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我今天去医院体检,然后去拿体检报告时,说
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我今天去医院体检,然后去拿体检报告时,说我有肺结核,还说叫我挂号找医生检查,这明显是误诊,我找他理论他说就是这样的,他对结果负责,于是我准备去另一家医院做胸透,如果没问题我就要去找他负责,请问我该怎么做
广东 广州 黄埔区发表时间： 17:34
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回复时间： 20:26
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律师回答共 1 条
1392518****
那就到外院进一步查吧
回复时间： 20:16
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我上传体检报告
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望秦院长给予帮助。
所就诊医院科室：
云南省中医医院 名医堂
检查资料：
肝功能有点小问题。不要喝酒，适量运动，多喝点水。
秦国政大夫通知
通知:各位患友，感谢大家对我工作的理解和支持！再强调几个问题: 一、对找我咨询或诊疗的人，我在网站上不会直接给你具体的治疗方法和处方，因这不符合我诊疗疾病的实际，如果问病就可给大家开个处方，就等同于你们到药店买药一样！我为大家做简要咨询，主要是为大家指出诊疗的方向，不要去不该去的地方，以免花不该花的钱和延误病情。 二、不少人在就诊时没有认真听取医生交待的服药方法和注意事项，在网上反复咨询，即使告知到我网站阅读相关诊后必读文章，也仍然如此，占用了我不少时间。希望我们共同配合，让你早日恢复健康。 三、不时有人问一些简单的与治疗有关的问题，这些问题在我网站上都有相关文章解释，请大家挤一点看微信和玩游戏的时间，针对自己问题看看相关短文，对大家会有帮助。也请就时诊认真记住医生交代的事，因为患者较多，不可能就同一问题反复说明。
四、一些患友总询问药物服用方法，在这里特别提醒各位：一是请大家在就诊时认真听医生的医嘱；二是不清楚时请阅读我网站上的《中药饮片煎煮及服用方法》、《中药免煎颗粒及中西药联合使用服用方法》，上面都有详细的说明。阅读我网站文章的方法：手机版进入网站页面，双击我头像后下拉找到专家文章栏，点开即可找到相应文章。如果对手机版的操作不熟悉或不了解，建议用电脑搜索好大夫在线“秦国政大夫个人网站”，这样更容易找到你需要的文章。 五、如果你是前列腺或者性功能方面的问题，请抽空阅读我网站上的相关文章，对你的治疗和康复会有帮助。男科疾病一般不会危及生命，但对人的心理影响较大（尤其对心理素质不是很稳定的人影响更大），而且治疗周期长，很难短时间治好。务必请大家调整好自己的心态，着急是没用的，着急对治疗有害无益。因此，请大家不要总是询问何时能治好或者用药几天怎么还没有效果之类的问题，把机会留给自己确实想咨询其他问题。如果希望短时间治疗好，可以找其他医院的专家诊治，看看他们有没有快速的治疗方法。
状态：就诊前
秦院长，长期喝中药是不是给肝带来了负担？
一般不会。精子质量差等服用3个月以上的也很少见到肝功能出问题。
状态：就诊前
秦院长，我在老家医院检查过龟头炎白色念珠菌病，最近几天尿道一直有刺激不舒服，国庆结束想过来你这儿面诊可以吗？
秦国政大夫通知通知:各位患友，抱歉地告知大家，10月19日-27日我因公下基层工作，在此期间暂停门诊出诊。之前的14日（周五）、16日（周日）、17日（周一）、18日（周二）四天正常出诊，请需要连续治疗者在此期间复诊；为不影响昆明城区未挂上号的不育症和前列腺炎患者的继续治疗，在此期间距当日门诊下班前一小时到医院者就诊者可以加号。10月28日（周五）起恢复正常出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
秦国政大夫通知通知:各位患友，11月10日-15日我因公出差，在此期间暂停出11日（周五）、13日（周日）、14日（周一）三次门诊，18日（周五）起恢复正常出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
秦国政大夫通知通知:各位患友，11月10日-15日我因公出差，在此期间暂停出11日（周五）、13日（周日）、14日（周一）、15日（周二）四次门诊，18日（周五）起恢复正常出诊。停诊通知前面有误，请以此为准。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
秦国政大夫通知通知:近段时间来，有的患者不带上病历本复诊，致使我很难了解之前的诊疗过程，这不利于更好治疗。因此，请各位复诊患者注意，复诊时务必带上以前的就诊病历本，以便更好地根据前后病情的变化调整治疗方法和方药。谢谢大家！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
秦国政大夫通知通知:各位患友，我于11月10日-15日因公出境，因网络和流量原因，你的咨询的问题可能不能及时回复，请大家谅解。谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
秦国政大夫通知通知:各位患友好!谢谢大家对我的信任，但有两个问题再提请大家注意。 一是如果你是前列腺或者性功能方面的问题，请抽空阅读我网站上的相关文章，对你的治疗和康复会有帮助。男科疾病一般不会危及生命，但对人的心理影响较大（尤其对心理素质不是很稳定的人影响更大），而且治疗周期长，很难短时间治好。务必请大家调整好自己的心态，着急是没用的，着急对治疗有害无益。因此，请大家不要总是询问何时能治好或者用药几天怎么还没有效果之类的问题，把机会留给自己确实想咨询其他问题。如果希望短时间治疗好，可以找其他医院的专家诊治，看看他们有没有快速的治疗方法。 二是实在记不住就诊时医生交代的用药方法，请不要再在网上咨询，阅读我网站上的文章《中药饮片煎煮及服用方法》、《中药免煎颗粒及中西药联合使用服用方法》便知，有详细说明。 阅读我网站文章的方法：手机版进入网站页面，双击我头像后下拉找到专家文章栏，点开即可找到相应文章。如果对手机版的操作不熟悉或不了解，建议用电脑搜索好大夫在线“秦国政大夫个人网站”，这样更容易找到你需要的文章。
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疾病名称：前列腺&&
希望得到的帮助：希望医生给看看到底是什么病呢
病情描述：喝完水后经常去洗手间，一会一次，有时候龟头和睾丸还有点痒
疾病名称：附睾炎睾丸炎前列腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：右侧附睾部分有结节，微痒，坠涨痛。之前做过B超。输过液，红外线，效果不明显。住在塘沽，输液确是不便，怎么办？谢谢体检发现左侧有一个肾囊肿，医生说定期复查就可以，请问可以一次都检查下吗...
