抗HBs、抗HBc和抗HBe阳性说明了什么
&&&&&&&&&&&&&&&抗HBs、抗HBc和抗HBe阳性的意义
人体感染乙型肝炎病毒（HBV）后，血清中首先出现病毒核酸（HBV
DNA），约1个月后出现表面抗原（HBsAg）和e抗原（H
BeAg），随后出现各种抗体。抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物，其临床意义不同。检测乙肝五项免疫学指标时，常见表面抗体（抗HBs）、核心抗体（抗HBc）和e抗体（抗Hbe）阳性的结果，有时候三项抗体同时阳性，有时候一项或两项阳性。其意义是什么呢？
一、抗-HBs阳性
抗-HBs由HBsAg诱导产生，是一种保护性抗体。抗-HBs在HBV感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现，标志着对HBV感染产生特异性免疫。抗-HBs出现的迟早，与以往是否感染过HBV有关，首次感染者出现较迟，再次感染者出现较早。首次感染多数表现为隐性感染，肝功能检查及肝组织学检查均正常。除围生期及婴幼儿感染者外，较大儿童和成年感染者绝大多数（90%以上）在感染后4～5个月时出现抗HBs，此时HBsAg已转阴1个月以上。抗HBs于6～12月达高峰，以后逐渐下降，10年内转阴（有的很快转为阴性）。再次感染者不出现HBsAg，2周内即出现抗HBs，且滴度较高。慢性
HBsAg携带者一般抗HBs阴性，因为HBsAg携带者体液免疫不完全，机体产生的少量抗体已结合成抗原抗体复合物。
抗HBs阳性的临床意义如下： 1、单项抗HBs阳性：（1）接种乙肝疫苗成功的标志；（2）单项低效价抗HBs阳性有时为非特异性反应。
2、与抗HBc、抗HBe同时阳性：机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御
HBV再次侵袭的特异性免疫力。
3、与HBsAg同时阳性：非常少见，可能与以下因素有关：（1）感染了不同的HBV亚型；（2）感染了S基因变异的HBV；（3）免疫功能低下，抗HBs不能清除HBsAg;
（4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段；（5）抗HBs的产生有一个逐渐升高的过程，过低时一般检测方法查不出来，如果检测方法高度精确，就可能查出低浓度的抗体。4、在约6%的抗HBs阳性HBV感染者的血清中，检出HBV
DNA。HBV的
S基因变异形成突变的包膜蛋白，使向来被认为是保护型抗体的抗HBs失去了中和病毒的作用。5、暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应异常强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，发生大块肝坏死，导致肝衰竭。
　　二、抗HBc阳性
抗HBc是人体感染HBV后第一个出现的抗体，又可分为抗HBcIgM和抗HBcIgG两种。其临床意义是：（1）抗
HBcIgM是HBV新近感染或持续复制的标志，这种抗体持续阳性提示疾病迁延，而抗
HBcIgG的持续存在只说明以往有过HBV感染。因此，抗
HbcIgM和抗HBcIgG平行检测，有助于急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎急性发作的鉴别。（2）有些急性乙型肝炎患者的血清中查不到HBsAg，而抗
HBcIgM可阳性，且与病情变化相一致，是判断病情的较好指标。（3）单项抗HBc阳性：根据流行病学调查结果，我国一般人群中抗HBc阳性率接近50％，其中多数为单项抗HBc阳性。一般而言，急性感染后多数出现抗HBc与抗HBs、抗HBe同时阳性。由于抗HBs、抗HBe在血清中存在时间较抗HBc短，所以经过一段时间后抗HBs、抗HBe消失，仅单项抗HBc阳性。单项抗HBc阳性，特别是抗HB
c低水平阳性，多表示既往感染过HBV，现已康复，体内的HBV已被清除。也有一部分单项抗HBc阳性者，特别是抗HBc高水平阳性者，其体内仍有HBV复制，但因病毒复制水平低，不易用常规方法检出，若进行HB
V DNA检测则可发现HBV D NA阳性。国内外均有报告，一些非肝炎病人因输入单项抗HBc
阳性供血员的血液而发生输血后乙型肝炎，或因移植抗HBc阳性者提供的器官等而发生乙型肝炎病毒再感染；此外，还发现一些单项抗HBc阳性者，用免疫抑制剂治疗后发生乙型肝炎急性发作。因此，单项抗HBc阳性，特别是抗HBc高水平阳性者，不能献血或提供器官等，以免传染他人。
三、抗HBe阳性
血清中抗HBe一般在HBeAg消失之后出现，有以下几种情况：
　　1、急性感染：抗HBe
在急性自限性感染的恢复期出现，最终可能呈现抗HBs、抗HBc和抗HBe
同时阳性，“三抗体”阳性标志着体内的HBV已被清除，并且具有免疫力。“三抗体”阳性者绝大部分HBV
DNA阴性，少部分人仍然阳性。2、与HBsAg、抗HBc同时出现的慢性持续性感染：这就是所谓的“小三阳”，见于乙肝表面抗原携带者，也见于慢性乙肝患者，表明体内病毒复制受到不同程度的抑制，传染性降低，病情可能趋于稳定。有一部分体内仍有病毒复制，病毒载量和肝脏炎症活动度仍然很高，这类病人即为ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙型肝炎。HBeAg
阴性慢性乙型肝炎有如下特点：（1）多为母婴垂直传播所致；（2）患者年龄偏大，平均４０岁左右，以男性患者为主；（3）临床类型多为中、重度慢性肝炎，其中约１／３已经发展到肝硬化；（4）自发性病毒清除比例低，病情波动常见且很少自发缓解；（5）常为疾病晚期，进展为肝硬化、终末期肝病和肝细胞癌的风险比HBeAg
