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中医如何治疗肛门湿疹？
更新时间： 13:05:22　|　fx_c1f0d4d5
&&&&中医对肛门湿疹的治疗，以辨证论治为原则进行。 &&&&①风湿热邪留滞：认为风善行而数变，可夹湿、热发病，湿邪郁于皮肤，使得气血运行失常，则见瘙痒，糜烂，渗液；若风夹热邪，侵于肌肤，使营卫不和，肌肤灼热，糜烂，痛痒而成湿疹。 &&&&治则：清热，疏风，利湿。 &&&&内治：四物消风饮、龙胆泻肝汤加减。若伴有皮肤感染，可加连翘、双花、地丁、土茯苓、赤小豆等。便秘热结者可加大黄、槐角。渗出多者可加地榆、车前草、马齿苋、草河车。 &&&&外治：地榆、大黄、苍术、苦参、黄柏煎汤外洗，或用湿毒散外洗。 &&&&②血虚生风化燥：脾虚血亏，阴虚不能濡养肌肤，则可致肌肤生风化燥，而见瘙痒、粗糙。若又被风、湿、热邪侵袭，则可使湿疹变成慢性而缠绵难愈。 &&&&治则：养血祛风，清热利湿。 &&&&内治：养血除湿止痒汤：当归15g，生地15g，白芍15g，何首乌10g，苍术15g，黄柏10g，土茯苓30g，白鲜皮15g，乌梢蛇15g，蝉衣10g。 &&&&外治：当归30g、蛇床子30g、苦参30g、细辛2g、皂刺30g，煎汤外洗。
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-2] [编号经营性-]湿 疹是一种常见多发的皮肤非感染性炎症，中医学称为&浸淫疮&、&血风疮&等。《外科正宗》说：&血风疮，乃风热、湿热、血热三者交感而生，发则瘙痒无度， 破流脂水，日渐沿开。&湿疹可发生于全身任何部位，任何年龄、性别均可发生。由于发生部位不同而命名各异，发生于肛门部的称为肛门湿疹。本病多局限于肛门 和肛门周围皮肤，以红斑、丘疹、水疤、渗出、糜烂、结痂脱屑、瘙痒，皮疹呈多样形易复发为主要特点。湿疹分为急性、亚急性和慢性3种。肛门湿疹可泛发于臀部、会阴、阴囊等处。本病常反复发作，经久不愈。
病因与分类
(一)中医病因说
&& 本病多因风、湿、热邪客于肌肤；或血虚生风，化燥伤阴，肌肤失养；或脏腑蕴毒，浊气下降，尿粪浸渍；或饮食失节，脾失健运，内蕴湿热所致。《外科正宗》说：&此证初如粟米，痒而兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。&
&& (二)西医病因说
&& 湿疹的病因尚不完全明了，一般认为是一种变态反应性皮肤病，发病可能与以下因素有关：
&&& 1．内& 因
&&& (1) 体质与遗传：有些患者改变环境、经过锻炼、体质增强后：再接受以往刺激因子，可不再发生湿疹，说明湿疹的发生与体质有密切关系。本病与遗传基因也有一定关 系，遗传性过敏性皮炎病人有形成IgE的素质(过敏体质)，对体内或体外的致病因子有较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还可患其他过敏性疾病，如哮喘、鼻 炎等。
&&& (2)精神与神经功能障碍：精神紧张、焦虑压抑、忧思惊恐，可引起湿疹，或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍，特别是自主神经失调时，常可诱发湿疹。
&&& (3)消化系统功能障碍：胃肠功能紊乱可造成粘膜的分泌物吸收功能失常，使异性蛋白或过敏原进人体内而发生湿疹。胃肠功能失调造成的营养物质缺乏亦是形成湿疹的原因。
(4)内分泌紊乱：妇女内分泌紊乱，月经不调；糖尿病等也易并发湿疹。
(1)某些蛋白质食物、花粉、皮毛、染料、细菌、日光、寒冷、炎热、干燥、化妆品、肥皂等，都可诱发变态反应，而引发湿疹。
(2)局部刺激：如患有痔疮、脱肛、肛管上皮缺损等疾病，患者自己的分泌物溢于肛门周围，组织蛋白在其体内或体表经过一种复杂过程，即可诱发自体的变态反应引发湿疹样改变。
&(三)病情分类法
根据病情可分为急性、亚急性、慢性三类：
&& &1．急性湿疹
&&& 特点是皮损多数为密集性粟粒大小丘疹，丘疱疹或小水疱。基底潮红，渗出较多，瘙痒难忍，抓破后可见糜烂、浆液不断渗出，合并感染可形成脓疱、毛囊炎等。
