生完孩子后,我总是耳鸣,舌胎很厚,舌中有裂纹,舌尖是红的,舌尖两边有齿痕,爱感冒耳鸣,不知道怎么了

引用 “舌诊”+望舌质+舌头颜色可预测疾病:舌质暗红者需易患癌症+马悦凌细说问诊单----舌质和舌尖+ 父母要懂得一些看舌质、舌苔的常识
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&舌诊& 正常 观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。所谓&胃中生气&是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)。&& 正常舌象,是舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为&淡红舌、薄白苔&。 裂纹舌: 舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。&& 主病及相关研究:&& 裂纹舌多为阴虚热盛之证。&& 裂纹舌主病:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。&& 另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。若苔上有津而裂,多为气虚所致。&& 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。&& 《辨舌指南&辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。&& &&舌生横裂纹为素体阴亏,如冰片纹,多为老年阴虚;&& &&舌绛无苔或有横直纹而短小者,为阴虚液涸;&& &&舌见裂、断纹如人字,川字,属胃燥液枯而实热内逼。&& &&舌红见人字纹,乃邪初入心.或阴证误用凉药;&& &&舌红而裂,大渴引饮者为上消;&& &&红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热;&& &&无苔无点而赤裂,为阴虚火炎;&& &&舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤;&& &&但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结;&& &&若舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上炽;&& &&舌黄有虎斑纹者。为气血两播;&& &&舌红润而有黑纹,为厥阳之寒证;&& &&下后反见人字纹者,为肾气凌心;&& &&中有袭纹者,多属胃气中虚;&& &&淡白舌有发纹满布者,为脾虚湿侯,舌红露黑纹数条而苔滑者,为水乘火位之寒证;&& &&舌现蓝纹,在伤寒为胃气衰微,在杂病为寒积滞宫中;&& &&裂纹而出血,血液灼枯,舌尖出血,为心经邪热塑盛。&& &&由于裂纹舌兼证较多,在临床疾病的病种中较少见,具体可参考各兼证。&& 有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。 胖大舌: 舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌。&& 主病及相关研究:&& 胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则,大舌是由脾之阳气虚衰,或兼寒湿而致舌体胖大,虚浮,嫩软色淡,常有也痕,属虚,当与肿胀舌区别而论。&& 胖大舌主病:&& (1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所致,治宜健脾益气,方宜八理中汤,补中益气汤类。&& 临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。&& 常用的中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。&& (2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,治直温阳利水,用金匮肾气丸、真武扬之类,另外若见舌淡红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰,.宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。&& 临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。&& 常用的中成药有:金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健肾膏、肾炎温阳片、肾炎消肿片等。 齿痕舌: 舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。&& 主病及相关研究:&& 齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。&& 齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而古体胖大,受齿列挤压而形成因痕,故齿痕常与胖嫩舌同见,一方面由于舌体水肿,属脾之阳虚而湿盛,另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。