疾病名称：性功能障碍&&
希望得到的帮助：请问大夫这算什么疾病，是如何引起的，该如何治疗？谢谢
病情描述：您好大夫，我在老婆怀孕期间停止性生活一年多，生完孩子后出现早泄症状，就感觉阴茎底部精液流出的部位好像叫阴茎链处特敏感，老感觉这一道有精液要流出，插入不久就射精。
疾病名称：海绵体断，已修复，后续检测&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：今年9月18日电池爆炸，海绵体部分断，已做修复手术，10月11日挂辛大夫的号，说是一个月后再过来，等疤掉了，现在已掉，但阴茎有点肿，龟头包皮肿
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
秦国政大夫的信息
性功能障碍、不育、前列腺疾病、肾结石、女性难治性尿路感染及尿道综合征等男科、泌尿系统疾病，以及癫痫、...
秦国政，男，二级教授、一级主任医师，云南省云岭学者，云南省云岭名医，云南省名中医，临床医学博士、出站...
中医男科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务→ 我要去医院面试，但是医院要求体检，但我有
我要去医院面试，但是医院要求体检，但我有
健康咨询描述：
我要去医院面试，但是医院要求体检，但我有乙肝病毒（遗传的），请问体检能不能过求专业人士回答我要去医院面试，但是医院要求体检，但我有乙肝病毒（遗传的），请问体检能不能过求专业人士回答
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擅长: 痤疮、带状疱疹、湿疹、过敏性紫癜、银屑病、牛皮癣、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，国家规定不能歧视乙肝患者。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，一般来讲医院是不会因为乙型肝炎拒绝您的，但是说不准会用别的什么借口。
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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下载APP，免费快速问医生医院与用人方串通编造体检报告骗应聘者钱财
核心提示：近年来，由于医疗市场化的利益驱使，一些民营医院在体检中存在诸多管理漏洞，有的竟公然上演交钱就合格的假体检戏法。
　　医院串工方，体检数据公然造假　　一起普通的诈骗案竟引出荒唐的串通医院假体检案，广西南宁市兴宁区公安局一位警官对半月谈记者讲述了办案经过。他说，今年3月，警方接报称一名年轻女孩在求职过程中疑似遭遇连环诈骗，被设局老板敲诈数千元。在警方对这一用工单位进行调查中，办案人员发现还另有案情：该公司要求前来求职的应聘人员到进行体检，体检费自付，医院给予公司回扣。　　南宁市卫生监督所医疗机构监督科科长吕强介绍，经查证，按照规定公司新入职员工需到长江医院进行例行体检，自掏173元体检费。然而医院在检验肝功能、肾功能时，并未对体检者的样本进行生化分析检验，检验科负责人只是通过手动输入方式随意编造数据，将数据控制在合格参考值范围内，最终出具的都是系统编造的“合格报告”，并向公司返还100元的体检费。　　6月20日，南宁市卫生监督所相关负责人向半月谈记者证实，长江医院副院长熊海英曾与两家公司商定对招工人员健康体检返还回扣。长江医院检验科原负责人李莲秀说，在部分人员体检工作过程中，他们对样品在未进行检验前提下直接出具了结果报告单。　　医院等级牌匾被摘，相关涉案人员被拘　　事件曝光后，医院已紧急叫停相关业务，并对相关人员作出解聘、辞退处理并通报全院。　　南宁市卫生局监督所负责人称，他们抽调13名卫生监督员组成联合调查组，进驻长江医院，对其涉嫌体检造假事件进行了全面调查。卫生监督员对南宁长江医院检验科、内科、外科、B超室、放射科、财务室等场所进行了现场检查，并到派出所调阅了医院被查扣的相关证据材料，对医院院长梁衍时、副院长邵利平、副院长熊海英等18人进行了询问调查。　　目前，南宁市卫生局收回了长江医院“卫生监督等级A级单位”等级牌匾，卫生监督所对长江医院依法予以行政处罚。同时，召开全市民营医疗机构工作会议，通报南宁长江医院出具虚假医学证明文书的相关情况，要求各民营医疗机构全面开展自查自纠工作，强化自身监督管理。　　办案过程中，南宁警方刑拘数名涉案人员，包括长江医院几名负责人。南宁市兴宁区警方一工作人员告诉记者，长江医院此次假体检虽是个案，但其医德缺失的情节较为恶劣，伤害了涉世不深的求职者，也损害了体检者的知情权。　　不少市民称，虽然表面看上去医院的这种做法没有给体检者造成直接的伤害，但潜在的危害很大。现在报考大学、服兵役、企业招工等都需要体检，如果假体检盛行，会给社会带来极大隐患。　　极端个案凸显民营医疗机构监管薄弱　　南宁市卫生局卫生监督科科长周卿介绍，长江医院在南宁市同类民营医疗机构中属于成立较早、规模较大的一家医院。从此案件可以看出，民营医院监管尚存在多重难题。　　首先，存在暗箱的便利空间。给体检组织方返还回扣是长江医院原业务副院长与公司商定，医院其他人不知情，但是医院的投资方知情，返还费用不从医院账户走，而由投资驻医院的财务单独支出。
