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我是不是宫外孕？
作者：&来源： 点击数： 更新时间： 14:43:09
我是不是宫外孕？
袁大夫你好！我月经后32天时自己用早孕试纸测出怀孕了，42天时（12月26日）早晨有出血现象，去医院做了B超，结果如下：子宫切面50*56*49mm，形态饱满，肌层回声均匀，内膜厚约16mm，其内可见直径约3mm的分离暗区。右侧卵巢33*17mm。左侧卵巢31*12mm，其外侧可见大小约23*23*19mm的不均质回声包块，边界尚清，CDFI：周边可见血流信号。膀胱壁连续光滑，其内未见明显异常。血HCG：206.95 。12月27日早晨有肉样东西流出，病理检查为退变的蜕膜组织。1月2日再次做B超检查，结果如下：子宫切面51*47*36mm，形态稍饱满，肌层回声均匀，内膜厚约7mm。右侧卵巢26*15mm。左侧卵巢30*18mm，其内可见大小约25*22*19mm的不均质低回声包块，边界尚清，CDFI：包块周边可见散在的血流信号。盆腔可见深约11mm的小片状液性暗区。血HCG：52.69 。
医生怀疑我是宫外孕，让我住院观察，可我听别人说宫外孕肚子很痛，我根本没有肚子痛的现象，我想请袁大夫帮我看看是不是宫外孕。如果不是宫外孕，那个包块可能是什么东西？怎样治疗？如果是宫外孕，我又应该怎么办？
那个包块不做处理的化会不会影响以后再怀孕呢？
我和老公很想要个BB，以前有过输卵巢管不通的情况，8月份也治好，很急切的想有一个自己的BB，麻烦袁大夫在百忙中尽快回复我，谢谢！
● 既往怀孕( 0)次，流产( )次，最近一次流产距今( )年;[align=right][ 此留言被 月夜 修改过 ][/align]
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-[ 发表时间： 17:48:32 ] - [ＩＰ:124.238.35.187][来源:未知'> ]
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
　　根据你的情况分析，应高度怀疑是宫外孕，但还不能确诊，目前诊断宫外孕最准确的方法是用B超检查发现子宫体腔外有妊娠胎芽、胎心音拔动。从你两次做的血的HCG检查结果分析，如果是用的同一种检查方法检查的话，值有所下降，这说明胚胎已经停止发育的可能性非常大。你第一次B超检查盆腔内没有液性暗区，第二次检查有11mm的小片状液性暗区，应考虑有盆腔内出血的可能性，你下一步应继续作B超检查观察左侧低回声包块的大小变化及盆腔内液性暗区的量的变化，再作血的HCG检查观察值的变化，以利于诊断并决定下一步的处理方案。如有问题可与我们继续联系。
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-[发表时间： 17:59:16 ] - ＩＰ:219.150.255.117来源:河南省
Re:我是不是宫外孕？
如果那个包块是胚胎的话，以后不再长大，我应该做什么处理？用不用做手术？吃药可以吗？不做处理的话，会不会影响以后再怀孕呢？怀孕的机率有多大？谢谢袁大夫的回复，心里很急，麻烦您尽快回复，再次感谢
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-[发表时间： 18:34:18 ] - ＩＰ:124.238.35.187来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
　　如果包块不再长大，血的HCG值慢慢恢复正常，盆腔内的液性暗区量不再增多，就不需要作任何的处理，包块也会慢慢自行吸收、消失，再次怀孕之前或是这次怀孕这后三个月后先做一下经X线的子宫输卵管造影检查明确输卵管的通畅情况后再决定是否可以怀孕。因为宫外孕的发生原因主要与输卵管的通畅性有关，输卵管通而不畅是其主要原因。如有问题可与我们继续联系。
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-[发表时间： 18:39:12 ] - ＩＰ:219.150.255.117来源:河南省
Re:我是不是宫外孕？
袁大夫，你好！我以前有双侧输卵管不通的病情，在北京做输卵管通液术治疗3个月后，7月份B超下通液术显示双侧输卵管通畅，B超下的输卵管是不是不如X线下造影看的清楚啊！
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-[发表时间： 18:50:31 ] - ＩＰ:124.238.35.187来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
袁大夫，你好！我以前有双侧输卵管不通的病情，在北京做输卵管通液术治疗3个月后，7月份B超下通液术显示双侧输卵管通畅，B超下的输卵管是不是不如X线下造影看的清楚啊！真的好想快点有个宝宝，好烦恼！非常感谢袁大夫的回复！
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-[发表时间： 19:13:46 ] - ＩＰ:124.238.35.187来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
B超下通液术与普通的通液检查相差无几，其误诊率也是非常的高，同样无法明确的提供诊断输卵管堵塞在什么部位，输卵管内膜情况如何。为能准确的了解输卵管的通畅情况，建议还是选择一家专业的医院做一个经X线的子宫输卵管造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。这种方法是利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最可靠的检查方法。
　　　　不过输卵管造影检查一定要选择专业的医院专业的医生做，当然一个医生就没做过几次，不要说做的合格了，就连造影所需要几张片子就拍不够，除非给患者的身心带来不要的医疗损害，别无他易．以下就是几个典型的病例：
1：被错误诊断的一个患者：/html/910/.html 　
2：一个因气囊被误认为充盈缺损而遭受了一次不必要的宫腔镜检查的患者：/show_pic.asp?id=298267&page=1 　
3：一个两次在当地做造影检查都不合格的患者：/show_pic.asp?id=184202&page=1　　
你可以点击阅读一下。了解更多造影检查的相关知识可以点击输卵管造影检查栏目：/ryayguauziaoyauy/Index.html　
如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 19:35:14 ] - ＩＰ:222.88.14.43来源:河南省郑州市
Re:我是不是宫外孕？
袁大夫，谢谢你这么详细的回答！
我还想问下，这次B超下“大小约25*22*19mm的不均质低回声包块”有没有可能是囊肿或者肌瘤啊？如果以后确诊是肌瘤或者囊肿的话应该怎么治疗呢？做输卵管造影护士让自己推药做这种方法正确吗？怎样才算正确？袁大夫能否给我推荐下河北唐山附近地区哪家医院做这个比较正规？谢谢！！
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-[发表时间： 21:34:21 ] - ＩＰ:124.238.35.187来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
袁大夫，谢谢你这么详细的回答！
我还想问下，这次B超下“大小约25*22*19mm的不均质低回声包块”有没有可能是囊肿或者肌瘤啊？如果以后确诊是肌瘤或者囊肿的话应该怎么治疗呢？做输卵管造影护士让自己推药做这种方法正确吗？怎样才算正确？袁大夫能否给我推荐下河北唐山附近地区哪家医院做这个比较正规？谢谢！！
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-[发表时间： 21:34:21 ] - ＩＰ:124.238.35.187来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
　　这个低回声包块也有可能是囊肿，因为怀孕后也有可能出现生理性囊肿，流产后一般会自然消失。但不会是肌瘤，肌瘤是长在子宫上的。
　　做造影检查时推药应有专业医生推的，不应是患者自己或是家属。
　　做造影检查时一定要选择正规医院找专业有经验的医生作，以免造影检查失败输卵管通畅情况不能确诊还要重做，增加对你输卵管的创伤与感染的机会和检查的费用。下面是二个做造影检查失败又要重新再作造影检查的患者：/show_pic.asp?id=294215（未拍延迟片）　/show_pic.asp?id=300064（给药不足）　下面介绍一些关于造影检查知识供你参考：
正规的子宫输卵管造影检查至少要有三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的.如果没有延迟拍片或是延迟拍片折射的时间不正确，就不能确诊输卵管的具体通畅情况，对你下一步的治疗也就不能提供正确的方案。
子宫输卵管的操作的技巧也是非常强的，主要有一下几点：(1)注药量的多少：造影剂注入少，不能正确显示你的输卵管的通畅情况，容易造成输卵管的假性不通；注药量多容易引起疼痛，药物大量弥散于盆腔，使观察子宫腔受到影响；(2)造影时注入子宫内气体：由于在注药时没有把药里面的空气排净，与药物一起注入子宫内，所以在看造影片子时会看到子宫腔内有充盈缺损，没有经验的医生容易误诊为宫腔内黏连；(3)插管过深：造影管插入过深堵塞至输卵管口，造成输卵管医源性不通：(4)
注药速度掌握不当：过快容易引起输卵管痉挛，过慢和力量不够对输卵管轻微黏连没有疏通作用。影响因素太多了，有好多是不能用文字描述的，所以，建议你作造影检查时一定要找专业有经验的医生来做。医生在这方面的专业技术操作检查出来的结果直接影响到对你下一步治疗方案甚至是决定着你一生的命运.
