳嗽的声音有时候对临床诊断是具有很大意义的。咳嗽时声音嘶哑常见于喉炎、喉结核、喉癌、肿瘤压迫喉反神经；犬犬样或鸡鸣样咳嗽常见于会厌、喉头疾病或气管受压；咳嗽音低常见于重度肺气肿、呼吸机麻痹、寂静胸、极度衰竭或声带麻痹；咳嗽呈现金属音常提示纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致；类似叹气样的咳嗽及清嗓往往见于神经官能症、咽易感症等心理疾患。& & （六）咳嗽的伴随症状& && &伴发热：见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。& && &伴胸痛：见于肺炎、胸膜炎、肿瘤、肺梗死、肺栓塞、自发性气胸等。& && &伴呼吸困难：见于喉头水肿、喉癌、哮喘、肺癌、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、支气管异物等。& && &伴咯血：见于干性支扩、肺结核、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。& &&& 伴哮鸣因：见于哮喘、喘支、弥漫性泛细支气管炎、气管异物。& &&& 伴脓痰：见于支扩、肺脓肿、肺囊肿、支气管胸膜瘘等。& &&& 伴杵状指：见于慢性疾病如：支扩、肺脓肿、肺癌等。& & （七）咳嗽的诊断（主要结合以上介绍），下面不再详细介绍，主要列举几方面如下：& &&& &咳嗽发生的时间& &&& &特点& &&& &性质（干、湿性）& && &&出现的时间& &&&& 发作或缓解的原因和伴随症状& && &&吸烟和接触情况& &&&（八）咳嗽的并发症& && &1.肺并发症：咳嗽的时候，在支气管血管周围松弛的链接组织中肺泡破裂，使气体分散到纵隔中，气体可以扩散到间质中或进入胸腔、心包膜、腹膜腔。纵隔积气和后腹膜积气可酷似内脏破裂。& &&&& 2.心血管并发症：由于咳嗽可引起静脉压显著升高，而引起结膜下、鼻、肛门的静脉出血。咳嗽可以使迷走神经张力增高而引起心动过缓、心脏传导阻滞。& &&&& 3.肌肉和骨骼并发症：严重的咳嗽可以导致腹直肌断裂，导致血浆中肌酸激酶增高。引起肋骨骨折常发生在腋下1-12肋骨，继而胸膜疼、胸膜渗出、气胸、内脏大出血、大血管破裂、大咯血等导致死亡。& &&&& 4.咳嗽晕厥综合症：机理A：剧烈咳嗽引起胸内压增高，影响静脉回流而使左心排血量骤减引起脑循环障碍；B主动脉和肺动脉压同时增高脉压差减小右房压增高，以致静脉回流障碍，左心排血量下降引起脑供血不足；C胸腹内压同时增高，硬膜外腔直接压迫脑血管引起一过性脑缺血；D有人还提出胸内压和脑脊液压升高使脑血管灌注减少以至引起晕厥。& &&&（九）咳嗽的治疗& && &1.病因治疗：吸烟者戒烟。大量排痰者禁忌止咳，给予体位引流、稀释痰液、促进排痰为主。例如过敏性的给于一定的抗过敏，鼻窦炎者积极治疗原发病。& &&& 2.药物治疗:干性咳嗽的可给予镇咳药。如患者咳嗽有痰但严重影响睡眠或易并发其他病症的时候也可以考虑适当镇咳。治疗咳嗽的药物主要有两种。& &&&镇咳药：用于干咳或严重咳嗽痰较少者。& &&&&& &中枢性镇咳药：& &&&&&& a依赖性镇咳药：代表有可待因，另有羟甲吗啡、福尔可定二氢可待因；& &&&&& &b非依赖性镇咳药：右美沙芬、二甲吗南、咳必清、咳平等。& &&&&&& 外周性镇咳药：&退咳、那可定、苯丙哌林、普诺地嗪、甘草流浸膏。& &&&&&& 镇咳药的复方制剂：奥亭糖浆、菲迪克糖浆、棕色合剂等。
&&& 3.中医中药治疗。
《医学三字经·咳嗽》：“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主。、
（一）外感咳嗽
1、风寒咳嗽
　　治法 疏风散寒，宣肺止咳
　　方药 三拗汤合止嗽散加减
2、风热咳嗽
&&& 治法 疏风清热，宣肺化痰
　　方药 桑菊饮加减
3、风燥咳嗽
　　治法 疏风清肺，润燥止咳
　　方药 桑杏汤加减
（二）内伤咳嗽
1、痰湿蕴肺
　　治法 健脾燥湿，化痰止咳
　　方药 二陈汤合三子养亲汤加
2、痰热郁肺
&&&& 治法 清热肃肺，化痰止咳
　　方药 清肺化痰汤加减
3、肝火犯肺
　　治法 清肺平肝，顺气降火
　　方药 泻白散合黛蛤散加减
4、肺阴虚证
　　治法 滋阴润肺，止咳化痰
　　方药 沙参麦门冬汤加减
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&
馆藏&29269
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12-03-22 &
咳嗽是感冒的一种症状，而且也很常见所以不用紧张，只要及时的吃点快克之类的感冒药就好了。
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