　　其次，处罚过轻。有关部门依据《医疗机构管理条例》第四十九条“出具虚假证明文件的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告；对造成危害后果的，可以处以1000元以下的罚款；对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分”。卫生执法属于行政执法，必须严格按照法定的处罚种类、数量、范围进行。采访中不少一线监管人员反映，如果医疗机构获利远远大于其可能受到的处罚，那么处罚力量就会显得微不足道。　　，行业自律严重缺失。周卿说，近年来随着医药卫生体制改革的不断深化，我国鼓励引导社会力量创办医疗机构，南宁市有包括门诊部、专科医院、医疗等各类医疗机构4000多家。面对快速发展的医疗市场，民营医疗机构往往在逐利中丧失行业自律。　　一面是部分民营医疗机构医德缺失，一面是满大街充斥眼球的民营医疗机构广告。针对此，周卿等人建议，市民在前往不熟悉的医疗机构就医前，要先查看医疗机构是否有执业许可证，是否有相应的诊疗科目等，避免自身权益受到损害。除了有关部门严厉执法外，媒体、广告商等也需对医疗广告多加核查。
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乙肝是威胁人类健康的常见疾病，我国是乙肝大国。为了更好的预防乙肝，许多人定期进行身体检查，早发现早治疗。但是，当我们拿到乙肝体检报告的时候，该如何去辨读呢？怎样确定我们是否患上了乙肝呢？跟着小编瞬间看懂乙肝体检报告，就这么简单！体检报告自己看-晓健康-微转化
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体检报告自己看
阅读&33382&发表& 20:24:33
晓健康原创文章 & & 专题 07【7-0】舌尖上的体检都在玩《舌尖》体，我也跟风来一段吧！春天已到最后的时光，正是单位组织体检的日子。早晨，小王起的特别早，穿行大半个城市，吸足了沉淀一晚的雾霾以后，他来到了体检中心。在这里，他将被抽取一些血液，被各种仪器检查。然后，作为回报，他将获得一份特殊的早餐：稀饭馒头牛奶，再加上盐分极高的咸菜，这是给予空腹奔忙一早的人们的最好馈赠。医生们相信，只有这样，他们才不至于昏倒在离开的路上。这一篇，我们来说说怎么用好体检报告。【7-1】为什么要体检先转一段网文：在合法人体器官市场，眼角膜是24400美元一只，心脏价值997700美元，肝脏价格为557100美元。肾，中国62000美元，美国262900美元。假如你无病无痛、脏腑无损，就已经是个千万富翁了。现在的人，买个钢铁做的车，每天擦，每周打蜡。每5000公里去保养，细心呵护，关怀备至。稍有损伤，心痛无比。可对自已的身体这辆血肉做成的、最豪华的、最应该保养的“车”，却从不清洗、也不打腊，只知道加满油、踩足油门、疯开，加油还只加90号（因为不知道吃的是什么油、什么肉），也不管气候、早晚、路况有多糟糕（空气污染，水源污染，食品的污染），风雨无阻的出车。一开就是几年、几十年，从不保养、从不维护。体检是对于身体最基本的维护。就威胁现代人健康的主要几个风险因素而言，大多数恶性肿瘤的从早期进入中晚期都需要一年以上的时间，糖尿病、高血压的形成要超过数年。多数体检的时间间隔为一年，其目的就是趁疾病在身体内还立足未稳，及时把它消灭在萌芽状态，赢得宝贵的治疗时间。所以，千万不要轻易放弃每年一度的体检，倾听一下来自身体的声音吧。有些错过，可能是你承担不起的。因此，良好的保健习惯应该是，每年坚持体检，选择适合自己的体检计划，既不要盲目消费，检查完全没有必要的豪华套餐，也不要图便宜过度精简体检项目。一旦健康已经出现问题，相关的检查项目频度还要进一步提高，实行更高密度的定期复查。关于体检套餐的选择，必须因人而异，考虑受检者的年龄、性别、遗传因素（家族史）、既往疾病等，后面每一个体检项目都给出了适用范围的推荐，大家在选择体检项目的时候可以酌情考虑。【7-2】体检前的准备正常饮食体检前三天不要大鱼大肉，不要喝酒，要不然血脂、尿酸指标高了还不知道怎么回事，不过也不需要斋戒三日，正常饮食，反映真实情况。运动体检前一天休息好，不要剧烈体育运动，避免肌酐等指标异常。空腹空腹的意思是，前一天晚上8点以后不能进食，10点以后不能喝水，早上不要太晚到，争取8点以前抽血。因为禁食超过12小时，人体内的脂肪反而被动员起来，造成血脂指标不准确。能喝水吗早上口渴能喝水吗？尽量不要，但是一小口润润嗓子是可以的，不要有咽下去。抽完血、留完尿以后，在需要憋尿的B超项目前，可以随意喝水了。药别停患有长期慢性病，比如高血压、糖尿病、慢性肝炎，不必因为体检停药。但是吃药又需要喝水怎么办？查完B超项目再吃药吧。化妆体检这天不要化妆了吧，照X片带金属饰物也不方便。不要漏项不要因为怕麻烦或尴尬而漏项，既然来了，有一项就查一项，常有怕麻烦不查B超，怕尴尬不查大便，或怕难受不查钡餐的，来都来了，漏掉重要提示怎么办？除非有专业医生意见，尽量都查吧。中段尿留取“中段尿”啥意思？就是要掐头去尾，你懂的，是有点难度。否则有可能带出泌尿系统的表皮细胞，形成误诊，还得复查。禁忌千万注意！半年内计划要宝宝的男士或女士，已经有宝宝的女士，不要参与与X光有关的任何项目，包括胸透、胸片、CT。孕周18周以内的女士，最好不要接受子宫部位的B超扫描。