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孕妇保胎不能滥用保胎药!
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中国医生做孕早期检查三大怪
一怪：&孕酮偏低&张口就来
W女士孕早期检查情况
HCG（U/L）
孕酮(ng/ml)
医生诊断结果
孕酮偏低、需口服黄体酮
女人在怀孕后，胎盘会分泌HCG激素，HCG的作用之一是刺激黄体分泌孕激素（即黄体酮，也叫孕酮）。孕激素有抑制子宫活动使胎儿安全生长等作用，为维持妊娠所必需。因此孕酮数值若偏低，则说明胎儿发育或黄体功能可能不正常。
但是怎样才能判定孕酮偏低呢？孕酮的合理值本就因人而异，而且孕酮不稳定，检查极易出现偏差&&以上表为例，在未服药的情况下仅隔一天，孕酮检查值就出现大幅变化。所以才需要使用孕酮和HCG联合检查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主。
从上表可以看出，孕43天时HCG和孕酮数值都在合理区间，医生如何得出了孕酮偏低的结论？孕62天时HCG增长正常，孕酮检测值也不离谱，为什么就能得出孕酮偏低的结论？可见医生的诊断有多么草率。更有甚者，有的医生看到高龄产妇就直接要求补黄体酮。
在专门的怀孕社区《播种网》里，讨论孕酮高低一直是热门话题，很多孕妇报出来的检查值无论从哪个角度看都不低，但医生依然说偏低，要求打针吃药甚至住院。
二怪：不论青红皂白就让补黄体酮
在中国的妇产科临床实践中，黄体酮被当成了保胎万能药，但凡孕妇情况有个风吹草动，通常就是给来上几盒或打上几针黄体酮。这种风气蔓延，以至于有的孕妇刚发现怀孕自己就吃上了黄体酮。
一位女士怀孕后，阴道一直流血，被收入院保胎，用了黄体酮等。后来偷偷跑出去换了家医院一检查，才发现出血原因是妊娠囊已经差不多全部从子宫壁上剥脱了，与黄体酮不足根本没有关系。
多次赴德国进行产前诊断与科研的李玮Z副主任医师说，每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮，中国孕妇如此大量用黄体酮，都会看到一双困惑和迷茫的眼睛，然后就听到&why？&
三怪：国外标准早已变化，咱的标准&我自岿然不动&
用黄体酮治疗流产，曾是世界范围内的普遍做法，比如美国在1956年，批准商品名为Delalutin的己酸羟孕酮在孕妇中使用，经批准的适应证包括先兆流产。但是随着医学科研的进步，主流医学界对流产的认识有了变化，于是相应的调整了防治措施。黄体酮不再被认为可以防治流产，美国、日本等国早已把黄体酮可防治流产从药物说明书中删除。上述Delalutin已在2000年下市，而己酸羟孕酮类药物还在中国作为防治流产的药物出售。
&多力妈&也是中国常用的保胎药，该药的成分为合成类固醇激素烯丙雌醇，欧洲大药厂欧加农生产过相同成份的保胎药，但在1995年将其退出市场。目前美国、欧洲各国都禁售或停售该药物。
国际主流医学界对黄体酮的局限性有大量、清楚的说明，中国的一些医务工作者至少从1995年起也在呼吁不要滥用黄体酮，为什么这些信息对临床实践影响这么小？
为何不能滥用黄体酮保胎
绝大多数情况下，孕酮偏低是流产的结果而非原因
