粪便白细胞
（别名：大便白细胞）
　　检查是粪中的一个项目，可以帮助了解消化与吸收功能，协助诊断消化系统疾病。正常粪便中不见或偶见，多在带粘液的标本中见到，主要是。进一般少于15个/HPF，分散存在。具体数量多少与炎症轻重及部位有关。淡症时量不多，均匀混于粪便内，且因细胞部分被消化而不易辨认。症如时，可见在量白细胞或成堆出现的脓细胞，亦可见到吞有异物不小吞噬细胞。在、肠道(尤其是胶阿米巴)时，粪便洌还可见较多的嗜酸性粒细胞，可伴有夏拉莱登结晶。...[][]
相关疾病：
相关症状：
　　检查时要求：　　1.显微镜检查目的是查找细胞等病理成分。看片必须遵循全片观察，由上至下，由左至右，避免重复，显微镜检查时至少每张涂片观察10个视野。细胞检查要用高倍镜观察。　　2.标本应盛于不吸水的干燥、清洁容器中送检。&&& 3.应在排便后1小时内送检。　　检查前准备：　　1、为使大便检查结果准确可靠，特别要注意大便取样必须新鲜。有人取样后放了一、两天才送医院化验室，则因细胞等已腐败，不能反映真实情况，检查就没意义了;　　不适宜人群：　　非创伤性检查，无不适宜人群。
指标解读结果
　　、偶见。
　　异常结果：　　粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。　　小症时量不多，均匀混合于粪便内，且因细胞部分被消化而不易辨认。　　症如菌痢时，白细胞大量出现，甚至满视野，并可见到退化的白细胞，还可见到边缘已不完整或已破碎、核不清楚、成堆的脓细胞。性肠炎、肠道(如阿米巴或)时粪便中有时还伴有夏科-雷登(Charcot-Leyden)结晶，如用瑞氏染液染色可见到嗜酸性粒细胞。
导致该异常结果可能疾病为：
　　取有黏液、浓血部分的粪便约2-3克(如稀水便则取絮化物)，盛于灭菌广口瓶或无菌容器中。用棉拭挑取粪便插入运送培养基或PH7.0的磷酸盐甘油中送检。医院进行，后显微镜检查，查找白细胞，记录视野范围内白细胞的数量总数后记录，对照参考值。　　白细胞无色呈球形，有细胞核，体积比红细胞大，直径在7～20μm之间。
相关胃肠病检查
同类粪便检查
近期热门专题
您最近浏览的检查
微信查询更便捷扫描二维码关注
认识自身是何种体质，合理饮食养生...
性方面个人差异较大，怎样算是正常...
测一测，这些症状是艾滋病初期症状吗？...
备受追捧的生男生女清宫图真的准确吗？...
要么瘦要么死，如何健康减肥？...
情绪低落，兴趣减低？当心是抑郁症的征兆...