【7-3】指标解读（心脑血管上）一次稍微复杂的体检就会产生近两百个数据，归纳起来主要有7个方面，基本可以涵盖身体的各个方面。在介绍这些指标时，会同时列出其重要指数，以五星为最高。一、血压【重要指数★★★★★】血压很容易测量，但却是心脑血管循环健康水平的一个关键指标。我们都知道，收缩压（高压）应低于140，舒张压（低压）应低于90，但这并不够。和血糖指标一样，不要过了线再去关注。应该将警戒线降低10个毫米汞柱，一旦超过130/80就开始注意血压：考虑一下自己最近是否有劳累过度的情况？血脂是否过高？心情是否过度紧张？烟酒是否过度？是否暴饮暴食？还有一点须明确，一次性测量血压高没什么可怕，这还不足以确诊高血压病。高血压病（原发性高血压）的确诊条件是，在三天内的不同时间段，血压测量值都高于正常。此外，因为潜意识的作用，即使使用同样的测量工具，很多人在医院测得的血压也要比平常高一些（俗称“白大褂”高血压）。体检提示高血压后，应该立即开始每日监测血压，上网买个臂式血压计（腕式的不推荐，误差太大），每天不同时间点测一下血压，记录下来，坚持一个星期以后去找个靠谱大夫给分析一下，以便尽快确诊是否真的患高血压病。如确诊高血压病，就应遵守医嘱，改变饮食习惯，加强锻炼，如有需要还要坚持吃药降压。没确诊的也要养成正确的生活习惯，继续防范高血压。有关高血压预防的详细内容，二、血脂【重要指数★★★★★】“三高”之中血脂高最为常见，高血脂可以增加心脑血管疾病，尤其是心脏病的风险，不可以掉以轻心。一般体检会检查四个血脂指标：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。看血脂指标时，人们常常更加关注甘油三酯和总胆固醇指标，最重要的指标——脂蛋白——却被忽略了。把血液循环比作交通的话，甘油三酯和胆固醇好比城市中的行人。徒步的行人很难堵塞城市交通，关键是这些行人采取何种方式出行。脂蛋白就是血脂分子出行的“车辆”，高密度脂蛋白分子好比经济适用的小车（高密度则体积小），低密度脂蛋白分子好比空间大乘员少的豪车（低密度则体积大）。如果高密度脂蛋白多，交通就会比较顺畅；反之低密度脂蛋白多，就容易发生心脑血管的堵塞（粥状硬化）。以下是《中国成人血脂异常防治指南》对于四个指标值的分段。【附图：脂蛋白分子示意图】（1）甘油三酯（TG），单位为毫摩每升（mmol/L），下同。小于1.70 &合适范围1.70至2.25 &边缘升高，风险加大2.25以上&&升高，非常危险，其中甘油三酯大于5.1将有很大风险得急性胰腺炎，需要立即降脂治疗（2）总胆固醇（TC或TCHO）小于5.18合适范围5.18至6.19边缘升高，风险加大6.19以上升高，非常危险（3）低密度脂蛋白（LDL，或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）小于3.37合适范围，患上心脏病风险很低（但不是零风险）。3.37至4.12 &边缘升高，风险加大大于4.12 & & &升高，非常危险（4）高密度脂蛋白（HDL，或高密度脂蛋白胆固醇HDL-C）小于1.04降低，患上心脏病的几率很高1.04至1.55 &中等级水平大于1.55 &合适范围，患心脏病风险很低按照重要程度逐个解释：巨大的脂蛋白分子是运送胆固醇的车辆（游离态的胆固醇仅占总量的10%左右）高密度脂蛋白负责将胆固醇运出血管，有助于降低血脂，被称为“好脂蛋白”。低密度脂蛋白正好相反，负责将胆固醇运进血管，还特别容易堵塞血管（动脉粥状硬化），因此被称为“坏脂蛋白”。高/低密度脂蛋白是血脂四项中最重要的指标，原则是“高的高，低的低”。也就是高密度脂蛋白越高越好（不要去管报告单上面的上限，高出上限更好）；低密度脂蛋白越低越好（同理，低过下限更好）。在血液中的作用主要是提供能量（是糖类和蛋白质能量密度的2倍）。仅是甘油三酯高，还未证实可以增加血管疾病的危险。但甘油三酯是人体脂肪的主要组成物质，甘油三酯高往往伴有比较严重的肥胖，如果同时还有血糖血压高就很麻烦（以空腹血糖5.6，或血压140/90为标志），极大地增加对心脑血管疾病的危害。人们常常闻胆固醇色变，其实总胆固醇的数值不是越低越好！胆固醇是构建细胞膜的原料，有助于提高人体免疫力。因此，不要对血脂中的胆固醇太过介意，关键要看高/低密度脂蛋白的指标。如果低密度脂蛋白很高，即使总胆固醇不高，也需要注意了。至于控制血脂的方法，还是知易行难的那几句话：少吃动物脂肪、少喝酒、控制血糖、多运动。&1/4 第一章结束&【7-4】指标解读（心脑血管下）三、心电图【重要指数★★★★☆】心脏能够有规律地跳动，是因为有电信号阵阵传过，心脏的各个部位按照电信号的“指挥”，产生有规律的伸缩，就好像体育场里观众组成的人浪一样。侦听心脏的电信号，就可以了解心脏的主要情况。阅读心电图报告是心内科医生的必修课，深究起来需要造诣很深。对于体检而言，我们只需要知道：正常心电图波形和人生一样，充满波峰波谷，一旦风平浪静人就挂了。【附图：正常心电示意图】正常心电图应该是三个波峰夹两个波谷，三个波峰的顺序是两个小山峰夹着一个大山峰，在大山峰两侧的山脚下，又有两个波谷。这个五个波峰波谷依次叫做PQRST波，其中最为重要的是T波，也就是最后一个小山峰。如果报告单中有“ST段改变”或“T波改变”的结论那么一定不要轻视，这是提示心肌缺血的重要信号，需要进一步侦查判明情况。