自然流产的原因非常多，如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。如果是染色体异常，那么&种子&就有问题，岂能长成&树木&？流产就是大自然安排的优胜劣汰机制，我们顺其自然最好。而大多数自然流产，正是由这类&种子&问题导致的。
一个不正常发育、人体打算将其流掉的胚胎，自然可能导致孕酮分泌不正常，所以这时候孕酮偏低正是流产的结果，补黄体酮是在倒果为因。
即便真是由黄体功能障碍导致的孕酮低，也没有证明补黄体酮对减少流产有效
如果胚胎发育正常，但是由于黄体功能障碍导致孕酮不能正常分泌，那么理论上补黄体酮就有可能维持妊娠。然而试验没有证明这一点。
世界卫生组织（WHO）的生殖健康图书馆（RHL）收集性与生殖健康最佳的可利用的证据，将其奉献给临床医生以及政策制定者，以应用于改善健康的实际工作中，尤其是发展中国家。RHL关于&孕激素预防流产&的评论明确指出&黄体酮治疗不能预防早到中期妊娠的流产&。尽管有四项试验是专门针对反复流产孕妇（反复流产很可能就是由黄体功能障碍引起的）设计的，而且得出了补充黄体酮会减少流产的结论，但这四项试验都是小规模的，样本不足。而且有三项试验是40年前进行的，使用的方法不够恰当；一项试验是2005年进行的，但质量很差，既无安慰剂对照也未用盲法，及未充分随机化。
而含2118名流产高风险妇女的15项随机对照试验结果显示，接受孕激素或安慰剂/不治疗组间在流产风险上无统计学意义差异。
所以RHL评论明确建议&应将孕激素从防止流产的治疗药物目录中取消&。
目前能证明的是，补充黄体酮对减少早产（早产指孕28足周后至37足周前产下婴儿，与流产不是一回事）有作用（Gonz&lez R. 产前应用黄体酮防止有早产风险产妇的早产： RHL评论 最新修订： 日。WHO生殖健康图书馆；日内瓦：
世界卫生组织）。因此美国食药监局（FDA）去年初批准一种黄体酮药物（Makena）治疗早产，该药物应在孕16周后使用。
滥用黄体酮有诸多坏处
有很多资料指出补充黄体酮会增加胎儿畸形和新生儿死亡风险，但是RHL评论认为增加的数目太少，尚不足以确认为有潜在危险。所以那些补了黄体酮的准妈妈们也不必太担心。
但是这不等于说滥用黄体酮没有危害。给孕妇及家属造成的心理负担是不是危害？白花钱是不是危害？孕妇屁股上挨那么多针是不是危害？可能的副作用是不是危害？上述W女士在孕62天听到医生说孕酮偏低需要吃药时，当场已经眼泪汪汪，之后孕妇及家属情绪低落，直到第二天再检查，孕酮数值、B超结果都显示正常，情绪才恢复。
黄体酮为何被滥用至此
因为对医生好处多
滥用黄体酮对医生有三个好处：
第一是可以免责。若你流产了，我可以说给你治疗过了，你别找我麻烦。
第二是可以邀功。若你顺利生产了，那是我医治有方，我是为你保住孩子的功臣。
第三是可以创收。吃药、打针、检查、住院，这都是钱啊。
确实滥用黄体酮对医生有利无害，难怪&我自岿然不动&。但作为医生的职责呢？
滥用黄体酮还只是&保胎荒唐剧&的一幕，比这更荒唐的&吃中药保胎&、&土法保胎&也在每天上演呢。
坐月子有没有道理，归根结底是个科学问题
事实上，人种在生物学上根本就是个伪概念
相声《打针》，对那时候医生的恶劣态度有生动刻画？
卫生部门为了利益人为制造供不应求，使医生超负荷运转
医务人员收回扣为何成风？
你认为孕妇该用黄体酮保胎吗
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本期责编：孕妇不能错过的15种保胎食物 你知道几种？(图)
