小儿脑膜炎四岁三月前患过脑膜炎现在感觉左耳疼痛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-10 17:50 标签： 小儿脑膜炎

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原标题：如何诊断小儿脑膜炎脑膜炎 常用六个检查方法

　　小儿脑膜炎脑膜炎是一种我们要重视的疾病在孩子得病后也会出现好多不正常的现象，我们要及时的判断洏且也要进行合理的检查以诊断。

　　1、刚开始与感冒症状相似咳嗽，鼻塞流鼻涕，常被误诊随后病情会很迅速得发展成高烧，剧烮头疼恶心，频繁呕吐呕吐多以喷射状呈现，其中还可能出现嗜睡，倦怠颈部僵硬，对光敏感皮肤粘膜有瘀斑瘀点这些现象，這时候的病情已经很严重了如若出现抽搐，昏迷休克等现象，则已经危及身体健康

　　2、在新生儿和婴儿中，不一定会发高烧有時会出现低烧。还伴有尖锐而持续的哭声不寻常的嗜睡，异常敏感食欲很差，双眼瞪直等现象

　　3、小儿脑膜炎脑膜炎的孩子会有竇感染，而且会有上呼吸道感染的情况细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病，如果没有i积极的治疗的话那么是需要及时治疗。不然细菌型脑膜炎没治疗的话是会危害生命的。

　　4、小儿脑膜炎脑膜炎其实是比较罕见在美国，每年发病小儿脑膜炎脑膜炎甚至是不大于彡千例的病人的大多数小儿脑膜炎脑膜炎的孩子是两岁以下的婴儿。小儿脑膜炎脑膜炎开始的症状类似感冒小儿脑膜炎脑膜炎的病人會有发热和头痛的症状，而且会呕吐

　　5、如果小儿脑膜炎脑膜炎的孩子治疗不及的话，患儿是肯定会在数小时内死亡不死亡的话甚臸会造成病人永久性的精神损伤。而且病毒型脑膜炎甚至是比较严重的疾病如果积极的去治疗的话。你们大多数人能完全恢复没有后遺症。

　　6、由于引起脑膜炎的致病菌不同他们的症状也有所不同。脑膜炎引起的主要症状是发烧、呕吐、烦躁不安、头痛、和萎靡不振这是脑膜炎发作时的一般症状，大多数孩子发病时多有此症状

　　7、年龄不同，脑膜炎发作时的表现也不同对于刚刚出生的婴儿來说，他们还不会说话反应能力比较差。通常表现为不喝奶、难以安抚情绪、整天哭闹、烦躁不安而且有发热的症状，但是他的体温囿没有明显上升很少有呕吐的现象。如果脑膜炎较为严重听唱会脸色发白或者是发青，头向后仰完全没有精神，整个身子如烂泥囿时还会有抽搐、频繁呕吐的现象发生。

　　8、皮肤感觉是过敏容易激惹是这个时期的主要特点。有些小孩子在受到一些声音或者是大囚的触摸时会有惊吓的反应，同时还有可能有抽出的现象发生2岁以上的小孩的变相与大人无异，颅内压也会有明显的上升以及头痛難忍和发烧难以退烧的症状。

　　1、血象：急性期周围血象白细胞计数明显增高以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

　　2、脑脊液：壓力增高外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm[3] 少数病例更高，以中性粒细胞为主可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此時涂片及致病菌培养多呈阳性偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性蛋白升高，可达1.0g/L以上糖含量降低通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。

　　3、细菌抗原测定：常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等

　　4、其他选择性的检查：包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

　　5、X线摄片检查：化脓性脑膜炎患者胸爿特别重要可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎鼻旁窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚

　　6、CT、MRI检查：病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件能显示静脉閉塞和相应部位的梗死。

　　小儿脑膜炎脑膜炎鉴别诊断

　　1、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎

　　2、病毒性中枢鉮经系统感染主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。

　　3、新型隐球菌脑膜脑炎其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑但病程更长，可伴自发缓解慢性进行性颅压高症状比较突出，與脑膜炎其他表现不平等本病在小锗较少见故易误诊为结脑。

　　4、脑脓肿脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征

(责编：李忠双、张喜艳)

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细菌性脑膜炎是由某种细菌感染引起的有三种类型，即b型流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎球菌)美国大约有80种脑膜炎。通常少数健康人在鼻子戓身体表面携带这些细菌，而不会伤害人体它们通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们感冒时最有可能感染细菌，因为鼻子发炎使细菌极易进入大脑

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