如果报告单提示房性早搏或室性早搏（房早或室早）应该心内科门诊看一下，人一天有10万次左右的心跳，其中有100多次跳的不在鼓点上，称为早搏。如果被检者在体检中发生早搏，应该怀疑这不是一个巧合，需要进一步检查确认。很多心电图报告会有窦性心律过缓或窦性心律不齐的提示这个一般不作为风险提示，实在不放心可以再找医生看看，不过多数情况下确实没有问题。如果心电图报告单的其他提示，考虑到心脏的问题不可轻视，还是应该到心内科门诊去看一下。心电图项目还有一些升级版包括心电图运动试验（俗称平板），就是在一个跑步机上做心电图；24小时动态心电图（俗称浩特，来自英文缩写“Holter”），就是带上一个便携心电图机24小时连续不断监测。这些都是常规心电图检查的延伸，可以帮助我们更广泛和深入地了解心脏的问题，对于心血管疾病的高危人群，如高血脂、高血压、糖尿病患者，可以考虑医生的建议定期检查。四、颈动脉彩超【重要指数★★★☆☆】颈动脉是进入大脑的血管，在颈总动脉处有一个分岔，特别容易发生血管堵塞（动脉粥样硬化形成的斑块），当斑块被血液冲刷脱落的时候，就会被血流带到大脑深处的细小血管上面，然后堵住某个部位的血液供应，造成脑细胞坏死，这就是我们常说的缺血性脑卒中（脑梗）。颈动脉彩超就是通过无创的超声波，探测颈总动脉分岔处的血管，在斑块脱落甚至形成之前就及早发现，采取措施。这项检查一般只对高风险人群有意义，其他人一般不会发现异常，而且很多医院体检中心并不开展这个项目。对于脑血管高风险人群，推荐加查此项目。如何界定高风险人群？根据中华预防医学会的推荐：男55岁以上，女45岁以上，如有吸烟、高血脂、高血压、高血糖、大量饮酒的任何一种情况，即为高风险人群；男55岁以下，女45岁以下，如有上述两种情况，作为高风险人群。五、心脏彩超【重要指数★★★☆☆】一些高大上的体检套餐会包含心脏彩超，超声类检测项目没有辐射危害，做一做倒也无妨。不过类似于颈动脉彩超，对于低风险人群而言，心脏彩超没有太大意义。对于高风险人群，建议加查心脏彩超，可以进一步明确心脏内部结构的情况，并测量心脏射血功能。【7-5】指标解读（呼吸）胸部X光检查【重要指数★★★★★】胸部X光是筛查肺部肿瘤以及肺结核的主要手段。考虑到目前恶性肿瘤（癌症）已经是中国的第一死因，而肺部肿瘤又是恶性肿瘤中最为常见的。作为筛查呼吸系统早期病变的重要手段，胸部X光检查是常规体检的必选项。遗憾的是，为了省钱，很多体检套餐都是用胸透而不是胸片来检查肺部，胸透就好比打着手电在漆黑的房间里面找钥匙，胸片则好比打开闪光灯照张快照，从照片里寻找蛛丝马迹。胸透的坏处很明显，体检者接受辐射量大，却没有留下病历证据，是否漏掉病灶全看医生经验。对于体检胸透，建议是不做也罢。胸透和胸片的检查流程类似，一般人可能无法分辨，可以问一下放射科（影像科）医生。为了节省资金，体检胸片一般不出胶片，影像都存在电脑里面。但是胸片报告会给我们足够的信息，一般而言，有以下几种情况：（1）未见明显异常，也就是没事；（2）××阴影/纹理增多，必要时检查，一般也没有啥事，如果不放心，或者感觉不舒服，可以按建议的去查个CT之类的；（3）××阴影/斑片状改变（或者任何你看不懂的词），建议就诊或立即复查的，那就不要掉以轻心了，尽快去呼吸科/胸科就医复查，越早越好。对于胸片的辐射问题有疑虑的，可以大体放心，有一种说法，胸片对身体的损伤大体相当于抽一支烟。虽不是定量分析的结果，但大体可信。顺便说一下，普通CT的辐射量相当于100-200张胸片，对身体的影响还是比较大的，体检套餐中有CT项目的，建议直接放弃。因检查疾病必须做的CT的，建议向放射科大夫索要铅制防护服保护身体其他部位，尽量扩大两次CT之间的间隔。&2/4 第二章结束&【7-6】指标解读（内分泌）一、血糖【重要指数★★★★★】鉴于目前糖尿病的野火燎原的蔓延趋势，空腹血糖已经上升成为体检中最重要的指标之一。请注意血糖的检验代码是GLU，也有的叫FPG，别和尿糖（U-GLU）搞混了。如有血糖升高，说明身体代谢糖的机制出现了问题，严重的情况就是糖尿病。所有40岁以上和身体发福的人们都应该密切注意体检报告中的空腹血糖数值。血糖指标的单位通常为mmol/L：小于2.8 &低血糖，或者说已经饿晕了，现在通常见于糖尿病患者2.8至5.6 &完全正常。不过血糖5.0至5.6的人们需要注意一下生活方式，适当增加体育锻炼，少吃一点，你的身体会更健康5.6至6.1正常但危险，新版的糖尿病预防专家共识特别指出，这个区间的人们尽管血糖调节机制还算正常，但应该去医院做一个糖耐量实验（OGTT），多花200多块做一个胰岛素释放试验更好，这个检查可能耗时较长，且需多次抽血。但只有这样才能搞清楚血糖调节机制受损的程度6.1至7.0 &&空腹血糖受损（IFG，属于前期糖尿病的一类，离真正的糖尿病已经不远了），应该立即去内分泌科就诊，一般也要做OGTT。无论如何，如果不想在胰岛素注射中度过晚年，就要立即开始较大强度的体育锻炼，同时大幅度的节食。有些人还需要坚持服药，那么还有很大的希望逃离糖尿病的魔掌大于7.0 &糖尿病，需要找专业的内分泌科医生分期，按病程使用药物。同时要做好血糖容易损害的器官的监护，尽最大可能减少高血糖对身体的损害，延缓并发症需要特别强调的是，空腹血糖5.6至6.1的人群要特别注意，应该再做一个OGTT看一下。