收藏医院医生赢取iPhone6！...白细胞减少症和粒细胞缺乏症疾病
白细胞减少症和粒细胞缺乏症基本知识
暂无相关资料
发病部位：
暂无相关资料
多发人群：
暂无相关资料
相关症状：
并发疾病：
暂无相关资料
白细胞减少症和粒细胞缺乏症诊疗知识
就诊科室：
治疗费用：
暂无相关资料
暂无相关资料
治疗方法：
暂无相关资料
相关检查：
常用药品：
在线购药：
白细胞减少症和粒细胞缺乏症全面解读
白细胞减少症和粒细胞缺乏症问答
答：去除病因：尽可能找出病因对可疑的药物或其他致病因素应立即停止接触;对引起...[]
答：常见治疗方案 去除病因：尽可能找出病因，对可疑的药物或其他致病因素，应立...[]
答：白细胞减少的原因是相当多的，如药物、放射线、感染、毒素等，药物引起者最常...[]
答：忌烟、酒及辛辣、刺激性食物：因能使胃肠燥热而运化失调，并能引起神经兴奋而...[]
向在线专家提问
白细胞减少症和...医院医生
主任医师科室：血液中心擅长：小儿贫血、儿童白血病主任医师科室：血液中心擅长：嗜酸性粒细胞增多症、儿童白血病主任医师科室：血液中心擅长：噬血细胞综合症、儿童白血病 三级甲等21位推荐医生主任医师科室：血液病研究所擅长：再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤主任医师科室：血液病研究所擅长：淋巴瘤、贫血主任医师科室：血液病研究所擅长：儿童白血病、再生障碍性贫血 三级甲等0位推荐医生
主任医师科室：血液科擅长：嗜酸性粒细胞增多症、再生障碍性贫血主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、贫血主任医师科室：血液科擅长：口腔溃疡、高血压 三级甲等11位推荐医生副主任医师科室：血液内科擅长：白血病副主任医师科室：血液内科擅长：淋巴瘤、贫血科室主任科室：血液内科擅长：白血病、骨髓异常增生综合征 三级甲等6位推荐医生主任医师科室：血液内科擅长：淋巴瘤、白血病主任医师科室：血液内科擅长：再生障碍性贫血副主任医师科室：血液内科擅长：白血病
主任医师科室：血液中心擅长：小儿贫血、儿童白血病主任医师科室：血液中心擅长：嗜酸性粒细胞增多症、儿童白血病主任医师科室：血液中心擅长：噬血细胞综合症、儿童白血病 三级甲等21位推荐医生主任医师科室：血液病研究所擅长：再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤主任医师科室：血液病研究所擅长：淋巴瘤、贫血主任医师科室：血液病研究所擅长：儿童白血病、再生障碍性贫血 三级甲等19位推荐医生副主任医师科室：血液内科擅长：再生障碍性贫血、淋巴瘤副主任医师科室：血液内科擅长：血小板减少性紫癜、血友病主任医师科室：血液内科擅长：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜
三级甲等15位推荐医生主任医师科室：血液科擅长：小儿贫血、再生障碍性贫血主任医师科室：血液科擅长：嗜酸性粒细胞增多症、再生障碍性贫血主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜 三级甲等10位推荐医生科室副主任科室：血液内科擅长：多发性骨髓瘤、淋巴瘤主任医师科室：血液内科擅长：淋巴瘤、白血病副主任医师科室：血液内科擅长：淋巴瘤、白血病
三级甲等7位推荐医生主任医师科室：血液风湿科擅长：风湿病、红斑狼疮科室副主任科室：血液风湿科擅长：强直性脊柱炎、过敏性紫癜副主任医师科室：血液风湿科擅长：红斑狼疮 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