子宫输卵管造影检查详细操作过程请查看我们的网站：/shuruanguan/ryayguauziaoyauy/bbpkklwgqyttptdkpsws/shuruanguan_94705.html
　　由于离河北唐山较远，不太清楚你们当地哪家医院做的比较正规，你可以打听一下。非常抱歉！如有问题可与我们继续联系。
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-[发表时间： 21:43:17 ] - ＩＰ:219.150.255.117来源:河南省
Re:我是不是宫外孕？
谢谢袁大夫，以后有什么问题在来找你！顺祝2008年吉祥如意！
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-[发表时间： 22:00:59 ] - ＩＰ:124.238.35.187来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
　　感谢你对我们的信任和祝福！同时也祝你和你的家人新年快乐！万事如意！
　　如有问题可与我们继续联系。
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-[发表时间： 7:45:43 ] - ＩＰ:219.150.255.224来源:河南省
Re:我是不是宫外孕？
袁大夫，你好！又来麻烦你了。我想问，我现在用不用输液或吃药来消炎？在做下次B超前我现在应该怎么办？用不用治疗？过多久做下次检查？
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-[发表时间： 9:00:48 ] - ＩＰ:124.238.36.152来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
月夜：你好！
　　　欢迎你来咨询！从你发来的B超检查结果来看，并不能完全排除宫外孕的可能。由于宫外孕病情凶险，随时随地都可能出现生命危险，且宫外孕的病情瞬间都可能发生变化，安全其见，建议最好住院观察，并由管床医生根据具体病情采取相应的治疗方案。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 9:14:55 ] - ＩＰ:219.150.255.118来源:河南省
Re:我是不是宫外孕？
我从12月26日流血到现在肚子都没有痛过，也没有什么反应，只是在肉样东西流出后大小便后，坐在床上时肚子左侧有轻微的疼痛，一会儿就不痛了。如果不住院去观察的话，在家里我应该输液吃药吗？吃消炎药管用吗？
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-[发表时间： 9:26:39 ] - ＩＰ:124.238.36.152来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
月夜：你好！
　　　宫外孕在妊娠囊没有破裂时，一般不会出现剧烈腹痛，且出现腹痛的时间和孕囊着床部位有关系。如果是宫外孕的话，输液及服用消炎药均起不到治疗作用，一旦破裂，若不及时就诊，是有生命危险的，所以建议最好住院观察，以便及早排除宫外孕的可能。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 9:32:07 ] - ＩＰ:219.150.255.118来源:河南省
Re:我是不是宫外孕？
如果我一直没有什么反应，大概要在医院观察多久呢？
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-[发表时间： 9:42:13 ] - ＩＰ:124.238.36.152来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
月夜：你好！
　　　如果宫外孕的话，随时都有破裂的可能，可住院观察以进一步确诊，至于住院的时间，要视具体病情而定，因为宫外孕的病情瞬间都可能发生变化。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 9:49:43 ] - ＩＰ:219.150.255.118来源:河南省
Re:我是不是宫外孕？
太感谢您在百忙之中的回复了，让我心里了有准备，再次说声谢谢！！以后有问题再来咨询您。
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-[发表时间： 9:54:10 ] - ＩＰ:124.238.36.152来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
月夜：你好！
　　　感谢你对我们的信任！因你现在有宫外孕的可能，所以建议最好到正规医院医生技术力量好的医院住院观察治疗，以防误诊误治或延误病情。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 9:58:13 ] - ＩＰ:219.150.255.118来源:河南省
Re:我是不是宫外孕？
袁大夫，你好！
这么早就来打扰你，躺在床上实在睡不着了，脑子里还是有很多问题想咨询下你。 1 像我这样的症状，在以后的复查中，什么情况下才能排除不是宫外孕？
2 自然流产下排出的胚囊应该是什么样子的？有图片吗？能不能给我发个图片？
3 我在12月26日开始流血后，上午从医院出来时有想小便的感觉，但是没上厕所，想回家后再去厕所，可是在过了不到15分钟的中途上，就有实在是憋不住的感觉，我很能憋尿的，可这次说什么都憋不住了，那种不去不行的感觉，没办法就在中途下车去了厕所。然后27日早晨在被一阵腰酸弄醒后去厕所就流出了肉样东西（后做病理是退变的蜕膜组织），不知道这是不是自然流产的表现？
4 如果这次是自然流产，以后再自然流产的机率有多大？除了以后做输卵管造影外，我还应该做什么检查来减少自然流产的机率？
要个孩子这么难，几年来的治疗，返返复复的喜与悲实在是让我快承受不了了。等待您的回复。。。
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-[发表时间： 5:59:39 ] - ＩＰ:124.238.43.46来源:未知
Re:我是不是宫外孕？
月夜：你好！
　　　你目前有许多忧虑是可以理解的，而宫外孕的确诊非常困难，除非B超检查子宫体腔外有明显的胎芽及心管搏动的情况下是很难确诊的，而出现这种情况的机率是很低的，这就给宫外孕的确诊带来困难。你的阴道排出物做病理是退变的蜕膜组织，没有绒毛，这种情况就应考虑有宫外孕的可能，如果有绒毛的话，就可以排除宫外孕，所以建议再有阴道排出物时应及早送病检以及早排除宫外孕的可能。当然，也有可能绒毛已经排出而你不知道，所以你这次妊娠到底是宫外孕或是宫内孕流产还不好确诊，需定期复查B超及血的HCG以观察病变，有好多可疑宫外孕的患者至血的HCG降至正常时，有时也不能确诊为宫内孕流产或是宫外孕。但如果宫外孕的话，随时都有破裂的可能，如不及时就诊就会给会生命危险，所以建议最好住院观察。如果是自然流产的话，由于自然流产本身就是一个自然选择和自然淘汰的过程，且因病因较多，所以一次的自然流产也可不必做相关检查。如有问题可以继续和我们联系。
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-[发表时间： 8:34:37 ] - ＩＰ:219.150.255.118来源:河南省
Re:我是不是宫外孕？
袁大夫：您好！