尽管这一区间还属于空腹血糖正常，体检报告单也不会提示有问题，但有可能已经出现了餐后血糖的异常，也就是糖耐量受损（IGT）。如果是这样，说明已经离糖尿病已经很近了，但还有从糖尿病的虎口逃生的最后机会，不要白白错过！关于血糖，还有一个指标非常好，但由于测试方法不同导致差异过大，尚未被中国糖尿病专家共识采用。不过很多体检套餐已经涵盖，叫作糖化血红蛋白（HbA1c），这一指标可以反映近三个月的血糖平均水平，而不是像空腹血糖一样反映测量那一刻的血糖值。上限为6%，超过这一上限的人群（即使只超过0.1个百分点），也要特别注意生活方式了。二、尿酸【重要指数★★★★☆】尿酸是人体代谢产生的一种产物，它可以由富含嘌呤的食物消化后产生的（外源性尿酸），主要包括肉食，尤其是动物内脏，还有虾、蟹、牡蛎及贝壳类海鲜，也可以来自于人体内部（内源性尿酸），主要是人自身的核酸分子（包括DNA和RNA，都是重要的遗传物质）分解后产生。血尿酸过高，常见原因是尿酸排泄减少，也可能是摄入过多嘌呤食物，或说明人体内部的细胞正在加速老化。尿酸易于在手足关节聚集，形成结晶腐蚀骨骼，导致痛风。这种疾病十分痛苦，在高嘌呤饮食的沿海地区十分常见，这也是必须十分关注体检中尿酸指标的原因。尿酸数值大于416（男）或357（女）就须注意了，出现高尿酸以后，最重要是要注意增加运动，以增加身体代谢，扩大尿酸的出口。但是如果已经发生痛风，就要禁止运动了，避免关节进一步被损害，待药物降尿酸成功后再运动。饮食方面，最重要是多喝水。至于食物，网上流传着各种降低尿酸的推荐食谱，个人觉得嘌呤广泛存在于各种食物之中，如果想完全戒掉嘌呤几乎相当于绝食，而多数所谓高嘌呤食物，每100克（二两）所含嘌呤也就是多了几十毫克，相对于人体每天600毫克的尿酸排泄量（注1），难以形成决定性影响。因此，饮食方面真正需要注意的是避免极高嘌呤的食物，注意的范围就要小得多，才真正具有可操作性：因此高尿酸的食物黑名单包括：动物内脏（尤其是胰脏）、脑、肾、肉汤、凤尾鱼、沙丁鱼、贝类海鲜。还要加上一条，戒酒（不仅仅是啤酒！），酒精消化后产生大量乳酸，挤占肾脏的排酸能力，导致体内尿酸无法排泄，进一步升高血尿酸。相对而言，啤酒更易消化，度数低也容易过度饮用，所以海鲜加啤酒是升高尿酸的绝配，需要特别注意。【7-7】指标解读（消化）一、超声检查【重要指数★★★★★】B超是一种很好的无损伤检查手段。一般的体检都会有腹部、泌尿（男性）、妇科（女性）等项目，这里放在消化系统里面一并介绍了。B超报告单经常会提示各种小毛病，比如各种囊肿、脂肪肝、肌瘤等等。如果有机会去看医院汇总的体检报告，会发现几乎所有人都会有B超提示问题。如何区分严重程度呢？其实B超报告单的描述是有学问的。（1）提示就诊或立即复查的，属于情况比较严重，不要讳疾忌医，应该立即到专科门诊复查；（2）提示定期复查的，基本可以放心了，说明医生倾向于那是无害的，不过还须过上几个月再做个B超看看，一般不要等到来年体检；（3）只有现象描述，没有提示复查的，记得这回事就好，来年体检可以再比对印证一下。稍微吐槽一下，为了省钱，甲状腺B超（特点是用探头抹脖子）常被砍掉。从去年甲状腺B超的检验结果来看，这个部位发病率还是比较高的。如果你的单位体检套餐中这个项目的话，自己花点钱加上吧，这个部位的问题，只要发现得早，治疗效果都很不错。同理，超过40岁以上，应该每年查一下泌尿和妇科B超。二、肝功【重要指数★★★★☆】一般医院的肝功检验会包含至少五项内容：谷丙转氨酶（检验代码ALT或GPT）、谷草转氨酶（AST或GOT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）。1转氨酶谷丙和谷草两项转氨酶是最重要的指标，只要有1%的肝细胞发生损伤时，血液中两项转氨酶的数值就会上升一倍以上，因此转氨酶偏高常被当作肝胆系统损伤（包括肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、胆囊炎等）的提示。两项转氨酶略有差异，谷丙（ALT）只存在于肝脏中，谷草（AST）还存在于心脏、骨骼肌和肾脏中。一般医院的报告单都会计算谷丙除以谷草的比值（ALT/AST），在出现转氨酶偏高时，该比值可以告诉我们是肝脏出了问题，还是其他部分有问题。谷丙比谷草大于1代表肝脏损伤，反之代表其他部位损伤。三项指标的意义：谷丙&& & & & & & & & &&小于40U/L谷草&& & & & & & & & &&小于40U/L谷丙比谷草&& &&谷丙、谷草高于上限时，大于1倾向于肝胆损伤，小于1则考虑心脏、骨骼肌、肾脏等其他部位损伤。2总蛋白、球蛋白和白蛋白【总蛋白】测定血液中各种蛋白质的含量，包括白蛋白和球蛋白。总蛋白偏高，如果排除剧烈运动、饮酒、严重疲劳等原因，通常提示慢性炎症或脱水。【球蛋白】是更重要的蛋白指标。球蛋白是人体免疫系统的重要武器，当免疫系统发现外来入侵，就会产生球蛋白攻击入侵物。因此，血液中过高的球蛋白，是提示慢性炎症尤其是肝炎的重要指标。【白蛋白】是血液中最重要的运输蛋白，可以与很多不溶于水的物质相结合以后进入血液，运送到全身需要的地方。由于总蛋白数值等于球蛋白加白蛋白数值，又由于球蛋白才是真正与免疫系统直接有关的蛋白成分，所以体检报告中真正有意义的是球蛋白/总蛋白或球蛋白/白蛋白，这一数值过高意味着免疫系统已经被动员起来，身体内正在进行大规模战争。需要结合其他指标，查明身体受损的地方。