盘状预防红斑狼疮疮是什么样子的?是不是很严重?

手机版更便捷
什么是盘状红斑狼疮?
盘状红斑狼疮属于慢性的皮肤红斑狼疮。皮损最初表现为界限清楚的红色丘疹、斑块,上覆鳞屑,皮损逐渐扩大呈盘状红斑,界清,表面的毛细血管扩张、黏着性鳞屑,其下为扩张的毛囊口。随着病情的进展,皮损的中央会出现萎缩、瘢痕性的凹陷、色素减退,周围有色素沉着。随着损害扩大可以融合成片,皮损的组织病理改变,主要表现为表皮角化过度、毛囊口角栓、颗粒层增厚、基层萎缩、基底细胞的液化变性、真皮浅层苔藓样浸润,附属器周围有炎性细胞浸润。皮损仅限于颈部以上的称为局限性盘状红斑狼疮,累及颈部以下的为播散性盘状红斑狼疮。皮损好发于头皮、面部、耳部、颈前的V字区以及上肢的伸侧。约60%的盘状红斑狼疮患者有头皮的受累,10%的盘状红斑狼疮仅有头皮的损害,有34%的盘状红斑狼疮患者会出现永久性的、瘢痕性的脱发。盘状红斑狼疮一般不会发展为系统性红斑狼疮,预后比较好。有少数的系统性红斑狼疮患者也可出现盘状红斑狼疮,一般表现为面颊部的红斑、中心萎缩,表面覆有鳞屑,愈合以后可以有色素沉着和瘢痕。一般来说,如果有盘状红斑狼疮的系统性红斑狼疮患者。病情比较轻,肾脏受累少,预后好。
│北京医院
播放(36292)
│北京中医药大学东直门医院
播放(23304)
│北京中医药大学东直门医院
│北京中医药大学东方医院
│北京医院
│北京医院
│北京医院
│首都医科大学附属北京友谊医院
│北京大学人民医院
播放(39228)
│北京中医药大学东直门医院
播放(35202)
微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫234次
特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据
互联网药品信息服务资格证书:(沪)-经营性-
广播电视节目制作经营许可证:(沪)字第1748号
所有权归属:新疆有来健康信息服务有限公司
沪ICP备号-4 Copyright (C)2018 youlai All rights reservedCDEFGHJKLMPQRSTWXYZ>>>>热点专题:||盘状红斑狼疮早期的5个症状来源:&& | 盘状红斑狼疮的早期不是很明显,面部斑疹暗红色,暗褐色,皮疹色暗紫,多是体虚伴有瘀血的表现。红斑狼疮为慢性复发性,对人体危害极大,严重影响患者的正常生活,要及时去医院检查治疗。下面给大家介绍。1、不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐,经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到是否有早期盘状红斑狼疮性胃肠道活动存在。2、新出现的皮疹或原有皮疹加重。3、新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性。4、自我感觉有无乏力、易疲劳。正常情况下,病人如出现较之平时容易疲劳,经休息后没有明显改善,就应想到病情活动可能。5、胸膜炎症是早期盘状红斑狼疮患者最常见的肺部病变。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:杨晨)掌上淘医安卓版
全球医院网公众号
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)分享到:相关阅读:······上一篇:没有了下一篇:疾病热文阅读推荐········已有条评论,共人参与,点击查看我来说两句风湿科编辑推荐····疾病热点排行榜········精品推荐····热点药品全站热点推荐省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科:精神病科急诊科风湿科合作商家
(C) 版权所有
本站常年 :福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成(福州)律师事务所 陈杰律师特别声明:本网站内容仅供参考,不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到:当前位置: >>
盘状红斑狼疮症状图片
发表于:日 来源:北京京城皮肤医院 点击:次
盘状一种目前是一种慢性复发性结缔组织病症,为了让大家更深入的去了解盘状红斑狼疮,下面就请京城专家为您详细的给大家介绍一下盘状红斑狼疮图片,以及它的发病特点。
盘状红斑狼疮症状图片
一般在活动性受损的红斑状圆形丘疹,直径5~10mm,伴有毛囊堵塞。盘状红斑狼疮的皮损一般出现在双颊的突起部位,鼻头和外耳道,可持续多年。受损组织可波及躯干上部和四肢伸展开。光敏感多见,通常表现为照射过肌肤的片状损害。并有永久性瘢痕形成。
对于盘状红斑狼疮一定要尽早治疗,才能避免萎缩现象的出现。而且在盘状红斑狼疮治疗阶段,一定要尽量减少在阳光暴晒,以免加重皮肤受损现象。