&& 齿痕舌主病:&& &&淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛;&& &&淡红而有齿痕,属脾虚或气虚;&& &&红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞;&& 总之可分成气虚与阳虚丙型:&& (1)气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅谈,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻,脉细弱无力。治则:补中益气。&& (2)阳虚型: 主怔:舌质谈白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或见浮肿,脉沉微。治则:辛温补阳。&& 常用的中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。 薄白苔 铺于舌面,颗粒均匀,干润适中。&& 主病及相关研究: 薄白苔,舌色淡红清润,为正常情况下最常见之舌苔,当为&胃中生气所现&。&& 薄白苔的形成,主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液.饮食的综合作用,使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落,使舌苔仅有薄白一层。&& 但当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪(六淫包括:风、寒、暑、湿、燥、火),病尚在表(表浅或初期),还未里传(加重或发展),且病邪(病情)较轻,脏腑之气(内脏功能)未伤时,舌苔多见薄白苔。故有&薄白苔主表&之说。&& 《辨舌指南》中说&凡舌苔白润而薄,邪在卫分(中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次,卫分为最轻的层次。),可汗(发汗法),......如麻黄羌活之类 &常见的舌苔薄白而润滑,舌质正常,多属外感风寒症,若伴有恶寒发热,肢体酸痛,头项强痛.无汗或少汗,脉浮紧,则可用散风寒解表的麻黄汤加减;若舌质红,苔薄白而润,属外感风热或外感风寒化热,可用荆防败毒散加减。&& 常用的中成药有:感冒清热冲剂、通宣理肺口服液等。 薄白干苔: 白苔薄铺舌面,津液较少而苔偏干燥。&& 主病及相关研究: 薄白干苔由于肺脏津气两伤,气虚则无以化津,津少则无以润舌.苔势因失濡养而干燥。&& 主病多为风温入肺,邪气伤肺,或为阳虚不能化津上润,肺之气津两伤;前者当清润化燥,可用银翘散加养阴清热生津之法;而后者当益气生津,宜宣肺益气汤.升阳益气之法。&& 上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药。常用的中成药有:清热养阴类&&银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液、&& 宣肺益气类&&通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖浆、止咳橘红口服液 厚白腻苔: 舌象为苔色白而厚,颗粒坚紧或疏松,可布满全舌,亦可边尖较薄,中、根部较厚。&& 主病及相关研究:&& 厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振,以致饮食停滞,或为湿浊痰积之候。&& 《辨舌指南》:&舌苔白腻,胸隔闷痛,心烦干呕;时欲饮水,水入则吐,此热因饮郁,宜辛淡化饮。&&& 厚白腻苔主病:主湿、主痰、主寒。&& 由外感寒湿之舌苔白腻,为感受寒湿之邪。寒则令色白,湿则主腻苔;因寒湿在表,故舌苦可呈薄白而腻,治当温散寒湿,方选羌活胜湿汤。&& 由湿阻膜原之舌苔白腻,为感受湿热病毒所致,亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发;湿热由表入里,蕴伏于膜原之间。阳气被郁,湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔,或白如积粉。治宣化湿辟浊兼清热,方用达原饮。&& 由寒饮内停之舌苔白腻,为脾阳不振,水饮内停所致舌苔白而厚腻,或水滑。治宜温阳醒脾行水,方用温脾场。&& 值得往意的是,热因饮郁,水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌,使舌苔白而厚腻,并不现黄苔;然毕竟中郁有热邪,故可见心烦干呕,时欲饮水,当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。&& 临床多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌象。&& 此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。也可按证试用部分中成药。常用的此类中成药有:小青龙合剂、苏子降气丸、止嗽定喘口服液、玉屏风口服液、洋参保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脉散口服液、冠心生脉口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神养心丸等。 