3胆红素总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。衰老的红细胞经分解后，产生出来的废物之一就是胆红素，其中经肝脏产生的叫做直接胆红素，未经肝脏产生的叫做间接胆红素。胆红素升高就是俗称的黄疸，可以提示肝胆的疾病，若直接胆红素在总胆红素中所占的比重较高，更加可以说明肝脏部位的问题。三、大便常规【重要指数★★★★☆】大便常规基本上都是是定性指标，一般很少出问题，但是一旦发生问题就不能掉以轻心！◆如发现红细胞，提示下消化道（包括空肠、回肠、大肠）出血，最坏的情况是下消化道有恶性肿瘤，当然也可能是一般的破损；◆如发现白细胞，提示肠道炎症；◆如发现寄生虫卵：提示肠道寄生虫病；如隐血试验阳性：提示消化道慢性出血或上消化道（食道、胃、十二指肠）出血，最坏的情况是上消化道有恶性肿瘤，当然也可能是一般的破损。大便常规中，红细胞和隐血两项特别重要，这是目前探测消化道恶性肿瘤最为简便廉价的办法！肿瘤科的医生特别看重这两项检验。很多人因为取样不便而放弃大便常规检测，但体检套餐中有没有钡餐、胃肠镜等更为精准的探测项目，从而导致消化道恶性肿瘤漏检！延误了治疗时机，这点事还是不省得好。四、钡餐【重要指数★★★☆☆】对于自觉胃部没有不舒服的人群而言，钡餐通常没有多大意义。但对于常有返酸、烧心、上腹部不适的人群而言，钡餐可以帮助很好地检查胃及十二指肠病变，尤其是提示胃窦炎，给予消化内科医生治疗指导。但是坏处就是必须吃那种味道很差的造影剂，而且还有不少的X线辐射。钡餐报告单会有明确的病情描述，建议长期保存比对。对于辐射介意的人们，如果只做上消化道的话（常规体检就是这样安排），钡餐辐射量类似于胸透，远高于胸片的辐射；如果做全消化道的话（通常只有为了诊断疾病才用得到），钡餐辐射量要高于胸透，类似于一次CT。五、幽门螺杆菌抗体检测和C-13呼气试验【重要指数★★★☆☆】幽门螺杆菌抗体检测通过检查血液中的抗体来推测这种破坏胃的细菌的存在，如果有阳性要到消化内科就诊，进行进一步检查。碳13呼气试验是幽门螺杆菌抗体检测的升级版，可以直接判定幽门螺杆菌是否存在，如阳性要考虑到消化内科就诊，进行抗菌治疗。六、无痛胃肠镜和胶囊胃镜【重要指数★★★☆☆】如果你的体检中含有这两个项目，那么这个套餐就堪称土豪了。两种检验的原理类似，都是把微型摄像机从口中放入，沿着消化道一路向下拍摄，查找其中的息肉/溃疡/肿瘤等。所不同的是：无痛胃肠镜是有线操作，需要放入一根长长的导线，相对会麻烦一些，而且最远只能到达上消化道，下消化道很难到达。但好处是可以随时调整角度，看得更加清楚，如果遇到问题也可以操纵胃镜上带有的机械手切割取样，带出来以后活检做病理化验，结果更加准确。胶囊胃镜是无线操作，摄像头在药丸大小的胶囊中，被检测者只需要吞下胶囊，镜头就会在消化道内旅行拍照，并将数据发送到体外的接收器中。其好处是简便易行、被检测者痛苦少、可以检查整个消化道，但缺点是无法取样，拍摄角度不受控制，漏检可能性更大。&3/4 第三章结束&【7-8】指标解读（泌尿及血液）一 、肾功【重要指数★★★☆☆】肾功检查一般人不会有问题，一旦异常时，问题可能已经比较严重了。常见的肾功检查主要检验血液的尿素氮、肌酐（音甘）等。1尿素氮人体内蛋白质代谢最终会变成尿素氮，这一指标的正常值是2.14-7.14（单位mmol/L）。该指标偏离正常值较少见，过高表示肾脏过滤功能出现了问题，导致大量尿素氮无法排出，或者身体有严重的创伤，使大量蛋白质流失；过低则表示蛋白质摄入过少，肝功能受损无法吸收营养物质等。通常此项与后面的肌酐一起看，饥饿和过量运动也会造成血液中尿素氮升高，必须还有肌酐异常才有意义。2肌酐肌酐是肌肉代谢产生的产物，可以由摄入的肉食代谢产生，也可以由人自身的机构新陈代谢产生。一般而言，经常锻炼者和肉食者肌酐值会较高。肌酐的正常值是40-135（单位mmol/L），低于下限极为罕见，超出上限者表明肾脏的过滤功能出现问题，血液中的肌酐无法排出，要尽快到肾内科就诊。二 、尿常规【重要指数★★★☆☆】泌尿系统感染时，尿白细胞指标会变成阳性，要考虑到泌尿科就诊。如果还有亚硝酸盐和镜下血尿，要考虑泌尿系统中可能有结石。空腹体检的时候，如果还出现尿糖超标，糖尿病已经比较严重了，应该考虑到内分泌科就诊，关键是该吃药吃药，该打胰岛素就打胰岛素，不要抗拒就医。如果肾脏的过滤功能出现了问题，无法“圈住”血液中的蛋白质，尿中就会检测到过多的蛋白质。尿蛋白有加号（或者阳性）的，这种情况一定要追查到底。不要轻易放过。一、血常规【重要指数★★★☆☆】作为三大常规之首，血常规是非常常见的医院检查项目。血常规可以提示身体炎症的存在，利用这一特性，小儿感冒发烧后可以做一个血常规快速检测来区分病毒性还是病菌性。血常规如果出现比较严重的异常（主要看白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板计数四项），如果出现问题应该尽快到血液科就诊，这是血液系统疾病的提示。二、肿瘤标志物【重要指数★★★★☆】高端体检套餐的一个特征就是大量的肿瘤标志物检查，看着名字就晕：游离的β亚基人绒毛、神经元特异性烯醇化酶、游离前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、可溶性细胞角蛋白19片段、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4、糖类抗原242、胸苷激酶1检测等等，再加上用于筛查肝纤维化和甲状腺的各种验血项目，显示出现代生化科技的突飞猛进。