关键词：孕妇保胎食物 孕妇保胎方法 孕妇饮食 孕妇饮食禁忌 孕期注意事项
[提要]怀孕后，准妈妈的饮食可要多加留意了，除了要远离对孕妇胎儿不利的食物外，安胎保胎的食物也要适量摄入。那么吃什么食物可以保胎呢？以下15种食物是准妈妈保胎的首选，你一定要知道哦！
　　1、紫菜
　　紫菜性味甘咸寒，具有化痰软坚、清热利水、补肾养心的功效。用于甲状腺肿、水肿、慢性支气管炎、咳嗽、脚气、高血压等。河鳗富含多种营养成分，具有补虚养血、祛湿、抗痨等功效，是久病、虚弱、贫血、肺结核等病人的良好营养品。日常生活中推荐的烹饪方法是紫菜虾皮蛋汤，因为虾皮也是补钙的佳品。
　　2、动物肝
　　孕期血容量比未孕前增加，血液被稀释，孕妇出现生理性贫血，以铁补充不足而发生的缺铁性贫血最为常见。可孕妇、胎儿都需要铁，一旦缺乏容易患孕期贫血或引起早产。所以，在孕期一定要注意摄取富含铁的食物。各种动物肝铁含量较高，但一周吃一次即可，在吃这些食物的同时，最好同吃富含VC或果酸的食物，如柠檬、橘子等，增加铁在肠道的吸收率。
　　3、山药
　　山药，作为具有补肾作用的药食两用品，每天50～200g即可。除了补肾之外，山药对于肺和脾的补益效果也很明显，不仅孕前有用，孕后更可以用来养胎。是孕妇补肾的选择。
　　4、蜂蜜
　　在天然食品中，大脑神经元所需要的能量在蜂蜜中含量最高。如果孕妇在站长统计睡前饮上一杯蜂蜜水，所具有的安神之功效可缓解多梦易醒、睡眠不香等不适，改善睡眠质量。另外，孕妇每天上下午饮水时，如果在水中放入数滴蜂蜜，可缓下通便，有效地预防便秘及痔疮。
　　专家建议，孕妇在一周之内至少吃1-2次鱼，以吸收足够的DHA，满足胎儿的脑发育需求。孕期每周吃1次鱼还有助于降低早产的可能性。鱼体中含有的DHA是一种必需脂肪酸，这种物质在胎儿的脑细胞膜形成中起着重要作用。一些研究专家对数万名孕妇进行调查，发现在怀孕后经常吃鱼有助于胎儿的脑细胞生长发育，吃得越多胎儿脑发育不良的可能性就越小。如果孕妇在整个孕期都不吃鱼，出现胎儿脑发育不良的可能性会增加1/8。
　　6、柠檬
　　晨吐是孕妇最难受也是最常见的反应之一，给孕妇带来相当大的痛苦。选择适合孕妇口味的食物有良好的防吐作用，营养学家认为，柠檬含有多种维生素，对孕妇尤为合适。
　　7、黑芝麻
　　黑芝麻富含铁质、维生素E，能改善贫血、延缓细胞衰老，中医认为黑芝麻还有补肾养血、乌发之功效。黑芝麻不易消化，肠胃弱的人可以选择喝黑芝麻糊，或者是把黑芝麻研成粉做汤圆馅等。
　　8、黄豆芽
　　胎儿的生长发育需要蛋白质，它是胎儿细胞分化、器官形成的最基本物质，对胎儿身体的成长就像建造一座坚实的大厦基础一样。黄豆芽中富含胎儿所必需的蛋白质，还可在孕妇体内进行储备，以供应分娩时消耗及产后泌乳，同时可预防产后出血、便秘，提高母乳质量，所以黄豆芽是孕产妇理想的蔬菜。
　　9、黑米
　　黑米富含蛋白质、十七种氨基酸，其中赖氨酸、精氨酸含量是白米的三倍。黑米的铁含量是普通米的六倍，可以很好地补血，同时中医还认为黑米有开胃、健脾、暖肝、明目、活血等功效。黑米的吃法以煮粥为佳，也可以蒸着吃。
　　10、绿茶
　　绿茶乃微量元素的&富矿&，对胎儿发育作用突出的锌站长统计元素就是其中一种。根据测定，在食谱相同的情况下，常饮绿茶的孕妇比不饮者每天多摄取锌达14毫克，此外，绿茶含铁元素也较丰富，故常饮绿茶可防贫血。
　　11、苹果