&&&&&&&&又来麻烦您了，我又出现了点情况，希望你能帮我下！我末次月经是8月6日，周期27天，在第28天时也就是9月2日用早早孕试纸检测，出现2道红线，但是第二道颜色非常浅，到昨天第37天，中间分别检测了4次，都是2道红线，第二道都有所加深（但不是很深）。
&&&&&& 昨天早上有少量灰褐色出血，去医院进行了检测，B超检测结果如下：子宫切面52*52*48mm，形态饱满，肌层回声均匀，内膜厚约14mm，盆腔可见深约27mm的液性暗区，左侧卵巢32*20mm，右侧卵巢30*18mm。医生没有发现胚胎，我想问一下怀孕37天在B超下能看出来吗？B超能看到的最小范围是多大？如果37天能看出来，用你们医生的专业术语应该如何表述？37天应该算孕几周？如果是假孕，用早早孕试纸能看出2道红线吗？
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-[发表时间： 10:28:05 ] - ＩＰ:123.181.143.152来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
　　如果是月经，那么一般用早孕试纸是不会测出阳性的。一般的从未次月经算起在怀孕6周的时候超声下是可以查出孕囊的在子宫内，否则是不能排除宫外孕的发生的。你的情况我建议你先按当地正规医院医生的指导下进行合理的保胎治疗，然后连续隔日做血HCG值监测以排除宫外孕的发生。在保胎的时候不要打HCG进行保胎，否则对所查的血HCG值有影响。
　　宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)
　　如有什么问题欢迎继续和我们联系！
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-[发表时间： 14:22:46 ] - ＩＰ:219.150.255.59来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
&&&&&&&& 你好!
&&&&&&&& 我于9月13号住进了医院进行了保胎治疗，自出血那天（9月11号）一共打了6天的黄体酮针，但是血HCG一直在下降，分别为810&&&& 509&& 234&&& 118 ，所以停止了保胎，9月18号做了清宫手术，病理结果还没有出来，从怀孕到现在一直没有出现腹痛。真不知道自己到底是宫内还是宫外孕，好烦啊，真怕下次怀孕还出现这样的情况。到现在已经出现两次这样的情况了，都没有超过45天就停止了妊娠。你估计我这是宫内还是宫外孕呢？如果是宫内孕，我以后应该做下什么检查呢？总这样也不行啊，太痛苦了
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-[发表时间： 18:20:02 ] - ＩＰ:123.181.143.152来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
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-[发表时间： 19:59:54 ] - ＩＰ:123.54.15.205来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
医生你好！
&&&&&& 我出院了，所以又来麻烦你了。9月22号又检查了血HCG已经降到29.87 了，病理结果是蜕膜组织及分泌期宫内膜，又做了B超内膜厚4mm，其它都正常，医生见我没有什么危险了，就让我出院了，我 这是宫外孕吗？还有我想问下，介入术是不是输卵管的任何部位不通都能治疗？如果我以后想做其它的检查，具体什么时间去比较好？由于做通液术治疗，我现在非常害怕再做造影，太疼了，已经产生了恐惧感，就怕自己的恐惧引起输卵管的假性不通，我应该怎么办？对了，我还做了染色体检查，结果要21天后才能出来，这有用吗？因为我觉得两次怀孕的情况差不多，自己感觉胚胎长到一定程度就停止了发育，所以我想做近一步的检查，除了监测排卵，造影，精液检查，我不太清楚还有什么有关不孕不育的检查，麻烦介绍一下。谢谢
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-[发表时间： 8:56:32 ] - ＩＰ:123.181.143.152来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
&&&&&&& 我还想问下，我有宫颈糜烂，前些日子做过宫颈刮片，结果是中度炎症，无病变，请问这种情况下能做造影和介入术吗？
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-[发表时间： 9:58:51 ] - ＩＰ:123.181.143.152来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
　　你的血的HCG值应该还没有降到正常，建议你再定期复查，以上情况也不能确诊是宫内孕还是宫外孕。介入治疗只对输卵管近端（包括间质部和峡部）堵塞具有复通作用，对于输卵管远端堵塞不具有复通的作用。而壶腹部堵塞一般没有太好的治疗方法，只能做试管婴儿，伞端堵塞可以做造口术。
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-[发表时间： 11:15:36 ] - ＩＰ:219.150.255.59来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
袁医生你好！
&&&&&&& 非常感谢您的回复！我还有几个疑问想问下，做介入术打麻药吗？我们这边做造影前只是医生做下简单的妇检，然后医生说有炎症，就要先消炎，说是怕炎症上行，这个炎症也不知道要什么时候才达到标准，这样是正规的吗？还有如果是输卵管近端通而不畅，受精卵不能进入到子宫，它还会不会反回到卵巢附近然后着床呢？输卵管如果抓拾功能不好，有没有可能在卵巢附近受精并着床呢？太多疑问了，等待回复。。。。。。
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-[发表时间： 17:45:15 ] - ＩＰ:123.181.143.152来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
&&&&&&& 我这个月打过黄体酮针，什么时候去查内分泌等比较合适、准确呢？
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-[发表时间： 9:38:35 ] - ＩＰ:123.181.142.153来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
　　介入治疗一般不是很痛，麻药可用可不用，一般患者都可以忍受的。造影检查之前除了做妇科检查外还要做白带常规检查，如果都正常才能做造影检查。
　　精子进入阴道内通过子宫颈、子宫腔到达输卵管，停留在输卵管的壶腹部，排卵后有输卵管伞端把排出的卵子拾入输卵管内与停留在那里的精子结合形成受精卵，然后再返回到子宫腔内，如果输卵管近端存在通而不畅的情况，受精卵不能返回到子宫腔内的话，受精卵就可以着床在子宫腔以外的其它部位造成宫外孕，或是输卵管妊娠、或是卵巢妊娠、或是腹腔内妊娠。
　　用过黄体酮后应至少二个月后才可以做内分泌检查。
　　如有问题欢迎继续跟贴咨询。
---------------用户名：
-[发表时间： 10:06:12 ] - ＩＰ:219.150.255.59来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
医生你好！