白苔燥裂舌 象为苔色白,可薄可厚,颗粒粗糙而疏松,干燥且质硬,望之如砂石,扪之糙手,即为白糙苔,若颗粒较细,质地板硬,巳布有纵横裂纹,称白苔燥裂。&& 主病及相关研究:&& 白苔和燥裂两者亦可同现于舌面,故统称白苔燥裂。总因内热暴起,津液暴伤所致。多见于急性温热病,燥热暴起,津液暴伤,真阴将竭,而苔色尚未及转黄之时,若苔虽白裂,却不甚干,常见于暑温,暑热伤气,内夹湿浊。&& 《舌鉴辨正》:&白苔燥裂舌,乃因误服温补,灼伤真阴,无黄黑色者,真阴将枯竭舌,舌上无津,苔已干燥,故不能变显他色。&&& 白苔燥裂主病,主暴热伤津;治宜生津泻热;主暑热伤气,内夹湿浊,治宜清暑益气。&& 临床多见于外感热病和急性传染性疾病人的舌象   常用的中成药有:紫雪散、羚翘解毒丸、板蓝根冲剂等。 黄腻苔: 舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,加黄色粉末调涂舌面。&& 主病及相关研究: 黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。&& 黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。治宣清热,化湿,祛痰。&& 另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。&& &&若淡红舌,黄苔满布舌面,苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔,因外邪传里化热,进入阳明胃腑而生。主病,热入阳明证,气分湿热症,肝胆疾患及尿路感染,多种发热疾病.治宜清热解毒,疏通表里。&& &&若红舌,黄腻苔,中厚而边薄,紧密细腻,根部尤甚,则多因热痰互结,或湿邪入里化热,或温热之邪结于胃肠,尚未至阳明燥实。&& &&若舌色深红发绎,则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿,涤淡导滞。&& &&若紫舌,灰黄厚苔,苔润而不燥,即为寒热错杂,热从寒化,或寒从热化之危重之候,多因为热病不愈,心阳暴衰,停痰厌饮久久不愈,兼感外邪,入里化热;盛夏炎热,恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内,逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热,心肾阳衰,霍乱吐泻,哮喘诸证。治宜温通心肾,回阳救迎;清热化池;活血化瘀。&& &&若紫暗舌,黄腻苔,舌体胖,舌面满布黄苔.夹有白苔,中根较厚,其色黄而厚腻,其形成可因阴证央食,可因痰湿内郁,可因寒邪凝滞,可因湿食阻滞中焦,气血郁阻,亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾,活血消积。&& 临床多见于急慢性胃肠炎.胆囊炎,尿毒症等病人的舌象。&& 此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。望舌质& 望舌质 &&&& 舌质,即舌的本体,故又称舌体,是舌的肌肉和脉络组织。望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。 &&&&&&& 一 . 舌神   ( 一 ) 有神 ( 荣舌 )   【舌象特征】舌色红活、润泽,运动灵敏自如。   【临床意义】荣舌是谓有神,虽病亦属善候。   【机理分析】荣舌主要反映津液充足,气血充盈,精神健旺。《察舌指南&辨舌之神气》曰:&凡舌质有光有体,不论黄白灰黑,刮之而里面红润,神气荣华者,诸病皆吉。&   ( 二 ) 无神 ( 枯舌 )   【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气,运动失灵。   【临床意义】枯舌是谓无神,属凶险恶候。   【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏,气血大亏,精神衰败。《察舌指南&辨舌之神气》说:&若舌质无光无体,不拘有苔无苔,视之里面枯晦,神气全无者,诸病皆凶。& & 二 . 舌色   舌色,即舌体的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。   (一)淡红舌   【舌象特征】舌体颜色淡红润泽,白中透红。   【临床意义】淡红舌为气血调和的征象,常见于正常人。疾病时见之多属病轻。   【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足,胃气旺盛的生理状态。舌色与肤色的形成原理相似,红为血之色,明润光泽为胃气之华,正如《舌胎统志》说:&舌色淡红平人之候,&&红者心之气,淡者胃之气。&   外感病初起,病情轻浅,尚未伤及气血及内脏时,舌色仍可保持正常而呈淡红;内伤疾病时见之,提示阴阳平和,气血充盈,多属病轻,或为疾病转愈之象。 & (二)淡白舌   【舌象特征】舌色比正常浅淡,白色偏多红色偏少,称为淡白舌。如舌体色白,全无血色,则称为枯白舌。   【临床意义】主气血两虚、阳虚。枯白舌主伤精、脱血夺气。   