阳性慢性乙型肝炎更大；（6）其发生率在世界各国均有增加趋势；（7）抗病毒治疗应答差，停药复发率高。HBeAg
阴性慢性乙型肝炎应与HBsAg非活动性携带状态相鉴别。后者HBsAg阳性，HBeAg阴性，可有抗HBe阳性，HBV
DNA(PCR)&10的5次方拷贝/ml，但多数测不出，肝功能检查长期正常，肝脏组织学检查正常或仅有轻度炎症改变。3、有关研究者比较关注“小三阳”人群肝癌的发病率问题。
4、抗HBe阳转后仍有可能逆转为HBeAg阳性。 5、注射乙肝疫苗成功后仅表现抗HBs
阳性，不会同时伴有抗HBe阳性（也不伴有抗HBc阳性）。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。乙肝HBsAg和-HBs、HBeAg同时阴性，抗-HBe和抗-HBc同时阳性，还需接种乙肝疫苗吗？_百度知道
乙肝HBsAg和-HBs、HBeAg同时阴性，抗-HBe和抗-HBc同时阳性，还需接种乙肝疫苗吗？
主要症状等)，没有变化？想得到怎样的帮助，抗-HBe和抗-HBc同时阳性。我有无传染性，肝功一直正常？还需接种乙肝疫苗吗患者信息：我十多年前体检时偶然发现乙肝HBsAg和-HBs，十多年耒一直这样：清有经验的肝病医生指教、遗传病史、HBeAg同时阴性：男 64岁 四川 泸州 病情描述(发病时间？还会否被别人传染。曾经治疗情况及是否有过敏
提问者采纳
才能保护好自已不再患乙肝，或者是急性感染刚恢复这结果是说明之前感染过乙肝HBV，不过这种情况可以按016的方法打乙肝疫苗让抗体尽快产生，少数的标本还有些传染。是需接种乙肝疫苗的
请问什么是按“016”的方法打乙肝疫苗？
今天打了第一针，下个月的今天打第二针，到第六个月的今天再打第三针。
最新检验结果是：HBsAb 7.40
HBcAb 371.05
HBeAb&26.4
HBeAg 0.00
HBsAg 0.31麻烦先生帮我诊断一下：我还需（或可不可以）接种乙肝疫苗？我有无传染性？还会否被别人传染？
检验结果是：HBsAb 7.40这是弱阳性， HBcAb 371.05这是阳性，HBeAb&26.4 这是阳性，HBeAg 0.00这是阴性， HBsAg 0.31这是阴性，这2、4、5阳性是三个都是抗体（抗HBS弱阳可以打支乙肝疫苗作为加强针，这种结果是说明之前有过HBV感染但已经康复产生了抗体。要打支乙肝疫苗，无传染性，也不会被别人传染的了。
提问者评价
感谢你耐心仔细的指教，你是专业医生，以后有问题再请教你好吗？同时也感谢另几位回答问题的朋友。
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其他3条回答
若抗体强度不够，建议做乙肝表面抗体定量检查，则需注射乙肝疫苗表明你曾经感染过乙肝，现在已经康复
检验结果是：HBsAb 7.40
HBcAb 371.05
HBeAb&26.4
HBeAg 0.00
HBsAg 0.31请问还需接种乙肝疫苗吗？我有无传染性？还会否被别人传染？
- - - + + 第四、五项为阳性说明：(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染期已过；②抗HBs出现前的窗口期现在处在抗HBs出现的前期，当抗HBs出现阳性时，就说明你已有乙肝病毒抗体，如果不通过血液途径传染的话是不会被传染和传染给其他人的，建议继续注射乙肝免疫球蛋白，同时注意监控病情，最好3-6个月检查一次乙肝五项和肝功能。
有无可能是小时候被感染，也曾产生过抗HBs，但多年后抗HBs消失了？
是有可能的
你好，四五阳性一般提示为急性感染恢复期，可能还有较弱的传染性，你这种情况维持这么多年很少见的，可能是因为体内免疫系统出现免疫耐受导致的
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出门在外也不愁急！我的两对半检查结果HBsAg阴性 抗HBs阳性 HBeAg阴性 抗HBe阳性 抗HBc(IgG)阳性 谁能帮忙看看啊？_百度知道
急！我的两对半检查结果HBsAg阴性 抗HBs阳性 HBeAg阴性 抗HBe阳性 抗HBc(IgG)阳性 谁能帮忙看看啊？
提问者采纳
恭喜楼主，半年后复查两对半看看、4，绝大部分会在短期内自己痊愈，不需要治疗，不用再注射疫苗，没有传染性、5阳性为乙肝感染后的恢复期，部分人已有较强的抵抗力，2即245阳性。不是乙肝
提问者评价
还想问问，像我这样的情况需要做个肝功全套和HBV-DNA检查吗？
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出门在外也不愁HBsAg、抗HBc两项阳性肝内光点增粗
问：本人28岁，检查为HBsAg、抗HBc两项阳性，肝功能正常，B超显示“肝内光点增粗”
请问有无传染性？是否需要治疗？