&&&&&&& 谢谢你在百忙之中的回复！我还想问下，优生优育和各项抗体检查，我什么时候去做比较好？
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-[发表时间： 10:27:04 ] - ＩＰ:123.181.142.153来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
　　优生优育检查什么时间做都可以。
---------------用户名：
-[发表时间： 18:03:05 ] - ＩＰ:219.150.255.59来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
袁医生你好！
&&&&&&&&&&& 如果精液检查正常，还用做男性抗精子抗体检查吗？我这个月刚做的清宫，打过黄体酮，用过消炎药（打点滴），现在去查优生优育和血清抗精子抗体可以吗？
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-[发表时间： 9:52:11 ] - ＩＰ:123.181.142.153来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
　　如果精液质量比较好的话，可以不作抗精子抗体的检查。用过以上药物不影响做优生优育和抗精子抗体检查。
　　如有问题欢迎继续跟贴咨询。
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-[发表时间： 15:17:31 ] - ＩＰ:219.150.255.152来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
袁医生你好！
&&&&&&&&&&&& 谢谢！以后有问题我会再来问你的，非常感谢
---------------用户名：
-[发表时间： 9:06:00 ] - ＩＰ:123.181.142.153来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
&&&&&&&&&&&请问从北京去你们那里怎么坐车？要多久能到？过些日子，我想做个造影后，如果不通畅的话去你们那里做介入
---------------用户名：
-[发表时间： 9:10:29 ] - ＩＰ:123.181.142.153来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　你好！
　　这个是从北京发往我们民权的火车，你可以打开查看一下。如果打不开的话你可以进入查询的。
　　造影是一种技术性很强的操作，所以如果做造影检查那么建议你找在这方面专业有经验的医生进行操作，否则不但对你的输卵管是否通畅无法定论，也只会增加你感染的机会的。
　　有相当一部分患者认为只要选对检查及治疗的方法便能达到预期的诊疗目的，其实这种想法是错误的。我们现在就以经X线的子宫输卵管造影检查为例：规范的符合医疗要求的子宫输卵管造影技术是诊疗输卵管性不孕的前提条件，但并不是每一位医务人员都能做到位，这就好比许多射击运动员参加一场射击比赛，所有的射击运动员所处的比赛场地相同，比赛的体育用品相同(枪支及子弹的性能相同)，比赛规则相同(三点一线，目标十环)，从理论上讲，这样一个简单的原理，简单的技术动作，人人上场都能枪枪十环。可结果如何呢？由于每一位射击运动员的经历不同，技术要领掌握不同，临场发挥水平不同，大家都是抱着一个目标(冠军)上场的，但却出现了不同的比赛结果。而经X线的子宫输卵管造影检查的操作技巧远比射击运动员进行射击比赛复杂得多，由于不同的女性，子宫腔容积大小不同，子宫颈长度、松紧度、屈度不同，子宫形态不同，输卵管长短走行不同，因此造影技术操作的个体化差异也就比较大，但最终所要实现的目标与目的却应是相同的，也就是要能真实的反应患者的宫腔情况及输卵管的通畅情况，这就需要造影操作医生有相当例数的临床操作经验，并经过专业团队的互相促进及不断的技术改进才能达到一个比较理想的医疗艺术境地。而多数的输卵管不孕患者却认识不到这一点，认为子宫输卵管造影检查只是一个简单的医疗操作，在哪里做都一样，直到造影检查失败才大呼上当，追悔莫及！对于外地患者，我们初建网站时也和大多数患者的想法是相同的，认为外地患者离我们较远，往返不易，所以主张患者在当地做子宫输卵管造影检查，可结果出乎意料，有好多患者做的子宫输卵管造影检查都不能说明问题，需重做造影检查，甚至做两次、三次造影检查仍不能真实反应输卵管的通畅情况，而对输卵管进行的医疗操作越多，所带来的医疗创伤也就越大，所以才认识到问题的严重性。详细情况可点击“中华输卵管专业论坛”误诊区进行了解。所以有输卵管疾病的患者，不但要选对检查与治疗的方法，更要选对掌握方法的人－输卵管专业医生。　　医生治病，贵在诊断！诊断不明，治疗不灵！术业有专攻！医生专业，路程再远也近！医生不专业，路程再近也远！医生专业，医院在小也大！医生不专业，医院再大也小！我们输卵管诊疗小组的专业医生对每一位患者从造影操作，到造影片子的阅读，以及手术操作形成一条龙的诊疗程序，互相印证，再加之有足够数量的来诊患者的病例积累（经我们输卵管小组的专业医生亲自操作的造影例数已超过十万余例）。还有在中华输卵管专业论坛内发来的超过几十个G硬盘空间存量以上的子宫输卵管造影检查片子子的阅读，通过这么多造影片子的阅读分析，使我们积累了丰富的造影操作技巧及阅片经验。通过数千例输卵管介入复通术及腹腔内手术的印证，加之七名输卵管专业医生的互相学习与技术沟通，更进一步提高了我科输卵管小组的专业医生们的诊断水平）。对于来诊患者的造影片子，我们先扫描到病历上（可以起到永久保存的作用，并且片子可让患者带回），然后交由主诊医生依据患者的具体病情结合造影片子进行相应的诊疗按排，当主诊医生对某一造影片子不能确诊时，必需及时请示上级医生，如经上级医生的阅读仍存在有争议时必需请示科主任，必要时进行全科会诊，集体讨论。目的只有一个，就是一定要给患者提供适合病情的诊疗建议，不可草率安排。如果草率安排，不但是对患者不负责，也是对自已的专业不负责，这不是一个合格的医生所应该做的。当遇到目前技术水平难以治愈的病情时，不仅要做到实事求是的向患者本人反应病情，还要做到注意说话场所，交流方式，对患者的个人隐私并负有保密的责任，以免引起一些不必要的家庭不安定因素的发生(最好先证求一下患者本人意见，用适当的方法或方式再与其家属进行相应的交流)。目前国内除河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组有七名输卵管专业医生的技术团队外，还没有其它任何一家医院能有这样一个团队，这就是我们为什么能在输卵管方面能达到今天如此专业程度的一种机制上的最根本的原因。所以我们中华输卵管专业论坛上每天会有那么多患者从网上发来子宫输卵管造影检查片子让我们的专业医生进行阅读分析并提供诊疗建议，由此可见，医院规模大小与其对某种专病的专业程度是完全不成正比的，术业有专攻，医生的技术水平及专业化程度与医院规模大小及医院的地理位置是没有关系的。　　　在诊疗疾病的过程中你的疾病能否得到治愈，取决于以下几个方面：　　　1、对于你的疾病目前医疗状况下是否存在有效的治疗方法，而确定这一点的前提是明确诊断。如果你的具体疾病目前医疗条件下不可能得以解决，请不要过度的依籁于医疗帮助，作毫无任何意义的检查与治疗，这样只能增加医疗损伤和不必要的经济负担。　　　2、对于你的疾病，如果存在有效的治疗方法，那么你的疾病能否得到治愈关键在于你所选择的诊疗医生是否专业。在这样的情况下，可以让自已抽出能抽的时间，了解医疗环境、了解医院、了解医院的医生、了解自已的病情，从而选择适合自已病情的医院和医生以及诊疗方法。