&&& 2．亚急性湿疹
&&& 由急性湿疹演变而来，皮损潮红肿胀明显减轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂，但瘙痒较剧烈。
&&& 3．慢性湿疹
&&& 由急性或亚急性湿疹转变而来，常反复发作，经久不愈。
(四)皮损特点分类法
根据湿疹各阶段的皮损特点，可分以下几种类型：
湿疹初起，患部发热、潮红、发痒、肿胀，分布对称，边界不清，可逐渐向健康皮肤蔓延：
随病程发展，出现散在或密集成片的小米粒状丘疹。
炎性加重，则丘疹出现浆液，变为水疱型或丘疮疹。
4．脓疱型&&&
水疱感染成为脓疱，可引起腹股沟淋巴结发炎、肿痛，亦可出现毛囊炎、疖肿或发热。
由于用手搔抓，水疱或脓疱破裂，浆液或脓汁流出，疮面湿润糜烂，渗液腥臭，触之疼痛。
渗液干燥后，形成粘着的痂皮。
各型湿疹的炎症减轻，患部覆以细微的白色糠皮状脱屑。
瘙痒：瘙痒是肛门湿疹最主要的症状。呈阵发性奇痒，搔抓破后则痒痛或灼痛交加，可影响睡眠和休息。
&&& 肛门湿润：渗出可引起肛门湿润不适，内裤污染和皮肤磨损。
&&& 肛门疼痛：发生皮肤、肛管皲裂或感染后，常发生肛门疼痛和排便时疼痛。
&&& 全身症状：常有消化不良、腹胀、便秘或腹泻，头昏、失眠、烦躁等全身性症状。&
诊断与鉴别诊断
根据病史、皮疹形态及病程，湿疹的诊断一般不困难。湿疹的特点是，皮损为多形性、弥漫性、分布对称，急性者有渗出，慢性者有浸润肥厚。病程多不规律，反复发作，瘙痒剧烈。
慢性湿疹常需与神经性皮炎鉴别，神经性皮炎的皮损是典型苔藓样变，无多形性皮疹，无渗出表现。肛门瘙痒症则以肛门皱襞肥厚为主，可见苔藓样变和放射状破裂，多数无渗出，仅见干性抓痕及血痂。
&&& (一)治疗原则
& 应根据不同致病原因和局部改变，进行适当的整体和局部治疗。尽可能寻找致病原因，改善可诱发湿疹的环境、生活习惯、饮食嗜好，增强体质；根治可引起湿疹的全身性和肛门直肠病。&&&
(二)中医治疗
&&& 1．内治法
&&& (1) 湿热型：多数为急性、亚急性湿疹，笔者常用方为：龙胆泻肝汤合当归赤小豆汤。处方：龙胆草10g、炒黄柏10g、苦参10g、黄连6g、荆芥6g、地肤子 6g、当归10g、生地10g、赤小豆15g、野菊花10g、白鲜皮10g，合并感染加银花15g、白茅根10g、连翘10g；渗出多加土茯苓15g、苡 仁15g等。&
(2)血虚风燥型：多数为慢性湿疹。方用四物消风散合当归饮子。笔者经验组方：当归10g、生地10g、白芍10g、何首乌10g、苍术10g、黄柏10g、土茯苓10g、乌梢蛇10g、蝉衣9g、牡蛎9g、甘草9g。皮肤增厚加全蝎粉6g，冲服。&&
&&& (3)湿困脾胃型：除湿胃苓汤加减。组方：党参10g、苍术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻10g、白术10g、苡仁9g、地肤子9g、蛇床子9g、白鲜皮9g、土茯苓9g、苦参9g。水煎服。
&&& 笔者经验方黄柏、苦参、大黄各20g，五倍子、蛇床子、地肤子各30g，明矾log、当归15g。熏洗治疗急慢性肛周湿疹300例，水煎取汁坐浴20～30分钟，每日2次，7天为一疗程。&&&
&& &3．针灸
&&& 主穴：大椎、曲池、长强、血海、足三里。配穴：三阴交、合谷。有良好止痒、止痛、抗渗出作用。
(三)西医治疗
&&& 1．全身治疗
（1） 抗过敏治疗：对急性期、亚急性期皮疹较广泛并瘙痒剧烈者，可用葡萄糖酸钙10～20ml、缓慢静脉注射；亦可用苯海拉明25mg，每日3次口服，或 20mg，每日2次肌注；扑尔敏4～8mg，每日3次口服。无镇静作用的第二代抗组胺药被广泛应用于湿疹的治疗，其作用为具有选择性的对抗外周H1受体的作用，能抗过敏、抗渗出，用于湿疹治疗有一定作用。
代表药品为：西替立嗪(仙特敏)，日剂量lOmg，每晨1次。氯雷他啶(克敏能、开端坦)日剂量10mg，每晨1次。阿司米唑(息斯敏)，日剂量10mg，每晨1次。第二代抗组胺药虽很少引起嗜睡，但对驾车者仍应嘱其小心。