主任医师科室：血液科擅长：多发性骨髓瘤、贫血主任医师科室：血液科擅长：血小板减少性紫癜、白血病主任医师科室：血液科擅长：多发性骨髓瘤 三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、白血病主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、白血病主任医师科室：血液科擅长：白血病 三级甲等4位推荐医生主任医师科室：血液科擅长：儿童白血病、血小板减少性紫癜主任医师科室：血液科擅长：小儿肺炎主任医师科室：血液科擅长：贫血 三级甲等6位推荐医生副主任医师科室：血液科擅长：多发性骨髓瘤、白血病主任医师科室：血液科擅长：白血病副主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、白血病
主任医师科室：血液内科擅长：多发性骨髓瘤、贫血副主任医师科室：血液内科擅长：白血病、血液病主任医师科室：血液内科擅长：再生障碍性贫血、贫血 三级甲等2位推荐医生主任医师科室：血液科擅长：白血病副主任医师科室：血液科擅长：白血病 三级甲等2位推荐医生科室：血液科擅长：贫血副主任医师科室：血液科擅长：多发性骨髓瘤
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
三级甲等6位推荐医生主任医师科室：血液内科擅长：淋巴瘤、白血病科室副主任科室：血液内科擅长：淋巴瘤主任医师科室：血液内科擅长：淋巴瘤 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
主任医师科室：血液科擅长：淋巴瘤、白血病主治医师科室：血液科擅长：白血病副主任医师科室：血液科擅长：白血病 三级甲等5位推荐医生科室副主任科室：血液内科擅长：再生障碍性贫血、淋巴瘤副主任医师科室：血液内科擅长：淋巴瘤、白血病主任医师科室：血液内科擅长：再生障碍性贫血 三级甲等2位推荐医生主任医师科室：血液内科擅长：再生障碍性贫血、白血病副主任医师科室：血液内科擅长：白血病
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
三级甲等4位推荐医生科室副主任科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤主任医师科室：血液科擅长：淋巴瘤副主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、白血病 三级甲等0位推荐医生
三级甲等2位推荐医生主任医师科室：血液科擅长：血小板减少性紫癜、紫癜性肾炎副主任医师科室：血液科擅长：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
二级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
三级甲等0位推荐医生 三级甲等0位推荐医生
白细胞减少症和粒细胞缺乏症用药
用于放疗和化疗所致白细胞减少症的辅助治疗。[生产厂商]&丽珠集团利民制药厂
用于治疗斑秃和脂溢性脱发。[生产厂商]&山西云鹏制药有限公司
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多...[生产厂商]&福建古田药业有限公司
主治白细胞减少症，也可用于血小板减少，免疫功能低下，再生...[生产厂商]&成都地奥集团天府药业股份有限公司
白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者服务