盘状红斑狼疮主要的症状表现就是皮肤损伤,此时病情较轻,对患者造成的伤害一般只局限于皮肤,因此皮肤损伤是主要的症状表现,也是盘状红斑狼疮的典型症状表现。
另外,全身症状表现是红斑狼疮的症状表现之一。红斑狼疮发病后患者会感到全身无力,很容易感到疲劳,做一点事情就会觉得很累,经过休息以后也不会有明显的改善。并们有发热、呕吐、腹泻、头痛等症状表现,与感冒有些相似,极易造成误诊。
北京京城皮肤医院必推中西医结合诊疗治疗 安全快速疗效好
中西医结合诊疗中西医两派理论之长独创出的一种特色诊疗,是把祖国传统医学与西医西药融会贯通,紧密结合,较大限度发挥中、西医药学的优势,形成优势互补,有效拒绝西医诊疗中手术、化学药物等破坏身体机能、易复发的弊端,也避免了中医药起效慢、疗程长等不便。
优势1、以中医为基础、以西医为先导,全方位、综合性诊治,注重内外调理,可标本兼治。
优势2、时间短、见效快、高、愈后不易复发。
优势3、纯绿色诊疗,无创、无伤、无毒副作用。
专家强调:要想愈后理想、减少复发还得回到病因上来。利用中药、物理治疗消除这些病因,再加上生活中的科学调理才是有效治疗并防止复发的根本方法。因此,北京京城皮肤医院组不但重视消除病因的治疗,同样重视生活中的护理调养。
北京京城皮肤医院国家医保定点医院,收费合理、花小钱治大病。北京京城皮肤医院处处以老百姓的切身利益为重,在卫生监管部门及人民群众的监督下,严格按照物价部门的规定来制定收费标准。为保证疗效,所有来院皮肤病患者均由专家一对一亲诊,与患者充足沟通,详细了解病史,问诊不仓促,充分诊断病因后,施以针对性治疗方案。
上述是京城专家为您详细的介绍的内容就是关于盘状红斑狼疮图片,你了解了吗?如果你对上面内容还有什么疑问,请在线预约专家电话:010-。
-----------推荐阅读------------
本文章链接地址:
上一篇:下一篇:
在线推荐医生
擅长“内外结合,中西医结合”治疗湿疹、荨麻疹、真菌性...
擅长采用中医、中西医结合治疗银屑病、白癜风、体癣、手...
擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等...
热门皮肤病常识
皮肤疾病导航(京城皮肤病知识库搜索,开展各种皮肤疾病的检查、诊断、治疗。)
常见皮肤病
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
常见性病:
||||||||||盘状红斑狼疮是什么原因引起的?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):小侄女很是可爱是我们一大家子的开心果可是最近不知道是怎么回事老是不爱动的样子很是没有精神这让我们很是担心带她去医院做了相关的检查之后医生说是患上了盘状性的红斑狼疮需要进行及时的治疗诱发盘状红斑狼疮的原因有哪些?
擅长: 擅长呼吸系统、消化系统、心血管系统疾病的诊断与治疗。
帮助网友:480
  病情分析: 遗传背景 本病的患病率在不同种族中有差异,不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生数月后自发出现SLE的症状,家系调查显示SLE患者的一、二级亲属中约10%~20%可有同类疾病的发生,有的出现高球蛋白血症,多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等。单卵双生发病一致率达24%~57%,而双卵双胎为3%~9%。HLA分型显示SLE患者与HLA-B8,-DR2、-DR3相关,有些患者可合并补体C2、C4的缺损,甚至TNFa的多态性明显相关;近发现纯合子C2基因的缺乏,以及-DQ频率高与DSLE密切相关;T细胞受体(TCR)同SLE的易感性亦有关联,TNFa的低水平可能是狼疮性肾炎的遗传基础。以上种种提示SL有遗传倾向性,然根据华山医院对100例SLE家属调查,属多基因遗传外,同时环境因素亦起重作用。  意见建议:免疫异常 一个具有LE遗传素质的人在上述各种诱因的作用下,使机体的免疫稳定机能紊乱。当遗传因素强时弱的外界刺激即可引起发病。反之,在遗传因素弱时其发病需要强烈的外界刺激。机体的免疫稳定紊乱导致免疫系统的调节缺陷,发生抑制性T细
帮助网友:10
  病情分析: 临床表现系统性红斑狼疮多发生于女性,以青春期和生育期为多;本病大多起病缓慢,常见表现有;1)发热大多不规则低热。2)皮肤损害很常邮,面部呈特征性蝶形红斑;从鼻梁向两颧部展开,似蝴蝶状,边缘清楚或不清楚,鲜红或紫红色,日晒后加重;其了皮肤损害呈广泛、对称、多形性皮疹;口、咽、阴道等部位黏膜可邮浅性溃疡。  意见建议:脱发是红斑狼疮的一种症状,有些患者的确会出现这样的症状,治好就会慢慢的长出来的。
擅长: 口腔内科、外科,修复,正畸
帮助网友:947