没人能剥夺你选择医院、医生的权利，但你的选择将决定着你一生的命运！因尺有所长，寸有所短，学有所专，只有找到对你所患疾病诊断知识及技能最专业的医生，你才能得到最佳的医疗帮助，才能达到最佳的医疗效果，才能最大限度的减小医疗损害。　　　3、医患之间的密切配合：一但你选定了专业医生，就需要密切配合专业医生的诊疗建议与按排。只有医患双方的互相信任，互相配合，互相协作，才能让医生向你交出一份最满意的答卷！　　　4、在这个过程中我们能做些什么：我们所能做的是利用所掌握的专业医疗知识及医疗技能通过网络给你提供一个适合病情的诊疗建议，并在可能的情况下为你亲自提供医疗帮助。而你须做的是在这个过程通过沟通产生信任！通过体验产生真实！希望通过我们的帮助能助你早日实现好孕的梦想！　　　　　　　有输卵管疾病的朋友不妨按如下程序就诊以便达到最佳的治疗效果：　　　1、专心看：通过各种渠道来了解与自身病情相关的知识，只有了解了相关知识，才能对自已疾病的各种现状，预后，诊疗措施及效果，价值有所了解。并且这个了解不只是泛泛的了解，而是要进行深入的了解，因为你了解得越深入，越详尽，越透彻，你在做出疾病的诊疗方法的选择，专业医生的选择时才会越恰当，所得到的结果也就越好。但目前的情况是大多数的有输卵管疾患的朋友由于自身不懂医，感到这样做太费事，太麻烦，所以不愿这样做，而是人云亦云，随风走，结果在诊疗过程中走了很多弯路，甚至失去了良好的治疗时机。所以管子朋友的正确选择应首先化费相当的时间来利用各种信息渠道特别是方便快捷的网络平台进行深入的了解与自身病情有关的科学知识，从而使自已在诊疗自身疾病时少走弯路，选择适合自已病情的诊疗方法，选择经验丰富的医生来诊疗自已的疾病，从而以最短的时间达到受孕的目的。　　　2、用心问：通过一切可以利用的信息渠道特别是利用方便快捷的网络平台依据自已了解到的与自身病情有关的科学知识进行充分的询问了解自身病情的发生原因，诊断方法，治疗方式，然后对自已不太明白的有关问题向专业医生提问，从而更深更进一步的了解自已的病情以及所要选择的治疗方案的成功率、并发症、及注意事项等等，做到心中有数。当这些都明白了以后，再就是要明白自已的疾病在目前情况下国内最专业的医生是那位，最后找到对此病诊疗最专业的医生来完成自已疾病的诊疗，以期使自身疾病的诊疗达到一个最佳效果，但得到最佳治疗效果的前提是自已对以上众多方面全面了解后才能做出明智的选择。　　　3、精心选：通过以上的看与问最后还要依据自已多动脑在众多的信息里面去伪存真，综合分析，最后精心选择正确的诊疗方法及经验丰富的专业医生。因为在很多情况下，有输卵管疾病朋友的正确选择只有一次机会，一个正确选择会给患者带来天伦之乐，一个错误选择也可能会带来无限痛苦！你的选择将决定着你一生的命运！所以不孕患者在选择医生时要慎之又慎！因为医生的临床操作经验直接关系到疾病的正确诊断及治疗的成功率。　
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-[发表时间： 10:40:23 ] - ＩＰ:219.150.255.231来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
&&&&&& 你好！又来麻烦你了。我做了内分泌，抗心磷脂抗体和染色体检查，结果如下：染色体 女结果 46 XX&&、 男结果46 XY。 抗心磷脂抗体 阴性。 内分泌是月经第三天抽的血，结果如下：&&&&&&&&&&&&&&& &促卵泡激素 FSH& 7.1mIU/ml&&& 促黄体生成素 LH 5.2mIU/ml&&&& 泌乳素 PRL 16.1ng/ml&&&& 雌二醇 E2&& &20pg/ml&&& 孕酮 P&& 0.6ng/ml&&&& 睾酮 T& 0.2ng/ml&&&&&
正常参考值范围
项目&&&&&&&&&&& 卵泡期&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 排卵期&&&&&&&&&&&&&&&& 黄体期&&&&&&&&&&&&&& 绝经期&&&&&&&&&&& 妊娠期
FSH&&&&&&&&&&&& 2.8-11.3&&&&&&&&&&&&&&&& 5.8-21.0&&&&&&&&&&&&& 1.2-9.0&&&&&&&&&&&&& 21.7-153.0&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& LH&&&&&&&&&&&&&& 1.1-11.6&&&&&&&&&&&&&&&&& 17-77.0&&&&&&&&&&&&&&& 0-14.7&&&&&&&&&&&&& 11.3-.39.8&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
PRL&&&&&&&&&&&&& 1.9-25.0&&&&&&&&&&&&&&&& 1.9-25.0&&&&&&&&&&&&&& 1.9-25.0&&&&&&&&&&&&&1.9-25.0
E2&&&&&&& 0-84.0(2-3)0-160.0&&&&&&&&&34.0-400.0&&&&&&&& 27.0-246.0&&&&&&& 0-30.0
P&&&&&&&&&&&&&& 0-1.13&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.48-1.72&&&&&&&&&&&&& 0.95-21.0&&
T&&&&&&&&&&&&&&0.15-0.8&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0.63-1.2&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.15-0.8&&&&&&&&&&&&&&0.49-1.1
麻烦帮我看看有问题吗？接下来除了做输卵管造影，还用检查什么？还有，做输卵管碘油造影拍两张片子正确吗？延迟片24小时后拍算不算正确的？
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-[发表时间： 18:08:45 ] - ＩＰ:123.181.142.153来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　　你好！
　　　从你的内分泌检查来看来看并没有明显问题，由于内分泌检查需要结合超声检查卵泡的详细情况来综合分析，所以建议你最好待一个月后进行超声下连续监测卵泡。你可把平时月经周期发来，我们好给你安排卵泡监测的时间。你最好再做一个优生四项检查看是否有问题。