白细胞减少症和粒细胞缺乏症相关测试
白细胞减少症和粒细胞缺乏症自测
关注该疾病的还关注
近期热门专题
您最近浏览的疾病
微信查询更便捷扫描二维码关注
认识自身是何种体质，合理饮食养生...
性方面个人差异较大，怎样算是正常...
测一测，这些症状是艾滋病初期症状吗？...
备受追捧的生男生女清宫图真的准确吗？...
要么瘦要么死，如何健康减肥？...
情绪低落，兴趣减低？当心是抑郁症的征兆...
收藏医院医生赢取iPhone6！...白细胞减少症和粒细胞缺乏症中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
欢迎来到医学全在线网站!
白细胞减少症和粒细胞缺乏症
疾病名称（英文)
aleukemia of agranulocytosis
BAIXIBAOJIANSHAOZHENGHELIXIBAOQUEFAZHENG
中医:气血虚,温病。别名：白细胞缺乏症
西医疾病分类代码
血液和造血系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
正常人的外周血中的白细胞数量虽与年龄的关系有一定波动，但总的来看一般都是在4．0×109／L～10．0×109/L之间。如果低于4．0×109／L称为白细胞减少症。而白细胞中主要是中性粒细胞及淋巴细胞，尤以中性粒细胞占主要成分，因此白细胞减少，常是中性粒细胞减少。当粒细胞绝对值低于2．0×109／L时，称为粒细胞减少症。若粒细胞继续下降，当低于0．5×109/L时，则称为粒细胞缺乏症。白细胞减少症一般可无明显表现或有乏力及易感染等。粒细胞缺乏症，临床常有头晕，乏力，低热及呼吸道、泌尿道等严重感染、高热等表现。
1．急性感染
（1)细菌感染：如、杆菌感染、、、等，若骨髓储备功能差、营养不良、年老体弱者更易发生。
（2)病毒感染：如流感、、、、、登革热、巨细胞病毒等均是引起粒细胞减少症的常见的致病原因。
（3)：如等。
（4)原虫病：如、等。
2．物理因素
放射线等。
3．化学因素
苯及苯类化合物，如二甲苯、二硝基苯等。
如抗癌药物、退热镇痛药、磺胺药、抗药、抗组织胺药等。
5．造血系统疾病
、、淋巴瘤、、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性肿瘤骨髓转移等疾病。
6．伴有脾肿大疾病
肝炎后肝硬变、晚期并发门脉高压者，Banti综合征，，Gaucher病，脾淋巴瘤等。
7．结缔组织疾病
如系统性红斑疮、等。
8. 过敏性疾病
如异种蛋白所引起的过敏及等抗生素引起的过敏性等。
9．遗传性疾病
如小儿遗传性粒细胞缺乏症，家族性良性及严重粒细胞减少症等。
10. 获得性或原因不明性粒细胞减少症
如周期性粒细胞减少症、慢性原发性粒细胞减少症等。
中医学认为内因是由于先天禀赋不足，后天失养，肾、脾、心虚损所致。由于脏腑虚损，正气不足，外感六淫、邪毒，气血两虚。
强度与传播
1．由于骨髓粒细胞生成障碍骨髓中的粒细胞生成出现障碍而血液中的粒细胞生存期正常。如细菌、病毒等感染（如粟粒结核、病毒性肝炎、传染性症、败血症等)，白血病、淋巴瘤、骨髓瘤。药物引起中性粒细胞减少，如基比林药物作为半抗原进入机体，与蛋白质结合成为全抗原而具有抗原活性，在体内产生抗体，由于抗原抗体反应而引起粒细胞破坏所致。抗肿瘤药物多为细胞毒，进入机体后对肿瘤细胞抑制的同时，往往引起诸多脏器组织细胞的损伤，对骨髓造血发生抑制等，直接影响中性粒细胞生成障碍。
2．粒细胞破坏过多
由于感染细菌、病毒、立克次体、原虫等致使细胞破坏过多；抗体、补体及网状内皮系统吞噬功能亢进，都可使粒细胞破坏过多，而引起中性粒细胞减少。
3．中性粒细胞异常分布