&&& 还可口服维生素B2、B6、C、K，晚间痒甚可同时应用安定等镇静药物，以便达到止痒、促进睡眠的目的。
&&& (2)肾上腺皮质激素的应用：炎症广泛而严重、其他疗法无效时，可适当应用类固醇类药物，如地塞米松1．5mg，每日3次口服；或10～15mg加入10％葡萄糖液250ml中，静滴；氢化可的松100～200mg，每日1次静滴，待症状控制后逐渐减少剂量。
&&& (3)10％卡古地钠注射液lml肌注，每日1次，10次为一疗程。
&&& (4)抗生素应用：对伴有感染、发热、淋巴结肿大者，可酌情应用抗生素。
&&& 2．局部治疗
&&& (1)外用药物：急性期五糜烂渗液者，可外涂炉甘石洗剂，2％硼酸溶液湿敷。对糜烂渗出明显者，用复方硫酸铜溶液、2％～3％硼酸溶液、0．5％醋酸铅溶液湿敷。脱屑期则用肤轻松软膏或一般乳剂，以保护皮损，促进角质新生。
亚急性期可选用消炎止痒、干燥、收敛剂，如氧化锌油膏、乳剂等。
&&& 慢性期治疗以止痒、抑制表皮血管增生、促进真皮炎症吸收为主，可选用5％～10％复方松馏油、5％糠馏油软膏、10％黑豆馏油软膏、5％煤焦油软膏、5％水杨酸雷琐辛软膏，或激素乳膏外擦。应尽量不用氟类固醇，此类药见效快，但停药后很快复发，并且副作用很多。
(2)局部封闭：慢性湿疹顽固性瘙痒者，可用1％利多卡因20ral加亚甲蓝2ml肛周皮下注射。
湿疹的预防应注意以下几个方面：
(1)积极参加体育锻炼，增强体质，改善身体素质，同时应注意劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。
&& &(2)注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂水清洗皮损处，不乱用刺激性止痒药物。
&&& (3)避免刺激性食物，如鱼、虾、烟、酒、咖啡等。
&&& (4)治愈后应避免各种外界刺激，预防复发，如热水烫洗、过度洗拭、暴力搔抓等，对过敏的食物、生活用品，如各种皮毛、化妆品等应忌用。
(5)肛门最佳清洁剂是水。冷水冲洗后再用烘干器干燥，现已有多种此类功能肛门洁器问世，不用手纸，对肛门湿疹的预防和治疗颇有益处。婴儿患者可不穿内裤，避免肛门会阴潮湿。
一、湿疹本身的治疗主要有系统治疗和局部治疗。
1．系统治疗包括抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注或普鲁卡因静脉封闭可适当配合镇静安定剂等。
2．有合并感染者加用抗生素。
3．局部疗法多用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，外用氧化锌油，亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素药膏。
4．慢性肥厚性皮损可选用软膏、硬膏、涂膜剂。
5．顽固性局限性损害可用糖皮质激素作局部皮内注射。应严格遵循外用药物的使用原则，选用适当的药物及剂型进行治疗。二、湿诊患者有一些注意事项，千万不可轻视。
1．在日常生活方面，应注意衣着宽松，穿纯棉内衣，洗澡不宜过勤，不宜用碱性大的肥皂或浴液，可用偏中性肥皂，如婴儿皂和浴液，洗澡后可全身涂抹润肤霜，防止皮肤干燥和瘙痒。
2．发病期间应避免吃辛辣食物及饮酒，有鱼虾过敏者忌食鱼虾，体内有慢性病灶及其他全身性疾病应加以治疗。
3．有的患者长期生活不规律，使机体正常的生物节律被打乱，导致湿疹加重，应积极调整生活节奏。
4．湿疹往往是一个慢性过程，因此坚持治疗十分重要。
医院地址：郑州市陇海东路51号（二里岗） 咨询电话:9
来院乘车路线:乘105路、80路、89、33路、216、307路公交车到陇海路城东路站下车即到，29路、38路到陇海东路紫荆山路站下车往东550米路北。
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豫ICP备0000123号这种中药方法巧治肛周湿疹_新浪健康_新浪网
这种中药方法巧治肛周湿疹