【机理分析】气血亏虚,血不荣舌,或阳气虚衰,运血无力,无以推动血液上充于舌,致舌色浅淡。阳虚则内寒,经脉收引,使舌的血行减少,也可见舌淡。《舌鉴辨证》指出,淡白舌是&虚寒舌之本色&。若舌色淡而舌体瘦薄,属气血两虚;若淡白湿润,舌体胖嫩,多属阳虚水停。精血耗竭、脱血夺气、舌失充养,故见舌枯白无华。提示病情危重。 淡白舌 枯白舌 & &   (三)红舌   【舌象特征】舌色较正常舌色红,呈鲜红者,称为红舌。   【临床意义】主实热、阴虚内热。   【机理分析】血得热则行,热使血管扩张、血行加速,热使气血沸涌,致使舌体脉络充盈而舌色鲜红;或阴虚水涸,虚火上炎于舌络而舌红。舌色稍红或仅见舌边尖红,多提示外感表热证初起。舌尖红赤破碎,多为心火上炎。舌两边红赤,多为肝经热盛。舌色红而有苔者,多属实热证;舌色鲜红少苔或有裂纹、舌体瘦小多为虚热证。《辨舌指南》说:&舌色鲜红,无苔点,舌底无津,舌面无液者,阴虚火炎也。&   (四)绛舌   【舌象特征】较红舌更深或略带暗红色者,谓之绛舌。   【临床意义】主里热亢盛、阴虚火旺。   【机理分析】绛舌多由红舌进一步发展而成。其形成原因一是邪热亢盛,气血沸涌,舌部血络充盈而舌红绛;二是因热入营血,耗伤营阴,血液浓缩,血热充斥于舌而舌绛;三是可因阴虚水涸,虚火上炎于舌络而舌红。所以,绛舌比红舌的病情深重。   舌色红绛而有苔者,多由外感热病热入营血或内伤杂病,脏腑阳热偏盛所致,属实热证;《辨舌指南》说:&绛,深红色也。心主营、主血,舌苔绛燥,邪已入营中。&舌色红绛而少苔或无苔者,提示胃、肾阴伤,多由热病后期阴液受损,或久病阴虚火旺,属虚热证。《辨舌指南》说:&绛而光亮者胃阴亡也。&&舌虽绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也&。 红舌 & 舌边尖红 && 舌红少苔 & 绛舌1 & 绛舌2 && 红绛而有苔 & 红绛而无苔 &   (五)青紫舌   【舌象特征】全舌呈均匀青色或紫色,或局部现青紫色斑点,均称青紫舌。青紫舌还有多种表现,舌淡而泛现青紫色,则为淡青紫舌;红绛舌泛现青紫色,则为紫红或绛紫舌;舌上局部出现青紫色斑点,大小不一,不高于舌面,称为&瘀斑舌&或&瘀点舌&。   【临床意义】主气血运行不畅。   【机理分析】青紫舌是气血运行不畅所致。全舌青紫,表明瘀血较重,多是全身性瘀血所致;舌有紫色斑点者,瘀血程度较轻,多见于瘀血阻滞局部,或局部脉络损伤所致。   紫舌色的深浅与寒热性质有关。舌色淡紫或紫暗而湿润,多见于阳虚阴盛之证。多由阴寒内盛,阳气不宣,气血不畅,血脉瘀滞而致;舌色青为寒凝血瘀之重证,提示阴寒内盛,阳气受遏,血行凝泣所致。舌色紫暗或绛紫舌而干枯少津,舌苔少而干,多见于热证,提示热毒炽盛,深入营血,营阴受灼,气血不畅。舌色泛现青紫或出现瘀斑是由肺失宣肃,或肝气不疏、血行不畅、或气虚无以推动血行而致血流障碍。青紫舌还可见于某些先天性心脏病或药物、食物中毒等病症。   此外尚有暴力外伤,损伤血络,血液溢出而舌现斑点,舌色可无明显异常。舌色紫暗或舌上有斑点,多为瘀血内阻所致。 淡青紫舌 & 青紫舌 & 绛紫舌 & 瘀点舌 & 瘀斑舌 & 三 . 舌形   舌体的形质包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹和齿痕等方面。   (一)老、嫩   【舌象特征】舌质纹理粗糙或皱缩,舌体坚敛苍老,舌色较暗者为老舌;舌质纹理细腻,舌体浮胖娇嫩,舌色浅淡者为嫩舌。   【临床意义】老舌多见于实证;嫩舌多见于虚证。   【机理分析】舌质老嫩是形质的综合表现。老和嫩是疾病虚实的标志之一。《辨舌指南》曰:&凡舌质坚敛而苍老,不论苔色白、黄、灰、黑,病多属实;舌质浮胖娇嫩,不拘苔色灰、黑、黄、白,病多属虚。&邪气亢盛,充斥体内,正气未衰,邪气壅滞于舌,故见舌质苍老。气血不足,无以上充于舌;或阳气亏虚,运血无力,则舌嫩色淡白。精血不足,则舌嫩红少苔。 老舌 & 嫩舌 &   (二)胖、瘦   【舌象特征】舌体比正常的人大而厚,伸舌满口,称为胖大舌。舌体胀大满嘴,舌色鲜红或青紫,甚则舌肿胀而不能收缩回口中,称为肿胀舌。舌体比正常舌瘦小而薄,称为瘦薄舌。   【临床意义】胖大舌多主水湿内停,肿胀舌主心脾热盛、外感湿热。瘦薄舌主气血不足、阴虚火旺。   【机理分析】胖大舌多因脾肾阳虚,气化失常,津液输布障碍,体内水湿停滞所致。舌色淡白,舌体胖大者多为气虚、阳虚。舌胀大而色红者多为里热。舌肿胀色红绛,多见于心脾热盛,热毒上壅。此外,先天性舌血管瘤患者,可见舌的局部肿胀色紫,属于血络瘀阻的局部病变,多无全身辨证意义。瘦薄舌总由气血阴液不足,舌失濡养所致。舌体瘦薄,舌色淡白者,多见于久病气血两虚,血不上荣;舌体瘦薄,舌色红绛,舌干少苔或无苔,多见于阴虚火旺,阴液亏虚无以滋养舌体故舌瘦薄,阴虚火旺则舌色红绛,阴液不能上承则舌干少苔或无苔。 胖大舌 瘦薄舌 & & & & & &   (三)点、刺   【舌象特征】点,是指突起于舌面的红色或紫红色的星点。大者称星,小者称点。色红者称红星舌或红点舌;色白者称白星舌。刺,是指蕈状乳头增大、高突,并形成尖峰,形如芒刺,抚之棘手,称为芒刺舌。点和刺相似,可以并见,故合称点刺舌。点刺舌最多见于舌尖部。   【临床意义】提示脏腑阳热亢盛,或为血分热盛等。根据点刺所在部位,一般可以推测热在何脏,如舌尖生点刺,多为心火亢盛;舌中生点刺,多为胃肠热盛;舌两边生点刺为肝胆火热等等。   【机理分析】点刺是指蕈状乳头肿胀或高突的病理特征。