不过血液肿瘤标志物的现状多少有些尴尬：一方面，肿瘤标志物只代表一种可能性，即使指标值超出正常上限很多倍，在真正找到病灶之前，仍然不能确诊；另一方面，通过验血来查找肿瘤多少有些隔靴搔痒，B超、CT、磁共振等影像技术已经非常成熟，可以对肿瘤进行直接观察，而验血查癌就好比通过观察星座来定位一样，为什么不直接使用GPS呢？在诸多的肿瘤标志物中，最常用、最好用的几个指标可能要算癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA199）、甲胎蛋白（AFP）和前列腺特异性抗原（PSA），体检时可以留意一下。还是要说一句，肿瘤标志物高并不是“金指标”，肿瘤标志物检测超过上限也不代表就是患上癌症了。肿瘤标志物只能提示，癌症确诊还得依靠影像和病理的办法。【附图】肿瘤标志物附图【7-9】指标解读（骨骼及其他）一、骨密度检测【重要指数★★★☆☆】人的骨骼密度在35岁左右达到最佳水平，以后钙流失的速度就会大于补充的速度，导致部分人出现骨质疏松，最严重的情况是反复骨折，连打个喷嚏都会骨折。严重骨质疏松并不少见。对于体检而言，如果女性在更年期结束以后，男性在60岁以后做一次骨密度检测（部位一般选在最易发生骨质疏松的脊椎骨），可以精准地测定骨骼的健康水平，及早筛查骨质疏松风险。但是常规的骨质疏松监测具有较高X线辐射（超声法没有辐射，但精确度太差），除高风险人群，不应该在年度例行体检中做骨质疏松检测。骨密度检测的结果以T值和Z值反映，其中T值反映对正常骨密度的相对值，Z值反映对同龄人平均骨密度的相对值。骨质疏松的预防办法就是补钙，以及加强钙吸收。补钙方面，适当补钙是一个好习惯。但同时也要促进钙吸收，日光下的户外运动可以促进钙吸收，是很好的办法。二、颈/腰椎侧位片【重要指数★★★☆☆】对于伏案一族来说，每年拍一张颈/腰椎侧位片，监测生理曲度的改变情况，可以帮助预防严重颈/腰椎疾病。不过坏处就是必须接受X射线辐射，其辐射强度与胸片类似，一年拍上个几十次没有问题。检查报告单会有明确的描述，建议长期保存，以备比对。【对某些所谓高端体检的吐槽】还见过一些奇葩体检，会做微量元素测定、过敏原测试的，窃以为这个就已经属于针对疾病的检查了，离体检的初衷就有些远了。还有一些所谓高端体检，会包含无痛胃肠镜和PET-CT项目，给还不知道有没有肠胃疾病的人做侵入式检查；给没有任何癌症征兆的人打上核素造影剂做全身辐射检查，以寻找根本无从谈起的癌细胞。这是医学中至为激进的做法，好比与疾病交战，枪声未响就直接使用核武器，未必是被检查者之福，还请谨慎选择。【关于X线类检查项目的辐射】再次重复前面体检须知一节中所提到的禁忌，孕妇、儿童应该特别注意X线类体检的辐射。下面附上一次各类X线检查的辐射（单位毫西弗、mSv）比较，对辐射有担心的各位，可以参考此表。【各类检查辐射量表】后记以未经专业训练的基础写这样的科普文章，必须尽全力驱除自己心中的臆测和无知，才有可能不给各位读者误导，然后才能谈得上有帮助。因此，本文得以完成，必须感谢三位医疗保健专家的指导。正是他们的大量修订，使我得以避免很多错误，也更增加了对医学的敬畏之心。按照修订顺序，首先要感谢的是市立医院内分泌科的吴宁副主任，在糖尿病专题中，吴主任已经给予了非常细致认真的指导。在本文写作过程中，吴主任不仅从专业角度纠正了我的很多错误，还对文章的整体框架提出了很好的建议，使本文获得了脱胎换骨的变化。本文第二稿由市卫计委保健办赵曜主任修订，赵主任的修订意见姗姗来迟，不过却是非常精彩。得益于长期从事保健工作的经验，他对体检结果中最常被关注的问题提出了很重要的建议，并指出了本文心脑血管部分的浅陋之处。夏日黄昏，一通长达40分钟的电话，不仅使文章增色，更使我受益匪浅。本文第三稿由市立医院李永春副院长指导，在即将成文的关头，李院长凭借多年的医疗管理经验，高屋建瓴地指导我修订了大量检查项目的指向性和特异性，也使我对体检项目的取舍有了更上层楼的认识。因此，我想在本文的最后，向三位医务工作者的严谨与敬业表示感谢！我想告诉那些对医疗体制抱有种种偏见的人们，在怀疑的年代还应相信点什么：医者作为一个整体，无论是敬业程度还是道德水准，都要远高于社会平均。感谢，医生们的坚持！注：1.&因尿酸分子量（168）与嘌呤分子量（120）相差不大，因此此处以质量代替物质的量来近似地讨论代谢，好拗口，头晕者请绕行。2.&不同检验方法得出的生化检验正常值会有一些差异，这些差异通常指10%到20%之间，本文肾功、血脂、肝功所列正常值，主要参考青大附院和市立医院两医院生化检验结果。在阅读体检报告时，还应以体检报告单上列出的正常值为准。&4/4 全文完&健康知识硬科普平台长按识别二维码关注我们微信号：unikcesshealth健康之事，习而晓之，晓而行之，行而久之！版权说明选题及内容由本平台编译整理。其他公众号或媒体转载，请注明作者并在文首标注 &以下信息：作者：晓荣转自公众号：晓健康 ( ID: unikcesshealth )健康之事，习而晓之，晓而行之，行而久之！
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