　　肛周是常见的肛肠疾病，由多种原因引起的一种过敏性疾病，主要症状为肛周瘙痒、皮肤潮红、皮疹、有分泌物渗出等，易反复发作，目前尚无特效治疗方法，西医以对症治疗为主，中医多从清热解毒、健脾祛湿角度治疗。
　　中药熏洗疗法
　　中医认为多因受湿热邪，充于腠理，湿热与邪相搏结，是湿疹的基本原因。采用具有清热燥湿解毒功效的中药熏洗治疗，疗效较好。
　　熏洗方药物组成：白藓皮30克，蛇床子30克，地肤子30克，百部20克，赤芍20克，苍术15克，黄柏15克，防风15克，甘草15克，浸泡30分钟，水煎2次，共得药液4000毫升。对患处进行熏蒸和冲洗。药液熏蒸15分钟，坐浴15分钟，早晚各1次。
　　药方中白藓皮、黄柏具有清热燥湿、解毒止痒之功，且黄柏善行下焦、防风辛温发散，能祛风除湿止痒。蛇床子、地肤子能除湿止痒。苍术祛风燥湿善治湿热下注诸症。百部对一切皮肤真菌有抑制作用，同时还有镇静、镇痛作用。赤芍有行瘀止痛、凉血消肿作用。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。
　　注意事项：肛周湿疹患者在采用以上药方治疗前，应该咨询中医师，根据具体病情对药物进行调整。在用药期间饮食上应该清淡营养，禁食鱼虾辛辣食物；平时要注意休息，不要熬夜；同时要注意肛周卫生，每次大便后应清洗肛门，以避免残留粪便刺激湿疹皮肤，加重病情。
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肛门湿疹瘙痒中医怎么治 治疗莫犯三个错误
瘙痒是一种常见的多发的皮肤病，系非性炎症疾患，任何年龄、性别均可发生。中医学称为“浸淫疮”。肛门湿疹病因杂，本病多因风、湿、热邪客于肌肤；或生风，化燥伤阴，肌肤失养；或脏腑蕴毒。肛门湿疹瘙痒的治疗应找到致病原因，解除和避免致病原因为主要措施。不能单靠止痒药，若是湿疹引起的肛门湿疹瘙痒，治好了原发病，瘙痒也就好了。1、风热郁结型肛门湿疹瘙痒，肛门周围瘙痒难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破，难寐，，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。治法为疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。2、风湿夹热型肛门湿疹瘙痒，此型肛门湿疹瘙痒患者痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。治法为疏风清热、健脾除湿解毒。3、血虚生风型肛门湿疹瘙痒，此型表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血虚生风化燥，肛周皮肤失养而成。治法为养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。肛门湿疹瘙痒的治疗注意事项：耻于就医对于肛门湿疹瘙痒，很多女性患者由于羞涩感，不好意思去医院诊治，而自行盲目用药治疗，认为抹点药膏就会好，殊不知这种认识是错误的。对于肛门湿疹瘙痒的药膏，大都是一些刺激性的药物，虽对瘙痒有一定的缓解但是不利于长期的治疗。若是由疾病引起的瘙痒，久拖不治还会加重病情。过度清洁人们提倡爱清洁，讲卫生，但是也不建议洁癖精神。肛门湿疹瘙痒患者要注意保持肛门的卫生、干爽，每天用温水清洗肛门处，便后用柔软的纸巾轻轻擦干。要注意避免用热水烫洗，避免用肥皂等碱性较强的物质清洗肛门，这样会洗掉肛周皮肤皮脂，破坏肛门 皮肤环境。 & & & & &&烫水熏洗肛周皮肤很多肛门湿疹瘙痒患者喜欢用烫水熏洗肛周皮肤的方法治疗肛门湿疹瘙痒，虽然能够达到一时解痒之痛快。如此清洗法，不但没有减轻病情，反而促使瘙痒、渗出加重了。这是因为过烫的水，刺激了肛门皮肤，引起分泌物增多、渗出浸淫，导致了局部皮肤的炎症加重，使病情长期不能治愈。因此，肛门湿疹患者，不能用烫水清洗肛门。
（责任编辑：邓莹莹 ）
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