  指导意见:日晒也是盘状红斑狼疮的病因日光照射可引起皮损及加重病情盘状红斑狼疮的病因还有其他因素如寒冷、外伤、精神创伤等可影响病情的发展内分泌因素对女性患者影响明显所以也是盘状红斑狼疮的病因动物实验证实雌性激素可促使形成红斑狼疮样疾病遗传因素也是盘状红斑狼疮的病因在系统性红斑狼疮患者的一级亲属中发病率远较正常人群高  以上是对“盘状红斑狼疮是什么原因引起的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
帮助网友:66
  病情分析: 盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种,主要引起全身结缔组织的病变,头皮也含有结缔组织,所以会引起掉头发。  意见建议:建议去医院看看皮肤科,你这种病是要长期服药的,建议按医嘱用药,不可私自停药,另外晒太阳会加重病情,建议平时户外运动注意保护。希望对你有帮助。祝你早日康复。
帮助网友:3
  病情分析: 红斑狼疮是一自身免疫性疾病 ,一般会累及全身各个系统,但以肾受损常见。盘状红斑狼疮系统性红斑狼疮的局部表现。红斑狼疮有遗传倾向,但不一定遗传。  意见建议:建议应用免疫抑制药物及缓解病情的药物进行治疗。早期治疗效果还是不错的。  以上是对“盘状红斑狼疮是什么原因引起的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
显示全部答案>>
  你好,遗传背景 本病的患病率在不同种族中有差异,不同株的小鼠在出生数月后自发出现SLE的症状,家系调查显示SLE患者的一、二级亲属中约10%~20%可有同类疾病的发生,有的出现高球蛋白血症,多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等。
  病情分析: 盘状红斑狼疮的主要病理改变是在皮肤的表皮及真皮层,红斑初起时表现为平坦或稍高出皮肤表面且边界清楚的紫红色皮疹,如红斑累及到头皮部位,  意见建议:当鳞屑脱落暴露出已扩张的毛囊时,就会因头皮的毛囊被破坏而造成脱发现象。  以上是对“盘状红斑狼疮是什么原因引起的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  你好,物理因素 紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧,少数病例且可诱发或加重系统性病变,约1/3患者对日光过敏,紫外线照射皮肤型LE患者,约半数病例临床和组织学上的典型皮损。两个月后皮肤荧光带试验阳性,如预先预防皮损。
  病情分析: 患有盘状红斑狼疮时,累及皮肤的表皮及真皮层,导致头皮的血管发炎,引起血液对发囊的营养供应障碍所引起脱发。  意见建议:同时在治疗中使用环磷酰胺一类的免疫抑制剂,会使脱发更加严重。
  你好。患盘状红斑性狼疮最严重的后果是转变为系统性红斑狼疮。而系统红斑性狼疮是不大好治愈的。概述/盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。病因不清,女性多见,30岁左右发病率最高。 盘状红斑狼疮
病理原因/盘状红斑狼疮
&本病病因不明近研究证实本现是以各种免疫反应异常为特征的疾病,至于其造成免疫障碍的因素可能是多方面的。
(一)遗传背景本病的在不同种族中有差异不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生数月后自发出现SLE的症状,家系调查显示SLE患者的一二级亲属中约10%~20%可有同类疾病的发生,有的出现高球,多种自身抗体和T抑制功能异常等发病一致率达24%~57%,而双卵双胎为3%~9%。HLA分型显示SLE患者与HLA-B8-DR2、-DR3相关,有些患者可合并补体C2C4的缺损,甚至TNFa的多态性明显相关;近发现C2的缺乏,以及-DQ频率高与DSLE密切相关;受体(TCR)同SLE的易感性亦有关联TNFa的低水平可能是狼疮性肾炎的遗传基础。以上种种提示SL有遗传倾向性,然根据华山医院对100例SLE家属调查属多外,同时亦起重作用。(二)药物有报告在1193例SLE中发病与药物有关者占3%~12%。致病可分成两类,第一类是诱发SLE症状的药物如、、等这些药物进入体内,先引起,然后激发素质或潜在患者发生特发性SLE或使已患有的SLE的病情加剧,通常停药不能阻止病情发展。第二类是引起狼疮样综合征的药物如盐酸肼酞嗪()、、、等,这类药物在应用较长时间和较大剂量后患者可出现SLE的临床症状和实验室改变。它们的致病机理不太清楚:如有人认为与缓慢结合,而UVA照射下与变性DNA迅速结合临床上皮肤曝晒日光后能使双链DNA变性,容易与氯丙嗪结合产生抗原性物质;又如肼苯哒嗪与结合,在体内能增强自身组织成份的免疫原性这类药物性狼疮样综合征在停药症状能自生消退或残留少数症状不退。