点,是蕈状乳头体积增大,数目增多,乳头内充血水肿,甚至形成尖峰,形如芒刺,多为邪热内蕴、充斥舌络。点刺数目的多少与邪热程度有关,点刺越多,邪热越盛。观察点刺的颜色,可以估计气血运行情况以及疾病的程度。如点刺鲜红为血热内盛,或阴虚火旺;点刺色绛紫为热盛而气血壅滞。 & & & &   (四)裂纹   【舌象特征】舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟,深浅不一,多少不等,统称为裂纹舌。裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者,多属病理性变化;裂纹可呈现&人&、& | &、&井&等形状,严重者可呈脑回状、卵石状、或如刀割、剪碎一样。如沟裂中有舌苔覆盖,则多见于先天性裂纹。   【临床意义】多见于精血亏虚,或阴虚火旺,或脾虚气弱者。   【机理分析】裂纹舌多由舌体失养,舌面乳头萎缩或组织皲裂所致。是全身营养不良的一种表现。舌色淡白而裂者,是血虚之候,多为血虚血不上荣于舌所致,故《辨舌指南》认为:&有纹者血衰也。纹少,纹浅者衰之微;纹多、纹深者衰之甚也。&舌色红绛而裂,则由热盛伤津,或阴虚火旺,阴津耗损,舌失濡养所致。全舌绛色,或有横直裂纹而短小者,表明阴虚液涸。舌色淡白胖嫩边有齿痕又兼见裂纹多为脾虚气弱,舌体失养所致。   在健康人中大约有 0.5% 的人在舌面上有纵、横间深沟,裂纹中有苔覆盖,且无不适症状,为先天性舌裂,有别于病理性裂纹舌。 & & 裂纹舌   (五)齿痕舌   【舌象特征】舌边缘有牙齿压迫的痕迹,多伴舌体胖大。   【临床意义】主脾虚、水湿内盛证。   【机理分析】舌边有齿痕,多因舌体胖大受牙齿挤压所致。故多与胖大舌同见。舌体不胖大而出现齿痕,是舌质娇嫩的齿痕舌。舌淡胖大而润,舌边有齿痕,多由寒湿壅盛体内,或阳虚水湿内停而致;舌色淡红,舌边有齿痕,常见于脾虚、气虚;若舌红肿胀满口,舌边有齿痕,为湿热痰浊内蕴。   此外,有先天性齿痕舌者,多见舌体不大舌淡红而嫩,边有轻微齿痕;病变中见之表明病情较轻,常见于小儿及气血不足患者。 & & 四 . 舌态   舌态,指舌体的动态。舌体活动灵便,伸缩自如,为正常舌态,提示气血充盛,经脉通调,脏腑健旺。常见的病理舌态有舌体痿软、强硬、震颤、歪斜、吐弄和短缩等异常变化。   (一)痿软舌   【舌象特征】舌体软弱无力,不能随意伸缩回旋。   【临床意义】多为伤阴或气血俱虚。   【机理分析】痿软舌多因气血亏虚、阴液损伤,无以濡养舌肌与舌脉。舌痿软而红绛少苔,多见于外感热病后期,邪热伤阴,或内伤久病,阴虚火旺。舌痿软而舌色枯白无华,多属于气血俱虚。多因久病气血虚衰,舌体失养所致。新病舌干红而痿,主热病津伤;舌红干而渐痿者,是肝肾阴亏已极之象。 & &   (二)强硬舌   【舌象特征】舌失柔和,屈伸不利,或板硬强直,不能转动。   【临床意义】多见于热入心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。   【机理分析】《千金要方》指出:&舌强不能言,病在脏腑。&说明舌强硬一般不是局部病变,而是关系到内脏的病变。强硬舌可见于外感热病热入心包时,心神受扰,舌无所主;或高热伤津,筋脉失养,舌体失柔所致;或肝风挟痰,致风痰阻络,肝阳上亢,筋脉失养,而致舌体强硬不能转动。舌强硬而舌色红绛少津,多见于热盛之证;舌体强硬而舌苔厚腻,多见于风痰阻络;突然舌强语言謇涩,伴有肢体麻木、眩晕者多为中风先兆。 & &   (三)歪斜舌   【舌象特征】伸舌时舌体偏向一侧,或左或右,称为歪斜舌。一般舌歪在前半部明显。   【临床意义】歪斜舌多见于中风、喑痱、或中风先兆。   【机理分析】歪斜舌多由肝风内动,挟痰挟瘀,或痰瘀阻滞一侧舌部经络,而致舌收缩无力,不能伸出,故常见病侧舌肌弛缓,健侧舌肌如常,伸舌时舌体向健侧歪斜。 & &   (四)颤动舌   【舌象特征】舌体不自主地颤动,称为舌颤动。其轻者仅伸舌时颤动;重者不伸舌时亦抖颤难宁。   【临床意义】为肝风内动之象。   【机理分析】舌颤动是动风的表现之一。凡气血虚衰,阴液亏损,舌失濡养和濡润,无力平稳伸展舌体,因而抖动不宁;或为热极津伤而动风,都可以导致舌颤动。舌淡白而颤动者,多见于血虚动风;舌绛紫而颤动,多见于热极动风;舌红少苔而颤动,多见于阴虚动风。此外,舌颤动可见于酒毒内蕴者。   (五)吐弄舌   【舌象特征】舌伸于口外,不即回缩者,称为吐舌;伸舌即回缩,或反复舐口唇四周,掉动不宁者,均称弄舌。   【临床意义】多为心脾有热之象。   【机理分析】心热则动风,脾热则津耗,以致舌体吐弄不宁。吐舌可见于疫毒攻心,病情危急时见吐舌,多为心气已绝。弄舌多为热甚动风的先兆。吐弄舌也可见于小儿智力发育不全。   (六)短缩舌   【舌象特征】舌体卷短、紧缩,不能伸长,严重者舌不抵齿。舌短缩常与舌痿软并见。   【临床意义】多为病情危重的征象。   【机理分析】舌短缩,色淡白或青紫而湿润,多属寒凝筋脉,或气血虚衰而致舌脉挛缩或舌体失养;舌短缩,色红绛而干,多属热病伤津、筋脉拘急所致;舌短缩而胖大,苔滑腻者,多属痰浊内蕴,风痰阻络。总之,短缩舌提示病情危重。   此外,先天性舌系带过短,亦可影响舌体伸出,称为绊舌。无辨证意义。 & & 五 . 舌下络脉   舌下络脉是位于舌系带两侧纵行的大络脉,管径小于 2.7mm ,长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三,络脉颜色为淡紫色。