做何检查可以发现早期肝癌早期

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-09 14:47 标签： 肝癌早期
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定期体检是如何发现早期肝癌的？
听说有人在体检中发现了早期肝癌，体检一般是通过什么手段发现这样的早期癌症的呢，这样的方法准确度如何？
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我就简单说下，详细的请站内的医生继续补充。初步的筛查主要是两方面，一方面是影像学的检查，肿瘤病灶的质地和周围组织不一样，可以通过B超、CT等方法检查是否有可疑的占位病变；另一方面是一些血液中肿瘤标记物的检测，比如肝癌的标记物可以测甲胎蛋白（AFP），异常升高的话也要警惕。不过这些都只是初筛，要想确定的话需要穿刺（或者直接在手术的时候切出来）然后做组织活检，由病理医生来判断。初筛的方法不一定很准，也都不能确诊，不过是个很重要的提示
前期诊断不出来的，至少目前的技术做不到
不需要分吧，前提是都有抗体。有抗体的条件下，成年人通过饮食感染乙肝的概率微乎其微。
顺便问个问题，乙肝小三阳是不是很可怕？是不是都会转化为肝癌？主要注意是什么？平时和爱人或者家人需要分筷子吗？或者是不是乙肝携带者都会转化为肝癌？
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　　昨天下午，在经过四十分钟的彩超造影检查后，苏大附一院一位49岁的病人得到了肝癌的确诊结果，而这个结果的及时获得，也为医生安排治疗方案赢得了宝贵的时间。据悉，这是苏大附一院第一次采用彩色超声波造影技术为病人进行肝癌诊断。
　　这位病人姓于，早前，老于因为出现肝功能异常前往苏大附一院治疗，医生根据经验，推断病人有罹患肝癌的可能，但是随后进行的化学检验却得到了阴性结果，为了在避免误诊的同时不耽误及时治疗，附一院感染科主任甘建和决定采用彩超显影技术为病人进行进一步检查。
　　肝癌一直被称为“癌中之王”，而且复发率极高。但是肝癌的早期诊断却一直受到技术方面的局限，尤其是对与肝癌的区分，临床上的误诊情况确实不在少数。甘建和教授表示，这项新技术的采用，将极大提高肝癌诊断的准确率，而很多早期肝癌患者也将会因为治疗的提前，得到更多的生存机会。
　　据了解，90%以上的肝癌病人都是患者，体内乙肝病毒较多的患者，很有可能会发展到肝硬化甚至肝癌，所以乙肝患者最好能够定期自检。普通体检中甲胎蛋白的测定及超声检查，都能作为肝癌普查手段，但通过这些手段发现的病情，大多已经处于晚期。
　　彩超造影技术的不同之处，在于造影剂的使用，能让肿瘤细胞的活动在超声检查中更为明显，从而帮助医生做出准确判断。
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肝癌是一种肝脏恶性肿瘤，可以说是严重危害我们生命的癌症之一，由于其同胃癌相似，早期症状不明显，往往一经查出已到中晚期，故而肝癌的死亡率非常高，在恶性肿瘤死亡顺序中仅次于胃癌、食道癌。单位体检难查肝癌 早期诊断要半年做一次普查
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一般来讲，单位组织的体检是对单位人员身体状况的普查，主要侧重于高血压、冠心病、糖尿病等常见病及多发病的检查。而集体检查关于乙肝及肝癌方面的检查项目主要为表面抗原、B超、肝功能检查等，相对来讲检查项目偏少，可以发现中晚期肝癌，但对于早期肝癌的检出率偏低。在单位组织的体检项目中，5mm是B型超声所能发现的最小占位，并且容易与肝硬化结节混淆。因此对于肝癌高危人群来讲，提高早期诊断阳性率最好到肝病或肿瘤专科医院作检查，初次筛查初筛检查为B超、AFP，相关的检查则为乙肝五项，丙肝抗体，肝炎病毒定量，肝功能等。如果有必要还需要专科医生的指导下进行增强CT、磁共振显像（MRI）、放射性核素显像、肝血管造影等，肝活组织检查确诊。早期诊断可以提高肝癌的治疗效果，临床意义重大。对于HBsAg阳性或有慢性肝炎病史，年龄在四十岁以上的高危人群来讲，定期采用敏感而廉价的AFP和实时超声普查是方便又可行的，特别是肝癌高危人群应定期进行肝脏的影像学检查，同时观察肝癌标记物AFP动态变化，可提高肝癌的早期诊断的阳性率。早期肝癌常无特异性症状，不少早期肝癌患者是在体检时偶然发现的，而大多数肝癌患者有了临床症状才去医院就诊，此时已经因为病期较晚而丧失根治性手术切除的机会。早期发现肝癌，并使这些患者得到早期诊断和治疗，是肝癌患者获得长期生存的重要途径。自肝细胞癌变起，肝癌的自然病程约有两年，症状多出现在最后半年左右，而在症状出现之前8个月甲胎蛋白就可呈现阳性，因而在没有症状出现时，检查甲胎蛋白就可能发现早期肝癌。在健康人中体检或者在肝癌的高危人群中定期检查，能有效地发现早期肝癌。通常是每年2次检查甲胎蛋白和做B超检查。单一化验血甲胎蛋白是不够的，因为只有60%~70%的肝癌患者甲胎蛋白升高，单独用甲胎蛋白普查会使大约1/3的肝癌患者漏诊，而目前B超检查可以发现最小为0.5cm的病灶。普查时甲胎蛋白联合B超检查才能有效地发现早期肝癌。对于存在乙型和丙型肝炎病毒感染或有肝癌家族史的高危人群，至少每6个月做一次肝癌的普查，这对于早期发现肝癌是十分重要的。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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CT检查能查出早期肝癌吗 早期肝癌如何诊断
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在各种影像学检查技术中,CT最能反映肝脏的病理形态表现,如病灶的大小形态、部位,数目以及病灶内有无出血坏死、钙化等。从病处的边缘情况可了解其侵袭性,如病灶边缘光滑清晰,持别是显示包膜的,表明肿瘤生长相对侵袭性小。对于CT检查能查出早期肝癌吗的问题，肝病专家表示，按肿瘤的生长方式,病理上有两种类型,一种是浸润生长型,一种是膨胀生长型.前者病灶与肝实质问分界不清,边缘模糊;后者病灶边界清楚,或有假包膜形成,这两种类型在CT上有不同的表现。另外由于CT检查比较贵，当然检查肝癌不只是CT可以，另外肝癌早期还可以通过超声检查，甲胎蛋白测定，血液酶学检查，以及X线检查来进行诊断。患者可以根据自身情况选择。
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