　　　正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部分时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。接着再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管的造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况，部分医院和医生完全让实习进修大夫进行这一技术性比较强的操作，更有甚者让患者本人和患者家属进行推注造影剂是非常不负责任的做法和表现，同时其子宫输卵管造影检查结果也不可能得到准确的结果。&&& &&& 　　 目前国内外应用于经X线的子宫输卵管造影检查的造影剂均为碘造影剂，分油溶性与水溶性两种。&&& 油剂油剂(40%碘化油)密度大，显影效果好.但刺激性大，术后腹痛重，有时引起输卵管肉芽肿及化学性腹膜炎，注射含碘30%的本品2ml可维持有效血药浓度（6μg/ml～8μg/ml）达2年以上。注入支气管和子宫输卵管内几乎不被吸收，绝大部分直接由注入部位排出体外。少量碘化油残留在肺泡内可长达数月到数年之久，引起组织异物反应，形成肉芽肿，部分被吞噬细胞吞噬，但相当缓慢。进入腹腔内的少量碘化油主要被吞噬细胞缓慢吞噬，一般需数月到数年。进入肺泡、腹腔等组织内可引起异物反应，生成肉芽肿；子宫输卵管碘油造影有可能引起碘化油进入血管，发生肺动脉栓塞和盆腔粘连、结核性盆腔脓肿恶化等。所以应用碘化油进行子宫输卵管造影时要控制注射量和压力，在透视下进行，避免挤破血窦引起肺血管油栓，对子宫结核宫腔粘连者尤需注意检查时间长，碘化油吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起碘油肺栓塞甚至生命危险，所以河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组自98年以后巳废弃了这种造影剂的应用.&&& 水剂造影剂(以76%的泛影葡胺最为常用原来主要是应用于血管和泌尿系造影用的造影剂，这种造影剂基本上无刺激性，不然怎能直接注入血管进行造影，在造影过程中患者所受痛苦小，吸收快，排泄快,注入后短期内几呼全部吸收入血并经原型经尿全部排出.检查时间短，但由于是一种水溶性的，在进入输卵管后流入腹腔的速度较快，对于医务人员在技术操作上要求较高，对于医生在进行子宫输卵管造影例数少,经验不是非常丰富且没有数字摇控X机条件者不宜选用，因不宜掌握其拍片的抓拍时机，对于细微的输卵管的病变观察不足。　　根据我们多年的临床经验观察，用泛影葡胺做子宫输卵管造影检查，不但使患者所受的痛苦小、具有吸收快，排泄快的优点，更重要的是更能明确诊断输卵管的通畅情况。碘油做子宫输卵管造影检查时，对于延迟片中的造影剂，有时很难分辨是弥散至盆腔的或是输卵管内残留的，给诊断带来困难。用泛影葡胺做子宫输卵管造影检查，则不会出现这种情况。另外这种造影剂进行造影检查不仅需要有数字摇控X机的基本条件，同时对于医务人员在技术操作上有较高的技术要求，只有这样才能准确的全面了解子宫输卵管的具体情况。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组通过多年泛影葡胺子宫输卵管造影经验总结,总结出一整套完善的泛影葡胺造影技术技巧,为确保正确诊断打下了坚实的技术/shuruanguan/lwgqyttpntggiebf/lwgqyttpntggiebfyweo/shuruanguan_94511.html基础.
　　　如果你还有什么问题请继续与我们沟通。[align=right][ 此留言被 袁渭清 修改过 ][/align]
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-[发表时间： 13:58:59 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
袁医生你好！
&&&&&&&&&&谢谢你的回复。我看了这些有关造影的知识，我走了几家我们这里的大医院，想找个做输卵管造影比较好的医院，现在只有两家医院内设有不孕不育专科，有一家是让自己推药，另一家是碘油造影24小时后拍延迟片，我在这家医院看见了其他人的造影片子，共有两张片子，第一张上面就有6个小图像，第二张有一个图像，是24小时后拍的，这家医院是中国人民解放军的医院，应该也是很可信吧。我还检查了几项抗体，但要下周五出结果。这几天我的月经刚刚干净，所以在为去哪家医院做造影心烦，如果造影结果出来情况不好的话，我想去你们医院做介入，不想再做什么通液治疗了，太痛苦了。我的月经周期以前是27天，但是上个月刚刮的宫，不知道以后会不会变。我是9月18号刮的宫，这个月19号来的月经，我想这几天就去做造影，不知道还能不能监测排卵，会不会有影响？请帮帮我解答心中的疑虑，谢谢
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-[发表时间： 16:29:38 ] - ＩＰ:123.181.142.153来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
&&&&&&& 我还想问一下，如果做碘油造影，会不会影响以后要孩子，我想近期试孕，不知道碘油试剂会不会对以后怀孩子有影响。麻烦尽快给我回复，因为我这两天就要去做造影了，谢谢
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-[发表时间： 17:18:39 ] - ＩＰ:123.181.142.153来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
月夜：你好！
　　　　　　自己推药肯定是不行的，应用碘油的医院可以选择，应用碘油做造影检查对以后怀孕没有影响，造影当月可以做卵泡检查，不会受造影检查的影响。有很多医院应用碘油做造影检查时容易出现给药过少，不利于诊断，特别提醒。
　　　&&& 　　 目前国内外应用于经X线的子宫输卵管造影检查的造影剂均为碘造影剂，分油溶性与水溶性两种。&&& 油剂油剂(40%碘化油)密度大，显影效果好.但刺激性大，术后腹痛重，有时引起输卵管肉芽肿及化学性腹膜炎，注射含碘30%的本品2ml可维持有效血药浓度（6μg/ml～8μg/ml）达2年以上。注入支气管和子宫输卵管内几乎不被吸收，绝大部分直接由注入部位排出体外。少量碘化油残留在肺泡内可长达数月到数年之久，引起组织异物反应，形成肉芽肿，部分被吞噬细胞吞噬，但相当缓慢。进入腹腔内的少量碘化油主要被吞噬细胞缓慢吞噬，一般需数月到数年。进入肺泡、腹腔等组织内可引起异物反应，生成肉芽肿；子宫输卵管碘油造影有可能引起碘化油进入血管，发生肺动脉栓塞和盆腔粘连、结核性盆腔脓肿恶化等。所以应用碘化油进行子宫输卵管造影时要控制注射量和压力，在透视下进行，避免挤破血窦引起肺血管油栓，对子宫结核宫腔粘连者尤需注意检查时间长，碘化油吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起碘油肺栓塞甚至生命危险，所以河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组自98年以后巳废弃了这种造影剂的应用.&&& 水剂造影剂(以76%的泛影葡胺最为常用原来主要是应用于血管和泌尿系造影用的造影剂，这种造影剂基本上无刺激性，不然怎能直接注入血管进行造影，在造影过程中患者所受痛苦小，吸收快，排泄快,注入后短期内几呼全部吸收入血并经原型经尿全部排出.检查时间短，但由于是一种水溶性的，在进入输卵管后流入腹腔的速度较快，对于医务人员在技术操作上要求较高，对于医生在进行子宫输卵管造影例数少,经验不是非常丰富且没有数字摇控X机条件者不宜选用，因不宜掌握其拍片的抓拍时机，对于细微的输卵管的病变观察不足。　　根据我们多年的临床经验观察，用泛影葡胺做子宫输卵管造影检查，不但使患者所受的痛苦小、具有吸收快，排泄快的优点，更重要的是更能明确诊断输卵管的通畅情况。碘油做子宫输卵管造影检查时，对于延迟片中的造影剂，有时很难分辨是弥散至盆腔的或是输卵管内残留的，给诊断带来困难。用泛影葡胺做子宫输卵管造影检查，则不会出现这种情况。另外这种造影剂进行造影检查不仅需要有数字摇控X机的基本条件，同时对于医务人员在技术操作上有较高的技术要求，只有这样才能准确的全面了解子宫输卵管的具体情况。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组通过多年泛影葡胺子宫输卵管造影经验总结,总结出一整套完善的泛影葡胺造影技术技巧,为确保正确诊断打下了坚实的技术基础.