望舌下络脉主要观察其长度、形态、颜色、粗细、舌下小血络等变化。   舌下络脉的观察方法是:先让病人张口,将舌体向上腭方向翘起,舌尖可轻抵上腭,勿用力太过,使舌体保持自然松弛,舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色,有否怒张、弯曲等改变。然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗的珠状结节和紫色血络。   舌下络脉异常及其临床意义:舌下络脉细而短,色淡红,周围小络脉不明显,舌色和舌下粘膜色偏淡者,多属气血不足。舌下络脉粗胀,或舌下络脉呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色,或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状,或舌下络脉曲张如紫色珠子大小不等的瘀血结节等改变,都是血瘀的征象,其形成原因可有寒、热、气滞、痰湿、阳虚等不同,需进一步结合其他症状进行分析。   舌下络脉的变化,有时会出现在舌色变化之前。因此,舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。 正常舌下络脉 & 舌下络脉细而短 & 舌下络脉粗胀 & 舌下络脉曲张&& 舌头颜色可预测疾病:舌质暗红者需易患癌症舌头都能帮我们做什么呢?品尝好吃的,唱动听的歌,可并不止这些。仔细看看你的舌头吧,它的某些迹象可能正在提示你,要好好关注身体健康哦。  健康的舌头应该是这样的&&舌头本身的颜色要淡红,润泽,舌苔要薄,要白,而且均匀。舌头最宽的地方,在伸出嘴巴时,不能超过嘴角的宽度;当然也不能把舌头的过于瘦小看作可爱。舌头伸出嘴巴,感觉不能太干燥,也不能湿淋淋的。这些,你都拥有了吗?  舌尖&&对应头部、心&&&&&&&&&&&& 舌中&&对应胃,包括两侧分别对应肝胆等内脏  舌根&&对应再往下的部位,直到脚  另外,察看舌头,还应该注意到:  舌体本质颜色&&反映体质本身问题  舌苔颜色&&反映外来因素  舌颜色  舌质红:指比正常颜色鲜红,多为体质较热。  表现:有口苦咽干、口渴、痰稠、心烦失眠、便秘、尿色深等症状。  对症:常用麦冬、百合等来冲泡或者服用,对滋阴降火有好处。  但并非所有舌质红都是真热。有的人舌质偏红,但反而有畏寒、腹泻等阳虚症状。这多是体质非常虚寒时,一种自救的假象。  舌质暗红:指舌质偏暗红,甚至上面还有淤点、淤斑,多为血淤之症。  表现:身体某个部位经常有疼痛,比如最常见的女性痛经、血管神经性头疼、高血压头疼等。  如果舌质长期呈暗红或紫色,要警惕癌症侵扰。上海医科大学附属医院等全国33家医院、科研单位对12448例各类癌症患者进行调查表明,大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色,尤以食管癌、贲门癌呈现率最高,占80%左右;其次为白血病、肺癌、鼻咽癌最低,占20%左右;晚期患者多于早期患者。  对症:赶紧上医院找医生好好检查一下身体。  舌质淡:指舌头颜色失去正常的粉红,甚至有些苍白,多为虚症。  表现:脸色黄白没有光泽,平时动不动就累、说话也没什么底气、身形比较瘦小,懒得动也懒得讲话。  对症:需要中医调理身体。  舌苔  黄色:多是热症。比如说因为饮食不当,吃了过多油腻、油炸、刺激性食物,导致体热,舌苔就会发黄,甚至焦黑。  表现:多伴有干结便秘、口臭、嘴皮干裂、小便深黄之类。  对症:这个时候多喝水,饮食保持清淡,大量吃蔬菜水果,不要熬夜,是你需要做到的。  白色:多为虚症。  表现:在女性身上,多是心慌气短,还特别怕冷,甚至夏天里手脚都是冰凉的。这种人遇到降温,很容易感冒受凉。而且,一吃凉东西或者冻着,胃还会疼甚至腹泻。  老人则是阳虚,加上肠胃寒重,肠道蠕动无力就会便秘。  对症:女人虚症平时可以多吃姜、胡椒等温热食物。  老人阳虚可试试肉苁蓉、附子、干姜、葱白煎水喝,身上暖暖的,会起到帮助作用。  厚实:常是消化功能不好,肠胃有积食的表现。  表现:腹胀、饱食感,对食物没有特别兴趣。  对症:注意别吃太饱太撑,吃些容易消化吸收的食物调理一下,也可以吃藿香正气丸之类的药。  夏季舌头又胖又湿  说明体内有湿毒  福建沿海山多,空气潮湿,这种湿气很难散出去。当人体本身比较虚弱时,就容易聚集湿热难以发散。伸出舌头一看,舌头胖胖的,两边有牙齿压出来的印记,还湿淋淋的,舌质淡白。  所以,夏季多吃红豆、苡米、绿豆类消水肿的食物,是很合适的。  舌头经常溃疡  别急着吃降火药  黄大夫说,舌头上最让人难受的病就是溃疡了,疼得让人喝水都不畅快。不少人只当溃疡是上火,习惯吃些消火的药物。实际上,溃疡得分开看,一种和生活习惯有关,一种恐怕有癌变可能。  舌头经常溃疡,会在舌头不同地方发生,别急吃消火药,给自己降压最重要。  如果溃疡发生在同一地方,这种溃疡有癌变的可能,赶紧寻求医生帮助。  舌头上画地图  试试补锌养胃加降压  有不少人发现自己舌头上的舌苔,不是均匀的,而是有一道道沟壑、裂纹,简直像张地图。虽然看着有点吓人,但地图舌通常没什么感觉。  对于地图舌,现在还没发现它的确切发病原因。但是,有人发现,缺锌之后,有人会出现地图舌,另外肠胃消化功能不好也会多见。还有就是压力过大的情绪因素也会诱发地图舌。  对这些人,可以先从生活习惯做起,并适当多吃富含锌的坚果、蔬菜。还可以适当补充维生素B族,调理肠胃。