HLA分型示DR4阳性率显著增高,被认作为药源性SLE素质药物引起的狼样综合征与特发性红斑性狼疮的区别为:①临床青海,累及肾、皮肤和神经系统少;②发病年龄较大;③病程较短和轻;④血中补体不减少;⑤血清单链DNA抗体阳性(三)感染有人认为SLE的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关从患者肾小球内皮细胞浆、内皮细胞,皮损中都可发现类似包涵体的物质同时患者血清对病毒滴度增高,尤其对、ⅠⅡ型EB病毒、和等,另外患者血清内有dsRNA、ds-DNA和RNA-DNA抗体存在,前者通常只有在具有病毒感染的组织中才能找到电镜下观察这些包涵体样物质呈小管网状结构,直径20~25μm,成簇分布但在皮肌炎、硬皮病、急性硬化全脑炎中可亦可见到曾企图从有包涵体样物质的组织分离病毒未获成功,故这些物质与病毒关节有待证实。近有人提出SLE的发病与C型RNA病毒有密切关系作者对47例SLE测定血清干扰素结果72.3%增高,属α型,含酸稳定和酸不稳定两种干扰素的浓度与病情活动相平行。已知α型干扰素是受病毒,或细菌脂多醣等刺激后产生的此是否间接提示有病毒感染的可能。亦有人认为LE的发病与结核或有关。
(四)物理因素能诱发皮损或使原有皮损加剧少数病例且可诱发或加重系统性病变,约1/3SLE患者对,Epstein紫外线照射皮肤型LE患者约半数病例临床和组织学上的典型皮损。两个月后试验阳性,如预先服阿的平能预防皮损正常人皮肤的双链DNA不具有免疫原性,经紫外线照射发生二聚化后,即DNA解聚的胸腺嘧啶二聚体转变成较强的免疫原性分子LE患者证实有修复二聚化DNA的缺陷。亦有人认为紫外线先使皮肤细胞受伤害,抗核因子得以进入细胞内与胞核发生作用,产生皮肤损害。寒冷强烈电光照射亦可诱发或加重本病。有些局限性盘状红斑狼疮曝晒后可演变为系统型,由慢性型演变成急性型(五)内分泌因素鉴于本病女性显著多于男性且多在生育期发病,故认为与本病发生有关,通过给动物做阉割雌NZB小鼠的病情缓解,雄鼠则加剧,支持雌激素的作用于无性腺活动期间即15岁以下及50岁以后发生本病的显著减少,此外口服可诱发狼疮样综合征。有作者对20例男性SLE测定性激素水平发现50%患者血清雌二醇水平增高(对照组5%增高)65%患者降低(对照组10%降低),雌二醇/睾酮比值较健康对照组高。上述各种象都支持雌激素的论点妊娠时SLE病情的变化亦与性激素水平增高有关。此后由于孕酮水平迅速增高,孕酮/雌二醇比值相应增高从而病情相对平稳,产后孕激素水平降低,故病毒可能再度加重近发现SLE患者血清中有较高的泌乳素值,导致性激素的继发性变化,有待进一步研究
(六)免疫异常一个具有LE遗传素质的人在上述各种诱因的作用下,使机体的免疫稳定机能紊乱。当遗传因素强时弱的外界刺激即可引起发病。反之,在遗传因素弱时其发病需要强烈的外界刺激。机体的免疫稳定紊乱导致免疫系统的调节缺陷,发生抑制性丧失不仅在数量上,且功能亦减低,使其不能调节有潜能产生自身抗体的从而使大量自身抗体形成而致病。有人在中发现早期有B细胞的过度活跃,但没有见到的缺陷提出产生自身抗体的B淋巴细胞株,逃脱了的控制调节,即在调节功能正常时亦能产生自身抗体,亦即所谓SLE的B细胞逃脱理论。有人认为是由于辅助性T细胞的功能过强引起免疫调节障碍产生大量自身抗体。亦有人提出可能是单核细胞或巨噬细胞的活力过度,通常产生某种因子刺激辅助性T细胞,或直接刺激B细胞,引起自身免疫提出“禁株学说”的人认为机体免疫稳定的紊乱,导致T、B细胞比例失调或B辅助/诱导细胞与T抑制/细胞毒性细胞比例失调结果禁株淋厂细胞失去控制,过度增殖引起自身免疫病变。
症状表现 /盘状红斑狼疮
皮疹好发于暴露部位,如、、、、、、、、、、、等处。开始时,为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆,剥去鳞屑下面有钉状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。20%~25%的患者可发生口腔损害,、及较易受累。受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。本病日晒或劳累可加重。一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有5%的盘状红斑狼疮可转为。活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹,直径5~10mm,伴有,皮损好发于双颊的突起部位,鼻梁,头皮和外耳道,可持续存在或反复数年,皮损可波及躯干上部和四肢伸侧,光敏感多见,表现为光照射过皮肤的片状损害,粘膜受累可十分突出,尤其是口腔溃疡.未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展,皮损中央区出现萎缩,残留的瘢痕不会收缩.用力剥离鳞屑,可见到鳞屑上有刺状突起,栓在扩张毛囊口内,称为“Carpettack(地毯图钉)”.头部有广泛的脱发,并有永久性瘢痕形成.尽管本病通常局限于皮肤,但仍有近10%患者最终出现不同程度的全身表现,一般不严重,可能仅仅表现为抗核抗体阳,白细胞减少以及轻微暂时的全身表现(如关节痛)常见。仅少数DLE病人发生,别无其他“全身性”表现.
