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冠心病的症状
　　冠心病早期症状能改善吗　　可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用&受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)，必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)，严重者可考虑进行外科搭桥手术。　　在人到中年或过60岁的社会人群中，患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状，心电图检查正常。这属于隐性冠心病，直到有间断发生心脏病各种症状时，才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人，应该学会正确掌握几种药物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时，病人都有自我感觉的先兆症状，例如，心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等，可以根据自己以往的经验自行服药，就地休息，有条件时吸氧，可以得到很好的效果，不必等医生，防止严重发作。要特别注意，不要免强坚持所进行的各种活动，危险常常发生在&坚持一下&之中!外出旅行、公务活动，应该携带随身药品。特别强调戒烟，心绞痛频繁发作时禁止吸烟。　　冠心病急性发作时的治疗　　1、心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。　　2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。　　3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。　　冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗　　药物只能控制症状，能稳定冠状动脉里的斑块。 药物是基础，介入是最近20年发展起来的，2000年之后已经成熟起来，不仅仅是控制症状，而且有可能彻底根治，把窄的血管撑起来。介入简单、无创，不用开胸，而且立竿见影，技术上是高风险的，需要一定的培训，有一定的条件才能做，也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了，有1%的发生率。总体来说，现在人们除了追求生活以外还追求生活质量，一个40岁的男性，天天出去跑，要打高尔夫，要爬山，天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思，就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的，介入要做七八个支架才能解决，那干脆放弃，考虑搭桥。　　实际上介入跟搭桥手术是一个东西，介入是把里面的堵塞撑开疏通，搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去，重新开辟一条通道。从理论上来说，药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样，做介入也好，做搭桥也好，吃药也好，不会死人的，这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症，一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药，或者介入，或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬香山，但是吃药的人绝对不能爬山，搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少，介入的人复发的多，搭桥的人再狭窄的几率小，现在有药物支架，可预防复发，药物支架和搭桥的复发率估计差不多。
　　冠心病早期症状　　(1)典型胸痛　　因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时也可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，去除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。　　(2)心绞痛的分级　　国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。　　(3)需要注意　　一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。早期冠心病的症状有哪些?某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。　　(4)猝死　　约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。　　(5)其他　　合并心力衰竭的患者可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。　　(6)体征　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。早期冠心病的症状有哪些?并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
　　冠心病的症状　　1、肤色　　如果出现心肌缺氧的同时皮肤黏膜或是四肢颜色呈现青紫色，这多半是冠心病的表现症状，这要引起大家的注意。　　2、呼吸　　患者在轻微的活动后，或是压根就处在静止的情况下，也会有呼吸短促的现象，这多半是左心功能异常造成，这同时也是冠心病的常见症状。　　3、鼻尖肿大或发红　　冠心病的症状还体现在鼻子硬梆梆。日常中，有人感觉自己鼻子硬梆梆不舒服，但是总觉得这不是什么大问题，常常被忽略掉，等到疾病发生的时候才想挽救。所以，如果平时发现自己的鼻尖发肿或是发红，要警惕这是心脏脂肪在肿大或是心脏病在扩大。　　4、头颈表筋异常　　此外，还有一点需要大家注意的是，冠心病患者头颈表筋可发生异常。因此，如果摸到头颈有突起的表筋，并且表筋较粗的情况下，要注意，这多数是以为内右心功能不全造成。　　专家提醒各位患者，在日常生活中要做好冠心病的预防措施。注意室内外温差，不要大喜大悲、防止各种感染、适当运动锻炼等都可有效地预防疾病的发生，从而减少疾病给患者带来的痛苦。
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& 冠心病症状的特点
冠心病症状的特点