　　苹果中含有丰富的锌，而锌与人的记忆力关系密切。锌有利于胎儿大脑皮层边缘部海马区的发育，有助于胎儿后天的记忆力，因此苹果素有&益智果&之美称。孕妇缺锌会呈现多种与锌有关的异常，如胎儿体重低下、发育停滞，中枢神经系统受损时出现先天性心脏病、多发性骨畸形和尿道下裂等。特别是孕妇血锌水平非常低的话，还会出现流产或死胎等严重后果。孕妇每天吃l-2个苹果，即可以满足胎儿对锌的需求量。
　　12、菠菜
　　叶酸的最大功能在于保护胎儿免受脊髓分裂、脑积水、无脑等神经系统畸形之害。而菠菜含有丰富的叶酸，每100克菠菜的叶酸含量高达350微克，名列蔬菜之首。因此专家主张早期的两个月内应多吃菠菜或服用叶酸片。同时，菠菜中的大量B族维生素还可防止孕妇盆腔感染、精神抑郁、失眠等常见的孕期并发症。
　　13、葵花子
　　葵花子里富含VE，而VE能够促进脑垂体前叶促性腺分泌细胞功能，增加卵巢机能，使卵泡数量增多，黄体细胞增大，增强孕酮的作用，促进精子的生成及增强其活力。医学上常采用VE治疗不孕症及先兆流产，故生育酚由此得名。如果孕妇缺乏VE，容易引起胎动不安或流产后不容易再孕。孕期多吃一些富含VE的食物，如每天吃2把葵花子，即可满足所需，有助于安胎，降低流产的危险性。
　　14、马铃薯
　　马铃薯中含有丰富的维生素B6，具有止吐作用，而孕妇在孕早期站长统计最突出的表现就是恶心、呕吐和食欲不佳，进食甚少。如果多吃一些马铃薯，就可帮助孕妇缓解厌油腻、呕吐的症状，马铃薯也是防治妊娠高血压的保健食物。
　　15、核桃
　　核桃中含有的维生素E对孕妇身体有一定的帮助，特别是孕早期的时候，能够起到一定的预防流产的功效。要知道在怀孕之后，医生都会让孕妇吃一些叶酸和维生素E，所以我们应该也能从中知道维生素E对于怀孕早期的妇女来说也是很重要的。既然如此，选择吃药还不如选择食补更可靠一些，孕妇可以通过多吃一些核桃来起到补充维生素E的作用。
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能吃山药，最好再加点红枣，很好的
我吃了，炖排骨的
#1 宝妈超爱宝宝
能吃山药，最好再加点红枣，很好的
红枣不能吃呢～～活血的～
#1 宝妈超爱宝宝
能吃山药，最好再加点红枣，很好的
不会吧，我们这医生建议吃红枣，说是补血的
#4 宝妈超爱宝宝
不会吧，我们这医生建议吃红枣，说是补血的
山药是个好东西 而且红枣 桂圆 红糖都不能吃 都活血的
能吃的，大补呢。
可以吃山药，炖排骨。我一天吃一颗红枣，怕吃多了活血。
吃山药好啊，特别是淮山药
#5 vivibaby1125
山药是个好东西 而且红枣 桂圆 红糖都不能吃 都活血的
哦，谢谢宝妈
#5 vivibaby1125
山药是个好东西 而且红枣 桂圆 红糖都不能吃 都活血的
不是吧？每天炖的排骨都放了好些红枣呢！不是补血的吗？怎成了活血的了
#10 Daniel小妮
不是吧？每天炖的排骨都放了好些红枣呢！不是补血的吗？怎成了活血的了
红枣是补气血的，不要过量就好，我每天都吃的呢
红枣可以吃，因为怀孕消耗血液很多的
#10 Daniel小妮
不是吧？每天炖的排骨都放了好些红枣呢！不是补血的吗？怎成了活血的了
宝妈 我说的这些我住院保胎之前医生特地关照我的 说那些不能吃
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