症状体征/盘状红斑狼疮
1.检查唇红部有、鳞屑、、、退色或沉着,病损有延及皮肤。2.口内粘膜有红斑、糜烂、萎缩,周围有呈放射状排列的白色短纹。3.检查面颊部有蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎缩。
局部涂擦激素类或霜剂每日3~4次,常可使小皮损消退;如0.1%或0.5%,0.025%或0.2%,0.05%(flurandrenolide),0.1%或0.05%等,后者可能疗效最好,对顽固性皮损,用丙酮缩氟氢羟龙塑料带封包疗法常可奏效,对于个别顽固斑块,可皮内注射0.1%,但常能导致继发性皮肤萎缩,应避免过量使用外用激素,抗疟药(如200mg/d),治疗本病非常有效,对耐药病例需要较大剂量(400mg/d)或联合用药(如羟基氯喹200mg/d与阿的平50~100mg/d并用),治疗需数月到数年.。
特征与鉴别/盘状红斑狼疮
特征:盘状红斑狼疮主要累及皮肤。典型皮损为境界清楚的紫红色斑块,表面有粘着性鳞屑,鳞屑下方有毛囊角栓,陈旧的损害中心萎缩,有毛细血管扩张。并可有色素沉着或色素减退,头皮皮损消退后遗留萎缩性脱发斑。本病好发于面部,也可见于口腔唇红部粘膜、头皮、躯干及四肢。皮损分布广泛,不仅限于头面部者称播散性盘状红斑狼疮。皮损常于日晒后加重,无明显自觉症状。少数病例可伴有乏力及轻度关节痛等全身症状,可有白细胞减低、低滴度的抗核抗体阳性等轻度实验室异常。本病呈慢性经过,有的损害经久不愈,在慢性溃疡及瘢痕的基础上可继发鳞状细胞癌。少数病例可转化为系统性红斑狼疮,但转化率不超过5%。皮肤活检作直接免疫荧光检查──(LBT),于表皮真皮交界处可见免疫球蛋白及C3沉积,形成颗粒状荧光带。本病皮损处狼疮带试验阳性率为70~90%,正常皮肤处狼疮带试验阴性。鉴别:由于盘状红斑狼疮病因不明、临床表现变化多端,累及的组织和器官较多,病情复杂,特别是早期不典型患者或仅有一、二个脏器受累者,或无皮疹,甚至无临床表现的。现采用的为美国风湿病协会(ara)在1982年经修正盘状红斑狼疮的诊断标准,共10项:①颧颊部红斑;②盘状狼疮;③光敏感;④口腔溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥蛋白尿(>0.5g/d)或尿细胞管型;⑦癫痫发作或精神病;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性贫血或白细胞减少(<4000/mm3)或淋巴细胞减少(<1500/mm3)或血小板减少(<100000/mm3);⑩抗ds-dna抗体或抗sm抗体或le细胞或梅毒血清反应假阳性。符合以上四项或四项以上始能确诊,该诊断标准的敏感性和特异性都可达96%,倘结合皮肤狼疮带试验和活组织检查,更可高诊断率。疮长在脸上的银屑病皮疹,尤其是脸颊上蝴蝶状红斑性损害,很容易被诊为红斑性狼疮,可通过以下几点鉴别:(1)银屑病长在脸上,由于洗脸的缘故多无屑,或者有较薄的鳞屑,容易剥落。而盘状红斑狼疮患者面颊部的蝶状红斑,多数周边呈盘状隆起,有一层厚厚的痂屑,不容易剥脱,用力剥去痂屑后,底面可以见到多个棘状角质栓和明显扩大的毛囊口,而非薄膜和血露。实验室检查可有血沉快及抗核抗体阳性,类风湿因子阳性和γ球蛋白增高等变化。也可以送病理活检和做狼疮带试验以确定盘状红斑狼疮的诊断。(2)病理显示为表皮角化过度,毛囊口扩大,有角质栓塞,棘层萎缩,基底细胞液化变性的特点,并无银屑病颗粒层变薄表皮突延长、增宽的病理特点。(3)狼疮带试验(LBT)阳性。即:应用直接免疫荧光抗体技术检测盘状红斑狼疮皮损,可见表皮、真皮连接处局限性的免疫球蛋白沉积带。此在银屑病的皮损中不存在。
诊断检查/盘状红斑狼疮
口腔颌面部表现应注意:1.检查唇红部有无红斑、鳞屑、萎缩、糜烂、退色或色素沉着,病损有无延及皮肤。2.口内粘膜有无红斑、糜烂、萎缩,周围有无呈放射状排列的白色短纹。3.检查面颊部有无蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎缩。