不过可以放心的是,它并不会导致癌变。 马悦凌细说问诊单----舌质和舌尖 ( 21:18:46)& &&:& 来源: 广州日报 作者: 马悦凌著 江苏文艺出版社   舌质和舌尖   观舌诊病,是中医学几千年来看病的传统方法,堪称一绝。看舌象可分为两个部分:一为舌质,二为舌苔。舌质是舌的肉质部分,舌苔是舌质上面的一层薄薄的苔状物。舌质部位的变化又与相关的脏器有关:舌尖看心肺的变化,舌中间看脾胃的变化,舌根部看肾的变化,舌两边看肝胆的变化。   舌质淡红、偏白、偏红、偏紫?   舌质淡红:淡红是正常舌质的颜色,当然,正常的舌质不仅应该颜色淡红,而且还应该润泽,舌体灵活。   舌质偏白:舌质偏白代表的是贫血,偏白的颜色是身体内的血少、血稀造成。舌质偏白的人一定要加强营养,多吃易于消化的补血、补肾的食物,并注意保护好脾胃,这样利于增强食物的消化、吸收,也是补血很重要的一步。   舌质偏红:舌质偏红是内热大的征候。吃了辛辣上火及温性的食物后舌质会发红,发热的时候舌质会发红,所以舌质发红时是内热大了,要注意少吃辛辣、上火、温性、燥热的食物,多吃蔬菜,和应季的新鲜水果,多喝水,这样就能消内热,就可以解决舌质偏红的问题。   舌质偏紫:舌质偏紫是循环不畅、经络淤堵的标志,如果只是舌的两侧部位出现分散的青紫色淤点或淤斑,多是身体内部分脏器经络运行不畅的表现。女性出现舌质偏紫,容易出现痛经、乳腺增生、子宫肌瘤等问题。如果是整个舌质都偏紫,则表示体内循环严重不畅,血脉运行缓慢,寒湿严重,各脏器都会因为血循环运行不畅而缺血、功能下降。特别是心、脑,都会出现明显的缺血、淤堵的症状。如果整个舌质长期都是暗紫色,说明身体内的淤堵已很严重了,要警惕体内已有癌症的存在。   只要发现舌质发紫的现象,无论是局部还是全部,要特别加以注意,而避免寒凉、祛除寒湿、疏通经络,是消退淤堵唯一的方法。序言中介绍了受寒凉的几种情况,寒湿重具体都有哪些表现,读者朋友可以对照着文章中介绍的内容,先找出自身受寒凉的原因,先阻断寒凉对身体的侵袭,祛除病因,然后再按序言中介绍的各种祛寒湿的方法去做,并注意观察舌质的变化。同时一定要注意多到室外活动,呼吸新鲜空气,运动也是畅通经络非常好的方法。   舌尖发红、舌两边发红,舌边有齿印、舌边无齿印?   舌尖发红:舌尖是联系心肺的部位。只是舌尖发红,多数是因为经常失眠造成的虚火旺,或是干货、炒货、辛辣的食物吃多了,这些食物也会造成舌尖发红。这时的处理办法是注意休息,保证睡眠,多喝水。喝一些苦瓜水是能降心火的。同时不再吃引起上火的各种食物,舌尖就不会发红了。   舌两边发红:这种情况说明肝胆有热。这种热分实热和虚热。肝脏实热多数与饮食有关,吃葱、姜、蒜、辛辣食物及饮酒过度的人容易上火,肝火旺、脾气急,这时停掉所有上火的食物,尽量少饮酒,喝菊花茶,吃山楂、萝卜,并多到室外活动就能降肝火。但是有的人并没有吃各种辛辣湿热的食物,舌两边也总是发红,这种情况多数是虚火造成的。身体内的总血量少,肝脏的血液供应也会相应减少,肝脏得不到充足血液的滋养,却还要不停地工作、消耗,就易造成肝脏因干燥而生火,这个火就是虚火,降虚火最好的方法就是将各种性平的食物粉碎了吃,尽快地补足血液,并注意多休息,保证充足睡眠多睡觉,就是对肝脏最好的滋润,就能使肝脏功能尽快修复,就能从根本上祛除肝的虚火。   舌边有齿印、舌边无齿印:舌边无齿印是正常的,是身体健康的舌相。舌只有肥大、虚肿的时候,才会印有牙齿的印子,这种情况往往说明身体气血两亏,这时应多吃补血、补肾的易消化的食物,不能吃寒凉的食物,也不能吃泻气的食物如萝卜、山楂、菊花茶、玫瑰花茶、木瓜等,否则会引起气虚。过度的运动、过度的按摩,同样会造成气虚,所以也应当尽量避免。   舌中间有裂纹、无裂纹?   舌中间是不应该出现裂纹的。为什么有的人会出现裂纹?是因为身体内的血少,舌得不到充足血液供应,舌中间的裂纹才会出现,这和土地干裂了是因为缺水的道理是相似的。   舌中间出现了干裂,就要注意通过认真做好食疗来补足血液,只有这样,才能解决干裂的问题。出现干裂情况要注意,凡是辛辣食物、易上火的食物、炒货、膨化食物、油炸食物、刺激性的食物,以及烟、酒等都尽量停掉,上火极易引起干燥,同样消耗血液。所以只要是舌中间有裂纹的人,食物以性平的为主,不寒、不燥,坚持下去,慢慢地就能补足血液,舌中间的裂纹就会慢慢消失。 父母要懂得一些看舌质、舌苔的常识   家长只要了解一些简单的看舌质、舌苔的方法,能区分什么是寒、什么是热、什么是虚,就能应对孩子的常见病了。  一、看舌质  正常小儿的舌质湿润而呈淡红色。舌质偏淡的多数是贫血、气血两亏;舌质发紫、发暗的代表体内有寒并有经络淤堵;舌质发红代表内热大;舌体颜色正常而舌尖发红则意味着心火旺;舌边发红意味着肝火旺;舌边有牙齿印则说明身体虚,脾胃消化功能弱。  二、看舌苔  每个人的舌头上都应有一层淡淡的舌苔,它是舌体上面覆盖的一层苔垢,正常情况下是淡淡的薄白、湿润的、不滑不燥。  1.舌苔发白是体内有寒,无论是吃了寒冷的食物还是身体着凉受寒,舌苔都会发白。孩子舌苔发白,多数都是因为吃寒冷的食物过多或贪吃冰镇食物造成的。  2.舌苔黄而舌质红说明体内有热,这时用消炎药应该是很管用的。可单纯是体内热的并不多,多数都是寒中带热、虚中带热,所以常见的黄苔或黄腻苔的舌质多数不发红,是正常的舌质或偏白,或只是舌边发红的虚热。这个时候,孩子的内热完全可以用推拿、按摩等疏通经络的方法散去,而无需用消炎药,更不能用泻火的、消热解毒的大寒中药。要知道,用这些药虽然很快消了火,但同时也加重了身体内的寒,而用疏通经络的办法来消火,就不会增加身体内的寒。