病因至今尚未 清楚，但认为与、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关，近年来女性冠心病的率一直在上升，而男性的病死率却已经呈现下降趋势，虽然男性冠心病的猝死率高于女性，但是女性猝死率发生率逐渐增高趋势还是值得关注的。
这一现象是由于之前之重视了男性冠心病的研究而忽略了女性，女性冠心病也是一大危害，女性冠心病的发病率低是因为对女性的慢性冠心病或急性冠状动脉综合症(ACS)的漏诊率高，女性冠心病患者被漏诊的原因包括两个方面。其一是女性冠心病患者的临床症状常不典型。
慢性女性患者心绞痛阈值变化范围个体差别大，患者的虽然持续时间较长，但程度较轻，且疼痛范围分布小，针对女性冠心病发病率逐渐增高这一趋势，我们也应该重视研究女性方法。
冠心病的特点如下几条：
(1)若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性，症状亦常被掩盖。故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考。
(2)由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规。一旦发现有的证据，即应用硝酸酯类等药物治疗。
(3)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。
(4)少数冠心病人，尤其是时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。
(5)心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。
(6)有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为、室早、房室传导阻滞等各种，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等表现为首发症状，临床称之为&心律失常和型冠心病&，是冠心病较少见的一种类型。
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早期冠心病的症状
时间: 15:29来源:未知作者:张韬浏览量:
早期。冠心病不是小病，对健康的危害很大，好发于中老年人，不过随着各种生活压力、工作压力的增大，近年来，冠心病也越来越多的发生在青壮年人中。冠心病早期有什么症状？下面就为大家详细介绍。
1、有的人得了冠心病，并没有什么疼痛发生，只出现了心律失常的一些症状表现，如房颤、室早、房室传导阻滞等，或者主要表现为心衰症状，如气促、夜间阵发性呼吸困难等，这种情况被叫做&心律失常和型冠心病&，不是常见的类型。
2、也是冠心病的早期症状之一，疼痛部位常位于胸部之外，具体的症状主要表现有头痛、牙痛、肩痛等，这种疼痛经常被误以为是其他疾病，容易被患者混淆。
3、有些少数的冠心病患者，在发生的时候，只出现脑血管病的症状，例如头晕、瘫痪、忽然意识全无以及抽搐等。是因为在患者发生心肌梗塞的时候，心排血量突然降低从而导致脑供血量急剧减少，脑供血量剧减少还有可能是由心律失常引起的。因此，一旦出现脑血管的症状，应该及时进行心电图检查，排除的可能。
4、冠心病的早期症状表现之一还有上腹部出现胀痛、不适等反应，尤其是在疼痛明显、难忍的时候，还经常伴随恶心想吐的表现，因此，常常会被误以为是患有肠胃疾病，导致误诊。
5、在患有冠心病的时候，很多种疾病容易被忽视，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症。因此，患者以及其家属应该如实地向医生反馈患者的详细病情，有助于医生的诊断及治疗。
通过以上介绍，相信大家已经了解早期冠心病的症状。除了尽早到专科医院就诊，查找具体病因外，还应积极了解疾病的发作规律，以便作出合理的干预治疗。自己无法判断疾病性质的患者，建议尽早就医检查，以免病情恶化。
专家团队联合亲诊复杂疑难冠心病
该团队以张大东、孟庆智、张雅君等组成的经验丰富的专家团队，历经10多年研究和临床工作。成功地抢救了大量的急性心肌、心源性休克、顽固性心力衰竭、严重等心脏病，同时先后为1000多例次冠心病患者进行了介入性诊断和治疗，为500多例其他心脏病和各种其它血管病患者成功地进行了介入性诊断和治疗。
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心内科专家
擅长冠心病、风湿性心脏病治
心外科专家
擅长冠心病、先天性心脏病治疗
心内科专家
擅长急性心肌梗死治疗
胸外科专家
擅长：漏斗胸、手汗症、颜面潮红治疗
心外科专家
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> 冠心病临床症状
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同义词冠状动脉粥样硬化性心脏病一般指冠心病
冠心病有哪些症状？
向您详细介绍冠心病症状，尤其是冠心病的早期症状，冠心病有什么表现？得了冠心病会怎样？
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冠心病症状
典型症状：
胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。
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一、症状：1、：典型症状：胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和。1) &指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。2)&不稳定性心绞痛是急性的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。2、心肌梗塞：典型症状：持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。3、：典型症状：无明显症状，多在发生心肌梗塞后才发现。很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。4、心力衰竭和心律失常：典型症状：原有心绞痛发作，气紧、水肿、乏力、心悸。部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。5、猝死型冠心病：典型症状：心律失常、心脏骤停。指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。二、体征：一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及、心房纤颤等，合并时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。
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