由于盘状和系统性红斑狼疮的皮肤损害可以完全相同,所以有典型的盘状皮损者必须予以全面检查,以确定是否存在系统性病,.需要认真询问病史和进行体格检查,以排除系统性红斑狼疮早期皮肤表现的可能,诊断性检查应包括活动期皮肤边缘的活组织检查,全血细胞计数,血沉,抗核因子试验及肾功能检查,皮肤活检不能区分盘状和系统性红斑狼疮,但能排除其他疾患.抗双链DNA抗体在DLE总是阴性.鉴别诊断中(酒渣鼻)皮损以没有萎缩和出现为特,.的皮损从不出现萎缩,并且常常累及鼻唇部,而DLE很少累及鼻唇部,日光过敏所致皮损也没有萎缩,在避免直接日光照射后损害常常消退,淋巴瘤或结节病的斑块类,DLE的皮损,通过活检可以确诊,当口唇和口腔粘膜受累时,应该排除扁平和粘膜。
如何治疗/盘状红斑狼疮
治疗原则为消除炎症的抗炎疗法和纠正病理过程使用免疫抑制或促进二方面药物进行免疫调节。
(一)盘状红斑狼疮:治疗需及时以免毁容及继发性癌变一般先用局部治疗,效果不显时再加用全身疗法。1.局部疗法①皮质类固醇的外用;②皮质类固醇如羟氢氟化泼尼松或醋酸氢化考的松混悬液1-2周注射一次,可注射8~10次;③液体氮或CO2雪冷冻疗法。2.内用疗法①抗疟药如氯喹等,氯喹有防光和稳定溶酶体膜,抗血小板聚集以及粘附作用,口服开始剂量为0.25~0.5g/d病情好转后减量;②,剂量为200-300mg/d;氯苯酚嗪;③中药加减,大补阴丸或等(二)和深部狼疮可采用酞咪呱啶酮有一定疗效氯喹、氯苯酚嗪或雷公藤制剂应用亦有效,无效病例可予皮质类固醇治疗(三)系统性红斑狼疮1.对轻型病例如仅有皮疹低热或关节症状者只需应用非甾体类抗炎药,如、等然该类药物有时可损伤肝细胞,使肾小球滤过率降低,上升对肾病患者需慎用。如皮疹明显可用抗疟药如氯喹,0.25~0.5g/d也可用小剂量的肾上腺皮质激素如泼尼松15~20mg/d,和六味地黄丸加减或雷公藤制剂等服用。2.重型病例⑴皮质类固醇:是目前治疗重症自身免疫疾病中的首选药物可显著抑制炎症反应,能抑制向炎症部位趋附,抑制其和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放具有抗增殖及免疫抑制作用,对淋巴细胞有直接细胞毒作用,使NK细胞的数量以及IL-1和IL-2水平皆降低抑制抗原抗体反应。适应情况为:①用于其他疗法治疗无效的轻型病例;②急性或亚急性发作有严重的“中毒症状”如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、、、和其他脏器组织者;③慢性病例如伴有明确的进行性内脏损害者。泼尼松的剂量约为每日每千克体重0.5-1.5mg轻型病例可用泼尼松15-20mg/d,重症病例可用40-60mg/d,个别病情重笃的可用泼尼松60~80mg/d,甚至120mg/d。一般认为开始用量宜大因从小剂量开始,既不能迅速控制病情,使重要器官免受侵犯或使重要器官不致造成不可逆的损害又反而使激素总量增加,产生更多的副作用。如初量已够则在12~36小时内退热,1-2天内关节痛消失,发热引起的毒性症状明显好转若2天内无好转,应将原剂量再增加25~100%,直到症状有明显进步为止除每日给药外,也可采用隔日(间隔48小时)给药法,即隔日上午顿服2天之药一旦病情好转稳定1-2击,则可开始逐步减量直至维持量约5-15mg/d。
脉冲疗法采用上述剂量皮质类固醇激素效果不著时可改用脉冲疗法以甲基泼尼松1g,加入250毫升作静脉内滴注,连续3日然后每日泼尼松100mg,3-4周内遽减至维持量;需要时可于2周后重复一疗程,适用于弥漫性增殖性肾小球肾炎明显神经精神症状,重症溶血性贫血及血小板显著减少等迅速恶化的病例。⑵免疫抑制药:如和硫唑嘌呤两者剂量为每日每千克体重1-4mg,前者主要利用烃基与DNA结合,最明显的是减少抗DNA抗体血中DNA-抗DNA复合物及其在肾脏中的沉积减少。硫唑嘌呤能换嘌呤核苷酸的合成,代替了DNA的嘌呤基质从而抑制DNA和RNA的合成。其他有(2mg,每日2-3次)6(50mg,每日3次),(7.5-15mg每周口服一次)等。