由于药物进入机体发生、异体蛋白输注发生反应、病及发生溶血时，均可使中性粒细胞过多的附着于毛细血管壁，导致循环池减少，此时白细胞总数不变，称之“假性粒细胞减少症”。
中医学认为白细胞减少症的发生是由先天禀赋不足、缺陷，后天失养，形成脏腑虚损，尤其与肾、脾、心的关系最为密切。肾主骨、生髓，藏五脏六腑之精气，精化血。肾虚则化血之源枯竭而致血虚。肾虚则髓空，故腰膝酸软、头晕等。脾为后天之本，主四肢，主肌肉、主运化。饮食入，经消化吸收成为精微，在中焦受气取汁化赤是谓血。脾虚则化血功能减少而致血亏气少，表现乏力、食纳差、腹胀满等。心生血、主脉。饮食经过中焦消化吸收，其精微吸收入血称为“营”，此为血的前身，其“营”经过心气的作用，化赤而为血。若心虚，心气不足，化血功能减弱而致血虚，表现心悸、脉弱，神不守舍而失眠、多梦等症。由于本病脏腑虚损，气血不足，卫外功能衰弱，极易遭受外邪侵袭而发病，表现发热、口渴、舌红、脉数、咽痛、等症。
中医诊断标准
（1)气阴两虚型：证候：周身乏力，反复外感不愈，低热，五心烦热，咽干，咽痛，失眠盗汗，舌质红，苔薄白，脉细数，无力。证候分析：气虚则乏力，卫外功能失司，阴虚生内热，故五心烦热、咽干、舌红脉数等。
（2)心脾虚：证候：心悸气短，身倦乏力，头晕眠差，食纳不香，面色不华，舌质淡有齿痕，舌苔薄白，脉细无力。易于外感。证候分析：心生血、主脉，心虚则血少面色不华，脉沉细无力。脾主运化、主肌肉，脾虚则纳谷不香，身倦乏力，舌有齿痕等。卫外不固，易于外感。
（3)肝： 证候：头晕耳鸣，腰膝酸软，足心热，，眠差，多梦，舌质稍红，脉细数。证候分析：中医认为肝肾同源，腰为肾之府，肾开窍于耳，入睡乃由心肾相交，肾虚则精关不固，阴虚生内热等而导致头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠，遗精，手足心热等诸症发生。
（4)脾：证候：面色s白、精神萎靡，畏寒肢冷，懒言少气，腹胀满，腰膝酸软，舌体胖大，舌质淡，有齿痕，苔薄白。证候分析：肾阳不足则精神萎靡、畏寒肢冷，则面色s白，懒言少气，腹胀满，舌体胖大，舌质淡等。
（5)外感温热：主证：高热不退，面赤咽痛，口渴欲饮，甚则昏狂谵语，热伤脉络则吐血、衄血、、 溲血等，舌质红绛，苔黄少津，脉滑数。证候分析：高热不退，热伤脉络故引起各部出血，热扰心神故昏狂谵语，高热伤阴故口渴欲饮、舌质红、少津等。
西医诊断标准
1.白细胞减少症：外周白血胞总数低于4.0×1O9/L×者。
2.粒细胞减少症：外周血中性粒细胞绝对值低于（1.5～1.8×109/L者。
3.粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞下降至20%～30%以下，其绝对值少于（0.5～1.0)×109/L者。
西医诊断依据
本病诊断主要依据其临床表现乏力、头晕、发热等症状及肝、肿大等体征和白细胞计数和分类，可诊断白细胞减少症、中性粒细胞减少症。其病因诊断必须详细询问病史，如职业、所在环境、既往疾病史、服药史、是否接触化学毒品、放射线等接触史，结合发病的缓、急，发病年龄，发作规律，结合实验室有关的检查指标，对明确诊断是十分重要的。
发病可急可缓。
职业、所在环境、既往疾病史、服药史、是否接触化学毒品、放射线等接触史，有诱发此病的可能。
乏力、头晕、发热等
白细胞减少症由于病因复杂，临床表现虽各有特点，但其临床表现的严重程度，随粒细胞减少的数量多少有直接关系。如因是慢性粒细胞减少症，其病因不明确，临床可无自觉症状或仅有乏力、倦怠、纳差等症。若其病因是由于严重感染所致，患者可表现高热、头晕、头痛、乏力、精神萎靡、咽痛、多汗等症。一般说来，若中性粒细胞减少，其绝对值仍在1．5×l09／L以上者，临床发生明显感染机会较少，若中性粒细胞降至0．5～1．0×109／L者，在临床上往往易发生感染，可出现发热、咽痛、周身不适等症，若中性粒细胞降至0．5×109／L以下者，则易发生严重感染，出现高热、败血症等。以下据白细胞减少的不同病因将症状分述如下。