在消火的同时配合食疗祛寒,既能让病好得快,又能避免反弹。  3.舌苔厚腻、发黄而舌质偏淡,多数是脾胃虚弱引起的食物不能正常消化、积滞所致。家长在运用食疗给孩子补血、补肾的同时,适当配合经络的按摩,可以帮助脾胃的消化吸收。  4.没有舌苔。有的孩子感冒、发热的时候是白苔,可用了消炎药后不但白苔没了,连舌苔都没了,家长就误认为消炎药管用。其实这可不是好事,它只能说明孩子的消化、吸收功能更虚弱了,体质下降了。这时,只要用我后面所讲的食疗方法补足气血,你就会看到孩子舌头上出现淡淡的正常舌苔了。  三、看舌苔时应注意的问题  孩子刚吃过或喝过东西后,这时家长去看舌苔肯定不准。刚喝过热水或吃过辛辣等刺激性食物后,舌质会变红;刚喝过牛奶,舌苔是白色的;吃了橘子,舌苔颜色变黄;吃了巧克力、喝了咖啡以及其他有颜色的食物,舌苔都会变。所以,家长一定要在孩子进食至少半个小时以后再看舌苔,而且一天内最好多看几次,才能判断准确,不致出错。  怎样让孩子更聪明  什么是聪明?现代医学有许多智力方面的测试来证明孩子是否聪明,而我们通常都喜欢用记忆力的好坏来衡量孩子是否聪明。你教孩子背唐诗,孩子很快记住了,而且还能给你背诵出来,或者老师教他知识,他记住了,考试的时候能准确的写出来,能得高分,我们就夸这个孩子聪明。如果你教孩子背唐诗,10遍、20遍,孩子还是记不住,或者在学校,老师教的知识他记不住,考试时写不出来,成绩很差,那么这个孩子就是公认的笨孩子。确实,记忆力的好坏是我们普通人衡量孩子是否聪明的标准。  人脑的重量在成年时是1500克左右,相当于3斤,而成人的体重多在130斤左右,可见人脑的重量在整个身体上占的比例是很小的。但人脑对血液的需求量却是人体总血量的1/4或1/5,特别是从事脑力劳动的人消耗的血液就更多,就像棋类比赛结束后,大量用脑的运动员显得非常疲惫,常常要用吸氧来缓解大脑缺氧的状况。当人体血液供给不足时,其他的脏器并不会马上表现出明显的不适,但大脑的反应却是非常敏感的,很快就会有头晕、记忆力下降等症状。另外,贫血的病人首先表现出的症状就是头晕。  每一个生过孩子的母亲都有这样的体会,生孩子后记忆力明显下降,再想学新的知识很困难,这是因为在整个孕育和喂养孩子的过程中,母亲自身的血液消耗很大。在饮食上没有及时补足气血的孕产妇会落下很多病,如常见的腰酸、腰痛、腿痛、腿软、头痛、头晕、记忆力下降、体型走样、便秘、痔疮和其他妇科的病症等。周围生过孩子的母亲们很少有没落下病来的,究其原因,就是因为没及时补血补肾。而只要是母亲气血不足,生出的孩子就会体质虚弱、易哭、易闹、易生病,这又加重了母亲带孩子的辛苦,所以多数都会产生恶性循环。母亲和孩子的身体状况都不令人满意,这时母亲如果再去学新的知识,脑子里是一片混乱,记什么都记不住。  记忆力的好坏与睡眠有直接的关系。如果晚上睡眠充足,第二天便头脑清晰、思维敏捷、情绪稳定、心情舒畅;但如果晚上睡眠不好,第二天起床后头晕脑胀、心情烦闷、急躁易怒,一整天的思路都不会清晰,记忆力就更谈不上好坏了。所以当天的记忆能力、思维状况及情绪好坏与头天晚上的睡眠质量有直接的关系。中医有句话叫&胃不和则卧不安&,脾胃消化功能不好的人睡眠质量多数不好,而吃得饱、吃得香的人躺下就睡,睡眠质量普遍很好,这也说明脾胃消化功能不好的人,对吃进去的食物消化吸收、生成血液的能力偏弱,气血自然不足。孩子也是一样,那些晚上哭闹、睡眠质量差的孩子都是气血不足的孩子,他们白天搅人、难带、情绪不稳定、易躁易闹,记忆能力、学习能力自然就差,到上学年龄时,上课坐不住,必然不能注意听讲,最终导致学习吃力,学习成绩差。  另外,记忆力的好坏还与体育锻炼有关。大人都有这样的体会,当你大脑疲劳时,适当地出去散散步,活动一下,吸收一些新鲜的空气,大脑就会从稀里糊涂的状态中恢复过来,变得思路清晰,这时再去工作,就不会感到吃力。孩子也是一样,看看周围学习成绩好的孩子,老师布置的作业他们很快完成,有充足的时间玩耍、运动,而那些学习成绩不好的孩子,别人花半小时完成的作业,他们要花一个小时甚至更多,自然没了玩耍运动的时间,而且这类孩子的家长往往都是陪孩子一起读书,结果是家长和孩子都疲惫不堪。我建议那些家中有学习成绩不理想、学习吃力孩子的家长,不如把陪孩子一起读书的时间用在陪孩子玩耍、做游戏上,经常到室外跑步、打球、踢球等。孩子运动后多数都会胃口大开,这时,家长再给孩子吃营养丰富、利于消化吸收的食物,让孩子晚上尽量早睡,保证充足的睡眠时间,在高质量的睡眠状态下,使各脏器快速地修复和生长,最终孩子的体质明显提高,抗病能力也显著增强。同时高质量的睡眠能带来第二天的好情绪高涨与头脑清晰,以前老师说十遍也记不住的知识,现在很快就记住了,学习变得轻松愉快了。这时的孩子走上良性循环,成了一个人见人爱、各方面都很优秀的好孩子。  所以不论是孩子还是大人,要想保持头脑清晰,要想记忆知识又快又牢,就必须保证全身的气血充足。而气血的来源就是我们每天吃进去的食物。只要我们做到吃进去的食物新鲜、营养全面、搭配合理,同时注意保护脾胃,让吃进去的食物完全消化吸收,再保证充足的睡眠,相信所有的孩子不但健康,而且记忆力好,学习轻松,成绩优秀。
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刘承主治医师
擅长:咳嗽、痤疮、肥胖症、内分泌失调、代谢综合征、颈腰椎病。
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