这类药物常见的副作用有白细胞减少,甚至会抑制胃肠道障碍和肝脏损害、易产生继发感染、长期应用可引起不育畸胎,削弱免疫作用而发生癌肿。环磷酰胺可发生脱发和出血性膀胱炎需谨慎使用。适应情况为:①单位使用类固醇无效;②对长期大量皮质类固醇治疗不能耐受;③为了更有效地控制SLE中的某些病损;④在急性症状得到控制后为进一步减少激素维持量或更顺利地逐渐递减激素常与合用,例如治疗有肾损害的SLE,特别耐激素性肾炎从临床应用和动物实验证明,环磷酰胺对狼疮性在肾功能、组织病理和病死率有一定疗效又在大剂量皮质炎固醇不能控制的,,亦可考虑并用此类药物总的有效率约为30%-50%。近年来这类药物在治疗SLE中有不少新的进展,Austin(1986)应用大剂量环磷酰胺静脉脉冲击治疗顽固性磷酰胺静脉拳击治疗的剂量为0.5-1g/m2体表面积,每月一次待蛋白尿转阴后改为2-3月一次,大多数中层得经4-6次后明显减少,肾功能改善如经9-12次仍不见效者,需终止治疗,其作用机制认为该疗法能减少肾组织纤维化改善肾功能和防止衰竭。国内文献中亦陆续发情应用大剂量环磷酰胺冲击治疗SLE的报告:等应用每月冲击1次共19例的顽固性肾炎患者,平均治疗9次结果尿蛋白有17例转阴或或显著减少(89.5%),9例肾功能有改善。等采用长期间歇(每月1次,共8次,每2月1次共3次,每3月1次,共3次每6月1次维持治疗)静脉滴注大剂量环磷酰胺(0.5-0.75g/m2体表面积)冲击治疗对激素无效难治性20例获得良好效果;等采用每周环磷胺1g静脉冲击治疗8例狼疮性肾炎患者,初始环磷酰胺的剂量为400mg(加0.9%葡萄糖液20ml中静脉推)第2周开始给1g(加0.9%ml中静脉滴),每周1次共4次,其后改为每月1次作维持治疗,亦获得良好效果;等探索环磷酰胺冲击疗法治疗SLE冲击间期分2周、3周和4周冲击间期3组,给药15mg/kg2周组和3周组冲击10次改为每月1次,若病情缓解则每3个月1次,4周组治疗6-12个月病情缓解后改为每3月1次,获得结果认为环磷酰胺的冲击间期应灵活掌握,对于较严重病例例如多系统损害,精神损害,等应该每2周冲击一次,待病情逆转再改为3-4周一次
是一种具有免疫抑制及免疫调节作用的新药它能干扰IL-1的释放及抑制T淋巴细胞的活化,初始剂量以3~3.5mg/(kgod)为宜(一次或分二次口服),如经4~8周无效可间隔1~2月增加0.5~1mg/(kgod),最大剂量为5mg/(kgod),适用于经其他药物治疗无效的患者⑶免疫增强剂:企图使低下的细胞免疫恢复正常如、、等⑷血浆交换疗法:其原理是企图除去特异性自身抗体免疫复合物以及参与组织损伤非特异性炎症介质如补体、C-反应性蛋白、并能改善单核吞噬细胞系统清除循环免疫复合物的能力,一般在多脏器损害,激素效果不著器质性脑综合征、减少及活动性肾炎等重症病例进行。因作用短暂仍需配合激素和免疫抑制剂等治疗。文献中已报导有50余例采用长期间隙性血浆交换疗法合并免疫抑制疗法,获得病情缓解
⑸透析疗法与肾移植:晚期肾损害病例伴,如一般情况尚好,可进行血液透析或腹膜透析,除去血中及其他有害物质以改善氮质血症等情况。肾移植需在肾外损害静止时进行,用亲属肾作移植2年存活率据统计为60%~65%,用尸体肾移植为40%~45%。⑹中医中药:根据辨病与辩证相结合本病可分成热毒炽盛、阴虚而虚、阴虚阳虚毒邪攻心、肝郁血瘀等型施治。热毒炽盛型相当于急性和亚急性病例治以清热解毒,滋阴凉血,方用;阴虚血虚型相当于轻度活动病例治以养阴补血,凉血解毒,方用知柏地黄汤加减或大补阴丸阴虚阳虚型见于肾病病例,治以滋阴壮阳,方用和右归饮加减毒邪攻心型见于心脏累及病例,治以养心安神,气血二补方用养心汤加减。肝郁血瘀型见于肝脾肿大病例,治以疏肝理气活血化瘀通络,方用消遥散加减。此外针刺疗法对皮疹、关节痛和消肿,音频电疗对消炎消肿和止痛均有一定疗效;雷公藤制剂、红藤制剂以及均可应用,特别前者为一有相当疗效的抗风湿病药物近有人应用治疗SLE亦取得一定效果;对病情活动伴严重感染时有人试用大剂量球蛋白静脉滴注治疗,曾获得良好的疗效。对需要整形外科进行转换成形术或关节固定手术
食疗方法/盘状红斑狼疮