　　　　子宫输卵管造影的操作的技巧：　　再次做造影检查时一定要选择正规医院找专业有经验的医生作，以免造影检查失败输卵管通畅情况不能确诊还要重做，增加对你输卵管的创伤与感染的机会和检查的费用。下面是二个做造影检查失败又要重新再作造影检查的患者：（未拍延迟片）　（给药不足）　下面介绍一些关于造影检查知识供你参考：正规的子宫输卵管造影检查至少要有三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的.如果没有延迟拍片或是延迟拍片折射的时间不正确，就不能确诊输卵管的具体通畅情况，对你下一步的治疗也就不能提供正确的方案。&&& 子宫输卵管的操作的技巧也是非常强的，主要有一下几点：(1)注药量的多少：造影剂注入少，不能正确显示你的输卵管的通畅情况，容易造成输卵管的假性不通；注药量多容易引起疼痛，药物大量弥散于盆腔，使观察子宫腔受到影响；(2)造影时注入子宫内气体：由于在注药时没有把药里面的空气排净，与药物一起注入子宫内，所以在看造影片子时会看到子宫腔内有充盈缺损，没有经验的医生容易误诊为宫腔内黏连；(3)插管过深：造影管插入过深堵塞至输卵管口，造成输卵管医源性不通：(4)& 注药速度掌握不当：过快容易引起输卵管痉挛，过慢和力量不够对输卵管轻微黏连没有疏通作用。影响因素太多了，有好多是不能用文字描述的，所以，建议你作造影检查时一定要找专业有经验的医生来做。医生在这方面的专业技术操作检查出来的结果直接影响到对你下一步治疗方案甚至是决定着你一生的命运.子宫输卵管造影检查详细操作过程请查看我们的网站：　　　　　　如有问题可以进一步咨询！
---------------用户名：
-[发表时间： 14:52:48 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
袁医生您好！我的输卵管造影片子出来了，麻烦帮我看看，今天拍完延迟片我就把片子拿了回来，还没让医院的门诊医生诊断，就先拿回家拍下来，想让您帮我看看。我是10月29号下午4点的样子做的造影，30号也就是今天下午3点15分左右拍的延迟片，是碘油造影，不知道提前拍延迟片有没有影响。麻烦您帮我仔细看看，也不知道我照的清楚不清楚。我下面再传一组，请您结合着看一下，等待您的急时回复！谢谢
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-[发表时间： 20:48:19 ] - ＩＰ:123.181.142.88来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
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-[发表时间： 21:14:23 ] - ＩＰ:123.181.142.88来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
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-[发表时间： 21:27:28 ] - ＩＰ:123.181.142.88来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
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-[发表时间： 19:36:26 ] - ＩＰ:123.181.142.88来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
袁医生你好！
&&&&&&&&&&麻烦您帮我看下片子，谢谢了
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-[发表时间： 19:49:33 ] - ＩＰ:123.181.142.88来源:河北省
袁医生帮我看看片子
---------------用户名：
-[发表时间： 19:57:35 ] - ＩＰ:123.181.142.88来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
袁医生你好！
&&&&&&&&&&&我的其它化验结果也出来了，下面我把结果给您说下，请帮我看看。做造影前的B超检查：宫腔内膜5.9& 三线 规整& 后穹隆积液 无&&&&&&&&&&&& 子宫前位& 轮廓规整&&& 子宫体积 长径46.1&& 宽径37.5& 前后径35.5&&& 宫颈厚度 23.0&&&&&&&&&&&&&&&& 卵巢&& 右 长径32.4& 前后径 20.4&&&&&&&&& 左 长径29.0& 前后径 12.0&&&& 其它：右侧卵巢内可见一14.5×15.3mm 的类圆形无回声，其内可见一9.4×9.4mm的圆形无回声&&&&& 提示：子宫、双侧附件区未见占位性病变。&&&&&&&&&&&&&&&&&甲状腺系列：三碘甲状腺原氨酸 T3& 1.17ng/ml&&正常范围0.8-1.9&&&&&&&& 甲状腺素 T4&&& 8.91ng/dl&& 正常值& 5.0-13.0&&&&&&&&&& 游离三碘甲状腺原氨酸 FT3&&&& 6.26pmol/l&&&&&&&&& 正常值3.5-6.5&&&&&&&&&& 促甲状腺激素 TSH&&&& 0.86&&& 正常值&&& 0.5-5.29
抗结核抗体 阴性&&&&&&&&& AsAb
AoAb全是阴性&&&&&& 抗封闭抗体 9％
医生说我封闭抗体太低让我做免疫治疗，因为我有宫颈糜烂，医生还让我先把宫颈糜烂也治好了，请您给个建议，我现在应该怎么治疗，好烦恼啊。等待您的回复。。。。。。
---------------用户名：
-[发表时间： 18:39:14 ] - ＩＰ:123.181.142.153来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　　你好！
　　　你的造影显示：子宫大小形态正常，内膜光滑，双侧输卵管全程显影，内膜光滑，盆腔内可见部分造影剂，延迟片可见典型弥散。诊断：子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅。
　　　&甲状腺系列检查未提示你的甲状腺功能存在异常。
　　　你最近的月经周期规律吗？具体的月经周期都是多少天？建议明确一下便于指导你监测卵泡的发育情况如何。