1. 感染性粒细胞减少症
临床较为常见多在感染发热之后，就诊时发现粒细胞减少，如病毒性肝炎、、流感、麻疹等。迁延性肝炎肝脾肿大者常见有粒细胞减少，血中可见少量异型淋巴细胞。细菌感染如伤寒、副伤寒、布氏杆菌、重症黄色球菌败血症、革兰阴性杆菌及粟粒型等均可出现粒细胞减少症。原虫感染者以疟疾为多见，特别是反复发作及伴有脾肿大者。黑热病常有粒细胞减少及坏疽性口腔炎者在我国已基本消失。
2．药物性粒细胞减少症
一般发生在中年人，常因反复用药，也有时用药量很少就引起严重粒细胞减少，国内报告以氯（合)霉素、磺胺类、复方为多，其中以氯（合)霉素为突出，因为所含硝基苯根，对骨髓造血有毒性作用，它能抑制幼稚细胞DNA及蛋白质合成。
3．放射性所致粒细胞减少症 放射线对粒细胞影响程度与量有明显关系。关于放射线对粒细胞作用机理：一为杀死敏感的造血细胞和成熟粒细胞，二是引起细胞染色体的严重受伤，不仅使粒细胞数量减少，而且使粒细胞的胞浆出现中毒颗粒及空泡、胞核碎裂、溶解及棘突形成。
4．脾性粒细胞减少症 这乃是脾功能亢进的表现。外周血有粒细胞减少及白细胞总数的减少。骨髓增生呈活跃或明显活跃，粒细胞系呈成熟障碍现象，红细胞、血小板也有不同程度的减少。若脾切除后数小时即可见白细胞明显增多，有时可高达20倍。此白细胞减少的原因，是增大的脾脏脾窦扩张，使白细胞过多的滞留和被破坏。
5．获得性免疫性粒细胞减少症 乃及慢性活动性肝炎等，均可有粒细胞减少。血清中可查到抗白细胞抗体，使白细胞发生凝集而被肝、脾、肺等器官所破坏。
可分两型，①婴儿粒细胞减少症，为常染色体隐性遗传病。②家族性良注粒细胞减少症，为常染色体显性遗传，发病较晚，可有发作性粒细胞减少，在发作期可发生并发感染。
7．新生儿同种免疫性粒细胞减少症
由于母亲与胎儿血型不同，母体内产生白细胞凝集素，进入胎儿体内，引起白细胞大量破坏，在出生后6～12周内，白细胞明显减少，常合并感染，经过几个月后可逐渐恢复。
8．周期性粒细胞减少症
以婴幼儿为主，呈周期性粒细胞减少，每15～30天发作一次，一般3～4天可恢复，目前对其病因尚不清楚。
9. 慢性原因不明性粒细胞减少症
多发生于成年女性，一般临床很少见。多偶然发现，有的患者呈神经衰弱表现。
10．骨髓病性粒细胞减少症
在淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等的部分患者，可出现粒细胞减少。由于本病白细胞减少极易发生感染，主要体征与感染有关。如淋巴结肿大，局部感染可有红、肿、热、痛，也有伴脾脏肿大等。
淋巴结肿大，局部感染可有红、肿、热、痛，也有伴脾脏肿大等。
实验室诊断
（一)骨髓象
由于本病病因复杂，通过骨髓象检查，了解粒细胞增生程度、有无成熟障碍，或形态异常等。若骨髓增生亢进，则提示粒细胞有无效造血或破坏过多，若粒系增生低下或成熟障碍或退行性变，提示粒细胞减少乃增生不良所致，还可以了解骨髓有无肿瘤细胞转移等。
皮下注射0．1％肾上腺素0．1～0．3ml后，粒细胞可增加原来水平的一倍或达到正常人的水平，（其作用可持续20～30分钟)则提示为假性粒细胞减少症。血压高者不宜用。
（三)骨髓储备能力检查
1．初胆烷醇酮试验
静脉注射0．1mg／kg后半小时内，若正常者则白细胞减少，继之粒细胞骤增，至12小时达最高峰，
24小时后恢复到原有水平。此实验可了解骨髓潜在的储备能力。
2．强的龙试验