有效治疗盘状红斑狼疮的食疗方如下有:1、炖鸭肉配方:熟地20克、山萸肉15克、克。制法:将鸭肉洗净切块,同药材一起加水适量放入炖盅内,隔水炖3小时,食用。功效:熟地性味甘温入肝肾经,有滋阴养血功能,治胃阴不足;山萸肉性甘咸性平、有滋阴养胃之功能。本食疗方适用于肝肾阴虚型之盘状红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性复发型、久病阴虚或激素用药过久合并脾肿大,肝功肾功损害者。2、炖乳鸽配方:红参10克。北芪30克。乳鸽1只(50克)。制法:将乳鸽宰杀去毛、内脏切块。北芪加水煮沸后约10分钟,然后与人参乳鸽共放入炖盅内,隔水炖3小时,调味后吃肉饮汤。功效:红参性味甘微温,入肺、脾经,治阳气虚弱,脾胃气虚;北芪性味甘温,入脾、肺经,补气升阳,止汗、利尿;性味甘咸、平,补肝、肾、益气血,治久病体弱、气血虚亏。本食疗方对脾肾阳虚型久病虚弱或有狼疮肾炎患者有效。  3,炖鹌鹑原料:洋参10克、女贞子30克、鹌鹑1只。制法:宰杀去毛、内脏,与药材一起加水适量放入炖盅、隔水炖3小时、吃肉饮汤。功效:西洋参味甘苦凉补气;女贞子性味甘苦入肝肾经、有养阴补肾作用;鹌鹑性味甘平可补中益气;本食疗方滋阴补肾气,对久病阴虚火旺气短乏力者有效。
病理预防/盘状红斑狼疮
1.树立乐观情绪正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活化注意劳逸结合,适当休息,预防感染2.去除各种诱因包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素3.避免日光曝晒和紫外线等照射特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%、15%对等,其他如寒冷、等过多暴露也能引起本病的加剧不可忽视。4.、、和要合理作用5.患者应节育活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产
本病SLE急性型起病急骤出现高热、乏力、肌痛等全身症状颜面红斑显著(有些可无皮疹)、伴有严重中毒症状,同时多种脏器受累迅速发展,出现功能衰竭、预后差目前临床已较少见;亚急性型起病缓慢,早期表现多为非特异性症状,可有发热中等度全身症状,多种脏器受损,实验室检查异常病程反复迁延,时轻时重,慢性型指盘状损害起病隐袭,病变主要局限于皮肤而累及内脏少,病程进展缓慢预后良好。
流行病学/盘状红斑狼疮
本病广泛分布于各地其确切发病率尚不清楚,各地区报告的各不相同,黄铭新等(1985)对纺织职工3.2万人的调查患病率为70.41/10万;等(1992)对邮电职工及桂城镇2.6万人的调查,患病率30.13/10万。SLE的年发病率随地区、、而有差异性别方面,显著较男性为多,育龄年龄男女之比约为1:8-9老年人与幼儿男女比约为1:22-3。发病年龄以育壮年为多,尤以20-40岁发病者约占半数发病年龄越小,其亲族患病体会越大。
盘状红斑狼疮的护理要点:/盘状红斑狼疮
1、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。2、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗3、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。4、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤 。
万方数据期刊论文
昆明医学院学报
万方数据期刊论文
中国现代医学杂志
万方数据期刊论文
中山大学学报(医学科学版)
&|&相关影像
互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数:27次
参与编辑人数:18位
最近更新时间: 15:02:15
贡献光荣榜
扫码下载APP

我要回帖

更多关于 预防红斑狼疮 的文章

 

随机推荐