　　　宫颈轻糜不是一种炎症病变，而是一种上皮的良性改变，现在临床上已经弃用“宫颈糜烂”一词的诊断。弃“宫颈糜烂”依据有：①显微镜下所谓的“糜烂面”，实为被完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，肉眼看似糜烂，并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。②阴道镜见到原始鳞-柱交接部外移。③正常宫颈间质内有作为免疫反应的淋巴细胞, 宫颈间质内淋巴细胞浸润，并非一定意味为慢性宫颈炎症。　　　对宫颈柱状上皮异位是否治疗，取决于有无合并感染、有无症状。无症状、未合并感染，不需治疗；有症状、合并感染，如分泌物增多，有接触性出血，应在细胞学检查阴性后，给予药物治疗或物理治疗。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 9:59:38 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
医生你好：
&&&&&&& 真的非常感谢您的耐心帮助，让我心里有了底。给我做造影医院的医生看到片子上有泡泡样的图像还说我的输卵管左侧伞端有粘连呢，说不严重，还要让我做通液治疗，还开了一堆的中成药让我吃，还好我没吃，不知道片子上的泡泡样的图像是怎么回事呢？
&&&&&&&& 我还想问下，抗封闭抗体9％低吗？这个医院不用阴性和阳性表示，他们用百分数表示。据这个医院的医生说正常应该达到20％多，说我的太低了，让我做免疫治疗，就是抽取我爱人的血提练出淋巴细胞打到我的身体里。希望您能再给我点意见。太感谢了
---------------用户名：
-[发表时间： 19:14:30 ] - ＩＰ:123.181.142.88来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　　你好！
　　　从你的子宫输卵管造影检查来看双侧输卵管都是通畅的，没有看到输卵管伞端有明显问题，而你所说的泡泡样的图象考虑是造影剂所致，属于正常现象，可不必担心。
　　　说实在的对于封闭抗体，我们对此研究较少，对于封闭抗体有以下看法，仅供参考：
　　　人类白细胞抗原(human leucocyte antigen)，简写为HLA（封闭抗体）。HLA抗原受控于第6号染色体上一群紧密连锁的基因群，这群基因被称为主要组织相容性复合体。科学家们在进行组织器官移植的研究中发现，移植物能否存活及存活时间的长短，是由组织相容性抗原（HLA）决定的。　　　　现在HLA抗原抗体检查被广泛应用于器官移植上，这就是通常所说的组织配型，尽量用HLA抗原一致的移植器官，减少组织不相容性导致的排异反应，提高存活率。　　　　最初，认为习惯性流产与HLA抗体有关，是某研究生为了写毕业论文，想出来的一个所谓“流产理论”，为一些患者作了HLA抗体检查，再无空白对照和批量实验的基础上，得出了习惯性流产患者HLA抗体多为阴性的 “结论”。她误把怀孕与器官移植等同，推测自然流产与母儿组织不相容有关。 　　　　器官移植的重要步骤就是把外来器官的血管与接受移植者的血管相接，目的是达到组织融合，使移植器官存活而发挥功能，组织不相容就会排异死亡。实践证明，术前必须进行组织配型 ― HLA抗原抗体检查。　　　　怀孕，胎儿有父源性基因，HLA与母亲肯定不同，但母儿血液并不相通，他们被胎盘屏障隔离，通过胎盘绒毛进行渗透扩散性物质交换，是寄生关系。孩子和母亲血型、组织型、人种都可以不一样。所以，母儿无组织融合，不存在组织相容性问题，习惯性流产不可能是组织不相容的排斥反应。所以，习惯性流产与HLA无关，做HLA抗体检查无任何临床意义。
　　　　为了给你安排下一步治疗方案，建议你答复上帖医生所提问问题：你最近的月经周期规律吗？具体的月经周期都是多少天？
　　　　如果你还有有什么问题请继续与我们沟通。
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-[发表时间： 8:17:19 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:我是不是宫外孕？
&&&&&& 你好！我的月经周期以前是27天，非常规律。从9月18号刮宫以后，我还不知道月经周期会不会变，10月份是19号来的月经，现在还不清楚这个月会几号来。
&&&&&&&& 您觉得我的左侧输卵管是怎么呆着呢？盘旋？从第三张片子看，怎么好像有扩张呢？而且在同一张片子看，左侧输卵管留出的造影剂也不如右侧输卵管留出来的多呢？我现在就是看不明白，为什么右侧的输卵管那么细长，而左侧的看起来有点扩张，而且还有个圈，真不知道左侧的输卵管当时是怎样呆着的。
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-[发表时间： 20:17:07 ] - ＩＰ:123.181.142.88来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　　你好！
　　　如果你平时月经周期比较规律，建议你最好待流产两个月以后从月经周期的第10天开始监测卵泡，可每检查一次就和我们联系，根据你卵泡发育情况我们再给你安排下一次检查时间。
　　　输卵管是柔软的肌性组织，可以以各种形态存在，由于子宫输卵管造影检查是平片，输卵管就像一个绳子，如果输卵管盘曲，拍片的过程由于拍片的角度不同，可能会表现为盘旋或打折，甚至是一个圈，这属于正常现象。一般情况下子宫会偏象一侧，偏象的那一侧由于盘曲较多，而另一侧相对拉直，所以看起来一侧较长，一侧较短，你的输卵管看起来没有明显问题所以不必担心，也没有积水现象。至于一侧输卵管流出的液体较多，这也是普遍现象，这和压力有一定的关系，如果导管的液体注入一侧输卵管压力相对较大，则通过此侧输卵管进入的药水就多，否则就相对较少，如果输卵管没有明显扩张，狭窄，黏膜没有问题，延迟片没有残留影则说明输卵管是通畅的。
　　　如果你还有什么问题请继续与我们沟通。[align=right][ 此留言被 袁渭清 修改过 ][/align]
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-[发表时间： 20:40:34 ] - ＩＰ:219.147.48.254来源:河南省焦作市
Re:我是不是宫外孕？
&&&&&&&&& 非常感谢您的耐心解答！让我对造影，对输卵管又有了新的了解。我是不是这个月来月经就可以去监测卵泡了？
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-[发表时间： 21:28:39 ] - ＩＰ:123.181.142.88来源:河北省
Re:我是不是宫外孕？
　　　你好！
　　　不客气，感谢对我们的信任。依据你叙述的流产时间，你可以在下个月月经来潮后进行卵泡监测。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 11:32:08 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
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