答：有传染性有传染性,目前没必要治疗.你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“乙型肝炎”。 第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。 1）什么是乙肝？简要发病机理是什么？ 乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝。 2）乙肝传播途径是什么？如何避免感染乙肝？ 主要传播途径有三条： 1.血液传播。 2.母婴垂直传播。 3.性传播。 乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。 避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗，与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒：补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能引起乙肝的传播。 3）新生儿免疫是我国乙肝预防的重点 在中国，乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期，特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝，同时因免疫功能不完善，更容易转为慢性。据统计，幼龄感染者中90％发展为慢性，而成人感染者中仅5--10％转为慢性，所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。 我国政府自2002年12月起，已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫，每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力(约50年)，通过接种乙肝疫苗，将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10％下降至1％以下。乙肝免疫的重点在农村，从卫生部现有资料估计，我国城市乙肝接种率已达90％，农村约40％，还有太多的工作需要去做。 4）如何预防母婴传播？ 母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA，最好在DNA阴性时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，成功率约95％左右，应及时检查是否产生抗体；DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗，保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议，不作常规推荐。 父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者，孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白，避免出生后密切接触传播。 5）慢性乙肝患者是否可以结婚、生育？ 绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者，暂不宜结婚，应积极治疗，待病情稳定后再结婚。 6）乙肝的常规检查及意义？ 1.乙肝五项是诊断乙肝感染的基本依据： ①HBsAg(＋)，提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒复制及传染性。 ②抗HBs(＋)，表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs。 ③HBeAg(＋)，是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性。 ④抗HBe(＋)，一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异。 ⑤抗HBc(＋)，提示感染过乙肝 ⑥抗HBc-IgM(＋)，提示病毒复制。 2.HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。 3.肝功能：转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。 4.B超：肝脏影像学检查，对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。 以上结果应该由专业医生综合分析，不要盲目猜测。 7）饮食、生活注意事项： 饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据；避免过度劳累，远离化学毒素，慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息，饮食清淡、营养均衡。 8）慢性乙肝的治疗： 目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题，没有特效药可以根治，所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子，要注意鉴别，不要存在侥幸心理，你的上当会助长欺骗的社会风气。 到正规的医院寻求专科医生诊治，制定适合你的治疗方案，并定期复查，及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 乙肝的传染性不是由二对半有哪几个阳耒决定的,更与肝功能无关.乙肝的传染性是由HBV-DNA耒决定的.HBV-DNA的值越大,传染性就越强.HBV-DNA的值越小,传染性也就越小.如果HBV-DNA是阴性的话,则意味着几乎没有传染性.如果HBV-DNA是阴性的话,就不需要治疗.如果HBV-DNA是阳性的话就需要进行抗病毒治疗.一直治疗到HBV-DNA转阴为止.
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