口服强的松龙40mg，正常者服药后5小时达高峰，粒细胞绝对值应大于2×109／L
（四)破坏粒细胞因素的测定
1．白细胞凝集试验
可有助于对某些因白细胞抗体引起白细胞凝集导致粒细胞减少的诊断。
2．溶菌酶活力测定
血清溶菌酶活力增加提示血液中的中性粒细胞破坏过多所致。
3．利用葡萄糖化作用释放出的CO2或四唑氮蓝还原试验
确定结合有抗体的中性粒细胞过多破坏程度。
4．利用补体介导的细胞毒性作用
可检测白细胞抗体的存在。
5．体外骨髓培养
适于因使用药物引起粒细胞减少者的体外鉴定，只适用于水溶性药物。
（五)其它方法
如：应用同位素32P、或51Cr标记自身粒细胞，然后进行其动力学检查，测定粒细胞生存期等。
（一)定期检查血象怀疑为周期性粒细胞减少症，每周作三次检查粒细胞绝对值，若怀疑与遗传有关者，对其象庭成员有直接血缘关系者，都应测定血中粒细胞绝对值。
（二)血象白细胞计数在4．0×l09／L以下者，要重复检查几次为宜。在白细胞分类中的中性粒细胞绝对值显著减少，淋巴细胞数相对增高，而且在中性粒细胞胞浆中，出现中毒颗粒、空泡等。
组织学检验
西医鉴别诊断
临床表现白细胞减少的疾病很多如再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、低增生性白血病等，上述疾病往往在血象表现，不仅是单一的白细胞减少，而有红细胞、血小板的减少，临床可出现面色苍白、皮肤粘膜等出血症状，骨髓象检查最具有鉴别诊断价值。
中医类证鉴别
疗效评定标准
一、由于应用药品或放射线物质接触所引起的白细胞减少。
1.显效：停止用药或脱离接触致病因素后，白细胞计数及分类恢复正常范围（5.0×1O9/L)者，或由2.O×1O9/L上升至4.O×1O9/L的时间比安慰剂对照组短，且有统计学意义者。
2.有效：白细胞计数多次连续检查，较治疗前提高1OO%，并维持一定时间。
3.无效：治疗后白细胞计数无明显增高。
二、因感染、免疫或原因不明引起的白细胞减少者。
1.显效：治疗后白细胞计数恢复正常或提高100%，分类有改善，并维持一定时间，同安慰剂对照组比较有统计学意义。
2.有效：治疗后白细胞提高50%以上，分类有改善，并维持一定时间，同定慰剂对照组比较有统计学意义。
3.无效：治疗后白细胞计数不增高或略有增高者。
本病的预后与粒细胞减少的程度有密切关系，若是年幼者，可随着年龄的增长，粒细胞减少可能逐渐改善，严重感染者可致死。如因药物引起的白细胞减少者，尚能及时发现，及时停药，白细胞减少不严重者，一般经过数周可以恢复。但有的药物如、等可引起较持久的粒细胞减少症，可历经数月至数年，少数人可达20年以上，一般预后良好。但若粒细胞持久减少，则易发生感染，可导致严重后果，少数患者可发生。急性粒细胞缺乏症是一种严重的内科疾病，在抗生素产生之前死亡率曾达80％，抗生素应用之后死亡率已降至10％～20％，但必须早期诊断、早期治疗。目前有效抗生素的应用、粒细胞刺激因子等方法治疗，死亡率将会进一步降低。患者的预后与骨髓增生程度也有密切关系，若骨髓出现再生障碍型的预后较差。因持久的粒细胞缺乏必然引起严重感染而死亡，总之，由于粒细胞缺乏，所致的感染阶段，经中西医结合治疗安全度过，是预后良好的关键。
常见的并发症：口腔感染、、泌尿系感染、肛周感染、、等，局部有红、肿、热、痛，严重者可并发、败血症等。
1．促白细胞生成药及激素治疗
（1)维生素B4：10～20mg，口服一日3次。
（2)鲨肝醇：
25～50mg，口服一日3次。
（3)利血生：
10～20mg，口服一日3次。
200～400mg／次，每日3次，口服或静脉点滴。
（5)康力龙：
2mg，一日服2～3次。注意肝功能损害。
（6)肾上腺皮质激素类药物：如强的松、氢化考的松、等，剂量不宜大，中小剂量为宜，并须与抗生素合用，防止引起或加重感染。
200mg，一日服3次。
2．对感染治疗
本病常见伴有呼吸系统感染，如口腔、炎、等；消化系统感染，如肠炎、肛周感染等；及泌尿系感染。应用抗生素宜联合用药，剂量根据病情而定。如青霉素与、氧哌嗪与丁胺卡那的联合应用，或应用头孢菌素族抗生素等。
（1)气阴两虚型：治法：宜益气养阴。方药：合补血汤加减，药用太子参、、、、当归、藤、、、版胶、炙。或者选用下方：、黄芪、女贞子、、黄精、麦冬、旱草、丹皮、当归、、、。
（2)心脾肺虚：治法：益气补肺，健脾养心，宜加减。、茯神（或)、黄芪、、、人参、当归、五味子、、甘草、。本方重在益气养血，黄芪、人参为君，补中益气。龙眼肉、当归、酸枣仁补血和营、神为臣。白术、健脾理气；茯神、远志交通心肾、安神定志；大枣健脾和胃，甘草调和诸药。也可用大全大补汤加减。
（3)：治法：滋肝肾、降虚火。宜用合归芍地黄汤。药用：熟地、山萸肉、、当归、、丹皮、、龟版、女贞子、旱莲草、虎杖、甘草。方中熟地、山萸肉、女贞子 龟版以滋阴益肝肾为君。黄柏、丹皮、旱莲草泻相火、凉血为臣，佐以当归、白芍养血，甘草调和诸药为使。
（4)：治法：温肾填精，补脾益气温阳。方用右归饮合加减。药用：熟地、山萸肉、山药、、、、制、黄芪、、甘草。方中附子、肉桂、黄芪、党参以温脾肾之阳气，熟地、山萸肉、枸杞滋阴补肾，山药补脾，甘草为使药。
（5)外感温热：治法：清热解毒、滋阴凉血。方用加减。药用：广角粉、丹皮、、生地、根、元参、旱莲草、生、、、、公英、、花、、生甘草。方中广角清营凉血、清心解毒。生地、元参、生石膏、知母清热凉血、滋阴生津。黄芩、鱼腥草、公英、银花、贯众、连翘佐以清热解毒。甘草调合诸药。
以上各型在服汤剂治疗中，若身无热者，可酌加胎盘粉、人参粉、粉白开水送服更佳。
（1)人参：一日3次，一次一丸，空腹为宜，白水送下。
（2)：一日3次，一次一丸，空服为宜，白水送下。
（3)胶囊：一日3次，一次5粒。
（4)（糖浆)：蜜丸9g重，每次一丸，每日3次。糖浆：每瓶120ml，一次10ml，儿童酌减。
（5)：微炒、研细面，炼蜜为丸，每丸6g重，一日3次，每次1～3丸。若服细面（或盛胶囊)一日3次，一次3～9g。
取穴：合谷、气海、足三里、关元、阳陵泉、三阴交、肾俞、脾俞、血海等。据临床辨证选用上述合适的穴位。用补的手法。
中西医结合治疗
白细胞减少症、粒细胞缺少症。目前中、西医治疗本病均无满意的治疗方法。以中西医结合治疗为宜。尤其患者并发明显感染者，加用高效抗生素积极控制感染非常重要，必要时应用成分血，单输白细胞有利于对感染的控制。中医按急则治其标，缓者治其本的原则。早期宜等类方清热解毒，晚期宜用等补气养血等结合治疗为宜。
1．临床用药时，若应用可引起白细胞减少的药物要注意定期检查白细胞。如氯霉素、磺胺、保泰松、消炎痛、甲苯磺丁脲、等。其用药剂量不宜过大，如发现白细胞减少应及时停药观察或改用其它药物。在应用抗肿瘤药物时，要注意骨髓增生程度，严格按治疗计划进行，不可目加大剂量。
2．对接触放射线，如接触X线、γ射线、β射线、中子射线等的工作人员，注意安全防护措施，定期检查血象。如发现白细胞减少，立即脱离接触射线的工作环境，及时治疗。
3. 对患营养障碍，、叶酸等营养障碍者，应及时纠正。
4．对患传染病、血液病、免疫性疾病等患者，积极治疗其原发病。
5．对接触苯、二甲苯类、农药等有害的化学药物工作人员，要严格加强防护，定期检查血象。
上一篇文章： 下一篇文章：
评论加载中...
（必填项）
评论内容：
&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved